常規(guī)化驗(yàn)單解讀

常規(guī)化驗(yàn)單解讀第1頁/共37頁Contents

血常規(guī)結(jié)果解讀尿常規(guī)結(jié)果解讀肝功能結(jié)果解讀腎功能結(jié)果解讀血脂結(jié)果解讀血糖相關(guān)結(jié)果解讀

牛牛文庫文檔分享第2頁/共37頁血常規(guī)結(jié)果解讀

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牛牛文庫文檔分享第4頁/共37頁檢查項(xiàng)目：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、

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白細(xì)胞

參考值：成人（4～10）×109/L；

1．白細(xì)胞增高：①急性細(xì)菌性感染或化膿性炎癥；②嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞；③急性大出血；④急性中毒（如糖尿病酮癥酸中毒）⑤腫瘤性增高：若高于30×109/L此值有白血病的可能，應(yīng)做末梢血涂片分類和骨髓檢查。

牛牛文庫文檔分享第6頁/共37頁2．白細(xì)胞減低①某些血液病：如典型的再生障礙性貧血。②電離輻射（如X線等、長期服用氯霉素后。③自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡。④脾功能亢進(jìn)：各種原因所致的脾腫大。若低于0.5×109/L，則極容易感染，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防感染措施，密切觀察。

牛牛文庫文檔分享第7頁/共37頁紅細(xì)胞正常參考值：男性為（4.0～5.5）×1012/L；女性為（3.5～5.0）×1012/L；

牛牛文庫文檔分享第8頁/共37頁紅細(xì)胞增高1.生理性增高:見于新生兒、精神興奮、高原反應(yīng)等。2.病理性增高:

①真性紅細(xì)胞增多癥。②絕對(duì)性增高：與組織缺氧有關(guān)（高原缺氧）；③相對(duì)性增高：常見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入量顯著不足的患者。

牛牛文庫文檔分享第9頁/共37頁紅細(xì)胞降低1.生理性貧血：多見于孕婦、老人和生長發(fā)育期的小孩。2.病理性減低：①各種貧血；②失血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致貧血。

牛牛文庫文檔分享第10頁/共37頁血小板的參考值為：(100～300)×109/L。危急值＜50×109/L血小板增高

1.血小板數(shù)增高:①見于急性大出血及溶血之后；②持續(xù)性增高，見于真性紅細(xì)胞增多癥、出血性血小板增多癥；③慢性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及許多惡性腫瘤的早期常可見血小板增多。

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血小板數(shù)減少

:

①血小板產(chǎn)生減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病；②血小板破壞亢進(jìn)，見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)；③血小板消耗過多，如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等?！?0×109/L，如果病人有輕度出血癥狀或準(zhǔn)備進(jìn)行小手術(shù)，也應(yīng)輸入血小板治療。

牛牛文庫文檔分享第12頁/共37頁尿常規(guī)結(jié)果解讀

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尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖等?；?yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(hào)，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“--”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。PH代表酸堿度。正常結(jié)果為6.0。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐，呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。尿糖GLU。正常結(jié)果為陰性。患糖尿病時(shí)尿糖可達(dá)2～3個(gè)+，甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導(dǎo)致尿糖升高。尿蛋白PRO。正常結(jié)果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化、高血壓腎病等。

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酮體KET。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體為陽性，常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時(shí)。亞硝酸鹽NIT。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過正常，提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。

尿膽紅素BIL。如果是陽性，常見于病毒性肝炎、提示有黃疸，需進(jìn)行檢查。尿白細(xì)胞。正常結(jié)果為陰性，尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。尿紅細(xì)胞。正常為陰性。陽性表明有泌尿系感染或泌尿系疾病。需復(fù)查。

牛牛文庫文檔分享第15頁/共37頁尿微量白蛋白高血壓及糖尿病患者常易并發(fā)腎臟損害，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會(huì)逐漸發(fā)展為尿毒癥。早期糖尿病腎病，尿常規(guī)檢查尿蛋白常為陰性，易被忽略，待尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白時(shí)，腎臟病變往往已不是早期。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損害的敏感指標(biāo)，尿微量白蛋白超過30mg／24小時(shí)，則提示有早期腎損害。此時(shí)如能嚴(yán)格地控制血糖、血壓并配合其他治療，腎功能多半可以恢復(fù)正常。

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牛牛文庫文檔分享第17頁/共37頁尿常規(guī)影響因素1.正確收集標(biāo)本，清潔中段尿，尿標(biāo)本必須新鮮。2.使用一次性容器，避免分泌物的污染，留尿前最好不吃影響分析的藥物和食物。3.標(biāo)本及時(shí)送檢。

牛牛文庫文檔分享第18頁/共37頁肝功能結(jié)果解讀

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）正常參考值：0～40U/LALT和AST增高見于:①肝膽疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬變活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎和膽管炎;②心肌損傷:急性心肌梗死和心肌炎;③骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎;④藥物及中毒性肝臟損害:藥物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明顯）。

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肝功能異常時(shí)需定期復(fù)查，可2周后復(fù)查。如果超過正常值的2倍，則需進(jìn)一步行B超、乙肝五項(xiàng)等檢查以排除病毒性肝炎及其他相關(guān)疾病，并于專科就診后應(yīng)用保肝藥物治療。

