衛(wèi)生職稱(chēng)麻醉學(xué)

衛(wèi)生職稱(chēng)麻醉學(xué)第1頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第一部分基礎(chǔ)知識(shí)-麻醉設(shè)備學(xué)第2頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三考試大綱-麻醉設(shè)備學(xué)

1.人工氣道（1)面罩和鼻罩掌握（2)喉上型通氣道掌握（3)氣管內(nèi)導(dǎo)管掌握（4)支氣管內(nèi)導(dǎo)管和雙腔支氣管內(nèi)導(dǎo)管熟悉2.氣道管理輔助器械（1)麻醉喉鏡掌握（2)特殊喉鏡了解（3)光導(dǎo)纖維支氣管鏡了解一、氣道管理設(shè)備第3頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、麻醉機(jī)1.麻醉機(jī)的組成和流程麻醉機(jī)的組成和流程熟悉2.麻醉機(jī)供氣系統(tǒng)（1)麻醉機(jī)的氣源

（2)壓力調(diào)節(jié)器

（3)氧壓報(bào)警和氧化亞氮安全切斷閥

（4)麻醉機(jī)氧氣供應(yīng)安全熟悉熟悉熟悉熟悉3.流量控制系統(tǒng)1)流量控制閥和流量計(jì)

（2)快速充氧閥

（3)新鮮氣體出口和防逆活瓣熟悉熟悉了解4.麻醉蒸發(fā)器（1)定義和分類(lèi)

（2)麻醉蒸發(fā)器工作原理

（3)影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素

（4)蒸發(fā)器的安全應(yīng)用

（5)典型蒸發(fā)器簡(jiǎn)介了解

熟悉

了解了解

熟悉第4頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、麻醉機(jī)5.麻醉通氣系統(tǒng)（1)定義和概念

（2)麻醉回路的分類(lèi)

（3)氣流沖洗回路

（4)二氧化碳吸收回路掌握

了解

熟悉

掌握6.麻醉廢氣清除系統(tǒng)（1)麻醉廢氣清除系統(tǒng)的分類(lèi)

（2)典型麻醉廢氣清除系統(tǒng)介紹了解了解7.麻醉機(jī)用前檢查（1)麻醉機(jī)用前檢查程序

（2)正壓氣密試驗(yàn)

（3)負(fù)壓氣密試驗(yàn)熟悉

掌握

了解第5頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、通氣機(jī)呼吸機(jī)1.通氣機(jī)的組成（1)動(dòng)力系統(tǒng)

（2)控制系統(tǒng)

（3)通氣源

（4)呼吸氣路了解

了解

熟悉

熟悉2.機(jī)械通氣周期的物理過(guò)程（1)吸氣起動(dòng)

（2)肺充氣

（3)呼氣切換（4)肺排氣熟悉

熟悉

熟悉熟悉3.麻醉通氣機(jī)（1)袋箱裝置

（2)麻醉通氣機(jī)用前檢查熟悉

掌握第6頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、醫(yī)用輸注設(shè)備1.輸液泵輸液泵的組成了解2.注射泵（1)恒速注射泵

（2)靶控注射泵TCI了解

了解3.麻醉鎮(zhèn)痛泵（1)機(jī)械鎮(zhèn)痛泵

（2)電子鎮(zhèn)痛泵了解

了解第7頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三五、心臟除顫和起

搏設(shè)備1.心臟除顫器（1)除顫器的分類(lèi)

（2)除顫器的基本結(jié)構(gòu)掌握

了解2.心臟起搏器（1)起搏器的分類(lèi)

（2)起搏器的基本結(jié)構(gòu)熟悉

了解第8頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三六、麻醉監(jiān)測(cè)儀器1.呼吸功能監(jiān)測(cè)儀器（1)通氣力學(xué)監(jiān)測(cè)

（2)脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)熟悉

熟悉2.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)儀器（1)心電監(jiān)測(cè)儀器

（2)血壓監(jiān)測(cè)儀器

（3)心排血量監(jiān)測(cè)熟悉

掌握

了解3.醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)儀器（1)氧氣測(cè)量

（2)二氧化碳和麻醉氣體的測(cè)量

（3)醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)的影響因素掌握

熟悉

了解4.腦電監(jiān)測(cè)儀器（1)基礎(chǔ)知識(shí)

（2)腦電功率譜監(jiān)測(cè)

（3)腦電雙頻譜監(jiān)測(cè)

