眼科學(xué)教學(xué)課件：眼科問(wèn)診要點(diǎn)

眼科問(wèn)診要點(diǎn)醫(yī)生有三件法寶：第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。

—“西方醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底問(wèn)診的重要性病史采集的主要手段醫(yī)患交流，建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要時(shí)機(jī)。問(wèn)診內(nèi)容一般項(xiàng)目主訴現(xiàn)病史既往史全身病史個(gè)人史婚姻史月經(jīng)史生育史家族史常見眼科癥狀問(wèn)診要點(diǎn)視力：突然或逐漸下降；看遠(yuǎn)模糊，或是看近不清，還是都模糊；白天怕光還是晚上看不清眼前黑影、視物變形、復(fù)視：飄動(dòng)或固定、視物變形，單眼或雙眼復(fù)視等眼痛：刺痛、脹痛或灼痛，哪個(gè)部位痛或眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)痛，或閱讀后痛眼癢：是否與季節(jié)有關(guān)流淚：是終日流淚或迎風(fēng)流淚；是否伴眼干、口干。1）創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境,建立良好的醫(yī)患關(guān)系

2）“專業(yè)”地傾聽

3）適當(dāng)“打斷”，注意“引導(dǎo)”傾聽，是和病人溝通的最重要的環(huán)節(jié)問(wèn)診的技巧和方法4）提問(wèn)通俗易懂，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

5）根據(jù)具體情況采用不同類型提問(wèn)

6）提問(wèn)要注意系統(tǒng)性、目的性，避免連續(xù)性、責(zé)難性、誘導(dǎo)性、暗示性及反復(fù)提問(wèn)7）注意歸納小結(jié)問(wèn)診的技巧和方法8）核實(shí)病史的準(zhǔn)確性

9）注意儀表、禮節(jié)、舉止

10）了解病人的就診目的及其期望

11）最后要說(shuō)明診療建議及復(fù)診時(shí)間問(wèn)診的技巧和方法問(wèn)診舉例女性，20歲，未婚，在讀大學(xué)學(xué)生。以眼睛發(fā)紅就診視力OD0.3(針孔0.9）OS0.4（針孔0.9）問(wèn)診思路WHENHOWLONG單眼？雙眼？初發(fā)？復(fù)發(fā)？有無(wú)誘因起病情況起病特點(diǎn)有無(wú)規(guī)律伴隨癥狀診治史一般情況既往史其它疾病外傷、手術(shù)主要癥狀：眼紅面對(duì)眼外傷的病人，應(yīng)該如何入手？男性，28歲，酗酒后與人打架打傷雙眼半夜來(lái)急診。問(wèn)診舉例采集病史判斷患者的意識(shí)是否清醒評(píng)估生命體征是否穩(wěn)定！既往眼部及全身疾病史？現(xiàn)病史：何時(shí)受傷？何物致傷？何地受傷？如何受傷？受傷后的癥狀？是否曾有昏迷？是否曾在外院就診？是否行檢查或手術(shù)治療？X-ray，CT，MRI，Bus……既往史：受傷前眼部情況及視力如何？Thankyou眼科見習(xí)病歷書寫考試流程問(wèn)診——10min主問(wèn)——1名同學(xué)~5min補(bǔ)充提問(wèn)——5min查體及書寫病歷——50min裂隙燈分析系統(tǒng)同步示教，并采集圖片檢