學(xué)生常見(jiàn)疾病的防治

學(xué)生常見(jiàn)疾病的防治第1頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生的體質(zhì)健康狀況、對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育、開(kāi)展學(xué)生常見(jiàn)病、傳染病防治工作、改善學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境等。----學(xué)校衛(wèi)生工作條例總則第二條第2頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四學(xué)生常見(jiàn)的疾病近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常第3頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四了解眼睛、保護(hù)眼睛、防治眼睛疾病第4頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四眼睛的結(jié)構(gòu)人的眼睛近似球形，位于眼眶內(nèi)。最前端突出于眶外12~14mm，受眼瞼保護(hù)。眼球包括：

眼球壁

眼內(nèi)容物第5頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四眼睛的結(jié)構(gòu)眼球壁分外、中、內(nèi)三層眼球壁內(nèi)層為視網(wǎng)膜，含錐體細(xì)胞和桿體細(xì)胞兩類感光細(xì)胞。眼底的后極部有一直徑約1.5mm的黃斑，鼻側(cè)約3mm處有一直徑為1.5mm的淡紅色區(qū)，為視盤(pán)，亦稱視乳頭，為盲點(diǎn)。視網(wǎng)膜第6頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四眼睛的結(jié)構(gòu)眼內(nèi)容物包括房水、晶體和玻璃體。三者均透明，與角膜一起共稱為屈光介質(zhì)。房水由睫狀突產(chǎn)生，有營(yíng)養(yǎng)角膜、晶體及玻璃體，維持眼壓的作用。晶體為富有彈性的透明體，形如雙凸透鏡，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃體之前。

玻璃體為透明的膠質(zhì)體，充滿眼球后4/5的空腔內(nèi)。主要成分為水。玻璃體有屈光作用，也起支撐視網(wǎng)膜的作用。第7頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四眼睛的結(jié)構(gòu)視神經(jīng)、視路眼附屬器：包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。第8頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四眼睛的結(jié)構(gòu)晶狀體玻璃體房水第9頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼E：正視H：遠(yuǎn)視M：近視眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率、晶狀體曲率是眼屈光的三個(gè)決定性因素第10頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼遠(yuǎn)處平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體、房水等折射后，其焦點(diǎn)不落在視網(wǎng)膜上，而落在視網(wǎng)膜前面，稱為“近視”。近視眼看遠(yuǎn)處東西模糊不清，看近物清楚。分生理性近視和病理性近視。第11頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼的病因遺傳因素&/or

環(huán)境因素（長(zhǎng)時(shí)間近距離工作）二長(zhǎng)一短：每天學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，一次持續(xù)用眼時(shí)間長(zhǎng)，睡眠時(shí)間短。兩多一少：課外作業(yè)多，考試多，課外活動(dòng)少其他：視近負(fù)荷大。用眼過(guò)近、目標(biāo)過(guò)?。辉趧?dòng)蕩的車廂內(nèi)閱讀，邊走邊讀；

在陽(yáng)光直射或昏暗光線下閱讀；躺著閱讀；玩游戲機(jī)；以及疾病營(yíng)養(yǎng)等因素。第12頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四視力不良的發(fā)病率2016年尉犁縣一中在校學(xué)生體檢學(xué)生視力不良率為：54.9%其中：初中學(xué)生50.4%

高中學(xué)生57.86%第13頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四假性近視：學(xué)齡兒童或青少年長(zhǎng)期用眼不當(dāng)，使睫狀肌經(jīng)常處于收縮乃至痙攣狀態(tài)，變凸的晶狀體不易松弛（調(diào)節(jié)作用的過(guò)度發(fā)揮），從而引起一時(shí)性視力減退。經(jīng)過(guò)休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑，如1％阿托品眼藥水或眼膏，或霧視療法使睫狀肌放松或麻痹后，近視緩解或消除。如得不到適當(dāng)處理，能促使眼球前后軸拉長(zhǎng)，形成真性近視。真性近視：由于眼軸延長(zhǎng)引起的視力減退。真性近視&/or

假性近視

第14頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼的預(yù)防：

培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生：“三要三不要”

三要：讀書(shū)寫(xiě)字坐姿要端正；眼睛與書(shū)本距離要保持33cm；連續(xù)看書(shū)1小時(shí)后要休息或到戶外活動(dòng)。三不要：不要在陽(yáng)光直射或昏暗光線下閱讀；不要躺在床上或走路或在動(dòng)蕩的車廂里看書(shū)；不要長(zhǎng)時(shí)間的看電腦（電視）和玩游戲。第15頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼的預(yù)防