（4)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)了解

了解

熟悉

了解5.肌松監(jiān)測(cè)儀器（1)電刺激方式

（2)肌肉反應(yīng)觀察方式熟悉

熟悉第9頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三七、手術(shù)室設(shè)備安

全管理1.電氣安全（1)電氣安全標(biāo)識(shí)

（2)電氣事故

（3)觸電事故的防護(hù)了解

了解

熟悉2.激光手術(shù)安全激光手術(shù)安全管理規(guī)范了解第10頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1理想氣體：考慮分子間相互碰撞，不考慮其他相互作用，分子體積單位和分子間的引力均可忽略不計(jì)的氣體。2彌散：當(dāng)氣體的密度不均勻時(shí)，氣體的分壓強(qiáng)就會(huì)有差異，氣體分子從分壓大的地方向分壓小的地方移動(dòng)。3分配系數(shù)：在一定溫度下，某一物質(zhì)在兩相中處于動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，該物質(zhì)在這兩相中的濃度比值。4層流：在管的中軸線(xiàn)處流速最大，越靠近管壁，流速越小，與管壁接觸處速度為0。這種分層流動(dòng)方式稱(chēng)為層流。5湍流：當(dāng)流體在管道里的流速超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，流體將不再保持分層流動(dòng)，流體各部分相互混雜，形成漩渦，流線(xiàn)變得極不規(guī)則。6人工氣道：是麻醉機(jī)或通氣機(jī)呼吸氣路與病人解剖氣道之間最后一級(jí)管道連接的統(tǒng)稱(chēng)。7譜邊緣頻率SEF：90%或95%的SEF表示包含了90%或95%能量的EEG功率譜的邊界頻率，即在SEF以下腦電功率占全部功率的90%或95%。第11頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三8中位頻率：指無(wú)論從高低兩端頻率的任何一端算起，恰好位于總功率的50%處的頻率9總功率：指在一定的頻率范圍內(nèi)總的絕對(duì)功率。10人工心肺機(jī)：是將人體靜脈血液引至體外運(yùn)行并人工氧合成為動(dòng)脈血，再靠血泵將血送回人體內(nèi)，以維持心臟外科手術(shù)期間各器官和組織的正常灌注動(dòng)力輸注設(shè)備。由血泵、氧合器、變溫器、濾血器、儲(chǔ)血器、管路及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)組成。11PCA泵：由病人自主控制給藥量的麻醉性鎮(zhèn)痛泵即病人自控給藥鎮(zhèn)痛泵。12停注時(shí)間：又稱(chēng)為閉鎖時(shí)間或自控時(shí)間，是指病人在使用PCA功能后，一定時(shí)間內(nèi)停止藥液的輸入，以防止過(guò)量輸入。

13自體血液回收技術(shù)：是將手術(shù)中失血、機(jī)器余血和術(shù)后心包、縱膈引流由血液回收系統(tǒng)，經(jīng)洗滌、濃縮后回輸給人體的一種廢血回收再利用技術(shù)。14聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位AEP：指以各種音響刺激、多為短聲刺激所引起的誘發(fā)電位。AEP的特性反映了大腦對(duì)刺激反映的客觀表現(xiàn)。在麻醉中最后喪失且最早恢復(fù)，AEP在麻醉/鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測(cè)中意義突出。15.BIS雙頻譜指數(shù)：是一個(gè)多變量綜合指標(biāo)，它是對(duì)不同的麻醉中一系列EEG的不同特征進(jìn)行分析所得到的雙頻譜變量。第12頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1人工氣道按入侵病人的上呼吸道的解剖部位分？面罩、鼻罩、通氣道、氣管內(nèi)導(dǎo)管、支氣管內(nèi)導(dǎo)管。2與建立人工氣道有關(guān)的輔助器械喉鏡、光導(dǎo)纖維支氣管鏡、牙墊、管芯、開(kāi)口器、噴霧器、插管鉗、吸痰管、吸引設(shè)備3氣道管理輔助器械：牙墊、管芯、開(kāi)口器、噴霧器、插管鉗、吸痰管、舌鉗4通氣道的種類(lèi)及各種通氣道的安置位置及用途概念：進(jìn)入上呼吸道，非氣管內(nèi)安置的喉上人工氣道。分五個(gè)種類(lèi)：口咽通氣道、鼻咽通氣道、喉罩、喉咽道和雙腔通氣道。口咽通氣道經(jīng)口腔放置，適用于咽喉發(fā)射不活躍的麻醉或昏迷病人，可解除舌后墜造成的呼吸道梗阻。鼻咽通氣道經(jīng)鼻腔安置，適用范圍同口咽通氣道。喉管是經(jīng)口腔插到食管入口，用于現(xiàn)場(chǎng)急救。喉罩安置于喉咽腔，適用于現(xiàn)場(chǎng)急救和困難氣道的麻醉通氣管理。雙腔通氣道經(jīng)口腔盲探插入，適宜現(xiàn)場(chǎng)急救。5氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)：?jiǎn)吻粚?dǎo)氣管、防漏套囊、導(dǎo)管接口。

