急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識題庫

急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識題庫

一、選擇題（單選140題）

B1、2013心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：

A、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分

A2、2013心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：

A、30：2B、15：2C、30：1D、15：1

A3、2013心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：

A、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間

C4、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為：

A、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm

A5、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：

A、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml

A6、2013年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：

A、超過1秒B、小于1秒C、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣

B7、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：

A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分

D8、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為：

A、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、2分鐘

C9、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：

A、200JB、300JC、360JD、150J

C10、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：

A、100JB、100-150JC、150-200JD、300J

A11、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：

A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法

A12、心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：

A、1次B、3次C、2次D、4次

C13、被電擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為：

A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機械分離

D14、對被電擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：

A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫

A15、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：

A、先進行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；

C、馬上尋找自動除顫儀；D、先開始生命體征評估，再進行心肺復(fù)蘇

B16、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：（）

A、心前區(qū)叩擊B、先行約5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫

C、不需要其他處理，立即進行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫

A17、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：

A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B、行12導(dǎo)心電圖檢查

C、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫

B18、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：

A、立即檢查心跳或脈搏

B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查

C、立即進行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫

A19、成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為：

A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；

C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

A20、成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為：

A、一次性靜脈推注40UB、40U，每5分鐘重復(fù)一次

C、一次性靜脈推注20UD、20U，每5分鐘重復(fù)一次

B21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（）A、急性安定中毒B、急性有機磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒B22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀：（）A、多汗B、肌纖維束顫動C、瞳孔縮小D、流涎E、肺水腫B23、急性有機磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：（）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位C24、成人胃管插入的深度一般為：（）A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、60cm以上B25、判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)C26、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（）A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12D27、有機磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（）A、1～3dB、3～5dC、5～7dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用C28、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：（）A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮D、氟馬西尼D29、急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：（）A、西地蘭B、速尿C、甲強龍D、阿托品A30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（）A、氟馬西尼B、納酪酮C、美解眠D、碳酸氫鈉A31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（）A、銀環(huán)蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蝰蛇C32、分泌混合毒素的毒蛇為：（）A、金環(huán)蛇B、海蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇D33、關(guān)于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法：（）A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射C、呼吸麻痹時可實施機械通氣D、碳酸氫鈉靜滴B34、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（）A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒C、肉毒桿菌中毒D、過敏性休克D35、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：（）A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫D、急性心肌梗死D36、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（）A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿。B37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（）A、10%～30%B、30%～50%C、50%～70%D、5%～10%A38、洗胃液的溫度最好選擇在：（）A、32～37℃B、4℃左右C、37～40℃D、21～24℃D39、慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（）A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周圍神經(jīng)炎D、精神分裂癥A40、百草枯中毒的主要致死原因為：（）A、進行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎B41、院前急救處理病人時遵循從（）的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個人習(xí)慣A42、對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了（）步驟。A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的D、全部的C43、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（）A、肺臟B、膽囊C、脾臟D、闌尾D44、擠壓傷不常發(fā)生于（）A、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱B45、跌落傷的機制是（）的劇烈減速。