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文檔簡介

SARS的流行

2002年11月至2003年8月,一種由冠狀病毒變異株引起的SARS肆虐人類,總計有29個國家和地區(qū)報告臨床診斷病例8422例,死亡916例。其中中國內(nèi)地及港澳臺共報7748例,死亡829例,分別占全球病例數(shù)的91.3%和死亡數(shù)的89.5%,因此本次SARS流行的主要受害國依然是我國,而且首發(fā)疫源地也被認為是我國的廣東省。2004年在全球再沒有出現(xiàn)本病流行的情況下,我國又發(fā)生了實驗室感染事故。迄今為止,SARS依然是疑慮甚多的隱患。2009年開始,甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行。2010年8月,世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束。2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。學生常見傳染病的預防知識主要內(nèi)容

第一節(jié)傳染病基本知識第二節(jié)傳染病的防治知識第三節(jié)常見傳染病1、傳染病的流行特征各種傳染病都有其特異的病原體各種傳染病都有一定的傳染性各種傳染病都具有一定的流行性、地方性和季節(jié)性從流行性的強度和廣度來看,可分為散發(fā)、爆發(fā)、流行和大流行。(1)傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。包括:病人、

病原攜帶者、受感染的動物(2)傳播途徑空氣---所有呼吸道傳染?。毫鞲?、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、流腦水---腸道傳染病:霍亂、痢疾、甲肝、傷寒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病食物---所有腸道傳染病;接觸傳播---狂犬病、乙肝、艾滋病(直接);紅眼病、大部分腸道傳染病、性?。ㄩg接)蟲媒傳播---乙腦、鼠疫、瘧疾;土壤傳播---破傷風、炭疽、寄生蟲病常見傳染病分類呼吸道傳染病流行性腮腺炎水痘其它感染性腹瀉病手足口病細菌性痢疾腸道傳染病猩紅熱風疹急性出血性結(jié)膜炎流行性感冒其它傳染病腸道傳染病經(jīng)水傳播接觸傳播大多數(shù)腸道傳染病發(fā)病會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀。腸道傳染病經(jīng)食物傳播昆蟲傳播易感人群易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易被感染的人群。1.年齡2.性別3.職業(yè)4.季節(jié)5.生活條件6.文化修養(yǎng)等3、傳染病的分類和管理我國法定管理的傳染病分為

甲類、乙類、丙類

共39種。1、傳染病的防治原則

(1)控制傳染源五早原則:1.早發(fā)現(xiàn)、2.早診斷、3.早報告、4.早隔離、5.早治療。(2)切斷傳播途徑(一)切斷蟲媒傳播途徑搞好愛國衛(wèi)生運動,消滅蚊蟲、老鼠、蟑螂、蒼蠅;(二)預防腸道傳染病(三)預防呼吸道傳染?。ㄋ模╊A防性傳播和血液傳播(3)保護易感人群非特異性措施和特異性措施(對易感人群應進行人工自動免疫和人工被動免疫,這是預防傳染病最有效而可靠的方法,也是大學生預防傳染病的重要措施)。預防注射:有計劃、有組織、有目標。第三節(jié)