第13頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三6雙腔支氣管導(dǎo)管有哪幾類(lèi)？特點(diǎn)是？1.卡倫斯雙腔管：前端進(jìn)左總支氣管，右管開(kāi)口下方有舌狀隆突鉤用以騎跨于隆突上2.懷特雙腔管：前端進(jìn)右總支氣管3.羅伯特肖雙腔管：目前應(yīng)用最廣泛的雙腔管，左型與卡倫斯相似但無(wú)隆突鉤7微量輸注泵的臨床應(yīng)用：1重癥監(jiān)護(hù)病房做心血管功能藥物的連續(xù)微量注射2用于早產(chǎn)兒、新生兒的勝利維持量輸液、微量輸藥及輸血3各種特殊藥物的注射4持續(xù)麻醉藥的注射5在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑6造影劑的輸注優(yōu)點(diǎn)：當(dāng)需要長(zhǎng)時(shí)間微量輸液時(shí)，藥物劑量可以均衡地進(jìn)入人體，避免了人工或重力靜脈輸液時(shí)快時(shí)慢的弊病，充分發(fā)揮藥物的最大治療作用，減輕護(hù)士工作量。8自體輸血方法：1預(yù)存2血容量正常的血液稀釋3血小板和血漿采集4術(shù)中失血采集5術(shù)后失血采集。9葉輪式通氣量計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：1輸出不因氣體種類(lèi)不同而改變故適合麻醉中使用2雖附著少量水滴亦不影響輸出3呼吸阻力小4無(wú)效腔小5體積小重量輕結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只要無(wú)破損無(wú)需校準(zhǔn)。缺點(diǎn)：1在流量過(guò)低或過(guò)高時(shí)測(cè)量誤差大2易破損3只能測(cè)定吸氣呼氣一項(xiàng)。第14頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三10血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀是一種無(wú)創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血中氧的飽和程度的儀器。工作原理：氧合血紅蛋白HbO2吸收940nm紅外光而讓更多的660nm紅光通過(guò)，Hb吸收更多的紅光而讓紅外光通過(guò)。它反映了血紅蛋白與氧的結(jié)合程度。影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀器準(zhǔn)確性的因素包括：血紅蛋白、傳感器不穩(wěn)定、低灌注量、膽紅素、靜脈搏動(dòng)及靜脈堵塞、外界光的干擾、血管染色、電刀、局部血氧不足、傳感器位置不正、貧血、血氧飽和度低、測(cè)量位置處溫度等。11旁流式通氣監(jiān)測(cè)技術(shù)適用于氣管插管的病人。它能連續(xù)監(jiān)測(cè)氣道壓、潮氣量、速率、順應(yīng)性和阻力，對(duì)判斷通氣回路故障、肺部疾病有重要意義。

