2021年遼寧省遼陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000070353StartFragment:0000000127EndFragment:00000703352021年遼寧省遼陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

2.正常人體液總量約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

3.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

4.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

5.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動－靜脈血氧含量差增大見于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

二、A1型選擇題(20題)6.計(jì)數(shù)肋骨的骨性標(biāo)志是（）。

A.鎖骨B.頸靜脈切跡C.劍突D.胸骨角E.肋角

7.某大型企業(yè)計(jì)劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項(xiàng)目，在征詢意見時(shí)，有專家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)事先由法定單位對該項(xiàng)目施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是

A.省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級以上環(huán)境保護(hù)主管部門D.省級以上旅游主管部門

8.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述下列錯(cuò)誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質(zhì)E.見于高敏性病人

9.衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會的分配（）。

A.以社會階層為導(dǎo)向B.以支付能力為導(dǎo)向C.以需要為導(dǎo)向D.以市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律為導(dǎo)向E.以年齡為導(dǎo)向

10.在下列各項(xiàng)中，對病人不會造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由

11.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應(yīng)是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應(yīng)轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術(shù)

12.以下有關(guān)鈣拮抗藥作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+

B.B.加快房室結(jié)傳導(dǎo)

C.C.增加冠狀動脈血流量

D.D.增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力

E.E.抑制血小板聚集

13.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是A.A.勞力后左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒

B.騎車上坡時(shí)感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時(shí)后緩解

E.心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)

14.在實(shí)施三級預(yù)防策略時(shí)，重點(diǎn)在一級預(yù)防，同時(shí)還應(yīng)兼顧二級和三級預(yù)防的疾病是（）。

A.急性闌尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎

15.在I型超敏反應(yīng)中，具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞B.單核吞噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

16.為保證材料真實(shí)，也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性，心理治療要堅(jiān)持（）。

A.真誠原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則

17.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎癥B.急性炎性增生C.良性細(xì)胞增生D.不典型細(xì)胞增生E.惡性細(xì)胞增生

18.

本例應(yīng)采取的處理措施是A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進(jìn)展B.抗結(jié)核藥物治療C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

19.A縣張某系鼠疫患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止疾病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是（）。

A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法部門E.公安部門

20.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

21.關(guān)于病毒的生物學(xué)性狀描述錯(cuò)誤的是（）

A.測量大小的單位為納米(nm)

B.同時(shí)含有DNA和RNA兩種核酸

C.以復(fù)制方式增殖

D.必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

E.屬于非細(xì)胞型微生物

22.脊髓休克常見于下列哪種疾病（）

A.脊髓空洞癥B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓后動脈血栓形成E.急性橫貫性脊髓炎

23.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動有關(guān)

24.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射

25.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（）。

A.蘇丹田染色B.普魯士藍(lán)染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查

三、1.A1型題(10題)26.在寄生蟲感染時(shí)，浸潤的炎癥細(xì)胞主要是

A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

27.機(jī)體內(nèi)尿素主要在哪個(gè)器官內(nèi)合成

A.腎臟B.肝臟C.心臟D.肌肉組織E.腦

28.以下關(guān)于增強(qiáng)子的敘述中錯(cuò)誤的是

A.增強(qiáng)子決定基因表達(dá)的組織特異性

B.增強(qiáng)子是遠(yuǎn)離啟動子的順式作用元件

C.增強(qiáng)子作用無方向性

D.增強(qiáng)子在基因的上游或下游均對基因的轉(zhuǎn)錄有增強(qiáng)作用

E.增強(qiáng)子只在個(gè)別真核生物中存在，無普遍性

29.細(xì)菌芽孢最顯著的特性是

A.侵襲性B.耐熱性C.黏附性D.抗吞噬性E.具有毒素活性

30.關(guān)于尊重原則，說法正確的是

A.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

B.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定

C.尊重原則與有利原則沖突時(shí)，絕對要以尊重原則為主

D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定

E.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定

31.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行

A.孕婦保健B.產(chǎn)婦保健C.產(chǎn)前診斷D.胎兒保健E.母嬰保健

32.慢性苯中毒主要損害

A.循環(huán)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

33.關(guān)于三羧酸循環(huán)過程的敘述正確的是

A.循環(huán)一周生成4對NADH

B.循環(huán)一周可生成2個(gè)ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸

D.循環(huán)過程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子CO2

34.下列哪種利尿劑最易造成肝硬化腹水患者發(fā)生肝性腦病

A.氫氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.氨芐蝶啶D.阿米洛利E.安體舒通

35.提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)感染性的一個(gè)指標(biāo)是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

四、A2型選擇題(10題)36.某女，23歲，突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次／分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是：

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動去極化減弱

37.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

38.患者，女，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時(shí)，絕對禁忌手術(shù)