常見傳染病一、流行性感冒二、流行性腮腺炎

三、風疹四、水痘五、病毒性肝炎六、其它一、流行性感冒流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以上呼吸道癥狀較輕,而發(fā)熱、乏力等中毒癥狀較重為特征。多見于冬春季,由于流感病毒易發(fā)生變異,人群對變異的病毒無免疫力,故傳染性強,容易引起爆發(fā)或大流行。我國每次流行均為甲型流感病毒引起。典型流感癥狀:為起病急驟,先有畏寒、繼以高熱、體溫可達39~40℃甚至更高,同時頭痛,全身酸痛,背部與四肢較為顯著。全身軟弱無力。常有咽干、喉痛等癥狀,但噴嚏、流鼻涕、鼻塞等呼吸道癥狀則較輕或不明顯。部分病人有腹瀉水樣便,輕度惡心與嘔吐等胃腸道癥狀。一、流行性感冒二、流行性腮腺炎(一)臨床表現(xiàn):人體感染腮腺炎病毒后,潛伏期為14~25天,平均為18天。起病大多較急,有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1~2天后可見腮腺腫脹疼痛,腫脹以耳垂為中心,向前、后、下腫大,張口咀嚼及吃酸性食物時疼痛加重,腫脹于4~5日后逐漸消退,全部病程約10~14日。成人患者有時可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎。(一)流行病學傳染源:病人、無癥狀帶毒者和先天性風疹患者都是本病的傳染源。傳染期:為發(fā)病前5~7天至發(fā)病后3~5天。傳播途徑:病原體由口、鼻及眼部的分泌物直接傳給旁人,或通過呼吸道飛沫散播傳染,人與人密切接觸也可傳染,孕婦感染風疹后病毒可經(jīng)胎盤傳染胎兒。胎內(nèi)被感染的新生兒,特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月、甚至半年以上,因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務人員、家庭成員,或者引起嬰兒室中傳播。(二)預防控制傳染源:隔離患者,隔離期從起病至出疹后5日。切斷傳播途徑:風疹?流行期間,盡量不帶易感者到公共場所,避免與風疹病人接觸。對密切接觸者加強醫(yī)學觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人。免疫接種:風疹減毒活疫苗已證明安全、有效。四、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,亦可由于接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至皮疹全部結(jié)痂、干燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。(一)臨床表現(xiàn)開始時患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等癥,常不被重視。發(fā)熱的同時或于發(fā)熱1-2天后開始出疹,皮疹先見于軀干、頭面部,最后到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結(jié)痂,短者約6-8小時,皮疹發(fā)展快是本病的特征之一。因皮疹分批出現(xiàn),故在病程中可見各期皮疹同時存在。成人患水痘,其癥狀較兒童嚴重,表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,全身癥狀嚴重,皮疹融合成片,易并發(fā)肝炎、肺炎、腦炎等。

(二)預防1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。2、冬春季節(jié)學校的教室要經(jīng)常開窗通風,保持環(huán)境整潔,空氣流通。3、發(fā)現(xiàn)水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須隔離治療,待結(jié)痂干燥后方能復學。4、對易感者接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉(zhuǎn)率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。(三)治療1、隔離患者,臥床休息。2、對癥治療:發(fā)熱---高熱時退熱抗病毒中藥慎用激素、退熱劑(水楊酸類),以免并發(fā)其它嚴重并發(fā)癥。五、病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟炎癥和壞死性病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。傳播途徑:主要通過糞—口、血液、體液傳播。分類:甲、乙、丙、丁、戊五型,其中甲型肝炎和乙型肝炎的發(fā)病率最高。甲型和戊型主要為急性肝炎,乙、丙、丁主要表現(xiàn)為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝細胞癌。臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝臟腫大及肝功能損害,部分患者可出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱,隱性感染較常見。

(一)甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟疾病,通過糞—口途徑傳播,可造成暴發(fā)或散發(fā)流行。傳染源:甲型肝炎患者和隱性感染者。傳播途徑主要是糞—口傳播,人群對甲型肝炎普遍易感。一般情況下甲型肝炎多為散發(fā)或小流行,秋、冬兩季多見,發(fā)病較急,病程較短,預后較好。(二)乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的一種肝臟疾病,主要經(jīng)血液(輸血、注射)、母嬰及性生活等途徑傳播,本病常導致慢性感染,部分患者最終可轉(zhuǎn)為肝硬化和肝癌。乙型肝炎的傳染源是急、慢性乙型肝炎患者和乙肝表面抗原攜帶者。1、傳播途徑血液傳播(包括輸血、輸血漿、使用血制品等);母嬰傳播(包括分娩時新生兒吞入含乙肝病毒的血液、羊水、出生后通過哺乳、少數(shù)則為宮內(nèi)感染等);性傳播(包括夫妻間不安全的性行為、還有男性同性戀、異性戀及賣淫嫖娼等性亂行為等);密切接觸傳播(包括共用牙刷、剃須刀、洗澡刷子等);醫(yī)源性傳播(包括注射、手術(shù)、采血、拔牙、內(nèi)鏡檢查、預防接種及工作人員的手)等四種主要傳播途徑。

2、臨床表現(xiàn)

潛伏期為1~6個月,平均為60天左右。急性期的主要癥狀有乏力、厭食、尿液顏色逐漸加深、腹脹、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等。乙型肝炎以無黃疸型較為多見,黃疸型少見。血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)上升較慢,恢復也較慢。乙肝五項---兩對半檢查:HBsAg(表面抗原)---乙肝病毒感染HBsAb(表面抗體)---患過乙肝現(xiàn)已恢復或注射過乙肝疫苗HBeAg(e

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