12．心輸出量的監(jiān)測(cè)意義：心輸出量監(jiān)測(cè)能反映整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的狀況，包括心臟機(jī)械功能和血流動(dòng)力學(xué)。因此，心輸出量在麻醉監(jiān)測(cè)中很重要，尤其是在心臟手術(shù)監(jiān)測(cè)中。13．心電監(jiān)護(hù)儀主要結(jié)構(gòu)：1濾波、高壓保護(hù)電路—主要作用是避免高頻電刀、除顫儀等脈沖高電壓對(duì)心電圖儀的損壞和消除它們對(duì)心電圖顯示的干擾。2導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān)—作用是在不改變電極在人體的安放位置和連接線(xiàn)的前提下，通過(guò)改變導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)和心電放大器之間的連接方式，來(lái)選定所需要的特定導(dǎo)聯(lián)。3前置放大器—作用是對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行初步放大，并盡量衰減干擾信號(hào)。4高通濾波、低通濾波和50Hz陷波器—進(jìn)一步濾除心電信號(hào)中的各種干擾信號(hào)，保證心電圖的穩(wěn)定和真實(shí)性。5隔離放大器—為保證病人安全及進(jìn)一步保護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀，常需要隔離放大器第15頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三14多普勒超聲心動(dòng)圖：又稱(chēng)D超。是應(yīng)用多普勒效應(yīng)，利用紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生多普勒頻移信號(hào)組成灰階或彩色圖像，確定血流流動(dòng)狀態(tài)、方向和速度，從體外得到人體運(yùn)動(dòng)臟器的信息，進(jìn)行處理并顯示，普遍用于血流、心臟等方面的檢查。15經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖：TEE進(jìn)行心臟檢查，主要通過(guò)肋骨之間的空隙進(jìn)行的，TEE可連續(xù)監(jiān)測(cè)心肌收縮與舒張?zhí)匦约坝?jì)算出各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，特別適合于心臟手術(shù)術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)。TEE優(yōu)點(diǎn)：1、和心臟間無(wú)肺組織，可使用高頻率探頭，成像更清晰2、不影響心血管手術(shù)而進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)3、更清晰地觀察大血管及心臟的一些重要結(jié)構(gòu)4、不受人工機(jī)械瓣影響而觀察心臟其它結(jié)構(gòu)TEE的臨床應(yīng)用：1、心血管手術(shù)中的監(jiān)測(cè)和診斷2、更敏感準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)心肌缺血3、監(jiān)測(cè)血流栓子和空氣栓子4、評(píng)定外科手術(shù)修復(fù)的效果

16.脈沖式多普勒超聲心電圖的優(yōu)點(diǎn)是可測(cè)定心臟或血管特定點(diǎn)上的血流速度、方向和頻譜，具有脈沖回聲系統(tǒng)距離鑒別能力，應(yīng)用更加廣泛。主要缺點(diǎn)是最大血流速度的測(cè)定因脈沖重復(fù)頻率受到限制，在檢測(cè)高速血流時(shí)容易出現(xiàn)頻譜混疊現(xiàn)象。17.彩色灰階編碼是：血流方向如流向探頭則以紅色表示，遠(yuǎn)距離則以藍(lán)色表示。流速大小則以色彩的亮度來(lái)表示，越亮越快。血流分散則以綠色表示，綠色與紅、藍(lán)色混合，方差越大，則綠色的混合比越大。第16頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三18．間接血壓監(jiān)測(cè)不能得到血壓連續(xù)波形，所測(cè)定精度較低，而且不能測(cè)量點(diǎn)壓力。但間接測(cè)量簡(jiǎn)單、安全，臨床應(yīng)用廣泛。觸診法、聽(tīng)診法、電子柯氏音自動(dòng)測(cè)量、示波法。19．直接血壓測(cè)量有稱(chēng)有創(chuàng)血壓測(cè)量，能夠連續(xù)監(jiān)測(cè)某一點(diǎn)得血壓動(dòng)態(tài)變化，存在潛在并發(fā)癥。液體耦合法：使用系統(tǒng)自然頻率遠(yuǎn)大于所測(cè)血壓的最高頻率。最大問(wèn)題波形失真。導(dǎo)管端傳感器法，并發(fā)癥（1）血栓形成（2）栓塞（3）出血（4）感染（5）動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等20.SEF邊緣額率可以很好的反映淺中度麻醉期間EEG的信息，對(duì)麻醉誘導(dǎo)期的腦電快活動(dòng)等待特別敏感，可以通過(guò)觀察SEF來(lái)掌握氣管插管的時(shí)機(jī)和麻醉深度。隨著麻醉誘導(dǎo)又吸入麻醉劑濃度的增加，SEF值逐漸減小，當(dāng)麻醉逐漸變淺時(shí)，SEF值逐漸增大。21.BIS監(jiān)測(cè)的意義：BIS低于60絕大多數(shù)患者處于深度睡眠狀態(tài)，對(duì)聲音刺激完全無(wú)反應(yīng)，不會(huì)發(fā)生術(shù)中知曉用異氟醚和芬太尼麻醉時(shí)，BIS在60-40之間的部分患者有模糊記憶形成，如果患者BIS始終保持在40以下可能有部分患者麻醉藥過(guò)量。

