口腔衛(wèi)生知識(shí)講座教案

口腔衛(wèi)生知識(shí)講座

一、健康的牙齒

口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織指出牙齒健康是指牙齒、牙周組織、

口腔相鄰部分及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能異常。表現(xiàn)為：牙齒清潔，無齲齒，無疼痛感，

牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

由此可見，口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生，健全的口腔功能及沒有口腔疾病。

人的一生有兩副牙齒：乳牙和恒牙。乳牙共有20顆，由前往后分別是中切牙、側(cè)切牙、

尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙各四顆。六歲開始萌出恒牙，第一顆萌出的恒牙位于乳牙

牙列后方，稱為“六齡齒”。在此同時(shí)乳牙逐漸脫落，12歲左右乳恒牙替換完成。恒牙連智

齒在內(nèi)共32顆，由前往后分別是中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一

磨牙、第二磨、第三磨牙（智齒）各四顆，它將伴隨您的一生。

哪些食物對(duì)牙齒有益或有害

多吃玉米、胡蘿卜、白菜、芹菜、西紅柿、蘋果、梨、桔子、花生、牛奶、雞蛋、魚和

茶葉等營養(yǎng)豐富的食物對(duì)牙齒的成長和健康有好處。而蛋糕、餅干、奶糖、巧克力、可樂等含過多的糖和淀粉，應(yīng)盡量少吃，并且保證吃

完后一定要刷牙。

刷牙的正確方法

1、將牙刷頭放在牙齦邊成45度輕柔地來回刷，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷；

2、按照方法一輕輕刷每顆牙的內(nèi)面；

3、將牙刷平放，來回刷咀嚼食物的牙齒面（咬頜面）；

4、將刷毛放在舌面處，從舌根向舌尖輕柔地刷，可以更好地去除口腔異味。

二、蛀牙

蛀牙的形成

蛀牙又稱蟲牙，醫(yī)學(xué)上稱為齲齒。產(chǎn)生蛀牙的主要原因是牙菌斑。牙菌斑里含有大量的

細(xì)菌，每次進(jìn)食后，牙菌斑中的細(xì)菌就會(huì)利用食物中的糖份或淀粉產(chǎn)生酸性物質(zhì)，久而久

之，牙齒表面的牙釉質(zhì)就會(huì)被酸腐蝕破壞，形成脫礦區(qū)。如果繼續(xù)腐蝕，就會(huì)在牙齒上形

成齲洞，牙齒就成為蛀牙了。

齲齒的危害

1、影響咀嚼功能；

2、對(duì)恒牙發(fā)育的不良影響：乳牙深度齲壞時(shí)，可直接影響對(duì)應(yīng)的恒牙牙胚的生長，造

成換牙后萌出的恒牙齲?。?/p>

3、可引起全身感染性疾?。貉浪枨粌?nèi)含有豐富的血管網(wǎng)與全身的毛細(xì)血管網(wǎng)連接，牙

髓感染后細(xì)菌可沿著其血管網(wǎng)向全身其他部位蔓延；

4、對(duì)臉部發(fā)育的不良影響：由于患牙側(cè)不利于咀嚼，另一側(cè)牙齒的過度咀嚼可引起該

側(cè)頜骨發(fā)育而對(duì)側(cè)頜骨發(fā)育緩慢，造成臉型左右不對(duì)稱；

5、影響美觀和語音：牙齒與聲帶、舌一起構(gòu)成人的發(fā)音系統(tǒng)，由于齲壞導(dǎo)致牙齒過早

的缺失會(huì)影響正確的發(fā)音和說話，而且牙列的齲壞、缺失還影響美觀。

怎樣預(yù)防蛀牙就算是有細(xì)菌在口腔中分解食物形成了酸性物質(zhì)，但酸性物質(zhì)作用于牙齒也需要一段時(shí)

間才能分解牙釉質(zhì)形成齲洞。只要馬上把牙刷干凈，讓酸性物質(zhì)沒有和牙齒做長時(shí)間的接

觸，也就不會(huì)有蛀牙了，所以每次進(jìn)食后及時(shí)漱口刷牙是很重要的。牙菌斑最容易在夜間

形成，所以睡前刷牙尤其重要。

口腔衛(wèi)生知識(shí)3：換牙

乳牙脫落的順序

1、中切牙——6—7歲

2、側(cè)切牙——7—8歲

3、尖牙——10—12歲

4、第一乳磨牙——9—11歲

5、第二乳磨牙——10—12歲

換牙期的注意事項(xiàng)

1、注意乳牙是否滯留：乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序，應(yīng)脫落而不脫落稱乳牙滯留。

遇到這種情況家長應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，利于恒牙萌出；

2、注意恒牙萌出是否困難：乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼，舔吮，牙床會(huì)變得

