低中高頻電療法

低中高頻電療法第1頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低頻電療法應(yīng)用1000Hz以下的低頻脈沖電流治療疾病的方法，稱低頻電療法脈沖電流：指電壓或電流幅度按一定的規(guī)律從零或某一電位水平的瞬間出現(xiàn)然后降低或消失的電流第2頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低頻電療法的分類按波形：三角波、方波、梯形波、階梯波、正弦波、指數(shù)波等。有無(wú)調(diào)制：為調(diào)制型和非調(diào)制型，常見(jiàn)的調(diào)制方式有：波幅調(diào)制、頻率調(diào)制、相位調(diào)制及波寬調(diào)制、浪涌調(diào)制。按相位：?jiǎn)蜗嗪碗p相，雙相脈沖波又根據(jù)其兩側(cè)波形、大小分為對(duì)稱和不對(duì)稱雙相波按應(yīng)用方式：直流電療法，電水浴療法、電離子導(dǎo)入療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法，TENS療法（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法）電興奮療法等。第3頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低頻電流的特點(diǎn)均為低頻小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無(wú)明顯的電解作用對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用無(wú)明顯熱作用。第4頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低頻電流的基本作用第5頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三興奮神經(jīng)肌肉組織對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉：1~10Hz：可引起肌肉單收縮25~50Hz：可引起肌肉強(qiáng)直收縮100Hz：引起肌肉收縮減弱或消失對(duì)感覺(jué)神經(jīng)；50Hz：振顫感明顯100Hz：止痛對(duì)血管：1-20Hz：提高血管張力50-100Hz：擴(kuò)張血管對(duì)植物神經(jīng)：4-10Hz：興奮交感神經(jīng)20-40Hz：興奮迷走神經(jīng)100-250Hz：抑制交感神經(jīng)當(dāng)?shù)皖l脈沖電流刺激神經(jīng)干時(shí)，興奮易發(fā)生在陰極下方第6頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)痛1、即時(shí)鎮(zhèn)痛作用：是指在電療后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效果，稱為即時(shí)鎮(zhèn)痛作用。2、多次治療后的鎮(zhèn)痛作用：第7頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低頻電流→興奮粗（Aβ）纖維→SG（背角膠質(zhì)區(qū)）細(xì)胞興奮→閘門(mén)關(guān)閉→痛覺(jué)傳入減弱或受阻→鎮(zhèn)痛低頻電流→興奮脊髓背角膠質(zhì)區(qū)→GABA能神經(jīng)元→釋放GABA→C纖維末梢Ca2+通道受阻→抑制痛覺(jué)的傳入→鎮(zhèn)痛低頻電流→興奮脊髓背角膠質(zhì)區(qū)→阿片肽能神經(jīng)元→釋放阿片肽→背角神經(jīng)元K+電導(dǎo)增加→抑制痛覺(jué)的傳入→鎮(zhèn)痛低頻電流→腦高級(jí)中樞內(nèi)源性痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)→釋放5-HT、阿片肽、GABA、NA等遞質(zhì)→脊髓背外側(cè)束→抑制脊髓背角神經(jīng)元→鎮(zhèn)痛低頻電流刺激沖動(dòng)→脊髓→皮層感覺(jué)區(qū)→干擾痛覺(jué)→鎮(zhèn)痛低頻電流→產(chǎn)生震顫感和肌肉顫動(dòng)→興奮粗纖維→疼痛的傳導(dǎo)受干擾和受阻→鎮(zhèn)痛第8頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三多次治療后的鎮(zhèn)痛作用局部血液循環(huán)的改善能減輕局部缺血、緩解酸中毒、加速致痛物質(zhì)和有害的病理產(chǎn)物的清除、減輕組織和神經(jīng)纖維間水腫、改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝，從而消除或減弱了疼痛的刺激因素，達(dá)到鎮(zhèn)痛效應(yīng)。第9頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低、中頻電流有促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用軸突反射：傳入沖動(dòng)同時(shí)沿著與小動(dòng)脈壁相連的同一神經(jīng)元之軸突傳導(dǎo)，使小動(dòng)脈壁松弛，出現(xiàn)治療當(dāng)時(shí)和治療后電極下的皮膚淺層充血發(fā)紅。低頻電流刺激神經(jīng)（尤其是感覺(jué)神經(jīng)）后，使之釋放出小量的P物質(zhì)和乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張反應(yīng)。皮膚受刺激釋放出組織胺，血管擴(kuò)張，出現(xiàn)治療后稍長(zhǎng)時(shí)間的皮膚充血反應(yīng)。肌肉產(chǎn)生節(jié)律性收縮，其活動(dòng)后的代謝產(chǎn)物如乳酸、ADP、ATP等有強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用，能改善肌肉組織的供血。抑制交感神經(jīng)而引起血管擴(kuò)張：如間動(dòng)電流作用于頸交感神經(jīng)節(jié)，可使前臂血管擴(kuò)張；干擾電流作用于高血壓患者的頸交感神經(jīng)節(jié)可使血壓下降第10頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低頻電療法的其它作用促進(jìn)傷口愈合促進(jìn)骨折愈合消炎鎮(zhèn)靜催眠作用。第11頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三低頻脈沖電療法的應(yīng)用分類主要刺激神經(jīng)肌肉、使肌肉收縮的低頻電療法神經(jīng)肌肉電刺激療法（NMES）功能性電刺激療法（FES）感應(yīng)電療法主要作用為鎮(zhèn)痛或促進(jìn)局部血液循環(huán)的低頻電療法間動(dòng)電療法超刺激電療法經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）高壓低頻脈沖電療法（HVPC）脊髓電刺激療法（SCS）促進(jìn)骨折和傷口愈合的低頻電療法電極植入式微電流刺激療法TENSHVPC以其他治療作用為主的低頻電療法電興奮療法電睡眠療法直角脈沖脊髓通電療法第12頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)肌肉電刺激療法（NMES）應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉，引起肌肉收縮以治療疾病的方法，亦稱電體操療法。臨床應(yīng)用已有100多年的歷史，近年來(lái)在神經(jīng)肌肉骨骼疾病的康復(fù)中NMES的應(yīng)用顯著增加。第13頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三肌肉受刺激后的生理學(xué)變化肌肉受電刺激收縮后，肌纖維增粗、肌肉的體積和重量增加、肌肉內(nèi)毛細(xì)血管變豐富、琥珀酸脫氫酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代謝酶增多并活躍、慢肌纖維增多、并出現(xiàn)快肌纖維向慢肌纖維特征轉(zhuǎn)變的現(xiàn)象第14頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1982年，美國(guó)FDA正式宣布NMES用于下列三種情況是安全、有效的：

