呼吸系統(tǒng)放射學(xué)診斷劉輝

RespiratoryRadiology

劉輝

DepartmentofRadiology,thesecondXiangyahospital現(xiàn)在是1頁\一共有153頁\編輯于星期三

空洞與空腔cavityandaircontainingspace現(xiàn)在是2頁\一共有153頁\編輯于星期三肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成

Cavityisformedasaresultoftissuenecrosisandcommunicatedwiththebronchus.空洞cavity現(xiàn)在是3頁\一共有153頁\編輯于星期三

蟲蝕樣空洞（無壁空洞）薄壁空洞Thin-walledcavity厚壁空洞thick-walledcavity

壁厚3mm以上，見于肺膿瘍、肺結(jié)核、肺癌等X線表現(xiàn)現(xiàn)在是4頁\一共有153頁\編輯于星期三薄壁空洞Thin-walledcavity

洞壁厚3mm以下內(nèi)壁光滑境界清楚的園形透亮區(qū)，見于肺結(jié)核現(xiàn)在是5頁\一共有153頁\編輯于星期三結(jié)核性空洞常無或僅少量液體多為薄壁TBcavitywithalittleornotfluidlevel

現(xiàn)在是6頁\一共有153頁\編輯于星期三蟲蝕樣空洞（無壁空洞）實(shí)變肺野內(nèi)多發(fā)小的透亮區(qū)，蟲濁樣，見于干酪性肺炎現(xiàn)在是7頁\一共有153頁\編輯于星期三癌性空洞內(nèi)壁多呈結(jié)節(jié)狀Thick-walledcavityIrregularinnerling現(xiàn)在是8頁\一共有153頁\編輯于星期三厚壁空洞thick-walledcavity

壁厚3mm以上，見于肺膿瘍、肺結(jié)核、肺癌等現(xiàn)在是9頁\一共有153頁\編輯于星期三肺膿瘍空洞多有明顯液片多為厚壁

Thickwallcavitywithsurroundexudativelesionsassociatedwithafluidlevel

現(xiàn)在是10頁\一共有153頁\編輯于星期三

空腔

aircontainingspace

肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大

肺大皰、肺氣囊、肺氣囊腫、囊狀支擴(kuò)現(xiàn)在是11頁\一共有153頁\編輯于星期三空腔性病變右下肺囊腫肺部基本病變現(xiàn)在是12頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是13頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是14頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是15頁\一共有153頁\編輯于星期三

肺間質(zhì)病變

interstitiallesion:發(fā)生在間質(zhì)的彌漫性病變:即病變主要分布在支氣管血管周圍、

小葉間隔、肺泡間隔.現(xiàn)在是16頁\一共有153頁\編輯于星期三X線表現(xiàn)

肺紋理增粗、網(wǎng)狀strip紋理、蜂窩狀honeycomb

或伴廣泛小結(jié)節(jié)影netting-nodules（間質(zhì)結(jié)節(jié)）現(xiàn)在是17頁\一共有153頁\編輯于星期三彌漫性肺間質(zhì)病變(diffuseinterstitialdisease)HRCT：

小葉內(nèi)間質(zhì)增粗—

小葉內(nèi)細(xì)支氣管血管周圍

和肺泡間隔的間質(zhì)增厚現(xiàn)在是18頁\一共有153頁\編輯于星期三彌漫性肺間質(zhì)病變(diffuseinterstitialdisease)

—多發(fā)小結(jié)節(jié)及粟粒病變(multinodularandmiliarydiseases)現(xiàn)在是19頁\一共有153頁\編輯于星期三彌漫性肺泡病變diffusealveolardisease廣泛分布，含氣支氣管征，毛玻璃密度現(xiàn)在是20頁\一共有153頁\編輯于星期三

胸膜病變pleurallesion現(xiàn)在是21頁\一共有153頁\編輯于星期三

胸腔積液

（pleuraleffusion）

游離性胸腔積液

freepleuraleffusion

少量積液

中量積液

大量積液

局限性胸腔積液localizedpleuraleffusion

包裹性積液

葉間積液

肺底積液現(xiàn)在是22頁\一共有153頁\編輯于星期三少量胸腔積液pleuraleffusionX線表現(xiàn)