眼保健操

通過(guò)對(duì)眼睛周圍穴位的按摩，增加眼內(nèi)血液循環(huán)、不要神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，緩解捷狀肌緊張或痙攣。

良好的照明環(huán)境

適宜的課桌椅

均衡的營(yíng)養(yǎng)經(jīng)常性的體育鍛煉第16頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼的治療真性近視治療分手術(shù)療法和非手術(shù)療法青少年配鏡時(shí)一定要散瞳驗(yàn)光，又稱為客觀驗(yàn)光，用藥物（如2%后馬托品、1%阿托品眼藥水等），使睫狀肌完全麻痹，瞳孔散大，失去調(diào)節(jié)作用后驗(yàn)光，排除了由于調(diào)節(jié)作用的干擾影響和由其引起的假性近視成分，客觀而準(zhǔn)確地確定眼的屈光狀態(tài)。最佳方案——配戴一副合適的眼鏡（凹透鏡）第17頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼的治療真性近視治療分手術(shù)療法和非手術(shù)療法凹透鏡鼻梁眼鏡角膜接觸鏡最佳方案——配戴一副合適的眼鏡（凹透鏡）第18頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼的治療近視眼的手術(shù)治療（準(zhǔn)分子激光）適應(yīng)癥：年齡滿18歲以上；近視屈光度2.50D或以上；戴鏡矯正視力正常；有摘掉眼鏡的需求；角膜無(wú)活動(dòng)性病變或圓錐角膜；無(wú)糖尿病史或膠原性疾病。放射狀角膜切開(kāi)術(shù)，簡(jiǎn)稱PRK表層角膜鏡術(shù)角膜磨削術(shù)激光角膜切開(kāi)術(shù)后鞏膜加固術(shù)第19頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼的治療近視眼的治療成為當(dāng)前社會(huì)的熱門(mén)話題。針灸，電療，眼藥等實(shí)踐證明無(wú)效；手術(shù)PK已被淘汰，PRK，LASIK等正方興未艾。OK鏡是否OK大可商榷。摘自《第二屆中國(guó)國(guó)際眼科和眼視光學(xué)研討會(huì)暨第二屆全國(guó)眼視光學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)》發(fā)言稿

？第20頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生常見(jiàn)的疾病肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常第21頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四弱視概念

凡眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，遠(yuǎn)視力≤4.8，且不能矯正者稱為弱視。弱視兒童無(wú)良好的雙眼單視。分度矯正視力為4.8~4.6為輕度弱視矯正視力為4.5~4.2為中度弱視矯正視力為≤4.1為重度弱視分類分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視第22頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四弱視的預(yù)防和篩查弱視的危害主要表現(xiàn)為：視力下降和立體視覺(jué)差，視力下降影響對(duì)周圍環(huán)境觀察。遵循“未病早防，既病早治”的原則定期視力檢查是關(guān)鍵（視力減退、雙眼差異≥2行應(yīng)進(jìn)一步檢查）年齡愈小，療效愈佳，成年后治療相當(dāng)困難第23頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四弱視的治療治療目的提高視力，恢復(fù)雙眼單視和建立立體視覺(jué)預(yù)防和治療原則排除眼科器質(zhì)性病變后，先行光學(xué)矯正；先天性白內(nèi)障患者，必須先治療白內(nèi)障，再行弱視治療。最佳治療時(shí)間

3~6歲；7~12歲較差；12歲以后幾乎無(wú)效。第24頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四弱視的治療斜視性弱視是為克服復(fù)視，而產(chǎn)生的是一種適應(yīng)，特征是視力持續(xù)減退，偏心固視即用黃斑區(qū)以外固視物體。癥狀是手眼協(xié)同不良，從多字中選字困難。

這種弱視關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)斜視，用遮蓋法預(yù)防。治療首選遮蓋法，以改善視力和固視，然后治療斜視。第25頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四屈光參差性弱視并無(wú)斜視，而是一眼有遠(yuǎn)視或散光，視物模糊，致使屈光不正側(cè)眼弱視，由于無(wú)外觀改變，常在入學(xué)或平時(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)，幼兒有時(shí)在家中由于用單眼看掛歷或鐘表而被發(fā)現(xiàn)。