1.治療廢用性肌肉萎縮；

2.增加和維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）；

3.肌肉再學(xué)習(xí)和易化作用。

此外，NMES還有生理治療作用：

4.減輕肌肉痙攣；

5.促進(jìn)失神經(jīng)支配肌肉的恢復(fù)；

6.強(qiáng)壯健康肌肉；

7.替代矯形器或肢體和器官已喪失的功能。第15頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三廢用性肌萎縮表現(xiàn)：制動(dòng)后和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后。最明顯的改變是肌肉橫切面積縮小，但肌纖維數(shù)量不變。慢肌纖維比快肌纖維更易發(fā)生萎縮。NMES不能完全阻止、但能延遲萎縮發(fā)生，能增強(qiáng)已萎縮肌肉的肌力。NMES對(duì)髕骨軟骨軟化癥、髕骨移位所致的股四頭肌乏力亦有良效。在病情允許的情況下。應(yīng)鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，尤其是早期多做等長(zhǎng)收縮。當(dāng)病人能做主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，就停止NMES治療。第16頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三增加或維持ROMNMES是輔助治療手段，不能取代被動(dòng)牽拉、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等療法。作用機(jī)理是刺激肌肉收縮，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，牽拉關(guān)節(jié)周圍軟組織。如果ROM只有一個(gè)方向受限，單通道的NMES就夠。如ROM有兩個(gè)方向受限，可用雙通道的儀器，但必須能交替輸出。要維持ROM，每天的治療時(shí)間必須達(dá)到30min；要增加ROM，治療時(shí)間必須更長(zhǎng)。第17頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三肌肉再學(xué)習(xí)和易化使肌肉易化的方法有兩種：

