兒童頸部先天性囊性病變

兒童頸部先天性囊性病變第1頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第2頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第4頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第5頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第6頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第7頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第8頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第9頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第10頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第11頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第12頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第13頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第14頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第15頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第16頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第17頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第18頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三胚胎學(xué)在胚胎發(fā)育第4周，腮弓(起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞)和間充質(zhì)比較容易分辨。5對外胚層裂(溝)和5對內(nèi)胚層腮囊將6個弓分開，閉合的膜位于囊和裂的交界處。第一腮裂演變成咽鼓管、鼓室、乳突竇并參與鼓膜的形成。它是成人外耳道形成的唯一結(jié)構(gòu)。第二腮裂與第五腮裂互相融合，襯有內(nèi)胚層．演變成腭扁桃體和扁桃體窩。第三腮囊形成甲狀旁腺的下部、胸腺及梨狀窩。第四腮裂形成甲狀旁腺上部、梨狀窩頂部。第19頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三分型病變也可通過莖突下頜間隙伸向咽旁間隙，分成4型。I型：囊腫位于胸鎖乳突肌前緣，位置表淺。Ⅱ型：囊腫位于血管附近，與頸內(nèi)靜脈相鄰。Ⅲ型：囊腫病變延伸至頸內(nèi)外動脈之間。Ⅳ型：囊腫位于咽旁間隙，與咽側(cè)壁相鄰。第20頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三I型Ⅱ型

Ⅳ型第21頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第22頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第23頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第24頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第25頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第26頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第27頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第28頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第29頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三胚胎學(xué)在胚胎發(fā)育第3周開始形成甲狀腺，甲狀舌管始于甲狀腺原基，胚胎第4周原基組織開始下降。并向前發(fā)育成甲狀舌管或甲狀腺囊，此囊止于舌盲孔(舌的前2／3與后1／3的交接部)，向下發(fā)育成甲狀腺。胚胎第6周甲狀腺與舌盲孔之間的管狀組織開始萎縮退化。如果第10周還沒有完全消失．成為長短不等殘留管狀組織．以后便有可能發(fā)展為舌甲囊腫。60％的舌甲囊腫壁存在甲狀腺組織，這也提示舌甲囊腫的甲狀腺起源。第31頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第32頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第33頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三病理淋巴管瘤由于胚胎淋巴管發(fā)育停止所致，全身任何部位均可發(fā)生。頭頸部為最常見的發(fā)病部位，占80％-90％。擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞不斷出芽，先形成實心指狀迂曲的細(xì)胞索，穿插到肌腱、神經(jīng)、血管和毗鄰的其他組織之間，最終可將它們囊括于內(nèi)。也可再由實芽發(fā)育成腔，腔內(nèi)含淋巴液。逐漸擴(kuò)大呈囊狀。若病灶位于疏松結(jié)締組織間隙．腫塊常較大，范圍較廣，形態(tài)不規(guī)則。沿疏松組織間隙生長形成跨區(qū)浸潤是淋巴管瘤的一個特點(diǎn)。第34頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第35頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第36頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第37頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第38頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第39頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第40頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第41頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第42頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第43頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第44頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第45頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第46頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第47頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第48頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第49頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第50頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第51頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第52頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第53頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第54頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第55頁，共60頁，2023年，2月20日，星期三第56頁，共60頁，202