39.男性，32歲，腹痛、腹瀉10余天，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣．體檢右下腹痛．糞便鏡檢紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)．白細(xì)胞為9．1×l09/L，紅細(xì)胞3．7×109/L．則以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對本例診斷最有參考價(jià)值A(chǔ).A.糞便涂片檢菌

B.糞便培養(yǎng)致病菌

C.糞便鏡檢寄生蟲卵

D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

40.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，術(shù)后斷續(xù)陰道出血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽性，查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

41.男性，58歲，15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

42.患者張某，擬診傷寒入院，入院后患者做肥達(dá)反應(yīng)，兩次的結(jié)果分別如下：入院后第4天結(jié)果，TH1：80，T01：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，則患者可以診斷為（）

A.傷寒B.副傷寒（甲型）C.副傷寒（乙型）D.沙門菌早期感染E.回憶反應(yīng)

43.女性，47歲，有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)常患肺炎或支氣管炎，長期局部肌肉注射某種藥物，造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為

A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉

44.患者，男，62歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長期臥床。病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后仍拒絕參加任何活動，需要家人喂飯，常訴全身疼痛，疲乏無力。該患者的行為屬于下列哪種情況

A.角色行為沖突B.角色行為強(qiáng)化C.角色行為減退D.角色行為異常E.角色行為闕如

45.王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復(fù)議，其時(shí)限是自收到通知之日起

A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.40日內(nèi)D.50日內(nèi)E.60日內(nèi)=

五、A1型題(10題)46.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是

A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用

B.增強(qiáng)機(jī)體防御能力

C.拮抗抗生素的某些副作用

D.用激素緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染

E.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性

47.傷寒腸道病變合并腸穿孔常發(fā)生在

A.髓樣腫脹期B.潰瘍期C.壞死期D.敗血癥期E.愈合期

48.根據(jù)韋氏智力測驗(yàn)結(jié)果，個(gè)體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

49.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.漢坦病毒B.登革病毒C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.Lassa病毒

50.兩項(xiàng)都影響健康生活方式的是（）

A.飲酒，抑郁B.酗酒，衰老C.高鹽飲食，缺少運(yùn)動D.藥物依賴，生活壓力事件E.成熟，發(fā)育

51.糖皮質(zhì)激素類藥物的禁忌證是（）。

A.中毒性菌痢B.感染性休克C.嚴(yán)重高血壓D.結(jié)核性腦膜炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

52.減壓病引起的栓塞為()。

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

53.醫(yī)療審慎的積極作用的突出表現(xiàn)應(yīng)該是

A.有利于保護(hù)醫(yī)生的利益B.有利于保護(hù)醫(yī)院的利益C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高D.有利于保護(hù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展E.有利于保護(hù)醫(yī)際的和諧

54.HLA一工類分子存在于

A.所有自細(xì)胞表面B.B細(xì)胞、巨嗜細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面C.主要臟器組織細(xì)胞表面D.有核細(xì)胞和血小板表面E.淋巴細(xì)胞表面

55.再次應(yīng)答中最重要的APC是（）。

A.MφB.DCC.記憶性B細(xì)胞、T細(xì)胞D.記憶性T細(xì)胞E.朗格漢斯細(xì)胞

六、A1/A2(15題)56.固定橋下遺留的殘根拔除最好用

A.探針取根法B.根鉗取根法C.牙挺取根法D.翻瓣鑿骨法E.開窗取根法

57.小腸是吸收的最主要部位。這主要與小腸的哪項(xiàng)特點(diǎn)有關(guān)

A.長度長B.腸壁厚C.通透性高D.面積大E.消化酶多

58.情緒由哪三個(gè)要素相互作用而形成的

A.環(huán)境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過程D.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評價(jià)E.情景、認(rèn)知、生理變化

59.NH3生成尿素通過

A.檸檬酸循環(huán)B.嘌呤循環(huán)C.鳥氨酸循環(huán)D.丙酮酸循環(huán)E.核苷酸循環(huán)

60.人類MHC定位于

A.第7號染色體上B.第5號染色體上C.第6號染色體上D.第13號染色體上E.第2號染色體上

61.非特異性感覺投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是

A.不通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)起作用

B.與大腦皮層有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系

C.沒有專一的感覺傳導(dǎo)功能

D.為單突觸傳遞系統(tǒng)

E.不易受巴比妥類藥物的影響

62.參與特異性抗細(xì)胞外病原體感染的主要免疫效應(yīng)成分是

A.CTLB.ThlC.巨噬細(xì)胞D.IgE.NK細(xì)胞

63.設(shè)某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為125ml，每分肺血流量為5L，他的通氣血流比值應(yīng)是A.0.7B.0.8C.0.9D.1.OE.1.1