A、水平方面B、垂直方面C、旋轉(zhuǎn)方面D、拋物線性的D46、跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（）A、跌落的高度B、撞擊地面的部位C、地面的形態(tài)D、跌落者的體重C47、刀傷中，第（）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、二B、三C、四D、五D48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項不常見（）A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折A49、刀傷的處理，重要原則是（）A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口C50、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：()A、病史采集B、全面而詳細(xì)的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象C51、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：()A、大動脈搏動捫及B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動C、自主循環(huán)恢復(fù)A51、以下哪個原因不會引起氣道不通暢：()A、喉或氣管的軟骨骨折B、休克C、顱腦損傷B52、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是：()A、安全地運送B、除去正在威脅病人生命的因素C、骨折固定C53、創(chuàng)傷病人再估計的重點有：()A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、以上都是A54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：()A、顱腦損傷B、胸部損傷C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷C55、插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的：（）A、上臺下巴B、舌頭牽拉器C、喉鏡D、用Scissor方法D56、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（）L/min左右。A、2-3B、3-5C、7-10D、11-12A57、用口-面罩方式進行通氣，吸氣時間保持在（）秒，呼氣時間約（）秒。A、1.5～2,1.5～4B、1～1.5,1～3C、1.5～2,1.5～2D、1～1.5,2～3B58、囊瓣面罩通氣時用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在（）ml。A、600—800B、800—1000C、1000—1200D、1200—1500B59、當(dāng)懷疑插管位置有問題時，可進行以下判斷方法哪些是錯誤的:（）A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷C60、下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的:()A、助手固定患者頭部，多用Sellick方式B、張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進去，沿舌跟進入咽部C、看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右D、導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。D61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為；（）A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘D62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（）A、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射C63、胸腔是由（）對肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、10B、11C、12D、13C64．成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（）L的液體。A、1B、2C、3D、4C65、最常見的胸部外傷是：A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷B66、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為：（）A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困難C、呼吸困難和咯血D、休克和咯血A67、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：（）A、排氣B、氣管插管C、補液D、胸廓固定D68、對于考慮心包填塞的患者，以下處理那個是錯誤的：（）A、保持氣道通暢和供養(yǎng)B、快速轉(zhuǎn)運C、適當(dāng)補充血容量D、現(xiàn)場心包減壓B69、下列外傷那個不是致命的：（）A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞D、主動脈破裂C70、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項中那一點：（）A、低血壓B、頸靜脈怒張C、胸痛D、心音遙遠(yuǎn)A71、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為：（）A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸損害和昏迷D、低血容量和呼吸損害A72．張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第（）肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。A、2B、3C、4D、5C73、下列哪項不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？（）A、呼吸窘迫和肺萎陷B、橈動脈搏動消失（晚期休克）C、胸痛D、意識水平逐漸下降B74、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？（）A、肋間血管損傷B、肋骨骨折C、肺破裂D、感染B75、張力性氣胸緊急減壓時穿刺導(dǎo)管最小長度是？（）A、3cmB、5cmC、7cmD、9cmD74、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是：（）A、骨髓炎B、膿毒血癥C、急性菌痢D、沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人A75、顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（）A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C、顳、顳下區(qū)；D、枕下、乳突區(qū)。B76、顱后窩骨折時，常發(fā)生：（）A、鼻漏；B、耳漏；C、鼻漏或耳漏；D、均能發(fā)生C77、腦脊液在哪兩個腦膜之間：（）A、硬腦膜和軟腦膜之間B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間A78、損傷顱腦的早期反應(yīng)：（）A、腫脹；B、缺血；C、淤血；D、充血B79、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（）A、10-15次/minB、10-12次/minC、12-15次/minD、15-18次/minC80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（）A、15mmHgB、20mmHgC、25mmHgD、30mmHgC81、大腦灌注壓（CPP）依賴于：（）A、平均動脈壓B、顱內(nèi)壓C、平均動脈壓和顱內(nèi)壓D、不確定C82、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（）A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHgD83、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：（）A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110-120mmHgA84、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：（）A、脊髓損傷B、腦干損傷C、腦皮質(zhì)損傷D、腦灰質(zhì)損傷D85、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：（）A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運C86、中度燒傷指：A、Ⅱ°燒傷面積9%以下B、Ⅱ°燒傷面積10%～19%C、Ⅱ°燒傷面積，10%～29%，Ⅲ°面積不足10%D、總面積30%～39%E、總面積50%以上C87、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運前應(yīng)首先（）A、持續(xù)中心靜脈壓測定B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染D88、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、避免用力咳嗽B、顱底骨折，取頭高位臥床休息C、缺血性腦血管病取平臥位D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上E、對躁動病人要使用約束帶D89、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（）A、130-260mmH2OB、140-400mmH2OC、170-300mmH2OD、70-200mmH2OE90、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：A、嘔吐B、頭痛C、視乳頭水腫D、血壓升高E、以上都是B91、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（）A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度E92、昏迷的主要特征是（）A、意識喪失B、隨意運動消失C、對外界刺激減緩或無反應(yīng)D、大小便失禁E、以上都是D93、不屬于昏迷的院外救護措施為（）A、合適的體位B、暢通氣道C、禁食D、骨折復(fù)位E、建立靜脈通道E94、以下不屬于深昏迷的為（）A、全身肌肉松弛B、對外界任何刺激無反應(yīng)C、各種反射消失D、生命體征不穩(wěn)定E、全身肌肉緊張A95、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種（）A、顱后窩骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、以上都不是E96、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（）A、老年人的循環(huán)血量較少B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動脈彈性降低D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的主動脈和大動脈彈性降低D97、關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（）A、是根據(jù)病人睜眼、意識及運動對刺激的不同反應(yīng)進行打分，然后將三種分相加B、GCS滿分為15分，7分以下為昏迷C、13分～15分為輕度意識障礙，8分～12分為中度意識障礙D、評分≤8分者為重癥E、評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好D98、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的：（）A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜擴大E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口E99、有關(guān)氣管切開術(shù)，下哪項不正確（）A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管D、自2-3環(huán)正中切開氣管