22.BIS的臨床應(yīng)用：①BIS監(jiān)測(cè)麻醉水平能很好的監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜水平，對(duì)鎮(zhèn)痛水平的監(jiān)測(cè)不敏感②BIS監(jiān)測(cè)指數(shù)③BIS監(jiān)測(cè)提高麻醉質(zhì)量，BIS監(jiān)測(cè)可用于調(diào)整麻醉方案④BIS評(píng)價(jià)麻醉深度的臨床價(jià)值與麻醉方法密切相關(guān)。BIS適合監(jiān)測(cè)靜脈和吸入麻醉藥與中小劑量阿片藥合用的麻醉，而不能監(jiān)測(cè)氧化亞氮和氯胺酮麻醉。第17頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三23.AEP聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位index在60-100為清醒狀態(tài)，40-60為睡眠狀態(tài)，30-40為淺麻醉狀態(tài)，30以下為臨床麻醉狀態(tài)。24肌松監(jiān)測(cè)的臨床意義：臨床麻醉病人使用肌松藥后，對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯性質(zhì)和效能的監(jiān)測(cè)稱(chēng)為肌松效應(yīng)監(jiān)測(cè)。肌松效應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)于保證手術(shù)期間獲得良好的肌松效果及準(zhǔn)確掌握應(yīng)用后的恢復(fù)情況，防止術(shù)后因殘于肌松而抑制呼吸均有重要意義，已成為現(xiàn)代麻醉重要的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

25.EMG型肌松監(jiān)測(cè)儀的優(yōu)缺點(diǎn)：受檢部位或肢端不需要特殊的固定，很少受位移的影響，人機(jī)連接簡(jiǎn)單，受干擾因素影響小，檢測(cè)結(jié)果比較穩(wěn)定。主要缺點(diǎn)是不能直接反映肌肉收縮力，易受高頻電器的干擾。26.MMG型肌松監(jiān)測(cè)儀的優(yōu)缺點(diǎn)：能直接反映受檢部位肌肉的收縮力。缺點(diǎn)設(shè)備比較復(fù)雜，人機(jī)連接比較繁瑣，受影響因素較多，檢測(cè)結(jié)果不夠穩(wěn)定。第18頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三27①單次顫搐刺激：10-20秒一個(gè)刺激0.1HZ超強(qiáng)刺激電流40-65MA優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單病人不適感輕、可以反復(fù)做測(cè)試。缺點(diǎn)是敏感性較差，不能判斷神經(jīng)肌肉阻滯性質(zhì)。②強(qiáng)直刺激：常用50HZ，超強(qiáng)刺激電流50-60MA，持續(xù)5秒。優(yōu)點(diǎn)比單次刺激更敏感地反應(yīng)肌肉阻滯程度，檢測(cè)肌肉阻滯性質(zhì)。缺點(diǎn)是易引起受刺激部位疼痛。每次強(qiáng)直刺激至少間隔6到10分鐘。③四個(gè)成串刺激（TOF）是目前臨床應(yīng)用最廣的方式優(yōu)點(diǎn)可對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定量監(jiān)測(cè)，清醒病人對(duì)超強(qiáng)刺激雖有不適感，多數(shù)可以忍受。缺點(diǎn)敏感性不如強(qiáng)直刺激④強(qiáng)直刺激后計(jì)數(shù)（PTC）可監(jiān)測(cè)TOF和單次顫搐刺激不能檢測(cè)的深度神經(jīng)肌肉。缺點(diǎn)：不能監(jiān)測(cè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，不能應(yīng)用于去極化阻滯的監(jiān)測(cè)⑤雙重爆發(fā)刺激：優(yōu)點(diǎn)主要是顯著提高了殘余神經(jīng)肌肉阻滯的檢出率。同時(shí)DBS后NMT恢復(fù)正常時(shí)間亦較早。缺點(diǎn)：主要是對(duì)清醒病人所致不適感重于TOF第19頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.下列敘述不正確的是A彎喉鏡片偶爾聲門(mén)顯露不全，插管時(shí)需用管芯輔助B目前采用最廣的是彎喉鏡片C一般用直喉鏡片必須挑起會(huì)厭，刺激較大D嬰幼兒氣管插管多用直喉鏡片E彎喉鏡片沿舌背置人會(huì)厭谷，不刺激喉上神經(jīng)，不會(huì)出現(xiàn)喉痙攣

答案：(E)第20頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.現(xiàn)代麻醉機(jī)的氧氣進(jìn)氣壓力報(bào)警系統(tǒng)，當(dāng)壓力下降至多少PSIG時(shí)即報(bào)警A50B10C30D40E20