先積聚于后肋膈角

液量300ml以上時(shí)側(cè)肋膈角變平變鈍

現(xiàn)在是23頁\一共有153頁\編輯于星期三pleuraleffusion現(xiàn)在是24頁\一共有153頁\編輯于星期三中量胸腔積液pleuraleffusionX線表現(xiàn)下肺野均勻致密影肋膈角消失、膈面影被掩蓋而顯示不清上緣呈外高內(nèi)低弧形液面，其形成機(jī)理:胸腔內(nèi)負(fù)壓狀態(tài)

液體重力

肺組織彈性

液體表面張力作用現(xiàn)在是25頁\一共有153頁\編輯于星期三大量胸腔積液pleuraleffusion患側(cè)肺野均勻致密，或僅肺尖透亮縱隔向健側(cè)移位肋間隙增寬現(xiàn)在是26頁\一共有153頁\編輯于星期三大量積液pleuraleffusion

縱隔？

肋骨？

橫膈？左全肺不張現(xiàn)在是27頁\一共有153頁\編輯于星期三胸腔心包積液CT表現(xiàn)

pleuraleffusion現(xiàn)在是28頁\一共有153頁\編輯于星期三

包裹性積液Loculatedpleuraleffusion現(xiàn)在是29頁\一共有153頁\編輯于星期三

包裹性積液Loculatedpleuraleffusion現(xiàn)在是30頁\一共有153頁\編輯于星期三葉間積液interlobarfissurepleuraleffusion斜裂或水平裂梭形，兩端與葉間裂相連液量多時(shí)呈球形現(xiàn)在是31頁\一共有153頁\編輯于星期三

葉間積液interlobarfissurepleuraleffusion現(xiàn)在是32頁\一共有153頁\編輯于星期三葉間積液interlobarfissurepleuraleffusion現(xiàn)在是33頁\一共有153頁\編輯于星期三氣胸

pneumothorax

空氣進(jìn)入胸腔形成aircomeintochestcavity.

Cause:

壁層胸膜破裂

臟層胸膜破裂Edgeofthecollapsedlungs肺與胸壁之間透明含氣區(qū)increasedradiolucentarea，其中不見肺紋理現(xiàn)在是34頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是35頁\一共有153頁\編輯于星期三

液氣胸hydropneumothorax胸腔內(nèi)氣體與液體并存thereisfluidwithairaboveit,eitherinthepleuraspace現(xiàn)在是36頁\一共有153頁\編輯于星期三pleuraladhesions,thickeningandcalcification輕度胸膜肥厚、粘連多見于肋膈角處costophrenicangle肋膈角變淺變平膈頂變平直而不呈園頂狀flateningofthedomeofdiaphragm

呼吸時(shí)膈運(yùn)動(dòng)受限

膈胸膜粘連有時(shí)表現(xiàn)幕狀突起

現(xiàn)在是37頁\一共有153頁\編輯于星期三

胸膜鈣化pleuralcalcificationcalcificationalongthechestwallonthesurfaceofthepleuraPleuralcalcificationusuallyresultedfromTB,hemorrhage現(xiàn)在是38頁\一共有153頁\編輯于星期三常見病X線診斷X-raydemonstrationsIncommondiseases現(xiàn)在是39頁\一共有153頁\編輯于星期三支氣管疾病—支氣管擴(kuò)張bronchiectasisEtiology：followingbychronicbronchitis,suppurativeinflammation,pulmonicpneumonia,pulmonaryatelectasisandfibrosisPathogenesis：慢性感染—支氣管壁組織破壞；支氣管內(nèi)分泌物和長(zhǎng)期咳嗽—支氣管內(nèi)壓增高；肺不張和肺纖維化—外在性牽拉現(xiàn)在是40頁\一共有153頁\編輯于星期三支氣管疾病—支氣管擴(kuò)張bronchiectasiscontinuouscoughandpurulentsputumAhistoryofrecurrenthaemoptysis現(xiàn)在是41頁\一共有153頁\編輯于星期三bronchiectasis分型：柱狀擴(kuò)張Cylindricalbronchiectasis囊狀擴(kuò)張Cysticbronchiectasis混合型擴(kuò)張Mixedbronchiectasis現(xiàn)在是42頁\一共有153頁\編輯于星期三bronchiectasis

X-線表現(xiàn)