1.模擬運(yùn)動(dòng)療法中的促通技術(shù)。方法是電流強(qiáng)度較?。ǜ杏X(jué)閾）而看不到肌肉收縮。但病人必須有“輕觸”、“拍打”樣感覺(jué)，類似促通技術(shù)中的輕撫、拍打等手法。

2.運(yùn)動(dòng)控制法。加大電流強(qiáng)度使肌肉收縮，向中樞傳入大量的本體、運(yùn)動(dòng)和皮膚感覺(jué)信息，使中樞逐漸適應(yīng)這種輸入信號(hào)，幫助建立正常的運(yùn)動(dòng)模式。用NMES來(lái)易化肌肉時(shí)，病人必須合作。電流通電時(shí)，病人盡量自己收縮；電流中斷時(shí)，病人必須放松肌肉。每次治療時(shí)間不必太長(zhǎng)，一般為15min。第18頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三治療痙攣單純刺激對(duì)抗肌的方法單純刺激痙攣肌的方法：這種方法多用于截癱、多發(fā)性硬化。治療前肌張力越高，治療后降低得越明顯。但療效持續(xù)不長(zhǎng)。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間刺激痙攣肌，否則痙攣有加重的傾向痙攣肌和對(duì)抗肌的交替刺激：該方法的療效較好，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。其原理是先使痙攣肌強(qiáng)烈收縮，神經(jīng)肌較興奮，通過(guò)反射使痙攣肌本身受到抑制；刺激對(duì)抗肌收縮，通過(guò)交互抑制使痙攣肌松弛。

治療時(shí)間10~15min，強(qiáng)度以引起肌肉明顯收縮為準(zhǔn)。第19頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三強(qiáng)壯正常肌肉NMES對(duì)那些比較薄弱的、不能理想地主動(dòng)收縮的肌肉有益。對(duì)于完全正常的肌肉，沒(méi)有必要用NMES。第20頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三失神經(jīng)支配肌肉的電刺激表現(xiàn)：肌肉萎縮、N-M接頭退化、膜電位改變、肌張力下降或消失、收縮反應(yīng)慢、反射下降或消失病理：溶酶體上升、肌漿和肌漿網(wǎng)短暫上升、肉眼體積減少、在顯微鏡下看肌纖維直徑減少。

如果2年內(nèi)神經(jīng)不能恢復(fù)支配，則肌纖維會(huì)被結(jié)締組織取代，肌肉不可能恢復(fù)功能。第21頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三NMES對(duì)失神經(jīng)肌肉治療作用的原理電刺激能使失神經(jīng)肌肉收縮，延遲肌萎縮。肌肉收縮能改善肌肉血液循環(huán)，減輕水腫或失水的發(fā)生，抑制肌肉纖維化。給予適當(dāng)?shù)碾姶碳ず?，恢?fù)速度加快。保留肌肉中結(jié)締組織的正常功能，防止其孿縮和束間凝集防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)的破壞。第22頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三臨床應(yīng)用注意等長(zhǎng)收縮：治療時(shí)要適當(dāng)固定關(guān)節(jié)。受傷后越早治療效果越好；主極置于肌肉上最易興奮之處，大小1-2cm2，副極的大小應(yīng)使病人不會(huì)感覺(jué)到電極下皮膚刺激，放置于遠(yuǎn)處。盡量不要引起鄰近正常肌肉收縮。波寬盡量短，但需能引起肌肉收縮。波形應(yīng)盡量陡，但又不能太直，以避免刺激感覺(jué)神經(jīng)。通斷比為1:4-5，防止肌疲勞。強(qiáng)度達(dá)到中-強(qiáng)的肌肉收縮，又不能引起病人不適。第23頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三正常肌肉的低頻脈沖電療法

（感應(yīng)電流和新感應(yīng)電流療法）

對(duì)正常的肌肉或由于支配它的神經(jīng)不正常或由于某種原因而產(chǎn)生的廢用性萎縮的肌肉，進(jìn)行低頻脈沖電療，稱為正常肌肉的低頻脈沖電療法。常用于這方面的電流為感應(yīng)電流

