《執(zhí)業(yè)藥師》藥學綜合知識試題

《執(zhí)業(yè)藥師》藥學綜合知識試題

一、最正確選擇題

1、18歲以下兒童禁用的藥品是

A、青霉素類

B、頭孢菌素類

C、碳青霉烯類

D、大環(huán)內酯類

E、氟喹諾酮類

2、膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A、奈瑟淋病雙球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽門螺旋桿菌

3、以下屬于急性腎盂腎炎表現的是

A、老年人表現不典型，可僅表現為納差、冷淡、譫妄等B、約30%可消失血尿

C、可消失排尿不適、下腹痛和排尿困難

D、尿液常渾濁、有異味

E、一般無全身感染病癥

4、下尿路感染的最突出表現是

A、伴明顯腰痛

B、腎區(qū)叩擊痛C、膀胱刺激征D、發(fā)熱

E、寒戰(zhàn)

5、患尿路感染，在無病原學結果前，一般首選

A、針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物

B、針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

C、針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物

D、針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物

E、利尿劑+非甾體抗炎藥掌握病癥，待結果明確前方可選擇抗菌藥物6、孕婦的急性膀胱炎治療時間為

A、3-7天

B、5-10天C、8-10天D、10-15天E、7-15天

7、由服用利尿劑所引起的尿失禁屬于

A、真性尿失禁

B、急性、可逆性/臨時性尿失禁C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、混合性尿失禁

8、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A、抗膽堿能藥物

B、鈣通道阻滯劑

C、非甾體抗炎藥

D、利尿劑

E、西地那非

9、可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是

A、擬膽堿藥

B、解熱鎮(zhèn)痛藥

C、擬腎上腺素藥

D、抗腎上腺素藥

E、抗膽堿藥

10、以下對良性前列腺增生癥的描述錯誤的選項是

A、又稱前列腺肥大

B、多發(fā)于青年男性

C、前列腺增生的早期病癥并不明顯

D、前列腺增生晚期尿頻更加嚴峻，排尿次數增多以夜間排尿明顯

E、公認為前列腺增生癥的病因是由于睪丸的存在11、良性前列腺增生癥的晚期病人尿頻嚴峻、形成慢性尿潴留，甚至剩余尿可多達

A、300～400ml

B、400～500mlC、500～600mlD、600～700mlE、700～800ml

12、某患者，男，78歲既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和試驗室檢查結果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在掌握患者血壓的同時，應聯合選用

A、非那雄胺B、丙酸睪酮C、潑尼松龍D、吲達帕胺E、格列美脲

13、某患者，男，78歲，既往有動脈粥樣硬化史，因尿頻，尿急就診，體征和試驗室檢查

結果為：血壓166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特異性抗原(PAS)正常，在掌握患者血壓的同時，應聯合選用

A、非那雄胺

B、丙酸睪酮

C、潑尼松龍

D、吲達帕胺

E、格列美脲

二、配伍選擇題

1、A.黃酮哌酯B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

1、屬于腎上腺素能α受體阻斷劑，可改善尿道梗阻病癥的.藥品ABCDE

3、屬于雄激素受體阻斷劑，使增生的前列腺體積縮小的藥品

2、屬于5α-復原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品ABCDE

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、某女性，32歲，2天前無明顯誘因消失尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15×109/L，中性粒細胞百分比85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野。

1、該患者最可能的診斷為

A、首選針對革蘭氏陽性菌的藥物

B、抗菌藥物在尿和腎內的濃度要高

C、選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物

D、如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素

E、為病人留取標本后，盡快開頭閱歷性治療四、多項選擇題1、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有

A、利巴韋林

B、阿莫西林

C、鏈霉素

D、呋喃妥因

E、頭孢菌素類

2、上尿路感染的表現包括A、發(fā)熱

B、寒戰(zhàn)

C、伴明顯腰痛

D、輸尿管點和(或)肋脊點壓痛

E、腎區(qū)叩擊痛

3、尿失禁患者的非藥物治療措施適當的是A、多吃蔬菜水果

B、避開久坐久站

C、掌握體重，戒煙

D、可憋尿

E、可猛烈運動

4、引起尿失禁的風險因素包括

A、增齡

B、屢次妊娠

C、雄激素缺乏

D、子宮切除術

E、便秘

5、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是

A、雌三醇等雌激素

B、氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C、非那雄胺等5α復原酶抑制劑

D、特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑

E、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

答案局部

一、最正確選擇題

1、

【正確答案】E

【答案解析】

喹諾酮類禁用于18歲以下兒童。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】

膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。通常起病較急，在全身病癥(寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等)消失同時會伴有泌尿系統(tǒng)病癥，老年人表現不典型，可僅表現為納差、冷淡、譫妄等。而體格檢查中會發(fā)覺一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和(或)腎區(qū)叩擊痛。

