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手術(shù)消毒準(zhǔn)備手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備:一般準(zhǔn)備手臂消毒法穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒病人手術(shù)區(qū)鋪巾第一頁,共30頁。手術(shù)人員一般準(zhǔn)備更換手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔鞋和衣褲??谡忠w住鼻孔,帽子要蓋住全部頭發(fā)。剪短指甲。手臂皮膚破損或有化膿性感染時(shí),不能參加手術(shù)。第二頁,共30頁。手臂消毒法肥皂刷手法:用肥皂做一般的洗手。(用七步洗手法)用無菌毛刷蘸肥皂水(液)刷洗手和臂,從手指尖到肘上10cm處,兩臂交替刷洗,特別注意手指處的刷洗。第三頁,共30頁。手臂消毒法肥皂刷手法一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復(fù)刷洗3遍,共約10分鐘。第四頁,共30頁。手臂消毒法肥皂刷手法用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。用手消液涂擦手和前臂1遍,稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。第五頁,共30頁。手臂消毒法其它刷手法:碘而康刷手法滅菌王刷手法緊急手術(shù)簡易刷手法第六頁,共30頁。穿無菌手術(shù)衣手提衣領(lǐng)兩端抖開全衣,注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物品或地面。二手伸入衣袖中,兩臂前伸,讓巡回護(hù)士協(xié)助穿上。第七頁,共30頁。穿無菌手術(shù)衣雙臂交叉提起腰帶向后遞,仍由巡回護(hù)士在身后將帶系緊。第八頁,共30頁。戴無菌手套將右手插入右手手套內(nèi).已帶好手套的右手指插入左手套的翻折部,幫助左手插入手套內(nèi)。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口.用無菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉。沖洗時(shí)注意手指向下.第九頁,共30頁?!癫∪耸中g(shù)區(qū)的準(zhǔn)備
1.皮膚準(zhǔn)備:洗澡、剃除毛發(fā)、清除污垢
2.
皮膚消毒:范圍,順序
3.鋪無菌單:至少2層無菌布單遮蓋第十頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒注意事項(xiàng)已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返擦清潔處。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15~20cm的區(qū)域。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒第十一頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒消毒藥物2.5-3%碘酊涂擦皮膚1遍,70%酒精將碘酊擦凈2次。嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、會陰及供皮區(qū)不用碘酊,一般用碘伏/稀碘伏涂擦2-3次消毒。注意事項(xiàng)非感染傷口:由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。感染傷口或肛門:手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會陰肛門處。第十二頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒顱腦手術(shù)頸部手術(shù)第十三頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒胸部手術(shù)腹部手術(shù)第十四頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒腹股溝和陰囊部手術(shù)腎部手術(shù)第十五頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒四肢手術(shù)第十六頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒會陰部和肛門部手術(shù)第十七頁,共30頁。病人手術(shù)區(qū)鋪巾小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可。較大手術(shù)需鋪蓋無菌巾和其他必要的布單。除術(shù)野外,至少要有兩層無菌布單覆蓋。一般的鋪巾方法:四塊無菌巾覆蓋手術(shù)切口周圍。先鋪操作者對面或相對不潔區(qū),最后鋪靠近操作者一側(cè)。無菌巾鋪下后只能由手術(shù)區(qū)向外移。然后鋪中單、大單,大單頭端應(yīng)蓋過麻醉架,兩側(cè)和足部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。第十八頁,共30頁。鋪無菌單第十九頁,共30頁。第二十頁,共30頁。第二十一頁,共30頁。第二十二頁,共30頁。第二十三頁,共30頁。第二十四頁,共30頁。第二十五頁,共30頁。第二十六頁,共30頁。手術(shù)刀:用于切開皮膚和臟器,不要隨意用它切其他軟組織,以減少出血,注意刀刃不要碰及其他堅(jiān)硬物質(zhì),用畢單獨(dú)存放,保持清潔干燥。(1)執(zhí)弓式是一種常用的執(zhí)刀方法,動作范圍大而靈活,用于腹部、頸部、股部的皮膚切口。(2)握持式用于切口范圍大,用力較大的操作,如截肢、切開較長的皮膚切口等。(3)執(zhí)筆式用力輕柔而操作精巧,用于小而精確的切口,如眼部手術(shù)、局部神經(jīng)、血管、腹部皮膚小切口
(4)反挑式使用時(shí)安裝適合的刀片,刀口朝上
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