PLAINFILM

正常morethan50%obscurerecognitionbronchiDilatedbronchi,sometimeswithfluidlevels,areseenonlyingrossdisease現(xiàn)在是43頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是44頁\一共有153頁\編輯于星期三bronchiectasis---CT：軌道征dilatationofthebronchus,whichusuallyisaccompaniedbybronchialwallthickening印界征signetringconfiguration:Dilatedbronchusandconcomitantpulmonaryartery囊柱狀改變Largeellipticalcircularopacities現(xiàn)在是45頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是46頁\一共有153頁\編輯于星期三肺炎pneumoniaAccordingtoanatomicdistributing,pneumoniacanbeasfollows:LobarpneumoniaBronchopneumoniainterstitialpneumonia現(xiàn)在是47頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobarpneumonia—臨床causedbypneumococcusrapiddevelopmentofhighpyrexiaacharacteristicrustycolorsputum

Thebasicpathologiclesionisacuteinflammatoryexudationofthepulmonaryparenchyma

現(xiàn)在是48頁\一共有153頁\編輯于星期三大葉性肺炎

pathologicchangings

充血期Thecongestivestage(itisabout24hoursafteronset)

紅色肝變期Theredconsolidationstage

灰色肝變期Thegrayconsolidationstage

消散期Resolutionstage

現(xiàn)在是49頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobarpneumonia充血期ItmaybenoX-raychangesorwithanincreaseoflungmarkingsorwithafaintshadowintheinflammatoryareamanyofthealveoliarestillaerated現(xiàn)在是50頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobarpneumonia----肝變期TheX-rayfeatureisalargehomogenousradiopaqueshadowthereisnovolumelossairbronchogramiscommonBordersoftheshadowappearasasharplydefinedmargin現(xiàn)在是51頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobarpneumonia現(xiàn)在是52頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobarpneumonia現(xiàn)在是53頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobarpneumonia現(xiàn)在是54頁\一共有153頁\編輯于星期三LobarpneumoniaResolutionstage

thealveolarexudatesareabsorbedtherearefilledwithairinthealveolitheshadowofconsolidationbecomesscatterresorptionmaybedelayeduptooneortwomonths現(xiàn)在是55頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobularpneumonia(bronchopneumonia)causedlobularpneumoniaarestreptococcus,staphylococcus,pneumococcusThecommonsymptomsarefever,cough,purulentsputumandpleuriticpainetc現(xiàn)在是56頁\一共有153頁\編輯于星期三

Smallbronchuswallcongestandswelling,interstitialinflammationinvolvingimmersinglobularpatchyopacitiesandconsolidation小支氣管不同程度阻塞--Emphysemaorlobularatelectasis

Bronchopneumonia病理變化現(xiàn)在是57頁\一共有153頁\編輯于星期三Lobularpneumonia

X-rayfeaturesThereisintensificationoflungmarkingsSmallpatchyopaqueshadowsareseeninthemiddleandlowerlungfieldsespeciallybytheheartborderEmphysemaofthebothlungsisusuallyvisible.Confluenceofthesepatchyopacitiesmayproducesegmentallargeareaofconsolidation.Delayedorincompleteresolutionmayresultinbronchiectasisandfibrosis

現(xiàn)在是58頁\一共有153頁\編輯于星期三間質(zhì)性肺炎interstitialpneumoniaInterstitialpneumoniainvolvesmainlytheinterstitialtissueoflungs,includingthebronchovascularbundlesandintralobularseptaitmaybecausedbyviralorbacterialinfectionClinicsigns：shortnessofbreath,cough,cyanosis現(xiàn)在是59頁\一共有153頁\編輯于星期三pathology：

interstitialinflammationimmersing

Lymphatitis,lymphadenitis

Smallbronchusinflammation---obstructemphysemaandatelectasis

肺泡也可輕度炎性浸潤(rùn)

多伴不同程度的間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生interstitialpneumonia現(xiàn)在是60頁\一共有153頁\編輯于星期三X-rayfeaturesofinterstitialpneumoniaTherearefinestreak-like,net-like,nodularornod-reticularshadowsEmphysemaofbothlungsininfantpatientsPossiblythereisenlargementandincreaseindensityofthehilarshadowCT,especiallyHRCTcandepicttheearlysignofinterstitialpneumonia.Itmaypresentasthickenedsepta現(xiàn)在是61頁\一共有153頁\編輯于星期三interstitialpneumonia現(xiàn)在是62頁\一共有153頁\編輯于星期三