BCDE均為膀胱炎的表現。

膀胱炎：約占尿路感染的60%以上，致病菌多為大腸埃希菌，約占75%以上。主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹痛和排尿困難。尿液常渾濁、有異味，約30%可消失血尿。一般無全身感染病癥，少數患者消失腰痛、發(fā)熱，但體溫常不超過38.0℃。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和(或)肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現，一般少有發(fā)熱、腰痛等。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】抗尿路感染藥物治療

總體原則：①選用致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療3天病癥無改善，應按藥敏結果調整用藥。②抗菌藥物在尿和腎內的濃度要高。③選用腎毒性小、不良反響少的抗菌藥物。④單一藥物治療失敗、嚴峻感染、混和感染、消失耐藥菌株時應聯合用藥。⑤對不同類型的尿路感染賜予不同治療療程。⑥綜合考慮感染部位、菌種類型、根底疾病、中毒病癥程度等因素。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】

6、

【正確答案】A

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕婦的急性膀胱炎治療時間為3～7日。孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長程低劑量抑菌治療。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】急性、可逆性/臨時性尿失禁

由一些可矯正的因素引起，通過治療可使尿失禁狀況改善。如譫妄、活動受限(關節(jié)炎、骨折、心力衰竭、視力障礙、腦卒中、步態(tài)不穩(wěn))、尿潴留、急性感染、糞崁塞、多尿(攝入過多、糖尿病、高鈣血癥、心力衰竭、低蛋白血癥水腫、飲酒和咖啡)、心理因素、抑郁、環(huán)境因素、藥物(抗膽堿能藥、抗抑郁藥、利尿劑、冷靜催眠藥鎮(zhèn)痛藥等)

【該題針對“尿失禁”學問點進展考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】抗膽堿能藥物通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。

【該題針對“尿失禁”學問點進展考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙米嗪等，可使老年前列腺增生患者抑制排尿括約肌而導致尿潴留。

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】

B應為多發(fā)于老年男性

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】

11、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】

12、

【正確答案】A

【答案解析】分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。此題明確了“在掌握患者血壓的同時，應聯合選用”哪種藥。應當是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。

分析選項：

A.非那雄胺——治療前列腺增生B.丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥C.潑尼松龍——糖皮質激素

D.吲達帕胺——利尿降壓藥E.格列美脲——降糖藥適宜的只有A。

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】

13、

【正確答案】A

【答案解析】分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。此題明確了“在掌握患者血壓的同時，應聯合選用”哪種藥。應當是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。分析選項：A.非那雄胺——治療前列腺增生B.丙酸睪酮——屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥C.潑尼松龍——糖皮質激素

D.吲達帕胺——利尿降壓藥

E.格列美脲——降糖藥適宜的只有A。

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】二、配伍選擇題

1、

1、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】本組題考察內容：前列腺增生癥的治療

1.腎上腺素能α受體阻斷劑：可選用藥物有3種，特拉唑嗪明顯改善尿最大流速、殘尿量

及堵塞病癥。阿夫唑嗪(桑塔)、鹽酸坦洛新。

2.5α復原酶抑制劑可抑制：非那雄胺對前列腺內雙氫睪酮的抑制率高。

3.雄激素受體阻斷劑：可使增生的前列腺縮小，可與睪酮、雙氫睪酮競爭受體，但無抗促性腺激素或孕酮的活性。代表藥氟他胺、普適泰(舍尼通)。

【該題針對“下尿路病癥/良性前列腺增生”學問點進展考核】三、綜合分析選擇題

1、

1、

【正確答案】A

【答案解析】

首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細菌檢査標本后應馬上開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72h顯效者無需換藥，否則應按藥敏結果更改抗菌藥物。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】四、多項選擇題

1、

【正確答案】BDE

【答案解析】妊娠期尿路感染：宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。孕婦的急性膀胱炎治療時間為3～7日。孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因行長程低劑量抑菌治療。

【該題針對“尿路感染”學問點進展考核】

2、

【正確答