64.能誘導(dǎo)超敏反應(yīng)的抗原稱為

A.半抗原B.變應(yīng)原C.耐受原D.超抗原E.絲裂原{Page}

65.在突觸傳遞過程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是A.興奮傳到神經(jīng)末梢

B.突觸前膜發(fā)生去極化

C.CA2+進(jìn)入突觸前末梢

D.前膜內(nèi)軸漿黏度的高低

E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

66.心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于

A.動作電位0期去極的速度B.動作電位1期的長短C.動作電位2期的長短D.動作電位3期的長短E.閾電位水平的高低

67.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道口有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G-成雙排列的球菌，試問，該患者感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起

A.肺炎球菌B.淋球菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.腦膜炎球菌

68.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

69.神經(jīng)、肌肉和腺體受到閾刺激時(shí)產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是

A.收縮B.神經(jīng)沖動C.動作電位D.感受器電位E.突觸后電位

70.血液非蛋白氮中含量最多的物質(zhì)是

A.肌酐B.肌酸C.蛋白質(zhì)D.尿酸E.尿素

參考答案

1.C

2.C

3.D

4.D

5.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度和血氧含量正常，動－靜脈血氧含量差增大。故選A。

6.D可在體表捫及胸骨角，其兩側(cè)與第2肋軟骨相連接，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。故選D。

7.A《傳染病防治法》第二十八條在國家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測。

8.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時(shí)間過長、機(jī)體對藥物敏感性過高或用藥方法不當(dāng)時(shí)所造成的對機(jī)體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免

9.C衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機(jī)會的分配應(yīng)以需要為導(dǎo)向，而不是取決于社會特權(quán)或者收入差異。故選C。

10.E臨床上可能對病人造成傷害的情況有：醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下;對病人的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強(qiáng)迫病人接受某項(xiàng)檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當(dāng)?shù)叵拗萍s束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對某些病人提供醫(yī)療照護(hù)活動;拖拉或拒絕對急診病人的搶救等。故選E。

11.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)。

12.B鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流作用。

13.B典型勞力性心絞痛發(fā)作是在體力勞動、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況下所誘發(fā)，一般持續(xù)3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解，因此B正確。

14.D重點(diǎn)在一級預(yù)防，同時(shí)還應(yīng)兼顧二級和三級預(yù)防的疾病主要是慢性病。除D項(xiàng)外，其他選項(xiàng)均為急性病。故選D。

15.E嗜酸性粒細(xì)胞對I型超敏反應(yīng)具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。其作用機(jī)制主要有如下幾項(xiàng)：①釋放PGE2使靶細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，抑制脫顆粒和介質(zhì)釋放；②直接吞噬并破壞釋放的顆粒；③釋放組胺酶滅活組胺；④釋放芳基硫酸酯酶滅活白細(xì)胞三烯；⑤釋放磷脂酶D使血小板活化因子滅活。

16.C心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實(shí)，保證患者得到正確及時(shí)的指導(dǎo)，同時(shí)也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性，必須在心理治療工作中堅(jiān)持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時(shí)，也應(yīng)隱去其真實(shí)姓名。故選C。

17.A炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但本質(zhì)上是炎癥，由肉芽組織、炎癥細(xì)胞、增生的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，為境界清楚的瘤樣病變。故選A。

18.E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)明確診斷應(yīng)盡早手術(shù)。

19.E鼠疫屬于甲類傳染病。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對患者、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。故選E。

20.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量，其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調(diào)整氧供需平衡。硝酸甘油對動脈、靜脈都有舒張作用，以毛細(xì)血管后靜脈作用較強(qiáng)，回心血量減少，心容積縮小，降低左心室舒張末期壓，室壁肌張力降低，心臟前、后負(fù)荷降低，降低心肌耗氧。但因血管擴(kuò)張、血壓下降，可反射性加快心率和心收縮力，增加心肌耗氧，對缺血心肌不利。B受體阻斷藥，阻斷心臟B1受體，使心收縮力及心率降低，降低心肌耗氧，但對心肌的抑制作用，可增大心容積，延長射血時(shí)間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快，硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大，射血時(shí)間延長，兩者耗氧降低，具有協(xié)同作用。

21.B病毒屬于非細(xì)胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

22.E脊髓橫貫性損傷常伴有脊髓休克，其發(fā)病機(jī)制可能是由于脊髓低級中樞突然失去高級中樞的控制，脊髓中樞的神經(jīng)元又尚未有獨(dú)立功能的一種暫時(shí)的功能紊亂現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為病變節(jié)段以下支配部位肢體肌張力降低，深淺反射消失，病理反射陰性。隨著脊髓休克的恢復(fù)，癱瘓肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。急性橫貫性脊髓炎屬于脊髓橫貫性損傷，可導(dǎo)致脊髓休克。

