臨床和病理ppt臨床和病理

臨床和病理ppt臨床和病理腫瘤病理診斷相關(guān)因素性別年齡病史眼觀及手術(shù)所見實驗室檢查2020/11/42性別女性胰腺實性假乳頭狀瘤和粘液性囊性腫瘤、膽管和甲狀腺腫瘤男性喉癌、血管纖維瘤、肺、鼻咽、胃腸道

2020/11/43二年齡從腫瘤類別看從腫瘤的形態(tài)與行為相互關(guān)系分析在腫瘤生長速度方面播散方式和預(yù)后2020/11/44二年齡1從腫瘤類別看兒童較多見母細胞瘤，如腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤；間葉組織肉瘤，如急性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等，其中淋巴瘤以淋巴母細胞性淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤多見。2020/11/45二年齡1從腫瘤類別看青年除多見淋巴造血組織腫瘤外，骨和軟組織的惡性腫瘤也甚常見，如骨肉瘤，纖維肉瘤，橫紋肌肉瘤等。青少年的癌則以肝癌、鼻咽癌、胃癌相對多見。成人則多發(fā)生上皮來源的癌。2020/11/46二年齡2從腫瘤的形態(tài)與行為相互關(guān)系分析

成人腫瘤的形態(tài)與行為關(guān)系較為一致兒童腫瘤的形態(tài)與行為關(guān)系可表現(xiàn)不一致，如神經(jīng)母細胞瘤雖然細胞較豐富，細胞異型不明顯，核分裂象少見，形態(tài)較好，然而卻可顯示惡性行為；幼年性黑色素瘤異型明顯，但預(yù)后良好。生長活躍的交界痣，在青少年一般處理，成人則應(yīng)密切隨訪，警惕惡變。2020/11/47二年齡3在生長速度方面兒童腫瘤生長迅速成人腫瘤生長速度各有不同乳腺癌在青春期和妊娠期生長很快老年男性的前列腺癌生長相對較慢2020/11/48二年齡4播散方式和預(yù)后決定于腫瘤的種類和生長速度等。2020/11/49 二年齡骨肉瘤10~25歲軟骨肉瘤30~60歲,間葉性軟骨肉瘤例外骨巨細胞瘤20~40歲,小于15歲不診斷,易與軟骨母細胞瘤混淆血管纖維瘤10~25歲Ewing肉瘤/pPNET(外周性原始神經(jīng)外胚層瘤)5~20歲2020/11/410二年齡Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜樣腺癌，較年輕，低級別，預(yù)后好；激素依賴型Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌，漿液性腺癌和透明細胞腺癌，年長者，高級別，預(yù)后差；非激素依賴型卵巢未成熟型畸胎瘤和卵黃囊瘤，好發(fā)于２０歲以前．2020/11/411三病史臨床癥狀臨床體征實驗室檢查手術(shù)史皮膚隆突性纖維肉瘤和韌帶樣纖維瘤病常有多次手術(shù)史2020/11/412三病史部位胃癌賁門小彎側(cè)、胃竇小彎側(cè)胃癌彌漫性位于黏膜下層及肌間→皮革胃胃腸道間質(zhì)瘤位于肌間和漿膜面食道下端管壁→平滑肌瘤

2020/11/413三病史部位霍奇金淋巴瘤、T淋巴母細胞淋巴瘤→頸部淋巴結(jié)腫大伴縱隔腫塊NK/T細胞淋巴瘤→鼻部腫塊造成中面部結(jié)構(gòu)破壞胃腸道套細胞淋巴瘤→多發(fā)性淋巴瘤樣息肉病2020/11/414三病史部位骨肉瘤股骨、脛骨、肱骨、髂骨、頜骨、腓骨；骨巨細胞瘤股骨、脛骨、橈骨；軟骨肉瘤髂骨、肋骨、股骨、肱骨、椎骨；Ewing肉瘤股骨、髂骨、脛骨、肱骨、肋骨、腓骨2020/11/415三病史轉(zhuǎn)移性癌食道癌、肺癌→頸右側(cè)淋巴結(jié)胃腸道癌→頸左側(cè)淋巴結(jié)鼻咽癌→胸鎖乳突肌后緣前列腺癌→骨盆和胸腰椎腎透明細胞癌→莫名其妙部位2020/11/416四眼觀及手術(shù)所見內(nèi)窺鏡下見腫瘤的形態(tài)手術(shù)所見：腫瘤部位、大小、質(zhì)地、顏色與周圍組織的關(guān)系部位2020/11/417五實驗室檢查甲亢：T3T4升高，TSH降低肝細胞性肝癌、卵黃囊瘤：AFP升高前列腺腺泡細胞癌：PSA升高絨癌、葡萄胎：HCG升高內(nèi)分泌腫瘤：腫瘤激素水平的升高2020/11/418六影象學(xué)檢查骨腫瘤病理、臨床、影像三結(jié)合胃腸道鋇餐拍片2020/11/419病理學(xué)診斷的基本類型Ⅰ類診斷檢材部位、疾病名稱、病變性質(zhì)明確和基本明確的病理學(xué)診斷2020/11/420病理學(xué)診斷的基本類型Ⅱ類診斷不能完全肯定疾病名稱、病變性質(zhì)，或是對于擬診的疾病名稱、病變性質(zhì)有所保留的病理學(xué)診斷意向，可在擬診疾?。∽兠Q之前冠以諸如病變“符合為”、“考慮為”、“傾向為”、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除”之類的詞語。2020/11/421病理學(xué)診斷的基本類型Ⅲ類診斷檢材切片所顯示的病變不足以診斷為某種疾?。床荒茏龀觫耦惢颌蝾惒±韺W(xué)診斷），只能進行病變的形態(tài)描述。2020/11/422病理學(xué)診斷的基本類型Ⅳ類診斷送檢標(biāo)本因過小、破碎、固定不當(dāng)、自溶、嚴重受擠壓（變形）、被燒灼、干涸等，無法做出病理學(xué)診斷。2020/11/423病理學(xué)診斷注意點病理學(xué)難以確診的腫瘤副神經(jīng)節(jié)瘤某些內(nèi)分泌腫瘤病理學(xué)難以確診的病變病因?qū)W結(jié)核數(shù)字化定量診斷的疾病