MRI成像原理及序列概述課件

MRI成像原理及序列概述放射科王巖MRI的來源與發(fā)展Nuclearmagneticresonance，NMR(核磁共振)是一種核物理現(xiàn)象，1946年Bloch與Purcell報(bào)道了這種現(xiàn)象，并應(yīng)用于波譜學(xué)。1973年Lauterbur發(fā)表了MRI技術(shù)，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。廣泛使用較晚，原因：太慢磁共振：具有磁性的原子核處在外界靜磁場中，并用一個適當(dāng)頻率的射頻電磁波來激勵這些原子核，從而使原子核產(chǎn)生共振，向外界發(fā)出電磁信號的過程。磁共振成像：利用磁共振原理探測人體內(nèi)不同部位的信號，并形成圖像。進(jìn)入新世紀(jì)后，MRI進(jìn)入組織代謝水平，以代謝產(chǎn)物的變化來協(xié)助診斷功能成像fMRI:BOLD、DTI等分子影像學(xué)的建立MR的優(yōu)勢：多方位、多參數(shù)掃描（已知參數(shù)十余種，序列組合百種以上）軟組織對比度最高無骨偽影，對顱底結(jié)構(gòu)顯示清晰無損傷檢查MR不足之處及解決辦法1、對于鈣化的特異性差2、腦出血的診斷能力低于CT。這是傳統(tǒng)觀念，高場強(qiáng)磁共振明顯提高了敏感性，應(yīng)用FE序列這一對出血更為敏感的序列，除明確診斷外可以分期，判斷出血時間3、檢察時間長?，F(xiàn)已開發(fā)出快速序列4、價格高。顯示清晰、診斷明確、可顯示其他方法不能顯示的病變，性價比高。

5、禁忌癥多。

臨床醫(yī)生須知1、煩躁、躁狂無自主意識的病人2、因疼痛不能安靜平臥的病人3、無意識不自主移動的病人需經(jīng)過處理后才能進(jìn)行檢查，提前預(yù)約男人和女人序列分類自旋回波序列SE和場回波序列FE男人和女人男人主力，負(fù)責(zé)主要工作女性潛力，國外尤其是德國女性作用變大（西門子）城里人和鄉(xiāng)下人加權(quán)分類T2WI（城里人花樣繁多）T1WI（鄉(xiāng)下人穩(wěn)重可靠）PDWI（城鄉(xiāng)結(jié)合部忽視）

我院使用的診斷序列：常規(guī)序列T2WI：SE序列T2加權(quán)成像T1WI：SE序列T1加權(quán)成像FLAIR序列：快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRA：血管成像EPI-T2*WI:FE序列為基礎(chǔ)的T2加權(quán)序列選用序列T1-FLAIR：質(zhì)子密度加權(quán)為基礎(chǔ)的水抑制DWI：彌散加權(quán)成像PWI：灌注成像（超急性腦梗塞專用）重T2水成像:顯示第七八對顱神經(jīng)及腦室水成像脂肪抑制序列（STIR、FatSat）沒有購買及安裝的序列張力白質(zhì)束成像(TDI)磁共振波譜分析（MRS）腦功能成像(fMRI)屬于選購軟件，主要用于科研項(xiàng)目。T2WI序列：

發(fā)現(xiàn)病變最為敏感的序列，顯示正常及病變組織內(nèi)水含量的變化，水含量越多，信號強(qiáng)度越高，絕大多數(shù)病變的T2WI信號都比正常組織高。我院參數(shù)：TR=4500TE=80-120T1WI序列：

顯示解剖結(jié)構(gòu)的序列，顯示部分病變組織內(nèi)的信號變化，水含量越多，信號強(qiáng)度越低。絕大多數(shù)病變的T1WI信號都比正常組織低。多數(shù)增強(qiáng)掃描采用這一序列。我院參數(shù)：TR=400-600TE=10-20FLAIR序列：

以重T2為基礎(chǔ)，加用與水的中心頻率相同的反轉(zhuǎn)回波脈沖，抑制自由水的信號，減少CSF對病變信號的影響，可用于鑒別腦軟化灶和腦梗塞，對皮層下的病灶顯示有優(yōu)勢，對于蛛網(wǎng)膜下腔病變（出血、積膿）有顯示能力，是T2WI的重要補(bǔ)充序列。我院參數(shù)：TR=8000TE=120TI=2200EPI-T2*WI序列

梯度回波序列的T2WI，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)順磁性物質(zhì)最為敏感的序列，主要用于顯示腦出血和順磁性物質(zhì)的沉積，其余信號表現(xiàn)與T2WI相同。在腦出血病變的顯示、分期、判斷出血時間方面有突出作用。我院參數(shù)：TR=1500TE=40FA=20脂肪抑制序列

發(fā)現(xiàn)隱藏在脂肪高信號內(nèi)的病變使用脂肪抑制確定是否為脂肪減少因?yàn)橹靖咝盘枌?dǎo)致的移動偽影序列中標(biāo)有加用Fsat脈沖或者TI=180的脈沖DWI序列：

彌散加權(quán)成像，屬于SE序列的腦功能成像，以顯示氫質(zhì)子的布朗運(yùn)動為基礎(chǔ)，可明顯早于常規(guī)序列顯示腦內(nèi)病變水分子運(yùn)動的變化，對于超急性腦梗塞敏感性極高，可用于腦梗塞的分期，現(xiàn)可用于鑒別腦腫瘤和腦膿腫。我院參數(shù)：B=1000PWI序列：

灌注成像，超快速的腦功能成像，測定腦內(nèi)各部位的血液流速、對比劑到達(dá)時間、平均通過時間、對比劑峰值、腦血流量等功能參數(shù)，用于顯示超急性腦梗塞灌注狀況，判斷是否存在半影區(qū)，還可用于鑒別一過性腦缺血發(fā)作和腦梗塞。目前其他方面的應(yīng)用仍在探索階段。SE和FE序列均可完成，T2WI的動態(tài)增強(qiáng)掃描MR水成像技術(shù)

重T2WI，即長TR及特長TE，而取得更為增強(qiáng)的T2效果，使流速慢的體液（如膽汁、尿液、腦脊液等）呈高信號,實(shí)質(zhì)性臟器和流動液體（動脈血）呈低信號，而達(dá)到成像效果。右上角：第一排：被檢者姓名第二排：年齡、性別、號碼第三排：檢查日期第四排：檢查時間左下角：第一排：NAQ：數(shù)據(jù)獲取次數(shù)第二排：掃描視野大小第三排：掃描矩陣大小第四排：分辨率/層厚第五排：醫(yī)院名稱右下角：第一排：放大率第二排：層面/層面數(shù)第三排：窗寬窗位病變VICTIM分類Vascular