第24頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三治療作用第25頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三防止廢用性肌萎縮防止神經(jīng)失用時(shí)的肌萎縮：如神經(jīng)受損傷或壓迫時(shí)，應(yīng)用感應(yīng)電流刺激這種暫時(shí)喪失隨意運(yùn)動(dòng)的肌肉，使之發(fā)生被動(dòng)的收縮，以防止肌肉萎縮，對(duì)完全失神經(jīng)支配的肌肉無(wú)作用，對(duì)部分失神經(jīng)支配的肌肉作用減弱。治療制動(dòng)術(shù)后的廢用性肌萎縮：較長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)術(shù)后，由于肌肉長(zhǎng)久活動(dòng)將會(huì)出現(xiàn)萎縮。因此在制動(dòng)術(shù)解除后，可應(yīng)用感應(yīng)電刺激萎縮嚴(yán)重或恢復(fù)較慢的肌肉。防止反射性抑制引起的肌萎縮：在關(guān)節(jié)損傷、發(fā)炎或術(shù)后，有關(guān)肌肉收縮。應(yīng)用感應(yīng)電刺激肌肉，以幫助肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)，來(lái)防止萎縮。第26頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三訓(xùn)練肌肉作新的動(dòng)作有肌腱移植術(shù)后，可用感應(yīng)電刺激肌肉與病人的主觀意志同時(shí)作用，建立新的運(yùn)動(dòng)。第27頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三防止肌肉與周圍組織的粘連在肌肉周圍組織有滲出物時(shí)，使有關(guān)結(jié)構(gòu)發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)來(lái)防止粘連。對(duì)已形成的輕度粘連，可試用感應(yīng)電引起的收縮來(lái)使之松解。第28頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三促進(jìn)肢體的靜脈和淋巴回流當(dāng)局部有輕度的靜脈和淋巴加流障礙時(shí)，可用感應(yīng)電流刺激使肌肉交替地收縮和松弛，對(duì)靜脈和淋巴起來(lái)“唧筒”作用，以促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。第29頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鍛煉和加強(qiáng)因姿勢(shì)不正常而活動(dòng)困難和軟弱的肌肉在拇外翻中的拇展肌和扁平足中的足內(nèi)側(cè)肌群均不能出現(xiàn)上述情況?？捎酶袘?yīng)電刺激肌肉，配合病人的主觀控制，能出現(xiàn)滿意的隨意運(yùn)動(dòng)。第30頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三間動(dòng)電療法

DiadynamicTherapy間動(dòng)電流是將50Hz交流電經(jīng)整流后疊加在直流電上構(gòu)成的一種脈沖電流。用這種電流來(lái)治療疾病的方法稱為間動(dòng)電療法，是法國(guó)醫(yī)生Bernard于1950年發(fā)明的，故也稱為Bernard電療法第31頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三間動(dòng)電流的特點(diǎn)間動(dòng)電每組電流的波形、頻率、脈沖持續(xù)時(shí)間和間歇時(shí)間是固定的，治療時(shí)只能調(diào)節(jié)強(qiáng)度間動(dòng)電流屬于半波正弦電流。在電流峰值和波寬相同的情況下，正弦電流的作用比感應(yīng)電流和指數(shù)曲線電流大。若使三種電流的作用區(qū)相等，則感應(yīng)電流和指數(shù)曲線電流的峰值將超過(guò)痛閾而引起疼痛。當(dāng)然，方波電流的作用區(qū)比半波正弦電流的更大，但方波的前沿過(guò)陡，對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的刺激性大，人體不易耐受間動(dòng)電流具有直流電性質(zhì)，有電解作用，治療時(shí)需要明確陰陽(yáng)極，并要用襯墊。間動(dòng)電流的載波頻率較低，故作用不深。第32頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三間動(dòng)電治療作用鎮(zhèn)痛作用：間動(dòng)電流的止痛作用比較明顯，比直流電和感應(yīng)電流顯著為佳。作用最強(qiáng)的為間升波，次為疏密波，再次為密波和疏波。促進(jìn)周圍血液循環(huán)：間動(dòng)電流有明顯的促進(jìn)周圍血液循環(huán)，使皮膚溫度升高的作用。動(dòng)脈內(nèi)膜炎、動(dòng)脈硬化、功能性周圍血液循環(huán)障礙、急性側(cè)支循環(huán)性水腫。對(duì)心性、腎性水腫和機(jī)械堵塞水腫無(wú)效。對(duì)神經(jīng)肌肉的作用：引起肌肉強(qiáng)直性收縮。