肺膿腫pulmonaryabscessPurulencebacteria---inflammationfocus-Necrosisandfluidify---abscessinfectapproach：inhale

hematogenousdirectspreedstage：acute,subacuteandchronicstage現(xiàn)在是63頁\一共有153頁\編輯于星期三

病理：滲出與實(shí)變—壞死液化—空洞形成:ThelungabscessbeginsasanareaofgangrenousbronchopneumoniaRadiologicalfeatures排膿之前：大片致密影排膿以后：大片影內(nèi)出現(xiàn)空洞與液平面pulmonaryabscess---Acutestage現(xiàn)在是64頁\一共有153頁\編輯于星期三Lungabscess急性期高燒寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿臭痰、胸痛等symptomsincludehighpyrexiaandpleuriticpainpulmonarynecrosishasoccurredThesputumisoftenfoulsmellingandblood-stained現(xiàn)在是65頁\一共有153頁\編輯于星期三pulmonaryabscess-Subacutestagedefinedastheperiodbetween6weeksand3monthsaftertheonsetofinfectionfibrosisofthewallbecomesestablishedappearsasacavityormultipleabscesscavitieswithfluidlevelasairentersthesefocithecavitywiththickwallsurroundedbyexudativelesion現(xiàn)在是66頁\一共有153頁\編輯于星期三pulmonaryabscessChronicstageAfter3monthstheabscesswasconsideredtobechronic持續(xù)性咳嗽咳痰等X-rayfeatures:空洞周圍纖維組織增生形成厚壁空洞oneormoreirregularcavitiesandwithmultiloculationsomefibroticlesionsbythecavityorinthecavitarywallThickenedpleuraareusuallyseen現(xiàn)在是67頁\一共有153頁\編輯于星期三pulmonaryabscess現(xiàn)在是68頁\一共有153頁\編輯于星期三血源性肺膿瘍：hematogenouspulmonaryabscess膈下膿腫或肝膿腫擴(kuò)展到肺

形成肺膿腫：pulmonaryabscess現(xiàn)在是69頁\一共有153頁\編輯于星期三hematogenouspulmonaryabscess現(xiàn)在是70頁\一共有153頁\編輯于星期三

肺結(jié)核Pulmonarytuberculosis現(xiàn)在是71頁\一共有153頁\編輯于星期三

由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病basicpathologicalchanges：滲出exudation增殖proliferationPulmonarytuberculosis現(xiàn)在是72頁\一共有153頁\編輯于星期三

愈合方式：

吸收absorb

纖維化fibrosis

鈣化calcifycavitypurifyorcavityscaroverPulmonarytuberculosis現(xiàn)在是73頁\一共有153頁\編輯于星期三

干酪樣壞死caseation

液化及空洞形成necroticmaterialbeextruded----formationofacavity

播散:血行播散hematogenous

dissemination

經(jīng)淋巴管播散

支氣管播散

局部擴(kuò)展至鄰近肺組織Pulmonarytuberculosis

惡化表現(xiàn)現(xiàn)在是74頁\一共有153頁\編輯于星期三

結(jié)核病臨床分類（1998）

In1998,theChineseAntituberculousAssociationadaptedanewclassificationofpulmonarytuberculosis.Ithasbeendividedinto5types:Primarytuberculosis(TypeⅠ)Hematogenouspulmonarytuberculosis(TypeⅡ)Secondarypulmonarytuberculosis(TypeⅢ)Tuberculouspleuritis(TypeⅣ)Extrapulmonarytuberculosis(TypeⅤ)現(xiàn)在是75頁\一共有153頁\編輯于星期三

原發(fā)性肺結(jié)核primarytuberculosis現(xiàn)在是76頁\一共有153頁\編輯于星期三

原發(fā)性肺結(jié)核primarycomplexThecombinationoftheprimarypulmonarytuberculousfocus,lymphangitisandintrathoraciclymphadenitisItoccurschieflyinchildren臨床表現(xiàn)：低熱、盜汗、乏力、食欲減退、輕咳X線表現(xiàn)分為：原發(fā)綜合征胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核現(xiàn)在是77頁\一共有153頁\編輯于星期三