23.E

24.C解析：首關(guān)消除是指藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，此即為首關(guān)消除，故首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經(jīng)過肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除，吸收也較迅速。

25.A細(xì)胞化學(xué)染色的原理是細(xì)胞中的化學(xué)成分及其相應(yīng)底物呈一系列的化學(xué)反應(yīng)，形成于顯微鏡下可見到的反應(yīng)產(chǎn)物。蘇丹皿染色冷凍切片可顯示中性脂肪呈現(xiàn)橘紅色，由此可鑒別空泡是否為脂肪還是氣體。故選A。

26.D中性粒細(xì)胞增多見于急性炎癥、早期化膿性炎癥；淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞主要見于慢性炎癥和病毒感染；單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥等；嗜酸性粒細(xì)胞主要見于寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)性炎癥。

27.B人體內(nèi)的氨主要在肝臟內(nèi)合成尿素而解毒。

28.E所謂增強(qiáng)子就是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)、決定組織特異性表達(dá)、增強(qiáng)啟動子轉(zhuǎn)錄活性的特異DNA序列，其發(fā)揮作用的方式與方向、距離無關(guān)。增強(qiáng)子與啟動子非常相似：都是由若干組件組成，有些組件既可在增強(qiáng)子、又可在啟動子出現(xiàn)。從功能方面講，沒有增強(qiáng)子存在，啟動子通常不能表現(xiàn)活性；沒有啟動子，增強(qiáng)子也無法發(fā)揮作用。增強(qiáng)子和啟動子有時(shí)分隔很遠(yuǎn)，有時(shí)連續(xù)或交錯(cuò)覆蓋。

29.B

30.D

31.C

32.B慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)，以白細(xì)胞減少最常見。

33.E一次三羧酸循環(huán)，一分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成兩個(gè)CO2和4對氫，氫通過電子傳遞鏈傳給氧形成水的過程中，釋放能量合成ATP。三羧酸循環(huán)過程中并不消耗氧分子。生成3對NADH和1對FAD，底物水平生成一個(gè)GTP(相當(dāng)于1個(gè)ATP)。

34.B長期應(yīng)用速尿可導(dǎo)致低血鉀而誘發(fā)肝性腦病。

35.B

36.A這是一完整性心動過速病例冷刺激引起迷走神經(jīng)興奮，從而使房室交界區(qū)不應(yīng)期延長，傳導(dǎo)減慢。

37.D黑糞多為上消化道出血所致。患者有高血壓和糖尿病史，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導(dǎo)致消化道出血，故考慮黑糞原因?yàn)榧毙晕葛つげ∽儭９蔬xD。

38.E

39.E根據(jù)臨床表現(xiàn)尤其是糞便外觀與化驗(yàn)應(yīng)診斷為腸阿米巴病。本病糞便檢查常為確診依據(jù)：其中除紅、白細(xì)胞外主要是檢查新鮮糞便中能活動的“大滋養(yǎng)體”，故答案為E。A錯(cuò)誤在于涂片檢“菌”無意義。B培養(yǎng)致病菌但不是阿米巴原蟲的培養(yǎng)（且后者培養(yǎng)陽性率很低，不作為常規(guī)檢查）。C與本病診斷無關(guān)。D包囊為感染型無致病力。而本例為現(xiàn)病患者，也不是帶包囊者。

40.D

41.C患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱、肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)為肺氣腫，肺心病體征，故選C。

42.A傷寒與副傷寒沙門菌含有O（菌體）抗原和H（鞭毛）抗原，它們感染人體后，會刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，其中O抗原為共同抗原，H抗原分為傷寒H抗原、副傷寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥達(dá)反應(yīng)系應(yīng)用已知傷寒沙門菌O抗原和H抗原，副傷寒沙門菌H抗原A、B、C與患者血清進(jìn)行半定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)血清中抗體的凝集滴度及動態(tài)變化。用以輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學(xué)方法。傷寒或副傷寒患者發(fā)病后2周，其血清抗體滴度明顯增高，一般地區(qū)人群中O凝集滴度≥1：80，H凝集滴度≥1：60；或發(fā)病后期至恢復(fù)期O、H滴度較發(fā)病初期增高至≥4倍者，有診斷價(jià)值。本例肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果支持診斷為傷寒，而副傷寒H凝集滴度（TA、TB及TC）均低，且無動態(tài)性升高，可否定副傷寒。

43.D長期注射胰島素可造成皮下脂肪萎縮或增生。

44.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。該患者屬于角色行為強(qiáng)化。它是由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，病人對自己的能力懷疑，對承擔(dān)原有社會