急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

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什么是思維？每個(gè)人都有思維，并且每個(gè)人的思維都不一樣。思維是是人腦對(duì)現(xiàn)實(shí)事物間接的、概括的加工形式，以內(nèi)隱或外隱的語言或動(dòng)作表現(xiàn)出來。在危重病人的搶救過程中，護(hù)理工作是搶救勝利的重要部分，急搶救理思維貫穿于整個(gè)搶救過程，直接影響著搶救的成敗。護(hù)理搶救行為絕不是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，而是依據(jù)患者的狀況和護(hù)理自身的規(guī)律分析、思索問題，快速實(shí)施搶救措施。所以急診護(hù)理思維在急診工作中的應(yīng)用很重要。急診護(hù)理思維包括以下幾點(diǎn)：

第一，要有急診護(hù)理總思維即急救團(tuán)隊(duì)思維。

急救團(tuán)隊(duì)精神：奉獻(xiàn)精神、高度協(xié)調(diào)和合作精神、團(tuán)隊(duì)成就感和整體精神、急救工作的驕傲感和敬業(yè)精神。每一次搶救危重患者，不是一個(gè)醫(yī)護(hù)人員能完成得了的，要依靠科室的急救團(tuán)隊(duì)〔急診醫(yī)生和急診各區(qū)域的護(hù)士〕、醫(yī)技科室及病區(qū)的協(xié)作，組成了醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)，表達(dá)了醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神。我們工作并不是為了工作而工作，有時(shí)候加班并不是為了加班而加班。我們過的每一個(gè)分鐘都是有意義充實(shí)的。當(dāng)科室工作很忙或者搶救病人需要我們的時(shí)候，休息的同志會(huì)毫不遲疑的回來幫助。當(dāng)下班時(shí)間到了而突然來了許多病人，我們預(yù)備下班的老師們會(huì)考慮到值班的同志會(huì)很忙甚至?xí)Σ粊恚远紩?huì)留下來一起完成一些工作才下班，而不是甩手離去。當(dāng)科室開會(huì)商量問題、決議事情的時(shí)候，我們每個(gè)人都會(huì)以仆人翁身份共同出謀獻(xiàn)策，各抒己見以到達(dá)共識(shí)。莫非這不是分散力的表現(xiàn)嗎？當(dāng)我們訓(xùn)練急搶救理協(xié)作，老師們一次又一次的示范心肺復(fù)蘇、吸痰、洗胃、電除顫、呼吸機(jī)的使用等操作，手把手耐煩的教我們。這一切都是為了提高我們新護(hù)士的技能，提高搶救病人的勝利率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。每當(dāng)我們搶救病人勝利的時(shí)候，我們很有成就感、驕傲感，覺得累了也值得。

其次，要有急診分診思維即降階梯思維

在工作中，常?？吹嚼蠋焸兊逆?zhèn)靜、理智與快速的反應(yīng)力量，這很讓我佩服。她們就是應(yīng)用了降階梯思維。降階梯思維是指在急診臨床工作的癥狀鑒別診斷時(shí)，從嚴(yán)峻疾病到一般疾病，從快速致命疾病到進(jìn)展較慢疾病依次鑒別的思維方式。急診分診的重點(diǎn)是病情分診；分診思路是從重癥到輕癥。

第三，要有急救搶救思維即先開槍后瞄準(zhǔn)思維

先開槍后瞄準(zhǔn)是指先針對(duì)危及病人生命平安的狀況進(jìn)行快速干預(yù)，待生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)一步查找緣由，有針對(duì)性地進(jìn)行治療。如對(duì)于消失心跳呼吸驟停的患者，我們醫(yī)護(hù)人員馬上要賜予心肺復(fù)蘇、靜脈用藥等治療，這就是對(duì)危及病人生命平安的狀況進(jìn)行快速干預(yù)，待急救措施都實(shí)施后再進(jìn)一步查找病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

