血液透析患者健康教育方法與技巧

健康是生命的本錢，健康是幸福的源泉第一頁，共72頁。關(guān)于健康

你有一萬種功能，你可以征服世界甚至改變?nèi)朔N。但是，沒有健康，一切只能是空談。

第二頁，共72頁。我們又是怎樣對待健康的？(⊙o⊙)

勸君保健君無錢，有也無；病到臨頭用萬千，無也有；勸君養(yǎng)生君無閑，閑也忙；閻王召見命歸天，忙也空。第三頁，共72頁。當(dāng)人們聽到這個(gè)“三個(gè)字”時(shí)，是什么反應(yīng)？尿毒癥第四頁，共72頁。無奈震驚第五頁，共72頁。觸目驚心尿毒癥患者的現(xiàn)狀據(jù)北美、西歐和澳大利亞統(tǒng)計(jì)，每百萬人口中每年有100～150人發(fā)生尿毒癥在我國現(xiàn)有尿毒癥患者200多萬人，且以每年20～30萬人的速度在增加第六頁，共72頁。腎移植腹膜透析血液透析尿毒癥的治療根本措施主要措施方便措施第七頁，共72頁。全球透析人數(shù)逐年增多第八頁，共72頁。我國血液透析的現(xiàn)狀1999年底3.7萬2010年200萬預(yù)計(jì)2020年300萬第九頁，共72頁。血液透析患者的特點(diǎn)治療周期漫長，可能的并發(fā)癥或不適很多。絕大多數(shù)為門診走透病人。病人治療費(fèi)用昂貴----重慶事件精神、心理壓力巨大。第十頁，共72頁。他們的生活狀況？間斷住院維持透析他人照護(hù)定期透析對癥處理生活自理定期透析對癥處理部分工作定期透析輔助用藥正常工作定期透析輔助用藥如何第十一頁，共72頁。完成治療健康教育

我們---能做什么？

該做什么如此龐大而特殊的人群第十二頁，共72頁。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的全過程。

醫(yī)院健康教育作為一種社會責(zé)任

和公益事業(yè)亦備受關(guān)注。

護(hù)士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量第十三頁，共72頁。2016年全省健康教育工作

暨健康中國行活動推進(jìn)會健康教育，人人有責(zé)第十四頁，共72頁。目標(biāo)理解健康教育的概念明確健康教育的體系、方法及程序運(yùn)用健康教育的方法、技巧為血透患者實(shí)施健康教育

第十五頁，共72頁。壹健康教育的概念貳健康教育形式與方法叁健康教育的程序伍健康教育過程應(yīng)注意的問題與技巧內(nèi)容健康教育的意義肆第十六頁，共72頁。

通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，以改善、維持和促進(jìn)身體和心理方面的健康。（一）健康教育一、健康教育的概念第十七頁，共72頁。狹義：對患者（人群）增進(jìn)知識，建立信念，改變行為維持健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量保持良好的情緒，減輕精神、心理壓力明確特殊時(shí)期的要求，積極配合。適應(yīng)機(jī)體功能與狀態(tài)的改變

二、健康教育的意義第十八頁，共72頁。廣義：醫(yī)院、團(tuán)體、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。和諧醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛及不良事件提高醫(yī)院影響力，加快病床周轉(zhuǎn)率提高滿意度（個(gè)人、團(tuán)體、社會）為社會做貢獻(xiàn)，社會公益事業(yè)降低醫(yī)療費(fèi)用：美國醫(yī)藥協(xié)會指出：每花1美元在病人教育上，可節(jié)約6美元醫(yī)療費(fèi)用。第十九頁，共72頁。疾病與健康飲食與營養(yǎng)生理與心理運(yùn)動與休息……三、健康教育的內(nèi)容第二十頁，共72頁。血透患者健康教育的內(nèi)容早期健康教育維持性血透的健康教育高血壓患者的健康教育小兒透析患者的健康教育老年透析患者的健康教育糖尿病腎病患者的健康教育第二十一頁，共72頁。集體講座座談會聯(lián)誼會個(gè)別指導(dǎo)010302四、健康教育的形式與方法（一）形式第二十二頁，共72頁。視聽教育法形象化教育法文字教育法語言教育法

（二）方法講課、談話、討論、咨詢、鼓勵(lì)、宣泄報(bào)紙、宣傳卡片或宣傳手冊標(biāo)本模型錄音、投影、幻燈、電視、電影、微信第二十三頁，共72頁。健康教育常見的問題過多使用專業(yè)術(shù)語一次活動信息量過大總想面面俱到，重點(diǎn)不突出傳播材料文字過多對受傳者期望值過高第二十四頁，共72頁?？纯磸V告?zhèn)鞑フZ第二十五頁，共72頁。健康教育的層次講知識，不如…講科學(xué)，不如…講道理，不如…講故事，不如…講交情，不如…講藝術(shù)，不如…講文化…第二十六頁，共72頁。微信