答案：(C)磅/平方英寸第21頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3.恒流吸氣的氣道壓曲線(xiàn)特征為A氣道壓升支呈斜直線(xiàn)型B氣道壓升支呈指函數(shù)曲線(xiàn)型C氣道壓升支呈正弦波形D氣道壓升支呈拋物線(xiàn)型E氣道壓升支呈S形曲線(xiàn)答案：(A)第22頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4.目前常用的記錄腦電活動(dòng)的方法為A自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位B同位素清除法C腦血流圖D經(jīng)顱多普勒超聲法E運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電刺激

答案:A腦電雙頻指數(shù)（BIS）、病人狀態(tài)指數(shù)（PSI）、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位指數(shù)（AEPindex）、Narcotrend指數(shù)、SNAP指數(shù)、腦電熵指數(shù)等第23頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三5.軸針安全指示系統(tǒng)(PISS)的作用是A防止麻醉機(jī)蒸發(fā)器安裝錯(cuò)誤B防止麻醉回路連接錯(cuò)誤C防止貯氣筒減壓閥失靈時(shí)漏氣D防止麻醉機(jī)共同氣體出口輸出錯(cuò)誤氣體E防止貯氣筒出口管道漏氣答案:D減壓閥的作用是把貯氣筒內(nèi)高而變化的壓力降為低而穩(wěn)定的壓力，供麻醉機(jī)安全使用。第24頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Mapleson裝置是根據(jù)以下哪一條來(lái)分類(lèi)的A.新鮮氣流入口的位置

B.新鮮氣流入口以及螺紋管的位置C.新鮮氣流入口、螺紋管以及貯氣囊的位置

D.新鮮氣流入口、螺紋管、貯氣囊以及呼出活瓣的位置

E.新鮮氣流入口、螺紋管、貯氣囊、呼出活瓣以及C02吸收罐的安置位置

【答案】D.Mapleson是半開(kāi)放回路，無(wú)二氧化碳吸收裝置

A自主呼吸D控制呼吸第25頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三6.檢驗(yàn)高壓滅菌效果的方法A觀察手術(shù)切口是否感染B置入包內(nèi)的明礬粉是否液化C置入包內(nèi)的升華硫黃是否融化D開(kāi)鍋?zhàn)骷?xì)菌培養(yǎng)E以上都不是

答案:C第26頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三7.麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線(xiàn)等織物制成的吸液芯的作用是A節(jié)約藥液B過(guò)濾通過(guò)的氣體C增加蒸發(fā)表面積D溫度補(bǔ)償E防止液體晃動(dòng)

答案：(C)第27頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三8.下列哪種方法不屬于滅菌法A高壓蒸汽法B甲醛蒸汽熏蒸法C電離輻射法D火燒法E煮沸1小時(shí)

答案:B第28頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三9.頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者適用的喉鏡是A直喉鏡BPolio喉鏡CAlberts喉鏡DMcCoy喉鏡EMacintosh喉鏡

答案:BAlberts頸部強(qiáng)直性過(guò)伸McCoy不易挑起會(huì)厭的患者第29頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三10.3歲小兒作氣管內(nèi)插管時(shí)，最適合的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為A內(nèi)徑5.5mm，深度13.5cmB內(nèi)徑4.5mm，深度10cmC內(nèi)徑5.5mm，深度14cmD內(nèi)徑4.5mm，深度13.5cmE內(nèi)徑4.5mm，深度15cm

答案:D第30頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三11.下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)A可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少B可增加功能余氣量C可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張D可降低肺順應(yīng)性E可減少肺內(nèi)分流

答案:D第31頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三12.為加速液體蒸發(fā)所采取的措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A降低氣壓B提高溫度C增加液體表面積D增加表面氣流E提高氣體濕度

答案:E

第32頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三13.下列哪一種藥物在鈉石灰中最不穩(wěn)定A異氟醚B安氟醚C氧化亞氮D七氟醚E氟烷

答案:D復(fù)合物A，1h大于1L/min，超過(guò)1h大于2L/min。使用鈣石灰更有益第33頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三14.pKaA解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pHB藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變C解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHD解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHE解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH

答案:E第34頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三15.安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上，增大壓強(qiáng)會(huì)發(fā)生A保持氣態(tài)B液化C出現(xiàn)液氣共存現(xiàn)象D固化E體積膨脹

答案:A>臨界壓強(qiáng)且>臨界溫度才能液化第35頁(yè)，共41頁(yè)，2023年，2月20日，星期三16.氧化亞氮需要多少個(gè)大氣壓才能壓縮成液態(tài)保存于高壓鋼瓶供臨床使用A40B20C60D50E30