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開E100、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項錯誤（）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動背椎骨折病人時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法E101、下述骨折的急救措施不正確的有（）A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定D、迅速轉(zhuǎn)運E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)D102、格拉斯哥（GCS）計分法下列哪項是錯誤的（）A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷A103、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法（）A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素A104、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5C105、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（）A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/4D106、下列哪種體征是骨折的專有體征（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒覧、以上都不是A107、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷。A108、淺昏迷最有價值的體征是（）A、對疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡單的命令E109、脊柱骨折的正確搬運法（）A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、背負(fù)E、平臥式A110、2005年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進行起搏治療？（）A、有癥狀的心動過緩B、心臟停搏C、心室顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速B111、2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個說法是正確的？（）A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B、CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為10uD、血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高A112、下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？（）A、環(huán)境污染B、地震C、車禍D、墜機D113、地震損傷中，下列哪一個發(fā)生率最高？（）A、軟組織挫傷B、肝挫裂傷C、顱內(nèi)出血D、骨折B114、經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時間一般不超過：（）A、24hB、72hC、1周D、1月C115、經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30～40%，下列哪個原因可能性最大？（）A、血氧飽和度監(jiān)護儀故障B、呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫出D、氣道痙攣B116、正常心電軸范圍為：（）A、-30°～-90°B、-30°～+90°C、0°～+90°D、-30°～0°C117、關(guān)于異常Q下列說法正確的是：（）A、各導(dǎo)聯(lián)q波時間＞0.04s，振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4，均為異常Q波B、Ⅰ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波C、V1、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波D、V5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波B118、下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：（）A、QT間期縮短和T波高尖B、QRS波群變窄C、QT間期延長D、室速、室撲、室顫D119、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有：（）A、P波有規(guī)律地脫落B、PR間期逐漸縮短，直至脫落一個QRS波群C、R-R間期逐漸延長D、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善D120、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個不正確（）A、大多有心絞痛病史B、劇烈心絞痛持續(xù)時間超過半小時，含服硝酸甘油片不緩解C、心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波D、聽到心臟雜音A121、慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征A、慢性顱內(nèi)壓增高B、急性顱內(nèi)壓增高C、急性血壓增高D、神經(jīng)衰弱C122、全心衰屬于哪一類型紫紺A、中心性紫紺B、周圍性紫紺C、混合性紫紺D、以上都不是C123、勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)A、肺炎B、胸腔積液C、心功能衰竭D、肺梗死A124、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是C125、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽道蛔蟲病D、潰瘍病A126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于A、Mallory-WeisssyndromeB、胃潰瘍C、食道靜脈曲張破裂出血D、胃癌B127、幽門梗阻的特點A、嘔吐膽汁伴胃型B、嘔吐宿食伴胃型C、嘔吐蛔蟲伴腸型D、嘔吐物惡臭伴腸型C128、高熱是指體溫超過A、37℃B、38.2℃C、39.1℃D、41℃D129、發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于A、水痘B、猩紅熱C、天花D、麻疹D130、傳染性非典型性肺炎的病原體是A、肺炎支原體B、肺炎衣原體C、軍團菌D、新型冠狀病毒D131、搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用A、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、鈣劑B132、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇A、呼叫120急送醫(yī)院B、行心肺復(fù)蘇術(shù)C、測量血壓D、檢查瞳孔E、保持呼吸道通暢C133、一個體重60kg的人,全身總血量約為A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500mlE、6000mlC134、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項是錯誤的A、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C、每隔40～50,放松2～3次D、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動脈搏動消失即可E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時間D135、對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救A、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸A136、判斷心臟驟停最可靠的指征為A、心電圖B、血壓C、神志和呼吸D、瞳孔E、口唇紫紺A137、開放性骨折的正確處理方法為A、必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定B、先止血、再固定、最后包扎C、立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎D、止血、包扎后、不固定也可以E、先止血、再包扎、最后固定C138、異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即A、拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B、拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C、不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D、不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E、以上方法均正確B139、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是A、支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎E肺炎E140、搶救心臟驟停首選藥物A、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、腎上腺素二、是非題（90題）×1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進行救治時不需要進行人工呼。（）√2.在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎?。（）?.過度通氣不必要，而且有害，因為其能夠增加胸內(nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（）√4.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?％-10％。（）√5.心肺復(fù)蘇延長室顫存在時間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機體灌（）√6.頸動脈搏動不能正確評價心肺復(fù)蘇中冠狀動脈，心腦血流的恢復(fù)情況。（）√7.氧飽和度可以評估組織灌流，因為心臟驟停時它快速下降，而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。（）√8.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（）√9.初級救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常，那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會進行人工呼吸，那么開始胸外按（）√10.初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。（）×11.非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進行生命體征評估。（）√12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即開始胸外按（）√13.對成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。（）√14.