骶髂關(guān)節(jié)微調(diào)手法演示文稿

骶髂關(guān)節(jié)微調(diào)手法演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六優(yōu)選骶髂關(guān)節(jié)微調(diào)手法現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六一.骶髂關(guān)節(jié)解剖、生物力學(xué)和臨床意義1.解剖特點(diǎn)骶髂關(guān)節(jié)由髂骨內(nèi)側(cè)緣與骶骨的兩翼組成，關(guān)節(jié)面的輪廓呈新月形。骶骨關(guān)節(jié)面的縱軸為一凸起彎曲的骨嵴，骨嵴的兩側(cè)為凹陷的溝槽；骶骨關(guān)節(jié)面表面與骶骨關(guān)節(jié)面吻合在空間上高度吻合，沿骶骨縱軸分布著凹陷的溝槽，兩側(cè)對(duì)應(yīng)髂骨溝槽處為隆凸的骨嵴，彼此鑲嵌成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六骶髂關(guān)節(jié)由強(qiáng)有力的骶髂韌帶所加強(qiáng)，前骶髂韌帶起自髂骨內(nèi)側(cè)緣，止于骶骨骶前孔外側(cè)；中骶髂韌帶起自髂嵴，后骶髂韌帶起自髂骨后緣，均止于骶結(jié)節(jié)。此外，髂腰韌帶、骶棘韌帶和骶結(jié)節(jié)韌帶均有穩(wěn)定骶髂關(guān)節(jié)的作用。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六1.

生物力學(xué)骨盆的生物力學(xué)作用是將脊柱所承受的載荷傳遞到下肢。第五腰椎承受的重力幾乎平均分配地傳遞髂骨的左右兩翼，再經(jīng)骶股弓或骶坐弓傳遞到肱骨頭或坐骨結(jié)節(jié)。骶股弓在站立時(shí)參與承載，重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)、髂恥線至兩側(cè)髖臼，而副弓線則經(jīng)恥骨體及恥骨上支到髖臼，形成一閉合的應(yīng)力環(huán)，對(duì)骨盆的穩(wěn)定性起著重要的作用?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六坐骶弓在作為時(shí)參與承載，重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)到兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)，副弓線經(jīng)恥骨體、恥骨下支至坐骨結(jié)節(jié)，也形成一閉合的應(yīng)力環(huán)，支持坐骶弓?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六從冠狀面觀察，骶骨上面寬而下面窄，呈楔形，垂直地插入兩髂骨間，由強(qiáng)大的骶髂韌帶所懸吊。骶骨的承載越大，骶髂韌帶的張力也越大，骶骨與髂骨關(guān)節(jié)面的連接也越緊密，對(duì)骶髂關(guān)節(jié)起著自穩(wěn)定作用?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六從橫狀面觀察，每側(cè)髖骨可以看作是一杠桿臂，支點(diǎn)位于骶髂關(guān)節(jié)，后面的骶髂韌帶和前面恥骨聯(lián)合這一閉環(huán)結(jié)構(gòu)的的強(qiáng)大約束力使骶骨緊密地固定于兩側(cè)髂骨間。必須深刻理解骨盆各部位間結(jié)構(gòu)的整體性和相互依賴性，骨盆任何部位的損傷都會(huì)破壞結(jié)構(gòu)的完整性而影響整體的功能?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六盡管許多肌肉都對(duì)骶髂關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)有影響，但最大的是股直肌、髂腰肌和幗繩肌，股直肌、髂腰肌收縮使髖骨相對(duì)骶骨前旋，幗繩肌收縮使髖骨相對(duì)骶骨后旋?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六一側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)均可發(fā)生輕微的滑動(dòng)，產(chǎn)生旋前或旋后運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，正常步行時(shí)，髂骨關(guān)節(jié)面相對(duì)于骶骨關(guān)節(jié)面作“8”字形的環(huán)旋扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六3．臨床意義若骶髂關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)幅度超過(guò)一定的限度，由于兩關(guān)節(jié)面表面形態(tài)不再吻合，使骶髂韌帶的張力急劇增高，將關(guān)節(jié)面交鎖，限制其滑動(dòng)的能力，即引起骶髂關(guān)節(jié)半脫位和骶髂關(guān)節(jié)固定?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期六骶髂關(guān)節(jié)改良斜扳法1.骶髂關(guān)