原發(fā)綜合征primarycomplexanexudativelesionintheanyportionofthelungfieldenlargementofhilarlymphnodesormediastinallymphnodeslymphangitisstreakyshadows原發(fā)綜合征治療前后現(xiàn)在是78頁\一共有153頁\編輯于星期三primarycomplex現(xiàn)在是79頁\一共有153頁\編輯于星期三

TheprimaryfocusisusuallyabsorbedX線表現(xiàn)

結(jié)節(jié)型（腫瘤型）：邊界清楚

炎癥型：邊界模糊

增大淋巴結(jié)加淋巴結(jié)周圍炎intrathoracictuberculouslymphadenitis現(xiàn)在是80頁\一共有153頁\編輯于星期三primarytuberculosis現(xiàn)在是81頁\一共有153頁\編輯于星期三

Axialcontrast-enhancedCTscandemonstratesmultipleenlargedmediastinallymphnodes現(xiàn)在是82頁\一共有153頁\編輯于星期三血行播散型肺結(jié)核hematogenouspulmonarytubculosis

（粟粒性肺結(jié)核）急性acute亞急性subacute慢性chronic現(xiàn)在是83頁\一共有153頁\編輯于星期三

急性血型播散型肺結(jié)核acutehematogenouspulmonarytubculosisoracutemiliaryTB

概念

Theonsetofthediseaseissudden大量結(jié)核桿菌一次或短期內(nèi)數(shù)次進(jìn)入血循環(huán)播散到肺引起者

臨床起病急、病情重，可有高熱febrile寒戰(zhàn)氣急、咳嗽等coughandbreathlessness

現(xiàn)在是84頁\一共有153頁\編輯于星期三急性血型播散型肺結(jié)核acutemiliaryTB

X線表現(xiàn)

NochangesintheearlystageAbout2weeksafteronset,itwillbegintoshowalotoffine,pin-pointmottlingopacitiesvaryingupto1-2mmindiameter分布distribution均勻、大小size相同、密度相同正常肺紋理不能顯示現(xiàn)在是85頁\一共有153頁\編輯于星期三acute

miliaryTBHigh-resolutionCTscanobtainedwithlungwindowingdemonstratesnumerousfine,nodulesbilaterally現(xiàn)在是86頁\一共有153頁\編輯于星期三acutemiliaryTB現(xiàn)在是87頁\一共有153頁\編輯于星期三

Subacuteorchronichematogenouspulmonarytuberculosis亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核

概念

少量結(jié)核桿菌在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次

進(jìn)入血流播散至肺所致

臨床

癥狀可不明顯或輕度結(jié)核中毒癥

狀惡化者病灶融合形成空洞或轉(zhuǎn)為慢纖空現(xiàn)在是88頁\一共有153頁\編輯于星期三SubacuteorchronichematogenouspulmonarytuberculosisX-rayfeaturesalotofnodularshadowsinbothlungfieldsTheshadowsarenotuniforminsize,indensityandindistribution現(xiàn)在是89頁\一共有153頁\編輯于星期三infiltrativepulmonarytuberculosisSymptomsmanypatientsdiagnosedbyX-raylowpyrexia,lassitude,weightloss,nightsweats,coughproductiveofmucoidsputumandhaemoptysis現(xiàn)在是90頁\一共有153頁\編輯于星期三infiltrativepulmonarytuberculosisX-rayfeatures:multiplebasicX-rayfeatures：exudation,proliferation,fibrosis,calcificationandcavitationthelesionisattheapexandsubclavicularregionoftheupperlobeandthesuperiorsegmentofthelowerlobe現(xiàn)在是91頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是92頁\一共有153頁\編輯于星期三

干酪性肺炎caseouspneumonia

ThecaseouspneumoniaoccursinpoorhealthpatientThepatientisusuallywithhighfever病理：

大葉性：大片滲出性結(jié)核性炎變

干酪樣壞死而形成

小葉性：干酪空洞或干酪樣化的

淋巴

結(jié)破潰經(jīng)支氣管播

散形成

現(xiàn)在是93頁\一共有153頁\編輯于星期三caseouspneumonia

X-rayfeaturesmultiplecavitiesusuallyseenusuallywithbronchogenicdisseminatedfocusinbothlowfields現(xiàn)在是94頁\一共有153頁\編輯于星期三infiltrativepulmonarytuberculosis現(xiàn)在是95頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是96頁\一共有153頁\編輯于星期三ThetuberculomaisformedbyfibroustissueencystedcaseouslesionThesizeislargerthan1.5cmindiameter多見于上葉尖、后段、下葉背段