第四，要有院前急救思維即預(yù)見性思維

預(yù)見性思維是人們依據(jù)事物的進(jìn)展特點(diǎn)、方向、趨勢(shì)所進(jìn)行的預(yù)報(bào)、推理的一種思維力量，是思維能動(dòng)性的表現(xiàn)。它的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上的一種深化的認(rèn)知過程。院前急救的特點(diǎn)是突發(fā)性、緊迫性、困難性、冗雜性、敏捷性，那么我們思維的重點(diǎn)在于病情評(píng)估、緊急護(hù)理救治、平安轉(zhuǎn)運(yùn)。

第五，要有急診治療思維即責(zé)任思維

責(zé)任的承當(dāng)是解決問題的開頭；責(zé)任的承當(dāng)是真正成長(zhǎng)的開頭；責(zé)任的承當(dāng)是提升團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力的開頭。年輕護(hù)士的責(zé)任心比較薄弱，特殊要重點(diǎn)培育責(zé)任思維。

時(shí)間飛逝，我急診科工作快一年了，也見到了不少大大小小的搶救，時(shí)間就是見證者，從一開頭懵懵懂懂的我到如今可以的處理一些急診患者這個(gè)質(zhì)的飛躍，這都要感謝我們領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我們的辛勤栽培。護(hù)士長(zhǎng)不僅要求我們?cè)趯？评碚撋线^關(guān)，技能操作上也甚是嚴(yán)格，什么樣的管理模式就會(huì)造就出什么的人，我們科年資高的幾個(gè)?？评碚摵图寄懿僮鞫急容^強(qiáng)的老師就是這樣熬煉出來的，所以我會(huì)以她們?yōu)榈浞?，努力學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，特殊是不斷地學(xué)習(xí)急診護(hù)理思維并應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，爭(zhēng)取早日成為一名合格的急診護(hù)士。

急診專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)2

離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上雪白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開頭了我的實(shí)習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名同學(xué)變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對(duì)象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。

一、思想熟悉

剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于一個(gè)比較生疏的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中，比一般病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又冗雜多變，因此對(duì)護(hù)理人員的`要求及對(duì)設(shè)備的管理是特別重要的。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀看，才擅長(zhǎng)發(fā)覺問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀看。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時(shí)都耐煩的提示他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)按時(shí)巡察病房，多觀看液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避開由于液體沒有準(zhǔn)時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生沖突。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的互相敬重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)當(dāng)主動(dòng)主動(dòng)地詢問，熱忱的為其引導(dǎo)。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的痛苦，但是，卻能快速縮短護(hù)患距離，有效滿意病人需要被照看的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最終，通過觀看和溝通學(xué)會(huì)推斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的綻開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。

二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握

與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，用后要準(zhǔn)時(shí)清洗整理備用。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會(huì)和他們溝通溝通，要學(xué)習(xí)溝通技巧留意說話方式。做任何一項(xiàng)護(hù)理操作之前必需向患者及家屬解釋并核對(duì)，做好溝通取得他們的協(xié)作才能更好的實(shí)施護(hù)理操作，各種設(shè)置支配在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。

病區(qū)的大型儀器要仔細(xì)管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)答應(yīng)不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用精確，補(bǔ)充準(zhǔn)時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。

病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本事，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作閱歷豐富，操作麻利，動(dòng)作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容熟識(shí)各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，把握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐煩，細(xì)心，愛心;要有法律學(xué)問，要懂得心理學(xué)問，當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論學(xué)問，嫻熟的操作流程，把握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床閱歷;要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機(jī)伶，動(dòng)作要麻利;要學(xué)會(huì)把握常見的急診學(xué)問，把握急診的進(jìn)展方向，我們要有自已堅(jiān)決的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對(duì)，要拿出我們的專業(yè)特長(zhǎng)，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的留意事項(xiàng)及吸痰瓶的清洗，血糖的測(cè)定，特別口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的留意事項(xiàng)、生命體征測(cè)量和記錄、床頭交接班。