治療上先糾正屈光不正，再擋住健眼訓(xùn)練病眼。方法簡(jiǎn)單但須家長(zhǎng)協(xié)力配合，小孩不容易堅(jiān)持。但如果兒童時(shí)期不治愈至成年，健眼會(huì)患多種疾病。弱視的治療第26頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四屈光不正性弱視雙眼均有明顯的遠(yuǎn)視、近視、散光，不能雙眼單視造成視物模糊，即使配鏡視力下降也很快。治療強(qiáng)調(diào)經(jīng)常戴鏡，清晰視物可使視力恢復(fù)，否則嚴(yán)重后不易恢復(fù)。

這種弱視早期發(fā)現(xiàn)，早期治療和訓(xùn)練，有可能恢復(fù)正常，但恢復(fù)程度因人而異。需特別強(qiáng)調(diào)的是，除在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)行確實(shí)的治療外，家庭的齊心合力，熱情關(guān)懷鼓勵(lì)，以及老師同學(xué)的理解幫助非常重要。弱視的治療第27頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四形覺(jué)剝奪性弱視為器質(zhì)性的弱視（如先天性白內(nèi)障，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜色素變性），預(yù)后差，應(yīng)給予社會(huì)教育方面的指導(dǎo)，糾正視力未滿4.3者為弱視教育對(duì)象。弱視的治療第28頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生常見(jiàn)的疾病肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常第29頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四沙眼沙眼是由沙眼衣原體引起的結(jié)膜、角膜慢性增生性炎癥，以結(jié)膜濾泡形成乳頭肥大和角膜血管翳為特點(diǎn)，晚期常見(jiàn)瘢痕形成。

臨床表現(xiàn)為眼部摩擦感、畏光、流淚、眼分泌物等，繼發(fā)感染、角膜潰瘍、瞼內(nèi)翻倒睫時(shí)可引起嚴(yán)重視力障礙。

沙眼病變表現(xiàn)為充血，血管模糊，有粗糙的乳頭及大小不等的混濁的濾泡。第30頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四沙眼的診斷上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管充血模糊，乳頭增生或/和濾泡形成放大鏡或裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)角膜血管翳上穹隆或/和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕結(jié)膜刮片有沙眼包涵體診斷標(biāo)準(zhǔn)

在具備第1項(xiàng)基礎(chǔ)上，具備其他三項(xiàng)之一者可明確診斷第31頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四沙眼的治療0.1%利福平眼藥水10%~30%磺胺醋酰鈉眼藥水金霉素眼藥膏四環(huán)素眼藥膏連用3~6個(gè)月每日4~6次眼藥水滴眼，晚上睡前可涂些眼藥膏，嚴(yán)重的可配合手術(shù)治療。沙眼是一種慢性眼病，需堅(jiān)持點(diǎn)藥，否則不僅不能治好沙眼，反而會(huì)使沙眼衣原體產(chǎn)生耐藥性。第32頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四沙眼的預(yù)防沙眼是一種傳染病，通過(guò)接觸傳染，沙眼衣原體存在于眼分泌物中。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，提倡流動(dòng)水洗臉，提倡一人一巾，一人一盆，毛巾不要掛在同一條繩上，每周二次消毒毛巾。不要用手揉眼。兒童應(yīng)每年作一次眼科檢查。2013年三亞市在校學(xué)生體檢學(xué)生沙眼患病率為：3.43%其中：小學(xué)生3.02%，中學(xué)生3.96%第33頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生常見(jiàn)的疾病肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常第34頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四牙周病

牙周病就是指發(fā)生在牙齒周圍組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)）的疾病，它是最常見(jiàn)的口腔疾病之一。病變局限在牙齦者，稱為牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血、口臭、牙齒松動(dòng)等。第35頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四牙齦牙周膜牙槽骨牙骨質(zhì)第36頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四牙周病主要致病因素包括局部因素和全身因素局部致病因素：牙菌斑、牙結(jié)石、食嵌塞、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷等。牙結(jié)石和牙菌斑是牙周病的主要原因。全身致病因素：免疫力下降使牙周組織的抵抗力下降，加速了牙周病的發(fā)展。第37頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四牙周病注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，防止牙垢、牙石的形成，減少對(duì)牙周組織的刺激。定期檢查和潔牙。2013年三亞市在校學(xué)生體檢學(xué)生齲牙患病率為：48.34%，其中：小學(xué)生58.16%，中學(xué)生40.73%牙周病的預(yù)防第38頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生常見(jiàn)的疾病肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常第39頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良系因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)素所致，分為蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、能量營(yíng)養(yǎng)不良、以及混合性營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水等第40頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四營(yíng)養(yǎng)不良的原因

