《篇認(rèn)識(shí)糖尿病》課件

主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)1現(xiàn)在是1頁\一共有29頁\編輯于星期四主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)2現(xiàn)在是2頁\一共有29頁\編輯于星期四我國是糖尿病患者數(shù)最多的國家2012年，在IDF公布世界糖尿病地圖上顯示的：中國已經(jīng)取代印度，成為全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家3中國：92,285.0千人20-79歲人口中估計(jì)的糖尿病患者人數(shù)IDF，國際糖尿病聯(lián)盟/atlasmap/atlasmap現(xiàn)在是3頁\一共有29頁\編輯于星期四每四個(gè)成年人中就有一個(gè)高血糖**高血糖狀態(tài)者包括了糖尿病前期和糖尿病患者4中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4頁.現(xiàn)在是4頁\一共有29頁\編輯于星期四沒有被診斷的糖尿病患者占60.7%更為嚴(yán)重的是，我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進(jìn)行有效的治療和教育5中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.現(xiàn)在是5頁\一共有29頁\編輯于星期四主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)6現(xiàn)在是6頁\一共有29頁\編輯于星期四你知道什么是糖尿病嗎？糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病以血糖升高為特征是由胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂7在維持血糖穩(wěn)定的過程中，血糖、胰島素、胰島素受體等發(fā)揮重要作用中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第17頁.現(xiàn)在是7頁\一共有29頁\編輯于星期四何謂血糖呢？血糖即血液中的葡萄糖，通常指血漿血糖濃度正常人的血糖：空腹＜6.1mmol/L餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L85.67.8中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第19頁.現(xiàn)在是8頁\一共有29頁\編輯于星期四血糖從哪里來？血糖的三個(gè)來源食物，是血糖的主要來源肝糖原分解，是維持空腹血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵糖異生，即非糖物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖9糖原分解糖異生食物血糖來源不足，則發(fā)生低血糖！現(xiàn)在是9頁\一共有29頁\編輯于星期四血糖要到哪里去？血糖的三個(gè)去路：給組織氧化供能以葡萄糖多聚體（糖原）的形式儲(chǔ)存于肝臟和肌肉中轉(zhuǎn)化為其它的糖及非糖物質(zhì)，如脂肪、蛋白質(zhì)等10組織供能合成糖原儲(chǔ)存轉(zhuǎn)成非糖物質(zhì)血糖過高超過腎糖閾值時(shí)，葡萄糖從尿中排出，即尿糖陽性。去路不暢！血糖高！出現(xiàn)尿糖！現(xiàn)在是10頁\一共有29頁\編輯于星期四什么是胰島素？胰島素直接降低血糖，使血糖被組織利用，使血糖的來源和去路保持平衡，維持血糖在正常范圍11人體內(nèi)的胰臟胰臟中存在胰島胰島分泌胰島素現(xiàn)在是11頁\一共有29頁\編輯于星期四胰島素是怎樣發(fā)揮作用的？血中的胰島素不能直接促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，它必須與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能發(fā)揮作用12現(xiàn)在是12頁\一共有29頁\編輯于星期四正常的糖代謝是怎樣的？13胰島分泌適量的胰島素胰島素將糖運(yùn)到相應(yīng)組織胰島素與受體結(jié)合血糖被利用！血液中的糖—血糖現(xiàn)在是13頁\一共有29頁\編輯于星期四糖代謝紊亂可致糖尿病發(fā)生14胰島素分泌減少血糖不能被利用胰島素抵抗！糖在血液中堆積！血糖增高！胰島β細(xì)胞破壞/功能缺陷現(xiàn)在是14頁\一共有29頁\編輯于星期四我為什么會(huì)患糖尿病？15年齡大于40歲超重/肥胖多食少動(dòng)糖尿病家族史：父母、兄弟姐妹或其他有血緣關(guān)系異常分娩史：巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)等中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第18頁.出生時(shí)體重小于5斤現(xiàn)在是15頁\一共有29頁\編輯于星期四糖尿病有哪些表現(xiàn)？因高血糖所致的代謝紊亂，可表現(xiàn)為：16糖尿病早期也有可能不表現(xiàn)任何癥狀多尿多飲多食體重下降典型的“三多一少”視物模糊疲倦皮膚瘙癢不典型的癥狀饑餓中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18頁.現(xiàn)在是16頁\一共有29頁\編輯于星期四糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考WHO(1999)標(biāo)準(zhǔn)；血糖值為靜脈血漿葡萄糖值176.1中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第19頁.現(xiàn)在是17頁\一共有29頁\編輯于星期四糖尿病的類型妊娠糖尿病182型糖尿病1型糖尿病臨床不常見：病因相對(duì)明確的其他特殊類型糖尿病常見類型：中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第20頁.現(xiàn)在是18頁\一共有29頁\編輯于星期四主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)19現(xiàn)在是19頁\一共有29頁\編輯于星期四我的糖尿病癥狀不明顯，可否不治療？高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一樣，糖把血管壁細(xì)胞的水分吸出來，血管僵硬，變脆高血糖使脂肪分解加速，導(dǎo)致高血脂，血管以每年3％~4％速度阻塞20糖水硬脆正常狹窄更狹窄現(xiàn)在是20頁\一共有29頁\編輯于星期四慢性高血糖使全身的組織器官受損21視網(wǎng)膜病變中風(fēng)、心衰心腦血管疾病心絞痛腎病變下肢浮腫腎功能不全、腎衰下肢血管病變間歇性跛行下肢缺血性潰瘍足潰瘍/壞疽、截肢糖尿病足腹瀉或便秘四肢麻木神經(jīng)病變感覺喪失/過敏中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212頁.現(xiàn)在是21頁\一共有29頁\編輯于星期四主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)22現(xiàn)在是22頁\一共有29頁\編輯于星期四得了糖尿病我該怎么辦？糖尿病的治療——“五駕馬車”缺一不可：飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和藥物治療23中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38頁.現(xiàn)在是23頁\一共有29頁\編輯于星期四運(yùn)用“五駕馬車”進(jìn)行綜合管理綜合管理的內(nèi)容：降糖降壓調(diào)脂抗凝控制體重改善生活方式等24中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第53頁.現(xiàn)在是24頁\一共有29頁\編輯于星期四糖尿病可以治愈嗎？糖尿病是終身疾病不能治愈，但能控制治療方案需要不斷調(diào)整關(guān)鍵在于自我管理25現(xiàn)在是25頁\一共有29頁\編輯于星期四主要內(nèi)容糖尿病的現(xiàn)狀何為糖尿病糖尿病的危害糖尿病治療與自我管理糖尿病治療的目標(biāo)26現(xiàn)在是26頁\一共有29頁\編輯于星期四控制糖尿病，我們要達(dá)到怎樣的目標(biāo)？近期目標(biāo)控制高血糖，消除糖尿病癥狀，防止急性代謝并發(fā)癥遠(yuǎn)期目標(biāo)預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長壽命27中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第38頁.現(xiàn)在是27頁\一共有29頁\編輯于星期四如何知道我控制得好/壞？28中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57頁.超重/肥胖者體重減輕5