版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
婦產(chǎn)科課件妊娠生理免費(fèi)第1頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
臨床是以末次月經(jīng)的第1日作為妊娠的開(kāi)始。全過(guò)程10個(gè)妊娠月,40周,280天。
1.妊娠的開(kāi)始:卵子受精。
2.妊娠的終止:胎兒及其附屬物自母體排出。(分娩)3.妊娠全過(guò)程平均約266天;妊娠(pregnancy):胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。受精---------------266天------------分娩(排卵)?------14天-----第2頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
精子照片第3頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
精子模型圖第4頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四精子在女性體內(nèi)游動(dòng)第5頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四精子與卵子相遇第6頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四精子附著在卵子表面第7頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四精子努力進(jìn)入卵子第8頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四3.精子卵子結(jié)合形成受精卵1.精子穿過(guò)卵子放射冠2.精子穿過(guò)卵子透明帶第9頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四受精卵分裂第10頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四受精卵分裂第11頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四受精卵從輸卵管移向子宮第12頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四受精卵著床第13頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)植入(Implantation)
第14頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四前置胎盤(pán)(placentaprevia)第15頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四輸卵管妊娠(tubalpregnancy)第16頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四蛻膜第17頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胚泡(第4天)胎兒絨毛膜第18頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胚胎發(fā)育過(guò)程第19頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胚胎發(fā)育過(guò)程第20頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胚胎和臍帶第21頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胎兒及附屬物第22頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四正常受孕過(guò)程第23頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、受精、受精卵發(fā)育、輸送、著床受精發(fā)育輸送著床排卵第24頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四二、胎兒附屬物的形成與功能胎兒附屬物胎盤(pán)胎膜臍帶羊水第25頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胎兒及附屬物第26頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胎膜羊水臍帶胎盤(pán)第27頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四(一)臍帶(umbilicalcord)
平均長(zhǎng)約50cm,一端連于胎兒臍輪,一端附著于胎盤(pán)的胎兒面。
1條臍靜脈
2條臍動(dòng)脈。外層為羊膜,其中有
,臍帶是母兒循環(huán)重要通道,受壓可危及胎兒的生命。第28頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四臍帶異常
過(guò)長(zhǎng)
→
纏繞肢體或頸部
過(guò)短
→胎盤(pán)早剝與出血第29頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四結(jié)構(gòu)---呈圓盤(pán)狀,分為兩面。
母體面-粗糙,色暗紅,18-20個(gè)胎盤(pán)小葉。
(二)胎盤(pán)(placenta)子體面-光滑,灰白色,臍帶附著中央或偏側(cè),血管分支呈放射狀分布直達(dá)胎盤(pán)邊緣。
