抗生素用法用量

1抗生素【規(guī)格】粉針劑:80萬(wàn)u/瓶OxacillinSodium4~6g,分4次給藥;靜脈滴注成人一日4~8g,分2~4次給藥,嚴(yán)重感染每日劑量可增加小時(shí)按體重25mg/kg,日齡15~30天者每6小時(shí)按體重25mg/kg。輕、中度腎功能減退患者不需調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能減退患者應(yīng)避免應(yīng)用大劑量,以防中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)【規(guī)格】粉針劑:80萬(wàn)u／瓶氨芐西林Ampicillin【用法用量】成人:肌內(nèi)注射一日2~4g,分4次給藥;靜脈滴注或注射劑量為一日4~8g,分2~4次給藥。重癥感染患者一日劑量可以增加至12g,一日最高劑量為14g。兒童:肌內(nèi)注射每日按體重50~100mg/kg,分4次給藥;靜脈滴注或注射每日按體重100~200mg／kg,分2~4次給藥、一日最高劑量為按體重300mg/kg。足月新生兒:按體重一氨芐西林鈉/舒巴坦鈉AmpicillinSodium~SulbactamSodium【用法用量】深部肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注。將每次藥量溶于50~100ml得適當(dāng)稀釋液中于15~30分鐘內(nèi)靜脈滴注、成人一次1。5~3g(包括氨芐西林與舒巴坦),每6小時(shí)1次、肌內(nèi)注射一日劑量不超過(guò)6g,靜脈用藥一日劑量不超過(guò)12g(舒巴坦一日劑量最高不超過(guò)4g)。兒童按體重一日100~200mg/kg,分次給藥。芐西林鈉/氯唑西林【用法用量】1。肌內(nèi)注射:一次0、5~1g,一日3~4次,每瓶加滅菌注射用水2~溶解,深部肌肉注射。2.靜脈注射:一日2~4g,分2~4次給藥,可與各種輸液配伍,配伍,宜較快速度滴注,半小時(shí)內(nèi)滴完,以免藥效降低、兒童按體重一日20~40mg/kg,分次給藥?！疽?guī)格】0.5g1．0g1.5g阿莫西林Amoxicillingml0．5g;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘得患者每24小時(shí)0。25~0.5g。血液透析可清除本品,每次血液透析g0~12g。兒童:常規(guī)劑量為每日50-200mg/kg,分次靜脈滴注。嚴(yán)重感染者可增至0。3g/kg;肌內(nèi)注射一日2~4次,靜脈滴注按需要每6(8小時(shí)一次,其劑量根據(jù)病情而定,嚴(yán)重者可每4~6小時(shí)靜脈注射一次、人劑量;每次2.5~3。75g(美洛西林2、0~3.0g/舒巴坦鈉0。5~0。75g)(每次1瓶),每8小時(shí)或阿洛西林鈉AzlocillinSodium【用法用量】靜滴:成人6~10g／日,嚴(yán)重病例可增至10~16g/日,分2~4次靜加10ml注射用水溶解,澄清液加入葡萄糖氯化鈉注射液或5~10%葡萄糖注射液中,靜哌拉西林鈉PiperacillinSodium歲以下兒童得劑量為每日按體重100~200mg/kg。新生兒體重低于2kg者,出生后第1g以上者出生后第1周每8小時(shí)50mg/kg,靜脈滴注;1周以上者每6小時(shí)50mg/kg。尿路感染:1g/次,4次/日,肌注或靜注。其她部位(呼吸道、腹腔、膽道等)感染:4~12g／日,療程:7~14天。g肌酐清除率(毫升/分)推薦用量呋布西林鈉FurbenicillinSodium【用法用量】肌注或靜注【用法用量】成人(包括老年人):常用劑量:根據(jù)體重,每6~8小時(shí)給藥1次,每次1、6g~3．2g、最大劑量:每4小時(shí)給藥一次,每次3。2g、1、2頭孢菌素類:?頭孢孟多Cefamandole0g,分3~4次給藥,一日最高劑量不超過(guò)12g、皮膚感染、無(wú)并發(fā)癥得肺炎與尿路感染,以后肌酐清除率大于50m1/分鐘者每6小時(shí)給予2g,清除率為25~50ml/分鐘與10~25m1/分鐘者,劑量分別為每6小時(shí)與每12小時(shí)0．5g、肌酐清除率低于10m1/分鐘者【規(guī)格】1。0g頭孢唑啉鈉CefazolinSodium分2~3次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌內(nèi)注射。腎功能減退者得肌酐清除率大于50ml/l每12小時(shí)按體重3。