救助者胸外按壓時應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（）√15.所有救助者在進行胸外按壓時，在檢查脈搏、分析心律或進行其他操作時盡量減少按壓中斷。（）×16.成人心肺復(fù)蘇時，不管單人或雙人進行復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2。（）√17.當(dāng)有兩個或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時進行；缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機會。（）√18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟停患者進行一段時間的心肺復(fù)蘇（例如5個循環(huán)或者大約2分鐘）（）√19.對有電擊的院外成人心跳驟?；颊?，如果自動除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實施除顫。（）√20.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動除顫儀。（）√21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進行約5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（）√22.急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（）√23.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速（室顫）時，急救者應(yīng)該首先進行胸部按壓，然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（）×24.如果一次除顫就終止室顫但后來又出現(xiàn)室顫，那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成功除顫大的能量值。（）√25.在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒有強烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級呼吸通路。（）√26.胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（）√27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時間，應(yīng)邊呼叫邊實施心肺復(fù)蘇。（）√28.在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個復(fù)蘇者應(yīng)該用2個指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下（）√29.在嬰兒患者，雙手環(huán)繞胸部一兩個拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較高的冠狀動脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒張壓。（）√30.兒童復(fù)蘇時，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/3~1/2。（）×31.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（）×32.單人心肺復(fù)蘇時按壓/通氣比為30：2，而雙人時按壓/通氣比則為15：2。（）√33.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）--取出自動除顫儀（如果有自動除顫儀）--對患者進行心肺復(fù)蘇—除顫（如果可能）。（）√34.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：一名急救者按步驟進行心肺復(fù)蘇，另一名啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時取出自動除顫儀，如果可能對患者進行除顫。（）×35.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。（）×36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。（）√37.成人心肺復(fù)蘇時電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（）×38.對有目擊的院外成人心跳驟停患者開始進行復(fù)蘇時，必須同時進行人工呼吸。（）√39.對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療，有癥狀心動過緩病人則考慮起搏治療。（）×40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇，取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。（）√41.對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏；對于專業(yè)急救者，檢查脈搏時間不超過10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。（）√42.對兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更可能對早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（）×43、口服對硫磷中毒時，可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。（）√44、敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強的敵敵畏。（）√45、清醒病人，非腐蝕性藥物中毒時可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。（）×46、急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（）√47、抗凝血殺鼠藥中毒時可肌注或靜滴維生素K1。（）√48、毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（）×49、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。（）×50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗。（）√51、對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方（）√52、亞硝酸鹽或苯胺中毒時，皮膚粘膜呈紫紺；一氧化碳中毒時口唇呈櫻桃紅色。（）√53、有機磷、嗎啡等中毒時瞳孔縮小，而阿托品、可卡因等中毒時瞳孔擴大。（）√54、強堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類，不宜催吐或洗胃。（）√55、強酸經(jīng)消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強酸。（）√56、創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（）×57、“黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術(shù)的時間不超過一小時，可以提高患者的存活率。（）√58、單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%。（）×59、張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運。（）√60、對于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場處理時間不應(yīng)該超過5分鐘。（）√61、初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險的損傷，以指導(dǎo)首先進行什么處理，是否要立刻送往醫(yī)院。（）√62、病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（）√63、如果病人不能說話或是意識不清，應(yīng)該立即評估呼吸道情況。（）√64、老年外傷病人需要優(yōu)先處理。（）√65、氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。（）√66、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。（）√67、多根肋骨多處骨折后，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)縮，呼氣時則相反，軟化區(qū)向外鼓出，這類胸廓又稱連枷胸。（）√68、張力性氣胸的急救處理是立即排氣。（）√69、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（）√70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（）√71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。（）√72、繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。（）√73、損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹，在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓。（）√74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。（）√75、上止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度。（）√76、使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmHg。（）√77、使用充氣止血帶，成人下肢以500mmHg為宜。（）√78、上止血帶持續(xù)時間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時間，通常可允許1小時左右，最長不宜超過3小時。（）√79、止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均（）√80、畸形，骨擦音和異?；顒邮枪钦鄣娜筇攸c。（）√81、骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。（）√82、止血帶壓力不足可加重出血。（）×83、刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。（）×84、張力性氣胸不會導(dǎo)致休克。（）√85、選擇插管通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況，轉(zhuǎn)運到醫(yī)院急診所需的時間和急救人員的實際經(jīng)驗、專業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。（）√86、氣管插管后應(yīng)該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個部位以明確插管是否成功。（）√87、二氧化碳儲留使腦血管擴張引起顱內(nèi)壓增高。（）√88、很多外傷病人尤其有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險。（）√89、創(chuàng)傷急救時到達(dá)現(xiàn)場后首先應(yīng)該評估現(xiàn)場的安全性。（）√90、交通意外時被撞飛的病人死亡率較高。（）三、填空題（75題）1.心臟驟停的典型“三聯(lián)征”是意識突然喪失、呼吸停止、

