中醫(yī)操作技術在水腫中的應用

目錄水腫熏洗治療水腫針灸治療水腫耳穴埋籽治療水腫艾灸治療水腫熱熨治療水腫拔罐治療水腫穴位按摩治療水腫現(xiàn)在是1頁\一共有37頁\編輯于星期二水腫

是指體內水液潴留，泛溢肌膚，引起以眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床特征的一類病癥。現(xiàn)在是2頁\一共有37頁\編輯于星期二陽水：(1)風水泛濫：眼瞼及顏面浮腫，繼則四肢及全身浮腫，多半有惡風發(fā)熱，肢節(jié)酸楚。(2)濕毒浸淫：眼瞼浮腫，延及全身，身患瘡痍，甚者潰爛，脈浮數(shù)或滑數(shù)。(3)水漬浸漬：起病緩慢，病程較長，全身浮腫，下肢明顯，按之沒指，脈沉緩或濡。(4)濕熱壅盛：全身浮腫，腫勢多劇，皮膚緊繃光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，脈沉數(shù)?，F(xiàn)在是3頁\一共有37頁\編輯于星期二陰水：(1)脾陽虛衰：全身浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，納差便溏，面色不華，神倦乏力，苔白膩，脈沉緩。(2)腎陽衰微：水腫遷延，腰以下腫甚，按之凹餡不起，尿量減少或反而增多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，甚至心悸喘促難臥，面色晦暗。(3)瘀水互結：水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主，皮膚瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫黯，脈沉細澀?，F(xiàn)在是4頁\一共有37頁\編輯于星期二熏洗治療水腫現(xiàn)在是5頁\一共有37頁\編輯于星期二

熏洗，是利用藥物煎湯乘熱在皮膚或患處進行熏蒸、淋洗的治療方法（一般先用藥湯蒸氣熏，待藥液降溫時再洗）。此療法是借助藥力和熱力，通過皮膚、粘膜作用于肌體，促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢，從而達到預防和治療疾病的目的?，F(xiàn)在是6頁\一共有37頁\編輯于星期二中藥熏洗協(xié)同西藥治療慢性肺心病陽虛水泛證水腫慢性肺心病陽虛水泛證水腫是內科重病,對患者的生活造成嚴重的影響。雖然現(xiàn)代醫(yī)學的治療方案比較成熟,但仍存在許多治療矛盾,而中醫(yī)藥治療這一疾病有較大的優(yōu)勢?，F(xiàn)在是7頁\一共有37頁\編輯于星期二治療組：西醫(yī)治療+“溫經(jīng)通絡逐瘀熏洗方”（川烏、草烏、桃仁、紅花、當歸、川芎、陳艾、菖蒲、紫蘇、荊芥、麻黃、桂枝、細辛各30g,姜、蔥、酒、鹽各100g,煎3次,共取藥液4000ml,混勻,每次取1000ml藥液,加開水2000ml倒入桶內,桶內放一小凳,趁熱熏蒸雙足,待藥液不燙足時,將雙足浸入藥液內,每次熏洗共30min。熏洗完畢用干毛巾擦干雙足皮膚,注意避風。）每晚1次,共用12天。對照組：西醫(yī)常規(guī)治療方法,共用12天。現(xiàn)在是8頁\一共有37頁\編輯于星期二療效標準：以水腫消退、癥候改善、生活質量改善、電解質平衡判定為主。治療結果：①水腫消退療效治療組和對照組的總有效率分別為96.67%和83.33%,經(jīng)等級資料秩和檢驗,顯示兩組療效差異有顯著性(P<0.01),治療組療效優(yōu)于對照組?，F(xiàn)在是9頁\一共有37頁\編輯于星期二②癥候療效治療組和對照組的總有效率分別為95.56%和76.67%,經(jīng)等級資料秩和檢驗,顯示兩組療效差異有顯著性(P<0.01),治療組療效優(yōu)于對照組?，F(xiàn)在是10頁\一共有37頁\編輯于星期二③生活質量評分治療組與對照組治療后生活質量評分較治療前均有改善,但治療組改善好于對照組,經(jīng)μ檢驗,差異有顯著性(P<0.01)?，F(xiàn)在是11頁\一共有37頁\編輯于星期二④治療前、治療第7天電解質變化情況通過表格對比可知，治療組較對照組治療后電解質水平在正常范圍內，沒有發(fā)生電解質紊亂?，F(xiàn)在是12頁\一共有37頁\編輯于星期二針灸治療水腫現(xiàn)在是13頁\一共有37頁\編輯于星期二針灸：在中醫(yī)理論的指導下把針具（通常指毫針）按照一定的角度刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來對人體特定部位進行刺激從而達到治療疾病的目的?，F(xiàn)在是14頁\一共有37頁\編輯于星期二《針灸治療慢性腎衰竭下肢水腫》實驗分組：將74名患者隨機分為治療組和對照組:取穴：水分、關元、足三里、三陰交、陰陵泉、太溪、復溜。治療組38例，平均年齡48歲，予針灸（1次/日，10天/療程）+利尿劑（呋塞米20mgbid）;對照組36例，平均年齡46歲，予常規(guī)服用利尿劑(呋塞米20mgbid)，各組一般資料具有可比性（P＞0.05）現(xiàn)在是15頁\一共有37頁\編輯于星期二痊愈好轉無效有效率治愈率治療組1419589%38%對照組824486%21%痊愈好轉無效有效率治愈率治療組2410489%65%對照組1220486%33%第一療程后結果（P＜0.05）第二療程后結果（P＜0.05）現(xiàn)在是16頁\一共有37頁\編輯于星期二針灸乳腺癌術后上肢淋巴水腫結合中藥治療陳舊性視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫溫針灸治療腦卒中后肢體水腫更年期水腫針灸在現(xiàn)代醫(yī)學中的應用現(xiàn)在是17頁\一共有37頁\編輯于星期二耳穴埋籽治療水腫現(xiàn)在是18頁\一共有37頁\編輯于星期二耳穴埋籽治療水腫的類型：1、風水泛濫（三焦、面頰、神門）2、水濕浸漬（脾、交感、神門）3、腎陽衰微（腎、三焦）4、脾陽虛衰（脾、三焦、神門、交感）5、淤水互結（神門、內分泌、皮質下）現(xiàn)在是19頁\一共有37頁\編輯于星期二《耳穴埋豆治療混合痔PPH術后水腫》試驗分組：將120個符合標準的病人隨機分為3個組：