一般用斷續(xù)波或起伏波來(lái)鍛煉廢用性萎縮的肌肉。失神經(jīng)后的肌肉容易疲勞，只能耐受較低的刺激頻率，并需有較長(zhǎng)的間歇時(shí)間，故間動(dòng)電不適宜于治療失神經(jīng)支配的肌肉第33頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三間動(dòng)電流的作用閾與痛閾距離較近，因而調(diào)節(jié)電流量時(shí)，要緩慢仔細(xì)。治療時(shí)間一般主張短時(shí)間，每次6-8分鐘，

無(wú)效時(shí)，則需要改換電流種類

第34頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三密波（DF）：鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，降低交感神經(jīng)張力。用于疼痛，交感神經(jīng)過(guò)度興奮，周圍性血液循環(huán)不良疏波（MF）：鎮(zhèn)痛。用于痙攣性疼痛疏密波(CP)：鎮(zhèn)痛，促進(jìn)滲出物質(zhì)的吸收，降低肌張力。用于扭傷、挫傷、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、局部循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)不良間升波(LP)：鎮(zhèn)痛用于肌痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛斷續(xù)波(RS)：使正常神經(jīng)支配的肌肉強(qiáng)直收縮用于鍛煉廢用性萎縮的肌肉第35頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三超刺激電療法

含義：應(yīng)用超出一般治療劑量的低頻方波脈沖電流治療疾病的方法波形：方波（其波寬為2ms，頻率為5~143Hz

）作用：鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)

治療：恒流輸出型治療儀；防止電解液對(duì)皮膚的損害；3~4次治療無(wú)效時(shí)應(yīng)放棄此療法；治療后局部皮膚有損傷，可涂燙傷軟膏或氫化可的軟膏。第36頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中頻電療法用頻率1~100KHz的電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法

中頻電療法的歷史較短，遠(yuǎn)短于低頻電療法與高頻電療法。1944年Gleidmeister首先提出中頻電流的概念

第37頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中頻電對(duì)人體作用的特點(diǎn)

人體組織阻抗明顯下降人體組織在電學(xué)上具有電阻的特性。人體組織對(duì)不同頻率電流的電阻不同，對(duì)低頻電的電阻較高，隨著電流頻率的增高，人體的電阻逐漸下降。由于人體對(duì)頻率較高的交流電的電阻和容抗者較低，因此總的阻抗也小得多，所通過(guò)的電流較多。中頻電療法所應(yīng)用的電流強(qiáng)度較大，可達(dá)0.1-0.5mA/cm2，所以能達(dá)到較深人體組織。第38頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三無(wú)電解作用：中頻電流是交流電流，無(wú)正負(fù)極之分，因此電極下沒(méi)有電解反應(yīng)，沒(méi)有酸堿產(chǎn)物產(chǎn)生，對(duì)皮膚的刺激性較小，患者能較好地耐受和堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間治療中頻電療時(shí)可使用薄襯墊當(dāng)然半波中頻電流是有極性的，有電解作用。

第39頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三對(duì)神經(jīng)肌肉的作用：一個(gè)周期的電流不能引起神經(jīng)興奮和肌肉收縮。只有綜合多個(gè)周期的連續(xù)作用并達(dá)到足夠強(qiáng)度時(shí)才能引起一次強(qiáng)烈的肌肉收縮。對(duì)感應(yīng)電已不能引起興奮的變性的神經(jīng)，中頻電流仍可引起興奮。中頻電流刺激引起肌肉的強(qiáng)烈收縮，在主觀感覺(jué)上比低頻電流刺激引起的收縮要舒適得多，尤其是6000~8000Hz電流刺激時(shí)肌肉收縮的閾值與痛覺(jué)的閾值有明顯的分離，即肌肉收縮的閾值低于痛閾，肌肉收縮時(shí)患者沒(méi)有疼痛感。