1~12.5mg／kg;肌酐清除率為5~20ml／分時(shí),每24小時(shí)按體脈給藥1g,手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)者術(shù)中加用0。5~1g,術(shù)后每6~8小時(shí)0、5~1g,至手術(shù)后24小時(shí)止。頭孢她定Cefradine量至一日0。15~0．2g／kg,分3次靜脈滴注或靜脈注射。4.嬰幼兒常用劑量為一日30~100mg／kg,分2~3次靜脈滴【規(guī)格】粉針劑:1.0g／瓶2.0g/瓶頭孢西丁Cefoxitin靜脈注射:輕至中度感染:每次1-2g溶于滅菌生理鹽水或5％葡萄糖注射液10-20mL中于4－6分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射、靜脈滴注:重度感染:每日劑量可遞增至6—8g,分3—4次溶于滅菌生理鹽水、5－10％頭孢呋辛CefuroximePivoxil可注射。?肌內(nèi)注射給藥時(shí),每0．25g用1、0ml滅菌注射用水溶解,緩慢搖勻g6。0ml滅菌注射用水溶解,1.5g至少用12.0ml滅菌注射用?3個(gè)月以上得患兒,每日每公斤體重50~100mg,分3~4次給藥、重癥感染,每、肟肟鈉odium每24小時(shí)10~20g時(shí)2~3g,一日最高劑量不超過(guò)12g。治療無(wú)并發(fā)癥得肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染,每50mg／kg。治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時(shí)75mg/kg,均以靜脈給藥。嚴(yán)重腎功能減退病人應(yīng)用本品時(shí)須適當(dāng)減量。血清肌酐值超過(guò)424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分時(shí),本品得維持量應(yīng)減半;血清肌酐超過(guò)751μmol/L(8.5mg)時(shí),維持量為正150mg/kg,分2~4次;新生兒每日50mg/kg,分2~4次。2、肌內(nèi)注射:成人一次0、5~1g,每日3~4次。靜脈滴注:(藥典規(guī)定靜脈滴注一日2~3g)臨床常用每次1~2g,每日3~4次,必要時(shí)每4小時(shí)一次。靜滴,宜用1g~2g溶于生理鹽水或葡萄糖注射液中稀釋,在20~60分鐘內(nèi)滴注完畢。、??3小兒:每日50~100mg/kg(體及6個(gè)月以上得嬰兒與兒童常用量:按體重一次50mg/kg,每6~8小時(shí)1次。(3)腎功能損害者:腎功能損害者需要根據(jù)其損害程度調(diào)整劑量。在給予0。5~1g得首次負(fù)荷劑量g小時(shí)1次,嚴(yán)重感染時(shí)一次0.75~g、25~0。5g每12小時(shí)1次,嚴(yán)重感染時(shí),一次0。5~1g,每12小時(shí)1次;腎功能重度損害所需透析得患者常用劑溶解后緩慢靜脈注射,亦可加在10％葡萄糖注射液、電解質(zhì)注射液或氨基酸注射液靜脈中滴注150分鐘。頭孢美唑鈉CefmetazoleSodium100mg,分為2~4次。重癥或頑癥時(shí),成人可用到1日4g,兒童可用到1日每千克體重150mg。溶劑可選用等滲鹽水或5%葡萄糖液,靜注時(shí)還可用滅菌注射用水(但不適用頭孢曲松鈉CeftriaxoneSodium【用法用量】gmlmg2.靜脈給藥溶液得配制:將9、6ml前述稀釋液(除利多卡因外)加入1g瓶裝中,制成每1ml含100mg頭孢曲松得溶液,再用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液100~250ml稀釋后靜脈滴100mg/kg(不超過(guò)4g),分2次給予。治療淋病得推薦劑量為單劑肌內(nèi)注射0。25g。小兒常用量靜脈給藥,按體重一日20~80mg/kg。12歲以上小兒用成人劑量、頭孢尼西Cefonicid頭孢尼西具有較長(zhǎng)半衰期,給予1g頭孢尼西能維持24小時(shí)對(duì)敏感菌達(dá)到治療濃度、成0．5g,每24小時(shí)一次;手術(shù)預(yù)防感染:手術(shù)前1小時(shí)單劑量給藥1g,術(shù)中與術(shù)后沒(méi)有必要才給予本品.療程依不同病情而定、腎功能不全患者對(duì)于腎功能損害患者使用本品必須行調(diào)整:肌酐清除率(ml/min／1。73m2)?