第30頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胎盤(pán)血液循環(huán)第31頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
胎盤(pán)的功能1.氣體交換2.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)3.排泄功能4.防御功能5.合成功能第32頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四胎盤(pán)異常發(fā)育
水泡狀胎塊:
絨毛呈水泡狀,胚胎死亡
絨毛膜上皮癌:
滋養(yǎng)層細(xì)胞惡性增生第33頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
(三)胎膜(fetalmembrane)
由羊膜、平滑絨毛膜與底蛻膜組成。有防止病原體進(jìn)入宮腔,避免感染的作用。第34頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四(四)羊水(amnioticfluid)定義:充滿(mǎn)羊膜腔內(nèi)的液體。不斷進(jìn)行交換而保持動(dòng)態(tài)平衡。性狀:足月時(shí)約800–1000ml,弱堿性,略混濁。功能:保護(hù)胎兒和保護(hù)母體。第35頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四羊水循環(huán)
Circulationofamnionfluid羊水胎兒
羊膜排尿吞咽分泌吸收第36頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四三、胚胎與胎兒胚胎:妊娠前8周,是主要器官分化形成時(shí)期。胎兒:從第9周起,是各器官逐漸發(fā)育成熟時(shí)期
。第37頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四人胚外形演變圖第38頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四三胚層的分化(1)外胚層:神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的表皮及附屬結(jié)構(gòu)(2)中胚層:肌組織、結(jié)締組織、心血管系統(tǒng)、腎臟、性腺等(3)內(nèi)胚層:消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的上皮等第39頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
前神經(jīng)孔
無(wú)腦畸形后神經(jīng)孔
脊髓裂未閉合第40頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
胚胎及胎兒外形特征一泡二盤(pán)三胚層,四柱五弓肢芽生,六周臍成七指現(xiàn),八周顏面似人形;三月已能分性別,四月可感胎兒動(dòng),五月生毛始吞咽,六月眉甲膚皺紅,七月瞼開(kāi)睫毛生,八月睪丸下降中,九月嗅味體漸豐,十月毛脫足月生。第41頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四可辨認(rèn)胚盤(pán)與體蒂胎兒發(fā)育特征8周末12周末16周末20周末24周末28周末32周末36周末40周末4周末初具人形,B超可見(jiàn)早期胎心搏動(dòng)。從外生殖器可確定胎兒性別,孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)。用聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎心音各器官均已發(fā)育,皮下脂肪開(kāi)始沉積。有呼吸運(yùn)動(dòng),生活力差,但加強(qiáng)護(hù)理可以存活。面部毳毛已脫落,出生后有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮,生活能力較好。外生殖器已發(fā)生、腸管已蠕動(dòng)。胎兒成熟,身長(zhǎng)約50厘米,體重3000克以上,生活能力強(qiáng).第42頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
胎頭結(jié)構(gòu)
組成:由7塊扁骨構(gòu)成,是胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難(最大)部分。顱縫:矢狀縫--兩頂骨之間,前后方向,是確定胎位的重要標(biāo)志。囟門(mén):前(大)囟門(mén):菱形,位于胎頭前方。后(?。┴堕T(mén):三角形,位于胎頭后方。徑線(xiàn):枕下前囟徑(小斜徑)--胎頭通過(guò)產(chǎn)道的徑線(xiàn)枕額徑--胎頭銜接的徑線(xiàn)。枕頦徑(大斜徑)雙頂徑(橫徑)--B超測(cè)此徑可估計(jì)胎兒大小第43頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
顱縫與囟門(mén)
胎頭徑線(xiàn)第44頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四(一)生殖系統(tǒng)的變化:子宮變化最大。子宮體:隨孕月逐漸增大變軟。12周后進(jìn)入腹腔,孕晚期呈右旋。子宮峽部:伸展拉長(zhǎng)成子宮下段,成軟產(chǎn)道的一部分。宮頸、陰道、會(huì)陰:組織變軟,色素沉著,分泌物增多。卵巢:不排卵,月經(jīng)不來(lái)潮。