第40頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三干擾電、調(diào)制中頻電、音樂(lè)電等療法所采用的電流既含有中頻電成分，又含有低頻電成分。這樣的中頻電流：沒(méi)有低頻電的缺點(diǎn)（如作用表淺、對(duì)皮膚刺激大、有電解作用等）兼具了低中頻電流的優(yōu)點(diǎn)：人體組織的阻抗明顯下降；不發(fā)生電解；患者能耐受較大強(qiáng)度的電流；患者不易產(chǎn)生適應(yīng)性；可產(chǎn)生較強(qiáng)的肌肉收縮；整流后的半波中頻電流可做藥物離子導(dǎo)入。第41頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三改善局部血液循環(huán)：局部開(kāi)放的毛細(xì)血管數(shù)增多，血流速度及血流量均有增加提高活性生物膜的通透性第42頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三治療作用

第43頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)痛作用即時(shí)鎮(zhèn)痛作用：幾種中頻電流單次治療和治療停止后都有不同程度的鎮(zhèn)痛作用，可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)。多次治療后的鎮(zhèn)痛作用：是產(chǎn)生即時(shí)鎮(zhèn)痛作用的各種因素的綜合作用和改善了局部血液循環(huán)的結(jié)果。

第44頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三促進(jìn)局部血液循環(huán)作用即時(shí)的充血反應(yīng)：中頻電單次作用時(shí)和停止作用即刻局部充血反應(yīng)不明顯。在停止作用后10-15分鐘局部充血反應(yīng)比較明顯。肌肉組織血液循環(huán)的改善與肌肉活動(dòng)所產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。深部組織或遠(yuǎn)隔部位組織血液循環(huán)的改善則與自主神經(jīng)的影響有關(guān)。多次治療后血液循環(huán)的改善：是單次作用的累積效應(yīng)以及自主神經(jīng)功能調(diào)整的結(jié)果。第45頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鍛煉肌肉由1-50Hz的低頻調(diào)制的中頻電流能引起肌肉收縮。因此，中頻電流亦可用于鍛煉肌肉、預(yù)防肌肉萎縮、提高平滑肌張力、調(diào)整植物神經(jīng)功能。它具有以下特點(diǎn)：①對(duì)皮膚的刺激性小，不易引起疼痛；②無(wú)電解作用，不易損害皮膚，有利于持久治療；③人體的耐受性良好，電流的作用深度較大。

第46頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三軟化疤痕、松解粘連能擴(kuò)大細(xì)胞與組織的間隙，使粘連的結(jié)締組織纖維、肌纖維、神經(jīng)纖維等活動(dòng)而后分離。

第47頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中頻電療的注意事項(xiàng)

治療前應(yīng)告訴患者該電流強(qiáng)度的感覺(jué)，消除患者的顧慮，求得配合。治療前詢問(wèn)或檢查治療部位皮膚有無(wú)感覺(jué)減退、大疤痕或破損。治療時(shí)應(yīng)除去治療部位的金屬物品如手表、發(fā)夾、首飾等。體內(nèi)有金屬異物的部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握電流強(qiáng)度（小于0.3mA/cm2），以避免組織損傷。戴心臟起搏器者、孕婦的腰腹部禁用中頻電療。使用金屬電極（鉛板、銅片）時(shí)，必須用襯墊，但可不必很厚。使用橡膠電極時(shí)，在電極上涂導(dǎo)電乳膠即可。

第48頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期三治療劑量的確定一般以人體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)閾為準(zhǔn)，電流密度通常為0.1-0.3mA/cm2，最大不超過(guò)0.5mA/cm2。治療劑量可分為：感覺(jué)閾下：電流表有指示，患者無(wú)電感。感覺(jué)閾：患者剛有電感，即有很弱的麻顫感。感覺(jué)閾上：有明顯的麻顫感。運(yùn)動(dòng)閾：電流強(qiáng)度剛能引起肌肉收縮。運(yùn)動(dòng)閾上：電流強(qiáng)度能引起患者明顯的肌肉收縮。

耐受量：電流加大到患者能耐受的最大限度

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