1組40個病人于術前1小時至術后7天都使用耳豆埋穴治療，分早中晚按摩3次；

2組40個病人于術后1小時至術后7天給予耳穴埋籽治療，分早中晚按摩3次；3組術后每日換藥時予甲硝唑栓塞肛。取穴：雙側耳穴肛門、神門、內分泌、交感、皮質下?，F(xiàn)在是20頁\一共有37頁\編輯于星期二實驗結果表明耳穴埋籽對治療混合痔PPH術后的水腫（淤水互結）有較好的效果。現(xiàn)在是21頁\一共有37頁\編輯于星期二艾灸治療水腫現(xiàn)在是22頁\一共有37頁\編輯于星期二艾灸是用艾葉制成的艾灸材料產(chǎn)生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病目的的一種治療方法?，F(xiàn)在是23頁\一共有37頁\編輯于星期二《艾灸配合藥物治療婦女更年期

水腫療效觀察》更年期水腫是更年期女性的常見病，與自身的內分泌功能有關，多見于40～55歲女性，臨床主要表現(xiàn)為眼瞼、顏面部浮腫及下肢輕度或中度凹陷性水腫，一般晨起顏面部浮腫，下午則出現(xiàn)于下肢，多呈周期性發(fā)作，常伴月經(jīng)不調，有經(jīng)期前后加重的特點?；颊咭话銦o明顯不適，也可出現(xiàn)身重乏力、腰痛、怕冷、潮熱、頭暈、失眠等更年期綜合征的癥狀。脾腎陽虛現(xiàn)在是24頁\一共有37頁\編輯于星期二實驗分組：42例患者隨機分為兩組治療組21例，濟生腎氣丸+艾灸（關元、氣海、脾俞、腎俞、涌泉）每穴灸20～30min，10次為1個療程，對照組21例，口服濟生腎氣丸，每次6g，每日兩次。現(xiàn)在是25頁\一共有37頁\編輯于星期二（1）療效標準（2）治療結果痊愈經(jīng)治療水腫消退，隨訪1年未見復發(fā);有效有效:經(jīng)治療癥狀消退，隨月經(jīng)周期有輕度復發(fā);無效治療前后癥狀無明顯改善。現(xiàn)在是26頁\一共有37頁\編輯于星期二由表1可見，兩組治療婦女更年期水腫均有較好的療效，但艾灸配合藥物組治療的痊愈率為85.7%，總有效率為100%;對照組痊愈率為50%，總有效率為81%。治療組在治愈率和總有效率上均優(yōu)于對照組?，F(xiàn)在是27頁\一共有37頁\編輯于星期二熱熨治療水腫現(xiàn)在是28頁\一共有37頁\編輯于星期二熱熨：將水、藥物或其他物品加熱后，在人體局部或一定穴位來回移動或回旋運轉，利用熱力和藥物的作用，達到溫經(jīng)通絡、活血行氣、溫熱止痛、祛瘀消腫等目的的一種治療方法?，F(xiàn)在是29頁\一共有37頁\編輯于星期二《香附四子散熱熨治療乳腺癌術后

上肢水腫的臨床研究》實驗分組：實驗組香附四子散熱熨加上肢功能鍛煉（四子：白芥子、紫蘇子、萊菔子、吳茱萸），對照組進行上肢功能鍛煉治療方法:

香附四子散加熱到40~50°，敷于上肢水腫處，每次30min，每天一次，一個月為一個療程?，F(xiàn)在是30頁\一共有37頁\編輯于星期二療效觀察：上肢腫脹程度、疼痛情況評分、主觀癥狀改善情況、肩關節(jié)活動度結果：實驗組上肢水腫程度減輕，臂圍減小，疼痛不適等主觀癥狀改善較明顯，肩關節(jié)活動度明顯增大?，F(xiàn)在是31頁\一共有37頁\編輯于星期二拔罐治療水腫現(xiàn)在是32頁\一共有37頁\編輯于星期二拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達到通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史，早在成書于西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關于“角法”的記載，角法就類似于后世的火罐療法。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經(jīng)盛行拔罐療法?，F(xiàn)在是33頁\一共有37頁\編輯于星期二穴位按摩治療水腫現(xiàn)在是34頁\一共有37頁\編輯于星期二穴位按摩：在中醫(yī)理論指導下，運用手法作用于人體腧穴，通過局部或穴位刺激，可疏通經(jīng)絡，調動機體抗病能力，從而達到防病治病、保健強身目的的一種操作技術?，F(xiàn)在是35頁\一共有37頁\編輯于星期二《益氣活血利水通絡中藥配合淋巴按摩治療乳腺癌術后上肢淋巴水腫療效觀察》

實驗分組：實驗組：常規(guī)護理+中藥+淋巴按摩（環(huán)形按壓鎖骨區(qū)及頸部