（三）血液透析患者健康教育的形式和方法第二十七頁，共72頁。電子化平臺第二十八頁，共72頁。視頻第二十九頁，共72頁。宣傳欄第三十頁，共72頁。溝通園第三十一頁，共72頁。涂鴉墻第三十二頁，共72頁。心理減壓室沙盤游戲談話間音樂椅第三十三頁，共72頁。改造環(huán)境藏心閣墻角第三十四頁，共72頁。現(xiàn)身說法聯(lián)誼活動情景演示第三十五頁，共72頁。護(hù)理部健康咨詢室1997年在全國率先成立任務(wù)：健康咨詢、健康講座、科普宣傳；編、印健康教育資料；組織、策劃、參與醫(yī)院及社區(qū)健康教育活動；接待參觀學(xué)習(xí)；制定計(jì)劃、建立檔案；培養(yǎng)教育骨干任務(wù)：住院患者各階段、各環(huán)節(jié)的健康教育；參與醫(yī)院及社區(qū)健康教育活動護(hù)理單元健康教育宣講師團(tuán)隊(duì)四、我院健康教育的體系2014年成立接受培訓(xùn)，培訓(xùn)他人規(guī)范過程，提升效果組織活動，擴(kuò)大影響院領(lǐng)導(dǎo)職能科室第三十六頁，共72頁。護(hù)理部健康教育宣講師團(tuán)隊(duì)健康咨詢室腫瘤轄區(qū)劉小娟耿潔聶衛(wèi)紅曹銳李向青趙淑娟肝膽病院轄區(qū)肖奇小清樊利娟張麗娜心血管病院轄區(qū)李媛靜袁武娟白婷婦產(chǎn)兒轄區(qū)關(guān)芬丁琳趙小燕付菲菲腎病及泌外轄區(qū)陳麗霞朱曉榮周毅手術(shù)供應(yīng)轄區(qū)劉謀瑋張露侯寧蕊綜合外科轄區(qū)焦健媛郝潤梅龐水仙何京鄭麗娜綜合內(nèi)科轄區(qū)申曼石燕杰張琪晉婷馮利神經(jīng)康復(fù)轄區(qū)王春玲李青莉邵燦門急診轄區(qū)閆芍佩佩轄區(qū)組長成員秘書李靜王雪ICU轄區(qū)李丹李蘭華樊毅王華第三十七頁，共72頁。1、知識培訓(xùn)健康教育活動第三十八頁，共72頁。2、規(guī)范病房健康教育過程第三十九頁，共72頁。3、開展義診、咨詢第四十頁，共72頁。4、社區(qū)健康知識講座第四十一頁，共72頁。5、舉行“疾病日”活動第四十二頁，共72頁。6、營養(yǎng)與健康游藝會第四十三頁，共72頁。7、健康教育宣講師團(tuán)隊(duì)

在健康教育過程中起到了積極的作用第四十四頁，共72頁。聯(lián)合國糖尿病日“健康飲食與糖尿病”知識講座舉辦活動第四十五頁，共72頁。

預(yù)防胰腺炎安全過新年

健康教育知識講座第四十六頁，共72頁。健康教育宣講師風(fēng)采大賽第四十七頁，共72頁。知識競賽第四十八頁，共72頁。風(fēng)采展示遠(yuǎn)離破傷風(fēng)頸椎保健話說胰島素心肺復(fù)蘇第四十九頁，共72頁。評估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評價(jià)學(xué)習(xí)效果五、健康教育的程序第五十頁，共72頁。

（一）評估所需—-----要學(xué)什么？怎樣學(xué)？學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)態(tài)度社會文化背景學(xué)習(xí)內(nèi)容第五十一頁，共72頁。

通過健康教育活動后，人們能夠達(dá)到的健康狀態(tài)或行為的結(jié)果。也是評價(jià)健康教育效果的標(biāo)準(zhǔn)。

目標(biāo)分類：

（二）確立目標(biāo)----教什么知識——健康相關(guān)知識的理解和接受信念——健康相關(guān)態(tài)度的形成或改變行為——掌握和運(yùn)用某項(xiàng)操作技術(shù)的能力第五十二頁，共72頁。確立目標(biāo)的注意事項(xiàng)：

（1）目標(biāo)必須是健康教育活動的結(jié)果

（2）目標(biāo)必須有針對性

（3）目標(biāo)必須切實(shí)可行，個(gè)體力所能及

（4）目標(biāo)必須具體、可測量、可觀察

1天后，（學(xué)習(xí)者/病人）能夠敘述血液透析的相關(guān)概念3天后，（學(xué)習(xí)者/病人）能夠接受患病的事實(shí)，并承擔(dān)自我保健的責(zé)任七天后，（學(xué)習(xí)者/病人）能夠回示自我檢測（具體）的方法