肥厚而堅(jiān)韌，阻礙恒牙萌出。孩子若缺鈣也是造成恒牙遲遲未萌出的重要原因。因此，如

孩子到了換牙的年齡而恒牙尚未長出，應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查。

3、注意孩子的口腔衛(wèi)生：在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，咬合面窩溝多，

容易滯留食物殘?jiān)?，加上幼兒不愛刷牙，愛吃甜食，牙齒常常發(fā)生齲壞。此時(shí)最重要的是

教會(huì)孩子正確的刷牙方法。

4、注意糾正孩子的不良習(xí)慣：在換牙期，乳牙松動(dòng)即將脫落時(shí)，孩子常常習(xí)慣用舌頭

去舔松動(dòng)的牙齒，這是一種不良習(xí)慣，會(huì)影響恒牙的正常萌出，引起錯(cuò)位咬合——即牙齒

排列不整齊。家長應(yīng)及時(shí)予以糾正。

5、關(guān)于咬合錯(cuò)位的糾正：有的錯(cuò)位咬合是由于病理原因，如上唇唇系帶位置過低而造

成上牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院矯治，否則將影響孩子的容

貌。

齲齒的發(fā)病原因及防治

齲齒的發(fā)病原因目前雖尚未完全明確，但初步確定齲齒的發(fā)生與以下四個(gè)因素有關(guān)：

a.細(xì)菌的作用細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖類產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒脫礦。

b.食物的因素食物過細(xì)、過黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量過高，都容易導(dǎo)致

細(xì)菌大量繁殖。

c.牙齒的條件有明顯解剖缺陷（如深窩溝）或排列不整齊的牙齒，容易導(dǎo)致食物積聚，

利于細(xì)菌繁殖產(chǎn)酸。

d.時(shí)間因素以上情況時(shí)間越長，患齲幾率越高。

齲病的防治以預(yù)防為主，而預(yù)防齲齒的關(guān)鍵內(nèi)容是保持口腔衛(wèi)生

a.掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成飯后刷牙的良好習(xí)慣，定期使用牙線。

b.定期口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。早期齲治療簡單，痛苦小，效果好，齲病一旦

進(jìn)展到牙髓疼痛，治療起來程序復(fù)雜，需要多次復(fù)診，治療反應(yīng)大，患牙預(yù)后較差。

c.提高牙齒的抗齲能力，可使用含氟牙膏，兒童還可飲用氟水、用0.5%氟化鈉溶液漱

口等。對(duì)于兒童新萌磨牙可進(jìn)行窩溝封閉。

什么人需要作窩溝封閉？什么時(shí)候適合作窩溝封閉？

1.一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲)；

2.患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉；

3.兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)；

4.封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，

雙尖牙9－13歲。

窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步

驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無礙，并且，

材料固化后無毒，對(duì)人體無害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必

要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此

需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

牙齒顏色異常有幾種可能？

1.牙釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)發(fā)育期礦化不良造成。

2.氟斑牙：長期生活在含氟較高地區(qū)。

3.四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物。

4.牙髓壞死：各種原因?qū)е卵浪韪腥緣乃篮笱例X變色。

5.牙著色：吸煙、飲茶、咖啡等造成牙體著色。

什么情況下需要鑲牙，不鑲牙有什么害處？

除個(gè)別牙缺失、多數(shù)牙缺失、全口牙缺失需鑲牙外，牙冠大面積齲壞的死髓牙、殘根在經(jīng)

過適當(dāng)治療后也可通過修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，因此殘根、殘冠不要輕率拔除，

最好請(qǐng)修復(fù)醫(yī)師看看，確定是否有保留價(jià)值，此外，氟斑牙、四環(huán)素牙、死髓變色牙也可

通過烤瓷固定修復(fù)改善美觀。一般來說，拔牙后需要等2-3個(gè)月才能鑲牙，這時(shí)候傷口完

全愈合，牙槽骨吸收改建完成，鑲牙后義齒比較穩(wěn)固。

長期缺牙不修復(fù)不但影響美觀和發(fā)音，影響咀嚼功能，還會(huì)因鄰牙不斷向缺牙間隙移動(dòng)導(dǎo)

致咬合錯(cuò)亂，繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病，引起咬合創(chuàng)傷，引發(fā)和加重牙周病，破壞余留牙健康。

