臨川醫(yī)學(xué)解剖課件

臨川醫(yī)學(xué)解剖課件1第1頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)總論第二節(jié)中軸骨骼第三節(jié)附肢骨骼

第一章骨學(xué)運動系統(tǒng)2第2頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三一、骨的分類按部位：顱骨軀干骨四肢骨第一節(jié)總論成人有206塊骨

中軸骨

3第3頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三1.長骨（一體兩端）骨干髓腔干骺端骺軟骨骺線骺滋養(yǎng)孔2.短骨腕骨跗骨

3.扁骨

顱、胸、盆部

4.不規(guī)則骨

椎骨4第4頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三三、骨的構(gòu)造骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)

骨松質(zhì)

骨膜

血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓

黃骨髓

骨骨膜骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)骺線外板內(nèi)板板障骨膜顱骨骨密質(zhì)骨松質(zhì)-板障內(nèi)板外板5第5頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三四、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。無機質(zhì)：堿性磷酸鈣等。煅燒骨

脫鈣骨

6第6頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三五、骨的生長發(fā)育骨的變長：骺軟骨的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨7第7頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三一、軀干骨椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對組成：第二節(jié)中軸骨骼8第8頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）（一）椎骨

9第9頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三1．椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓突起棘突1個橫突l對關(guān)節(jié)突2對椎弓根椎弓板

椎孔→椎管椎間孔椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突10第10頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三2．各部椎骨的主要特征上關(guān)節(jié)突橫突棘突棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突（1）胸椎

肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。11第11頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三橫突孔椎體上關(guān)節(jié)突椎弓椎孔棘突（2）頸椎

椎體較小頸椎有橫突孔，第2-6頸椎棘突短而分叉。前結(jié)節(jié)橫突孔上關(guān)節(jié)凹后弓前弓后結(jié)節(jié)椎孔第1頸椎呈環(huán)狀

—寰椎

椎動脈溝前弓后弓側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動脈溝

齒突凹12第12頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎弓椎孔棘突第2頸椎有齒突

—樞椎

椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突椎體鉤第7頸椎棘突長

—隆椎

棘突13第13頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三上關(guān)節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突

（3）腰椎

椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。14第14頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳狀面骶管裂孔上關(guān)節(jié)突(4)骶骨

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。

15第15頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三胸骨柄

頸靜脈切跡

胸骨體

劍突

（二）胸骨

胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角

兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡鎖切跡胸骨角胸骨體劍突鎖切跡16第16頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三（三）肋

肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)通過.共12對

1-7對真肋

8-10對假肋

11-12對浮肋包括：肋骨肋軟骨—終生不骨化17第17頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三二、顱

㈠腦顱骨8塊額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨顴骨上頜骨下頜骨頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對篩骨篩骨18第18頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三3．蝶骨

2．篩骨

1．額骨

形似蝴蝶，居顱底中央分4部體－蝶竇、蝶鞍、垂體窩

翼突－翼管、翼腭窩

大翼－圓孔、卵圓孔和棘孔小翼－視神經(jīng)管、眶上裂19第19頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三4．顳骨

5．枕骨

6．頂骨

鱗部

鼓部

巖部（錐體）

莖突

乳突

莖乳孔

鱗部鼓部巖部（錐體）莖突乳突外耳門內(nèi)耳門20第20頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲淚骨犁骨腭骨上頜骨枕骨大孔鼻骨2淚骨2顴骨2上頜骨2下鼻甲2腭骨2下頜骨1犁骨1舌骨1(二)面顱骨15塊面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。舌骨21第21頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三1．下頜骨

2．舌骨

3．犁骨

4．上頜骨

上頜體：上頜竇、眶下孔、額突

顴突

牙槽突

腭突

額突顴突牙槽突眶下孔上頜竇下頜頭咬肌粗隆下頜角髁突冠突下頜孔下頜體下頜支頦孔22第22頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三5．腭骨

6．鼻骨

7．淚骨

8．下鼻甲

9．顴骨

23第23頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三冠狀縫矢狀縫人字縫額骨頂骨枕骨(三)顱的整體觀1．顱頂面觀

：

冠狀縫

矢狀縫

人字縫

枕外隆凸

枕外隆凸2．顱后面觀

：24第24頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三3．顱內(nèi)面觀

（1）顱前窩

（2）顱中窩

雞冠篩板垂體窩枕骨大孔枕內(nèi)隆凸顱前窩、顱中窩、顱后窩雞冠篩板篩孔視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動脈管內(nèi)口篩孔圓孔棘孔視神經(jīng)管眶上裂卵圓孔25第25頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三（3）顱后窩

枕骨大孔枕內(nèi)隆凸內(nèi)耳門頸靜脈孔乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口枕骨大孔枕內(nèi)隆凸頸靜脈孔內(nèi)耳門乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口26第26頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三4．顱底外面觀

翼突外側(cè)板腭大孔上頜骨枕骨大孔腭骨（水平板）切牙孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頸動脈管外口莖乳孔枕髁枕外隆凸鼻后孔犁骨卵圓孔棘孔莖突下頜窩27第27頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三5．顱側(cè)面觀

額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨顴弓上頜骨下頜骨翼點翼點額、頂、顳、蝶骨會合處，多數(shù)人成H形的縫稱翼點。有腦膜中動脈前支通過。顳窩顳下窩

28第28頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三眶腔：底朝前外錐體形

1）底—眶上孔、眶下孔

2）尖—視神經(jīng)管口

3）上壁—淚腺窩

4）內(nèi)側(cè)壁—淚囊窩、鼻淚管

5）下壁—眶下裂、眶下溝眶下管

6）外側(cè)壁6．顱前面觀

額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔額骨頂骨淚囊窩眶下裂上頜骨眶下孔視神經(jīng)管下鼻甲淚骨眶下溝（1）額區(qū)

（2）眶

29第29頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道骨性鼻中隔（3）骨性鼻腔

垂直板（篩骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道30第30頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三（4）鼻旁竇

上頜竇竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液時直立體位不易引流。額竇－－－－－上頜竇－－－－－前、中群后群→開口于上鼻道篩竇→開口于中鼻道蝶竇→開口于蝶篩隱窩。額竇蝶竇上頜竇篩竇前群篩竇中群篩板篩竇后群31第31頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三顱囟

前囟后囟蝶囟乳突囟（四）新生兒顱的特征及生后的變化

1、面顱小、腦顱大。

2、鼻旁竇尚未發(fā)育。

3、各顱骨間未完全愈合形成囪：前囪（額囪）后囪（枕囪）32第32頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)附肢骨骼一、上肢骨

1．鎖骨

2．肩胛骨

（一）上肢帶骨胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)

緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩33第33頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1．肱骨34第34頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡2．橈骨

3.尺骨

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡35第35頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三舟月三角豆大小頭狀鉤4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨

月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨

8遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨掌骨5底、體、頭指骨

14近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨近側(cè)列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨36第36頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三（一）

下肢帶骨二、下肢骨⒈髂骨

2.坐骨

3.恥骨

髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼窩髂前下棘髂前上棘髂嵴37第37頁，共42頁，2023年，2月20日，星期三（二）自由下肢骨⒈股骨

上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁

外上髁

內(nèi)上髁股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