2023年江蘇省淮安市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年江蘇省淮安市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

2.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

3.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

4.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

5.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

6.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

7.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

9.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

10.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

二、A1型題(10題)11.16．由小痣細(xì)胞組成，位于真皮內(nèi)的是

A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.復(fù)合痣D.毛痣E.雀斑樣痣

12.85．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

13.36．牙髓溫度測試注意事項如下，除外

A.必須隔離口水B.先測上牙后測下牙C.要進(jìn)入齲洞內(nèi)測試D.先測對照牙，后測患牙E.要放在牙面的中1/3部位測

14.54．上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時，進(jìn)針點為

A.上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝底處

B.上頜第一磨牙近中頰側(cè)前庭溝底處

C.上頜第三磨牙遠(yuǎn)中前庭溝底

D.上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣與腭中線連線的中外1/3交界處

E.翼下頜韌帶中點外3～4mm處

15.心身疾病的治療原則，不包括

A.不間斷發(fā)泄B.自我心理調(diào)節(jié)C.藥物緩解癥狀D.矯正不良習(xí)慣E.心理護(hù)理

16.49．在致癌因素中，最大的癌癥誘發(fā)物是

A.過熱食品B.長時間直接日照C.煙草D.嚼檳榔E.殘根、殘冠、不良修復(fù)體的刺激

17.41．根管充填的指征如下，除外

A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.細(xì)菌培養(yǎng)陰性D.取出棉捻無臭物E.檢查無異常所見

18.19．與前臂皮瓣橈動脈相吻合的最常用的血管是

A.頸外動脈B.面動脈C.上頜動脈D.舌動脈E.甲狀腺動脈

19.17．皰疹是指

A.直徑在1～3mm左右的水皰B.直徑超過5mm的皰C.內(nèi)容物為漿液的大皰D.內(nèi)容物為血液的小皰E.內(nèi)容物為膿液的小皰

20.72．對阻塞性呼吸困難的急診處理措施中，哪項是不適合的

A.人工呼吸B.氣管切開C.環(huán)甲膜切開D.環(huán)甲膜穿刺E.插入咽導(dǎo)管

三、B1型題(10題)21.

中央性頜骨癌X線表現(xiàn)為

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22.

由于口腔頜面部腔竇多，當(dāng)外傷時

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23.105．單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

24.126．易致血糖升高

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

25.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

26.根尖與上頜竇最接近的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

27.132．牙旁囊腫屬于

A.牙源性、發(fā)育性囊腫

B.牙源性炎癥性囊腫

C.發(fā)育性、非牙源性、骨囊腫

D.發(fā)育性、非牙源性、軟組織囊腫

E.涎腺囊腫

28.96．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

29.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

30.119．樹突狀細(xì)胞的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.按體積算，牙釉質(zhì)中無機(jī)物所占比例為A.A.96%B.97%C.86%D.98%E.87%

32.齦牙組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

33.若U值等于2．95，則最接近的概率P應(yīng)

A.>0．05B.=0．05C.<0．01D.=0．01E.>0．01

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.丙米嗪的作用特點為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.表達(dá)阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動時，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①M(fèi)alassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

2.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

3.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

4.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

5.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

6.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

7.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

8.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

9.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

10.A此題暫無解析

11.B皮內(nèi)痣由小痣細(xì)胞組成，位于真皮內(nèi)，所以8正確。交界痣由大痣細(xì)胞組成，痣細(xì)胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團(tuán)狀，所以不選A。復(fù)合痣為在痣細(xì)胞進(jìn)入真皮過程中，同時有皮內(nèi)痣和殘留的交界痣，所以不選C。毛痣和雀斑樣痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣，所以不選D、E。故本題選B?？键c：色素痣的概念

12.B醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過兩天，及時向有關(guān)處理部門聯(lián)系，定期每天回收

13.C解析：冷水測驗如果入齲洞中，深齲或深齲已引起牙髓炎的患牙都會發(fā)生疼痛，起不到鑒別的作用。

14.A上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的口內(nèi)進(jìn)針點為上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝底處，此點為進(jìn)入上頜結(jié)節(jié)神經(jīng)孔附近最佳位置

15.A心身疾病的治療原則包括：心理護(hù)理，自我心理調(diào)節(jié)，矯正不良習(xí)慣，藥物緩解癥狀。B、C、D、E都包括，故本題選A?？键c：心身疾病的定義

16.C煙草與煙氣中含有多種有害物質(zhì)有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，煙草是危險性最大的癌癥誘發(fā)物，吸煙是最危險的不良習(xí)慣

17.C解析：根管充填的指征包括無自覺癥狀，臨床檢查無異常，根管內(nèi)無滲出，取出棉捻無臭物即可，而不需做細(xì)菌培養(yǎng)。

18.B與前臂皮瓣橈動脈相吻合的最常用的血管是面動脈

19.A1.常常成片出現(xiàn)在皮膚表面的黃白色或半透明的小水皰，直徑在1~3mm左右，如天花、水痘。2.多發(fā)生在上唇或面部的皮膚病，局部先發(fā)癢，然后出現(xiàn)水泡狀的隆起，微痛，一兩周后結(jié)痂自愈。

20.A對阻塞性呼吸困難的急診處理此時應(yīng)首先解除或避開阻塞因素，以保證呼吸道通暢。

21.C此題暫無解析

22.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

23.B先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間為3～6個月，雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時間為6～12個月。

24.A①鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，又可促使骨骼肌松弛；②3—4倍于常用量時，對循環(huán)功能的抑制才達(dá)到危險的地步，故較安全；③直接的麻醉死亡率低，可以使血糖升高

25.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

26.C上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進(jìn)一步增大，故第130題選E?？键c：上頜結(jié)構(gòu)的解剖，后牙的牙體形態(tài)

27.B牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫。一般可分為發(fā)育性和炎癥性兩大類。前者由牙齒發(fā)育和（或）萌出過程中的某些異常所致，后者則與頜骨內(nèi)存在的炎癥灶有關(guān)。

28.B醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循的義務(wù)

29.E牙源性透明細(xì)胞癌光鏡觀察：HE染色切片，見腫瘤為透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞組成，在不同部位兩種細(xì)胞的比例也不同，瘤細(xì)胞形成團(tuán)塊或條索狀。透明細(xì)胞為圓形或多邊形，細(xì)胞界限清晰，所以l22題選D。良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤臨床特點：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見。腫瘤常圍繞牙根生長。X線片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團(tuán)塊，在鈣化團(tuán)塊的周圍有一帶狀放透射光區(qū)環(huán)繞，所以123題選E?？键c：各型囊腫及腫瘤的特點

30.DⅡ類分子的分布比較局限，主要表達(dá)于b細(xì)胞、單核－巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞上，精子細(xì)胞和某些活化的t細(xì)胞上也有Ⅱ類分子。

31.C按體積算．牙釉質(zhì)中無機(jī)物所占比例為86%．

32.A位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，