活動(dòng)假牙與固定假牙之間有什么區(qū)別，什么情況下鑲活動(dòng)假牙，

什么情況下鑲固定假牙？

活動(dòng)假牙在醫(yī)學(xué)上稱可摘義齒，患者可自由摘戴。這種假牙在制作時(shí)對(duì)真牙的切磨較

少，制作方便，費(fèi)用低，但體積較大，戴用有異物感，有的會(huì)影響發(fā)音，且穩(wěn)固性較差，

對(duì)咀嚼功能的恢復(fù)有限。固定假牙就是固定義齒，鑲牙后粘固在患者口腔中，不需摘戴，

具有體積小、穩(wěn)固、堅(jiān)實(shí)、戴用舒適、對(duì)發(fā)音無影響、有效恢復(fù)咀嚼功能等優(yōu)點(diǎn)，但鑲牙

前對(duì)天然牙的切磨較多，費(fèi)用比活動(dòng)假牙高。

鑲固定假牙首先要考慮患者的缺牙情況，同時(shí)也要考慮缺牙隙兩側(cè)真牙的情況。一般

前牙缺時(shí)1-4顆，缺牙隙兩側(cè)的真牙有足夠的高度，牙根穩(wěn)固、牙體組織健康，牙齒位置

正常、沒有傾斜和扭轉(zhuǎn)，就可以安裝固定假牙。小孩的牙齒沒有發(fā)育好，牙周組織萎縮、

牙齒松動(dòng)、傾斜錯(cuò)位的成人最好不要選擇固定義齒修復(fù)。至于活動(dòng)義齒，絕大多數(shù)患者均

可安裝。

多大年齡做正畸治療合適，成年人可以做嗎？

從理論上講，矯治并無嚴(yán)格的年齡限制，只要牙周組織和頜骨處于正常的生理和解剖

狀態(tài)牙齒就可以在矯治力的作用下在牙槽骨內(nèi)進(jìn)行移動(dòng)以矯治。

口腔正畸治療的最佳時(shí)機(jī)是12歲左右，此時(shí)牙齒替換已經(jīng)完成，顱面骨骼的發(fā)育也已

完成85%-90%，形態(tài)基本穩(wěn)定，而患者尚處于生長發(fā)育高峰期，牙頜面還有一定的生長潛

力，組織對(duì)矯治力的反映良好，矯治效果較好，療程相對(duì)較短。但某些骨性畸形的兒童可

能需要在更小的年齡接受治療，在替牙期甚至乳牙期即開始治療，此時(shí)治療目的為去除影

響骨骼發(fā)育的各種干擾因素，促進(jìn)和引導(dǎo)骨骼向有利于畸形矯治的方向發(fā)育，這類患者在

牙齒替換完畢后，還需要接受常規(guī)的正畸治療，已建立正常的牙列。成年人也可以接受正

畸治療，但成人骨骼發(fā)育已完成，組織無生長潛力，一方面牙齒移動(dòng)較慢，另一方面因缺

乏生長代償，某些矯治效果要打折扣。此外，成人往往存在齲齒、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)病、

牙齒缺失等情況，甚至還可能有一些全身健康因素存在，都需要在設(shè)計(jì)和治療過程中加以

考慮。但成人一般都有治療的主動(dòng)性，能積極配合治療，因此只要牙周健康，完全可以獲

得滿意療效，療程也并無明顯延長。

1為什么要定期進(jìn)行口腔檢查？

口腔常見疾?。ㄈ琮x病、牙周疾病等）多屬慢性病，早期癥狀不明顯，易被人們忽視。

因此，定期口腔健康檢查，可以早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

定期檢查的時(shí)限標(biāo)準(zhǔn)隨年齡而異，通常是：2—12歲兒童半年檢查一次；12歲以上者，則

每年檢查一次；孕婦可每隔2一3個(gè)月檢查一次。

2為什要采用一次性器械及一人一機(jī)？

口腔治療過程中，器械直接與患者的唾液及血液接觸，采用一次性器械及國際標(biāo)準(zhǔn)的

手機(jī)消毒設(shè)備，可確保無菌，徹底切斷感染源，使您安心接受治療。

3為什么要洗牙？

因?yàn)殚L期不洗牙，牙垢沉積，形成牙石，會(huì)引起牙齦紅腫，刷牙時(shí)易出血、口臭，還

會(huì)導(dǎo)致牙周炎，牙齒松動(dòng)，脫落等不良后果，洗牙應(yīng)該定期進(jìn)行，6個(gè)月至一年為佳。

4牙齒缺失為什么要按時(shí)鑲復(fù)？

牙齒拔掉以后2.5至3個(gè)月可以鑲復(fù)。牙齒缺失后，如不及時(shí)鑲復(fù)，可引起以下不良

后果：(1)鄰近牙向缺牙空位移動(dòng)和傾斜；(2)對(duì)頜牙伸長，易導(dǎo)致食物淤塞，牙根暴露，引

起齲齒；(3)缺牙部分牙齦萎縮，牙槽骨吸收，給以后鑲復(fù)帶來困難；(4)影響美觀與發(fā)音；

(5)缺牙導(dǎo)致食物咀嚼不碎，易引起消化系統(tǒng)疾病。

5牙頜畸形有什么危害？

牙頜畸形也叫錯(cuò)頜畸形，它是指牙頜的形態(tài)異常，其表現(xiàn)可為牙齒的排列異常，如扭

轉(zhuǎn)，傾斜，里出外進(jìn)或擁擠錯(cuò)亂等，