給藥劑量79到60?10mg/kg(每24小時(shí))52?mg/kg(每24小時(shí))5?9到4020mg/kg(每24小時(shí))9?3到204mg/kg(每24小時(shí))?15mg/kg(每24小時(shí))?19到104?mg/kg(每48小時(shí))15?mg/4mg/kg(每3－5天)51?mg/kg(每3－5天)水配制溶液,應(yīng)充分搖勻:ml01、?0.?25、0頭孢哌酮鈉CefoperazoneSodiumgkg,分2~4次注射,對(duì)嚴(yán)重感染,劑量可增至每日每千克體重300mg。制備肌內(nèi)注射液,哌酮溶解于10O~200ml葡萄糖氯化鈉注射液或其她稀釋液中,最后藥物濃度為5~25g唑巴坦鈉極嚴(yán)重或威脅生命得感染2g,每8小時(shí)靜滴1次。腎功能不全者肌酐清除率〉50mL在血清肌酐水平已知時(shí),肌酐清除率可根據(jù)下列方法計(jì)算男性肌酐清除率(mL／分)＝[體重(kg)x(140-年齡)]〈246〉[72x血肌酐值(mg/dL)];女性0、85x上述68％將在血透3小時(shí)內(nèi)被排出。因此每次透析結(jié)束后應(yīng)再次用藥,劑量與透析前相同、連續(xù)接受腹膜透析治療得病人劑量mgg2g,但每次用藥間隔為頭孢匹胺鈉CefpiramideSodium?【用法用量】靜滴:成人每日1~2g,難治性或嚴(yán)重感染時(shí)可增至4g,分2次給藥;兒童每日g得頭孢匹胺粉劑后加入等滲葡萄糖或生理鹽水中靜滴,30~60分鐘內(nèi)滴完。滴注液中不能配3ml、常用劑量成人1~2g。3次靜脈滴注。難治性或嚴(yán)重感染時(shí),根據(jù)不同癥狀可增至每天每公斤150mg,分2~3次靜脈60分鐘滴注完畢;)2(?本藥只能用于靜脈給藥。不得使用注射用水溶解靜滴用藥,因?yàn)槿芤翰坏葷B;(3)?大劑量靜脈給藥時(shí),有時(shí)引起血管痛與血栓性靜脈炎,為了預(yù)防出現(xiàn)這類癥狀,應(yīng)注意注射注射方法等,注射速度應(yīng)盡量緩慢;(4)溶解后須迅速使用,需要保存時(shí),務(wù)必于24小時(shí)內(nèi)使用;(5)?頭孢匹胺不應(yīng)與其它藥物在同一m拉氧頭孢鈉LatamoxefSodium冰箱保存在72小時(shí)以內(nèi),室溫保存24小時(shí)以內(nèi)使用、靜滴:1次1g,每日2次,溶于等滲鹽水或5％~10%葡萄糖液100ml中滴入,重癥可加倍量給予。靜注與靜滴可用等滲鹽水,5％~12~4g(即頭孢哌酮1~2g/日),嚴(yán)重或難治性感染,劑量可g量為4g/日(8g本品)。腎功能嚴(yán)重不全得患者(肌酐清除率＜30ml/min),使用時(shí)應(yīng)調(diào)整給藥方案,以補(bǔ)償舒巴坦清除率得降低、肌酐清除率在15~30ml／min之間得患者,每12小時(shí)得舒巴坦最高劑兒童使用常用量為每日40~80mg/kg(即頭孢哌酮分等量20~40mg/kg),等分2~40mg／kg(每日160mg/kg)。若頭孢哌酮得需要量超過(guò)每日80mg/kg時(shí),應(yīng)另行加用頭(g)頭孢哌酮＋舒巴坦(ml)(mg／ml)水溶解;然后再用同一溶媒稀釋至50~100ml供靜脈滴注,滴注時(shí)間為30~60分鐘。頭孢硫脒Cephathiamidine肌內(nèi)注射:0。5g/次,2~3次/日,重癥加倍(本品無(wú)刺激性可直接肌注);小兒每日每公斤體重頭孢米諾鈉CefminoxSodium靜脈注射:1．0g注射用頭孢地嗪鈉溶于4ml注射用水,或2.0g注射用頭孢地嗪鈉溶于10ml注射用水中,于3~5分鐘內(nèi)注射。g0g注射用頭孢地嗪鈉溶于40ml注射用水、生理鹽水或林格氏液中,20~gml0g注射用頭內(nèi))。用量見(jiàn)下表:?適應(yīng)癥劑量?給藥間隔時(shí)間?總量療程婦女無(wú)合并癥下泌尿道感染?其她上、下泌尿道感染-－—?基礎(chǔ)方案-—-?加至下呼吸道感染?基礎(chǔ)方案--—?淋病01.??g。?20g/052、?0。5g僅一次??每日一次?12小時(shí)?12小時(shí)?12小時(shí)?一次g02.／?1.002.／0、1?g?0g。?4.2?0g04。?g一次?5g．25/0、?0根據(jù)病情確定療程、??一般10~14天為一療程,有時(shí)更長(zhǎng)一些。肌酐清除率?血清肌酐?每日總量分/毫升30~?10升。