先天因素

母孕期營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)所致出生體重低下，先天性消化道畸形所致攝入食物不足和吸收障礙。

后天因素

嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、兒童偏食、過(guò)度節(jié)食、慢性消耗性疾病、胃腸道疾病等第41頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)體重不增、體重下降、生長(zhǎng)緩慢、消瘦、水腫、嚴(yán)重者組織器官功能紊亂、免疫力下降、容易合并感染、甚至影響智力發(fā)育。第42頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四營(yíng)養(yǎng)不良的篩檢標(biāo)準(zhǔn)

WHO推薦身高標(biāo)準(zhǔn)體重的判斷方法：標(biāo)準(zhǔn)體重的90%~110%為正常范圍標(biāo)準(zhǔn)體重的80~90%為輕體重

低于標(biāo)準(zhǔn)體重的80%為營(yíng)養(yǎng)不良2013年三亞市在校學(xué)生體檢學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率為：11.90%,其中：小學(xué)生8.66%，中學(xué)生14.41%第43頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四營(yíng)養(yǎng)不良的防治搞好婦幼衛(wèi)生保健，孕期保健和合理喂養(yǎng)是嬰兒健康的根本。做好預(yù)防接種，預(yù)防傳染病。合理安排生活制度，搞好營(yíng)養(yǎng)餐配制，積極治療營(yíng)養(yǎng)不良。第44頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常學(xué)生常見(jiàn)的疾病第45頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第46頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四肥胖的危害肥胖并非只是一般的身材臃腫；它是一種可以危害人體健康的病癥，當(dāng)能量的攝取與消耗失去平衡，這些額外吸收了的能量?jī)?chǔ)存于體內(nèi)，轉(zhuǎn)化為脂肪，就會(huì)導(dǎo)致肥胖，肥胖與各種疾病如糖尿病、心臟病，以及過(guò)早死亡有密切的關(guān)系。肥胖是一項(xiàng)嚴(yán)重的健康問(wèn)題第47頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四肥胖的判定身高標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)體重的90%~110%為正常范圍標(biāo)準(zhǔn)體重的80~90%為輕體重

低于標(biāo)準(zhǔn)體重的80%為營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的110%~120%為超重

高于標(biāo)準(zhǔn)體重的120%為肥胖第48頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四肥胖的判定指數(shù)法采用體重指數(shù)（bodymassindex,BMI）來(lái)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況。

BMI=體重（kg）/身高2（cm）104BMI有年齡和性別差異

BMI≥25%為輕度肥胖；≥30%為中度肥胖；≥40%為重度肥胖。第49頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四肥胖的分類與原因

原發(fā)性肥胖

單純性肥胖，兒童多為此種類型的肥胖，原因如下：

環(huán)境因素?cái)z入過(guò)多，消耗不足

遺傳因素肥胖基因、家族史

繼發(fā)性肥胖

繼發(fā)于各類器質(zhì)性疾病所致第50頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四單純性肥胖的治療

飲食糖、油、鹽類奶品、肉、魚(yú)、蛋及豆類瓜果類蔬菜五谷類吃最多吃多些吃適量吃最少運(yùn)動(dòng)藥物治療第51頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四單純性肥胖的治療