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腎功能結(jié)果解讀

牛牛文庫文檔分享第22頁/共37頁尿素氮（BUN）

參考值：1.7～8.3mmol/L

危急值：＞28.6mmol/L

是人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，人體90%以上的尿素通過腎臟排泄，在攝入食物及體內(nèi)分解代謝比較穩(wěn)定的情況下，血液濃度取決于腎臟的排泄能力。

牛牛文庫文檔分享第23頁/共37頁臨床解讀：

1.升高見于：

(1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭，而且其尿素升高與病情成正比。

(2)脫水，循環(huán)功能不全，心功能不全等。

(3)尿路結(jié)石，前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滯留。

(4)見于高蛋白飲食或體內(nèi)蛋白質(zhì)分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。

牛牛文庫文檔分享第24頁/共37頁＜3.0mmol/L：提示血液稀釋過多，或有肝功能不全。＞14.2mmol/L：應(yīng)考慮能夠引起尿素增高的各種原因，同時(shí)做肌酐有助于判斷腎功能狀態(tài)。＞28.6mmol/L：提示嚴(yán)重的腎功能衰竭，應(yīng)選擇更具特異性的診斷項(xiàng)目明確診斷，恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

牛牛文庫文檔分享第25頁/共37頁血肌酐（Cr）

參考值：40～132umol/L

是反應(yīng)腎臟實(shí)質(zhì)損害的重要指標(biāo)。見于急、慢性腎功能不全，急性腎炎早期輕度升高，慢性腎炎明顯升高，提示預(yù)后不良。尿毒癥，重度心力衰竭時(shí)肌酐濃度升高。＞141umol/L：應(yīng)做肌酐清除率等有關(guān)腎功能的檢查。＞530umol/L：提示有嚴(yán)重的腎功能損害，應(yīng)及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

牛牛文庫文檔分享第26頁/共37頁尿酸（UA）參考值：149~416umol/L

≥416mmol/L：為高尿酸血癥，應(yīng)注意少進(jìn)食含嘌呤類實(shí)物，忌動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及啤酒?！?40mmol/L：有形成痛風(fēng)或腎結(jié)石的高危險(xiǎn)性，應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委?。如?yīng)用藥物秋水仙堿。

牛牛文庫文檔分享第27頁/共37頁痛風(fēng)結(jié)節(jié)

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牛牛文庫文檔分享第29頁/共37頁血脂系列結(jié)果解讀包括總膽固醇、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等，常作為動(dòng)脈粥樣硬化的參考指標(biāo)。總膽固醇：合適水平＜5.23mmol/L。邊緣水平：5.23-5.69mmol/l。升高：＞5.72mmol/l。＞5.72mmol/l提示有冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，應(yīng)采用低脂、低膽固醇、高纖維素飲食，適當(dāng)藥物治療。甘油三酯：0.56～1.7mmol/L。合適水平≤1.70mmol/l。升高：＞1.7mmol/l。甘油三酯升高，飲食禁忌油炸食品，宜清淡飲食。＞4.52mmol/L：說明會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病，必須控制飲食和降血脂藥物治療，動(dòng)態(tài)監(jiān)測。藥物如：非諾貝特等。

牛牛文庫文檔分享第30頁/共37頁低密度脂蛋白：LDL-C升高與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)系。合適水平≤3.12mmol/l。邊緣水平：3.15-3.16mmol/l。升高：＞3.64mmol/l。若體檢發(fā)現(xiàn)LDL升高，除了注意飲食，還應(yīng)服用藥物治療。常用他汀類藥物如辛伐他汀，阿托伐他汀等。服藥后注意定期復(fù)查血脂水平，并注意復(fù)查肝功、腎功能，防止藥物不良反應(yīng)，使血脂控制在穩(wěn)定的水平。高密度脂蛋白：范圍：1.04-1.96mmol/l。高密度脂蛋白對(duì)防止動(dòng)脈硬化、預(yù)防冠心病的發(fā)生有重要作用。

牛牛文庫文檔分享第31頁/共37頁血糖測定結(jié)果解讀空腹血糖是指隔夜空腹(至少8-10小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖.正常范圍：3.9～6.1mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/l和(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l診斷為糖病；空腹血糖在6.1-7.0mmol/l為空腹血糖受損，餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/l為糖耐量受損。空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。同時(shí)也為動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，此時(shí)我們應(yīng)注意定期監(jiān)測血糖（空腹及餐后2小時(shí)血糖），定期查糖化血紅蛋白。作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖<6.1mmol/l，餐后2小時(shí)血糖<8.0mmol/l。

牛牛文庫文檔分享第32頁/共37頁糖化血紅蛋白（HbA1C）和糖耐量試驗(yàn)糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平，其正常值為4.5％～6.3％。糖化血紅蛋白＞6.5%為心血管疾病的危險(xiǎn)因素，我國糖尿病指南要求，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5％以下。葡萄糖耐量試驗(yàn)正常值：口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平達(dá)到峰值，位于7.8～8.9mmol/L。2h不超過7.8mmol/L，3h恢復(fù)至空腹血糖值。每次尿糖均為陰性。口服葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l可診斷為糖尿?。灰唤?jīng)診斷，