康復(fù)護(hù)理學(xué)常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理手外傷

康復(fù)護(hù)理學(xué)常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理手外傷第1頁(yè)/共11頁(yè)第九節(jié)手外傷的康復(fù)第2頁(yè)/共11頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)能了解手外傷的概念能熟悉手外傷的主要功能障礙能掌握手的不同放置位置能掌握康復(fù)護(hù)理措施能進(jìn)行康復(fù)健康教育第3頁(yè)/共11頁(yè)一、概述

手外傷康復(fù)是在手外科的診斷和處理的基礎(chǔ)上，針對(duì)手功能障礙的各種因素，采用相應(yīng)的物理療法，作業(yè)療法、手夾板、輔助具等手段，使傷手恢復(fù)最大程度的功能，以適應(yīng)ADL、工作和學(xué)習(xí)。第4頁(yè)/共11頁(yè)二、主要功能障礙與評(píng)估功能障礙:疤痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮和癱瘓、組織缺損、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能喪失或異常等評(píng)估外觀和解剖手的“休息位”：相當(dāng)于執(zhí)筆姿勢(shì)手的“功能位”：相當(dāng)于握水杯姿勢(shì)手的“保護(hù)位”：保護(hù)手的功能運(yùn)動(dòng)功能感覺(jué)功能第5頁(yè)/共11頁(yè)三、康復(fù)護(hù)理措施運(yùn)動(dòng)功能主要是肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)手的感覺(jué)功能的康復(fù)是手神經(jīng)外傷后特有的康復(fù)內(nèi)容第6頁(yè)/共11頁(yè)屈肌腱修復(fù)后康復(fù)手屈肌腱手術(shù)后用手夾板固定于腕屈曲20°～30°位，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°～60

°，指間關(guān)節(jié)伸直位。利用橡皮筋牽引被動(dòng)屈曲指間關(guān)節(jié)在夾板范圍內(nèi)，主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)第7頁(yè)/共11頁(yè)常見(jiàn)康復(fù)訓(xùn)練圖譜(一)手指被動(dòng)屈曲手指被動(dòng)伸直第8頁(yè)/共11頁(yè)常見(jiàn)康復(fù)訓(xùn)練圖譜(二)拇指被動(dòng)旋轉(zhuǎn)拇指被動(dòng)屈曲拇指被動(dòng)伸直第9頁(yè)/共11頁(yè)例題選擇題1.屈指肌腱修復(fù)術(shù)后早期練習(xí)宜

A主動(dòng)屈指，主動(dòng)伸指

B被動(dòng)伸指，主動(dòng)屈指

C

主動(dòng)伸指，被動(dòng)屈指

D被動(dòng)屈指，被動(dòng)伸指

E被動(dòng)主動(dòng)伸屈均可簡(jiǎn)答題手損傷康復(fù)中常用的作業(yè)療法有哪些？病例題:

某患者女性,55歲,手外傷后,行手屈肌腱手術(shù)后,生活起居不便,患者對(duì)康復(fù)護(hù)理重要性認(rèn)識(shí)不足,不認(rèn)真鍛煉,如何指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練.