四、妊娠期母體的變化第45頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四子宮峽部(隨胚胎發(fā)育逐漸伸展)
子宮峽部(隨胚胎發(fā)育逐漸伸展)
第46頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四
(二)血液及循環(huán)系統(tǒng):心臟:負(fù)擔(dān)加重。血容量增加,孕32-34周達(dá)高峰(生理性貧血);心搏量增加;心率增快10-15次/分;心臟位置改變,大血管扭曲(心尖可聞收縮期雜音)等。靜脈壓:下肢及外陰?kù)o脈曲張或痔;仰臥位低血壓綜合征。血液成分:血液處于高凝狀態(tài)。孕晚期白細(xì)胞增加,主要為中性粒細(xì)胞增加。第47頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四(三)乳房:
乳房增大,乳頭、乳暈著色,出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié),孕后期可擠出少量初乳。(四)其他系統(tǒng):消化:早孕反應(yīng)、胃腸脹氣與便秘。泌尿:孕早期與孕末期出現(xiàn)尿頻;易患急性腎盂腎炎,右側(cè)多見(jiàn)(右旋子宮壓迫)。體重:孕晚期每周體重增加不應(yīng)超過(guò)500g,至妊足月時(shí)體重共約增加12.5Kg妊娠紋:(腹壁彈力纖維斷裂)初孕婦紫紅色,經(jīng)產(chǎn)婦銀白色。第48頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四1.受精卵開(kāi)始著床一般開(kāi)始于受精的第A(yíng).1—3天B.4—5天C.6—8天D.9—10天E.11—12天2.妊娠末期白細(xì)胞增多,但一般約為A.(10—15)×109/LB.(12—17)×109/LC.(14—19)×109/LD.(16—18)×109/LE.(18—20)×109/L3.20周末胎兒發(fā)育特征為A.吸吮發(fā)育良好B.四肢活動(dòng)活潑C.指甲已超過(guò)指端D.臨床上用普通聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎心E.身長(zhǎng)25CM,皮下脂肪發(fā)育良好(C)(D)(A)第49頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四1.某孕婦現(xiàn)孕30周,長(zhǎng)時(shí)間仰臥后,出現(xiàn)血壓下降表現(xiàn),主要原因是A.脈率增快B.脈壓增大C.脈壓減少D.回心血量增加E.回心血量減少2.某孕婦現(xiàn)孕34周,那么,她的血容量比未孕時(shí)約增加A.30%B.35%C.40%D.45%E.50%(E)(B)第50頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四王某,28歲,未產(chǎn)婦,述說(shuō)平素月經(jīng)規(guī)律,28天一次,每次持續(xù)3-4天。其末次月經(jīng)是2月11日,距今已有8周,現(xiàn)病人感覺(jué)疲乏,乳房觸痛明顯。1.護(hù)士若考慮該婦女懷孕,其可能體征是A.妊娠紋B.胎動(dòng)感C.惡心D.妊娠斑E.以上均是2.化驗(yàn)提示尿妊娠反映(+),此化驗(yàn)是查體內(nèi)的A.催產(chǎn)素水平B.黃體酮水平C.雌激素水平D.人絨毛膜促進(jìn)腺激素水平E.黃體生成素水平3.為了確診,下列可以提供確診依據(jù)的檢查是A.多普勒聽(tīng)胎心B.胎動(dòng)C.放射檢查脊柱輪廓D.B超顯示胎心搏動(dòng)E.檢查血中激素水平4.該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是A.10月18日B.11月5日C.11月18日D.12月5日E.12月18日(C)(D)(D)(C)第51頁(yè),共53頁(yè),2023年,2月20日,星期四A.16周B.20周C.28周D.36周E.40周1.可確定性別,部分孕婦可早期感到胎動(dòng)2.胎兒出生后,身長(zhǎng)達(dá)到50cm3.出生后如何加強(qiáng)護(hù)理可能存活4.臨床上一般最早在腹部用聽(tīng)診器聽(tīng)到胎
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年道路護(hù)欄市場(chǎng)前景分析:道路護(hù)欄北美地區(qū)約占市場(chǎng)的25%以上
- 4×100米運(yùn)動(dòng)會(huì)加油稿30字
- 《化橘紅高接換種技術(shù)規(guī)程》(征求意見(jiàn)稿)
- “賦能年輕一代共筑韌性未來(lái)”演講稿2篇
- 藝術(shù)人像攝影鑒賞
- 心理健康自測(cè)測(cè)驗(yàn)
- 北京市初中生物模擬試卷
- 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新趨勢(shì)分析
- 小學(xué)數(shù)學(xué)算術(shù)模擬試卷
- 怎樣才能正確處理日常生活中的困擾
- 由稅后工資反推稅前工資的計(jì)算表
- 社會(huì)調(diào)查研究與方法自測(cè)題
- 中文版EN-12546
- 虹吸式雨水水力計(jì)算表
- 包公審石頭劇本
- 平行四邊形的面積(優(yōu)秀公開(kāi)課)(課堂PPT)
- 溫室大棚監(jiān)理總結(jié)
- 平面構(gòu)成與式設(shè)計(jì)PPT課件
- 《汽車(chē)總裝工藝》考試試卷(A卷)(含答案)
- 空壓機(jī)崗位安全知識(shí)試題(附答案)
- HSE管理手冊(cè)(DOCX 34頁(yè))
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論