Infiltrativepulmonarytuberculosis—結(jié)核瘤現(xiàn)在是97頁\一共有153頁\編輯于星期三結(jié)核瘤X-rayfeaturesaroundorovalopaqueshadowwithwell-definedmarginandhighdensitytypicallyintheupperlobesTheremaybecalcificlesion“Satellite”lesionsTheselesionsarestableforlongperiodsoftimeCavitationisextremelyrarewithtuberculoma現(xiàn)在是98頁\一共有153頁\編輯于星期三infiltrativepulmonarytuberculosis現(xiàn)在是99頁\一共有153頁\編輯于星期三infiltrativepulmonarytuberculosis現(xiàn)在是100頁\一共有153頁\編輯于星期三infiltrativepulmonarytuberculosis現(xiàn)在是101頁\一共有153頁\編輯于星期三

慢性纖維空洞型肺結(jié)核chronicfibro-cavitativepulmonaryTB屬繼發(fā)性肺結(jié)核，晚期類型由于好壞交替，多種病理改變并存

Symptoms:repeatedlowpyrexia,coughproductiveofmucoidsputumandhaemoptysisSomepatientsmaybewithoutmarkedsymptoms現(xiàn)在是102頁\一共有153頁\編輯于星期三chronicfibro-cavitativepulmonaryTB

Imagefeatures:

WithFibroticcavity(纖維厚壁空洞)WithmanyFibroticlesions(廣泛纖維化)

Usuallywithbronchogenicdisseminationtothelowerlungfields支氣管播散病灶現(xiàn)在是103頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是104頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是105頁\一共有153頁\編輯于星期三

結(jié)核性胸膜炎tuberculosispleuritispleuraleffusion

PleuralthickeningCTcandemonstratepleuraleffusionandthickenedpleuraclearly現(xiàn)在是106頁\一共有153頁\編輯于星期三現(xiàn)在是107頁\一共有153頁\編輯于星期三Axialcontrast-enhancedCTscandemonstratesalarge,right-sidedpleuraleffusion現(xiàn)在是108頁\一共有153頁\編輯于星期三

原發(fā)性支氣管肺癌primarybronchogeniccarcinoma

現(xiàn)在是109頁\一共有153頁\編輯于星期三primarybronchogeniccarcinoma

PrimarybronchogeniccarcinomaarisesfromthebronchialepitheliumbronchialglandsepitheliumofthealveolusTheincidenceofthecarcinomaisnowsteadilyincreasing現(xiàn)在是110頁\一共有153頁\編輯于星期三primarybronchogeniccarcinoma

Bronchogeniccarcinomaisusuallyclassifiedhistologicallyintosquamouscellcarcinomaadenocarcinoma(includingalveolarcellcarcinoma)undifferentiatedcarcinomassmallcell(oatcell)variouslargecelltypes現(xiàn)在是111頁\一共有153頁\編輯于星期三ClinicalfeaturesCough,haemoptysis,sputum,breathlessnessObstructionofthebronchusSpreadtothepleuraTumorinvasionofmediastinum(1)leftrecurrentlaryngealnervepalsy(2)superiorvenacavalobstruction(3)Dysphagia(4)phrenicnerveparalysis(5)apicaltumorsinvolvingbrachialplexusandsympatheticganglia(‘Pancoast’tumors)causeHorner’ssyndrome.現(xiàn)在是112頁\一共有153頁\編輯于星期三primarylungcarcinomacentraltypeperipheraltypediffusetype現(xiàn)在是113頁\一共有153頁\編輯于星期三Thecentraltype

Carcinomaoriginatedfrommainbronchi,lobarbronchiorsegmentalbronchiThedirectsignsAhilarmassanirregularnarrowing現(xiàn)在是114頁\一共有153頁\編輯于星期三ThecentraltypeTheindirectsignsObstructiveatelectasis“Transverses”signobstructivepneumoniaobstructiveemphysema現(xiàn)在是115頁\一共有153頁\編輯于星期三