第五十三頁，共72頁。日期時(shí)間:年、月、日講授時(shí)長：20分鐘、30分鐘地點(diǎn)：**教室講授人：***講授題目、內(nèi)容：知識灌輸、技能培訓(xùn)輔助教具：模擬人、血壓計(jì)、血糖儀、投影等講授方法：講述、演示；形式：集體、個(gè)體具體內(nèi)容：課件（多媒體、視頻）評價(jià)方式：提問、問卷、考試、作業(yè)（三）制定計(jì)劃----怎么教（知識灌輸、行為訓(xùn)練）第五十四頁，共72頁。題目吸引人規(guī)范新穎避免專業(yè)性過強(qiáng)滾蛋吧！***這樣的題目合適嗎？***的健康教育高血壓第五十五頁，共72頁。輔助教具規(guī)范使用端治療盤或推治療車規(guī)范嗎？第五十六頁，共72頁。內(nèi)容體溫＞正常體溫方法：腋下正常體溫36℃-37.4℃工具：體溫計(jì)低鹽飲食鹽是多少？說對了嗎？第五十七頁，共72頁。技巧、職業(yè)規(guī)范多媒體播放站姿行走動作第五十八頁，共72頁。

壓力性尿失禁：指打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的排尿現(xiàn)象多媒體課件---圖文并茂；文字簡潔

顏色明亮；吸引聽眾

第五十九頁，共72頁。注意！根據(jù)計(jì)劃確定的方法進(jìn)行（四）組織實(shí)施---教育過程每次內(nèi)容不易過多，循序漸進(jìn)創(chuàng)造環(huán)境：輕松愉快、安靜舒適注意態(tài)度：誠懇，注意保護(hù)隱私掌握技巧：通俗易懂的語言，突出重點(diǎn)，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語避免負(fù)性作用：過度介紹藥物副作用、疾病嚴(yán)重程度等盡可能地讓病人和家屬共同參與教學(xué)活動第六十頁，共72頁。（五）評價(jià)效果---學(xué)到什么？是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)掌握知識增進(jìn)健康掌握技巧改變行為評價(jià)的環(huán)節(jié)：

過程評價(jià)：各種活動是否如期開展？病人參加情況？近期效果評價(jià)：病人及家屬的知識、信念、行為的改變情況；遠(yuǎn)期效果評價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；評價(jià)方法：觀察、提問、考試、問卷、表格等。第六十一頁，共72頁。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)和自護(hù)技能。入院時(shí)不宜過多急性期把握重點(diǎn)平靜期抓住機(jī)會出院時(shí)強(qiáng)化環(huán)節(jié)六、健康教育過程應(yīng)注意的問題與技巧1、準(zhǔn)確把握教育時(shí)機(jī)入院時(shí)，尤其是急診患者，病情重，急于求醫(yī)，此時(shí)不宜過多即迫切需要了解的信息、診斷檢查的安排以及配合的方法。平靜期是進(jìn)行教育的好時(shí)機(jī)第六十二頁，共72頁。01憤怒的患者：不被其言辭或行為所激怒，要曉之以情，動之以理，視其憤怒為一種健康反應(yīng)，盡量讓其表達(dá)和發(fā)泄，從中了解他們的需求,找出幫助的方法020304病情嚴(yán)重者：溝通時(shí)間盡量縮短要求過高者：多與其溝通，允許其抱怨。盡量滿足需求。但對其不合理的要求要進(jìn)行一定限制。悲哀的患者：鼓勵(lì)其表達(dá)，允許其獨(dú)處。應(yīng)用鼓勵(lì)、傾聽、沉默等技巧表示理解、同情、關(guān)心和支持，多陪伴使其盡快恢復(fù)平靜2、特殊情況掌握技巧第六十三頁，共72頁。3、學(xué)習(xí)障礙幫其克服生理障礙情緒障礙功能障礙（聽力、視力、閱讀）第六十四頁，共72頁。4、動員參與落實(shí)環(huán)節(jié)

將健康教育融于日常護(hù)理工作中動員患者的家屬及朋友參與，使患者能從他們那得到鼓勵(lì)和支持第六十五頁，共72頁。

少量多次由淺入深強(qiáng)化復(fù)習(xí)反饋結(jié)果5、循序漸進(jìn)強(qiáng)化意識第六十六頁，共72頁。

6、三級質(zhì)控確保實(shí)效

確立質(zhì)量控制評價(jià)體系責(zé)任護(hù)士每日檢查護(hù)士長每周檢查護(hù)理部每月檢查第六十七頁，共72頁。確保資金來源，加大投資力度充分挖掘市場潛力強(qiáng)化檢查，督促完善管理體系

7、醫(yī)院方面加大投資完善設(shè)備、設(shè)施設(shè)立醫(yī)院健康教育部保障時(shí)間、知識、信息第六十八頁，共72頁。注意自身形象豐富專業(yè)知識0105注重溝通技巧明確患者需求0206態(tài)度誠懇可信滿足患者需要0307營造良好氛圍048、護(hù)士方面注重自身

第六十九頁，共72頁。知情同意權(quán)獲取知識權(quán)生命健康權(quán)患者享有9、關(guān)注潛在法律問題