大動脈搏動消失。2.治療室顫或無脈性室速僅做1次電擊，之后立即做5組CPR，再檢查心律，雙相波除顫能量為120J；單相波除顫能量為360J。3.小兒胸外按壓深度大致為其胸廓厚度的1/3～1/2較為適宜，胸外按壓必須與人工呼吸交替進行，小兒心臟按壓與人工通氣比：單人復(fù)蘇時同成人為30:2，雙人復(fù)蘇時為15:2。4.復(fù)蘇藥物的給藥途徑有：靜脈途徑（優(yōu)選）、氣管途徑（用量是靜脈的2～2.5倍）、骨髓途徑（≤6歲）。5.心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。6.急救醫(yī)學(xué)則側(cè)重對急危重、創(chuàng)傷、災(zāi)害事件傷害的急救反應(yīng)能力，突出搶救生命，其核心是急救過程中的急救措施和組織管理。7.急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護三位一體的模式。這大大降低了急危重癥患者的傷殘率和死亡率。8.EMSS的特點是快速、合理、高效。9.院前急救的反應(yīng)時間按國際要求為5~10min。10.院前心臟驟停的復(fù)蘇成功率是評價急救效果的主要客觀指標(biāo)之一。11.醫(yī)院急診是EMSS中最重要而又最復(fù)雜的中心環(huán)節(jié)。12.休克惡化是一個從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能障礙所致衰竭的病理過程。13.休克按病因分為低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克。14.一個人的心室率持續(xù)高于100～120次/分以上提示休克的來臨。15.休克的始動環(huán)節(jié)有血容量下降、心泵功能障礙、血管容量增加。16.休克代償期患者表現(xiàn)為精神緊張、煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動過速等。17.休克抑制期患者表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、神志不清、口唇發(fā)紺、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等。18.過敏性休克首選腎上腺素0.5～1.0mg靜脈滴注。19.根據(jù)淹溺的機制分為干性淹溺和濕性淹溺。20.淹溺的最主要表現(xiàn)是缺氧。21.溺水吸入淡水較多時，可出現(xiàn)低鈉、低氧、低蛋白血癥及溶血；而吸入海水較多時，可出現(xiàn)短暫性血液濃縮、高鈉血癥或高氯血癥。22.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是缺氧的時間和程度。23.對淹溺者最重要的緊急治療是盡快進行通氣和供氧。24.重癥中暑按表現(xiàn)的不同可分為熱痙攣（以腓腸肌痛為特征）、熱衰竭（虛脫）、熱射?。ㄗ顕?yán)重）三型。25.非凍結(jié)性凍傷是長時間暴露于0～10℃的低溫、潮濕環(huán)境所造成的局部損傷，而組織不發(fā)生凍結(jié)性病理改變，包括凍瘡、戰(zhàn)壕足及浸泡足。26.凍結(jié)性凍傷是身體局部或全部短時間暴露于極低氣溫或較長時間暴露于冰點以下低溫造成的組織損傷，包括局部凍傷和凍僵。27.電流通過心臟易致心臟驟停，通過腦易致