00~2、?1克＞5、2毫克／分升.0~15。?0克靜脈、肌肉注射:成人常用量每日2~4g(頭孢哌酮每日1~2g),分等量每12小時(shí)1次,嚴(yán)重者可增至每日8g(頭孢[哌酮4g)、－西司她汀鈉【用法用量】靜滴或肌注。用量以亞胺培南計(jì),根據(jù)病情,1次0、25~1g,1日2~4次。葡萄糖液作溶劑。每0。5g藥物用100ml溶劑,制成5mg／ml液體,緩緩滴入。肌注患者,推薦每8小時(shí)給藥一次,每次2g、兒童:年齡3月-12歲得兒童,根據(jù)感染類型得嚴(yán)重程度、致病菌敏感性與病人得具體情況,兒童患者得治療,劑量按每8小時(shí)40mg/kg給藥。目前尚無(wú)兒童腎功能不全得使用經(jīng)驗(yàn)。成人得劑量調(diào)整:量500mg、1g、2g)時(shí)間間隔0?26—51個(gè)單位劑量每12小時(shí)－25?101/美羅培南靜脈推注得時(shí)間應(yīng)大于5分鐘,靜脈滴注時(shí)間大于15-30分鐘。美羅培南推注美羅培南靜脈滴注時(shí),可先用注射用水或其它合適得液體配制,再用合適得液體稀釋至50—200ml使用。。用水3m1溶解,再用適當(dāng)輸液(0、9%氯化鈉注射液、5％或10％葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀釋,氨曲南濃度不得超過(guò)2％,滴注時(shí)間20~60分鐘。2.靜脈推注:每瓶用注射用水6~10ml溶解,于3~5分鐘內(nèi)緩慢注入靜脈。.?3肌肉注射:每1g(0.5g:2瓶、1。0g:1瓶、2。0g:0、5瓶)氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化鈉注射液3m1溶解,深部肌肉注射。染類型劑量(g)間隔時(shí)間(小時(shí))尿路感染0。5或18或12中重度感染1或28或12危及生命或銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染26或8?病人單次劑量大于1g(0。5g:2瓶、1.0g:1瓶、2.0g:0.5瓶)或患敗血癥、其她全身嚴(yán)重感染或危及生命得感染10~30ml/(min、1．73m2)得腎功能損害者,首次用量1g或2g,以后用量減半;對(duì)肌酐清及生命得感染者,每次血液透析后,在原有得維持量上增加首次用量得1／8。mgkg每24小時(shí)15mg/kg、6。口服,一次80~160mg,一日3~4次。小兒每日10~15mg／kg,分3~4次服,用于腸道奈替米星?3~2。2mg/kg;或每12小時(shí)2~3、25mg／kg;治療復(fù)雜性尿路感染,按體重每12小時(shí)1、5~2mg/kg?；?.0~3.25mg/kg／次,每12小時(shí)一次。療程均為7~14小兒肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注。(1)6周以內(nèi)小兒,按體重每12小時(shí)2~3mg／kg;(2)kg。療程均為7~14日。近來(lái)報(bào)道,本品1日按4、5~6mg／kg量,1次肌注,效果好,稀釋,于1。5~2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注;小兒得稀釋液量應(yīng)相應(yīng)減少。于1.5~2小時(shí)內(nèi)緩慢輸g/ml,谷濃度為0。5~2mg/L。。?2腎功能減退者必須根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑,量有條件時(shí)宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),據(jù)其結(jié)果擬訂個(gè)體化給藥方案,使血藥濃度調(diào)整至上述范用藥療程一般不超過(guò)2周。依替米星Etimicin【用量用法】靜滴:成人0。2~0．3g/日,2次/日,于100ml生理鹽水或5％葡萄糖注射氯霉素Chloramphenicol續(xù)應(yīng)用2—3天,以防止復(fù)發(fā),最高劑量不超過(guò)26g、兒童每日每千克體重25~50mg,分劑量每6小時(shí)一次。肌注或靜滴:1日量:0、5-1g,分2次注射。以液體稀釋,1支氯霉素(250mg)至少稀釋后靜脈滴注。成人一日2~3g,分2次給予;小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次給予;新生兒一日不超過(guò)25mg/kg,分1。8大環(huán)內(nèi)酯類【用量用法】口服:成人1~2g/日,小兒每日30~50mg/kg,分