飲食：控制飲食，平衡飲食，控制脂肪攝入，保證蛋白質(zhì)供給，少吃甜品，多吃蔬菜水果。

運(yùn)動(dòng)：增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，增加能量消耗。

藥物治療：食欲抑制藥物/脂肪酶抑制劑

其他：如針灸減肥等正在發(fā)育的兒童青少年不能使用第52頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四肥胖的預(yù)防加強(qiáng)健康教育，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童肥胖危害性的認(rèn)識(shí)從孕婦開(kāi)始，合理膳食加強(qiáng)體育鍛煉2013年三亞市在校學(xué)生體檢學(xué)生肥胖率為：9.46%其中：小學(xué)生10.24%，中學(xué)生8.85%第53頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常學(xué)生常見(jiàn)的疾病第54頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第55頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四貧血的定義外周血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常兒童青少年最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。第56頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四缺鐵性貧血的原因與臨床表現(xiàn)先天性儲(chǔ)鐵不足鐵攝入不足是缺鐵性貧血的主要原因鐵吸收障礙食譜不當(dāng)、慢性腹瀉等鐵丟失過(guò)多腸道鉤蟲(chóng)感染、出血等原因臨床表現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、食欲不振、容易疲勞、頭昏眼花、生長(zhǎng)發(fā)育延遲第57頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四缺鐵性貧血的判定血紅蛋白血清鐵蛋白運(yùn)鐵蛋白飽和度紅細(xì)胞游離原卟啉骨髓可染鐵判定指標(biāo)第58頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四WHO篩檢貧血的血紅蛋白建議值年齡血紅蛋白值（g/L）兒童6月~6歲1107~14歲120成人男性130女性110我國(guó)兒童青少年貧血篩檢標(biāo)準(zhǔn)6~男、女11012~男120女11515~17男130女120性別血紅蛋白值（g/L）第59頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四缺鐵性貧血的判定

WHO標(biāo)準(zhǔn)：在海拔1000以上的地區(qū)，海拔每增高1000米，血紅蛋白應(yīng)增加5g/L。*缺鐵性貧血：（P213）血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減低更明顯紅細(xì)胞大小不一，以小細(xì)胞為主第60頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四缺鐵性貧血的防治普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)合理使用鐵強(qiáng)化食品缺鐵性貧血的治療

硫酸亞鐵：每日口服元素鐵4~6mg/kg（FeSO220~30mg/kg），每日3次，飯后口服，同時(shí)口服VitC。口服鐵劑1周后，血紅蛋白開(kāi)始上升，3、4周貧血糾正血紅蛋白正常后1~3個(gè)月才能停藥第61頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四近視眼弱視沙眼牙周病營(yíng)養(yǎng)不良肥胖貧血蛔蟲(chóng)病碘缺乏病青春期睡眠障礙脊柱彎曲異常學(xué)生常見(jiàn)的疾病第62頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第63頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四蛔蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)病是兒童期常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)的感染主要是吃進(jìn)蛔蟲(chóng)卵所致嬰幼兒蛔蟲(chóng)感染機(jī)會(huì)少，3~4歲后感染機(jī)會(huì)增多蛔蟲(chóng)病的流行與環(huán)境衛(wèi)生狀況有關(guān)2013年三亞市學(xué)生體檢學(xué)生蛔蟲(chóng)感染率為：8.49%,其中：小學(xué)生8.85%，中學(xué)生8.49%第64頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四蛔蟲(chóng)病腸蛔蟲(chóng)癥是兒童常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病。在農(nóng)村及衛(wèi)生條件較差的地區(qū)感染率較高。男孩多于女孩腸蛔蟲(chóng)寄生于小腸內(nèi)，消耗營(yíng)養(yǎng)，并妨礙消化吸收功能，造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、腹痛等?；紫x(chóng)習(xí)性喜鉆孔和扭結(jié)成團(tuán)，并能產(chǎn)生一種致腸痙攣的物質(zhì)以及從腸內(nèi)帶來(lái)感染，由此可引起蛔蟲(chóng)性腸梗阻，肝膿沖，腸穿孔，膽道蛔蟲(chóng)癥等并發(fā)癥。第65頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四蛔蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)為消化吸收不良，消瘦、食欲不振、臍周疼痛，嚴(yán)重者影響生長(zhǎng)發(fā)育，可出現(xiàn)蛔蟲(chóng)性腸梗阻和膽道蛔蟲(chóng)癥第66頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四蛔蟲(chóng)病的防治良好的衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后洗手、不喝生水、不生吃瓜果蔬菜、勤剪指甲、不吮吸手指等改善環(huán)境衛(wèi)生驅(qū)蟲(chóng)治療安全、高效、方便、經(jīng)濟(jì)阿苯噠唑（腸蟲(chóng)清）：＜2歲禁用甲苯咪唑（安樂(lè)士）復(fù)方甲苯咪唑（速效腸蟲(chóng)凈）第67頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期四蛔蟲(chóng)病的防治驅(qū)蟲(chóng)治療安全、高效、方便、經(jīng)濟(jì)驅(qū)蛔靈每日每公斤體重100毫克，連服2天。中藥治療