三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時(shí)別忘了準(zhǔn)時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠穩(wěn)固以前學(xué)到的學(xué)問，而且有利于對(duì)疾病的熟悉和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：

①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的熟悉;

②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;

③用基礎(chǔ)理論解釋幫助檢查的結(jié)果。

同時(shí)當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)時(shí)觀看生命體征，這就需要我們把握機(jī)器的使用連接，血壓的測(cè)定，呼吸測(cè)定，溫度的監(jiān)測(cè)，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。必要時(shí)使用呼吸機(jī)。馬上快速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本事而且能承當(dāng)起組織搶救分工及協(xié)作。

對(duì)于骨折和氣管插管脫管的患者要留意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個(gè)過程中應(yīng)遵循生命第一，功能其次，解剖完好性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，仔細(xì)學(xué)習(xí)，不斷更新學(xué)問，使全部的工作人員都能做到正確準(zhǔn)時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。護(hù)士要學(xué)習(xí)把握的東西許多，只要我們留心仔細(xì)發(fā)覺，共同提高，由于到處留心皆學(xué)問。除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要嫻熟把握以到達(dá)“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

四、寫好實(shí)習(xí)筆記

通過寫筆記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)受。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及缺乏，也可記對(duì)某一病人的熟悉，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時(shí)間思索自己的收獲或缺乏，有利于自己不斷地改良;其次，是積累臨床閱歷的一個(gè)很好的途徑;第三，有利于培育自己勤于思索的好習(xí)慣，有利于提高事物觀看和分析力量，這種力量對(duì)于臨床醫(yī)生來說，將是非常重要的;第四，通過筆記，可以看出自己成長(zhǎng)的過程;

在急診科老師的帶著下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，嫻熟把握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，把握和評(píng)估患者的`各種基本需要所需的基本學(xué)問和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中，樹立喜愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對(duì)制度，輸血時(shí)的三查八對(duì)制度發(fā)覺問題報(bào)告老師并準(zhǔn)時(shí)解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過程同時(shí)要提示我們培育思索評(píng)判性思維和力量總結(jié)，是個(gè)適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀看，在實(shí)踐中總結(jié)閱歷，在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感，培育執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過程中許多缺乏之處需要改良，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的熟悉，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，仔細(xì)謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最正確的健康打下堅(jiān)實(shí)的學(xué)問技術(shù)和力量基礎(chǔ)。

感謝這段時(shí)間來老師對(duì)我的教育，我會(huì)改正缺乏發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，不枉費(fèi)老師的苦心。

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我是一名護(hù)士，在急診科工作了幾年，幾年的工作體驗(yàn)讓我感覺到護(hù)士的工作并不像別人說的那樣宏大，很平凡。尤其是急診科的護(hù)士，每天除了搶救還是搶救，工作冗雜、突發(fā)大事多，糾紛發(fā)生率高，還會(huì)常常加班加點(diǎn)，吃飯不規(guī)律，常常由于不能一針見血而患病白眼，常常會(huì)有不理智的家屬在這里謾罵……，但是當(dāng)我觀察那些患者把生命托付給我的無助的眼神時(shí)，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的病人從死亡線上拉回來時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡樂?，我就會(huì)感到欣慰，就會(huì)感到無憾，更會(huì)感到無悔。

作為一名護(hù)士，始終戰(zhàn)斗在臨床一線的老護(hù)士，我無愧于自己的良心，無愧于自己的職業(yè)操守，無愧于白衣天使的稱呼。我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，雖然我只是一個(gè)小小的普一般通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是專心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!

作為一名護(hù)士，我們要擁有博大的胸懷，縱使受了委屈，我們的臉上依舊是絢爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的痛苦;這微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心靈;這微笑是翅膀，承載了千萬個(gè)家庭健康平安的盼望!

我要感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何公平，和善，真誠(chéng)地對(duì)待每一個(gè)生命，是它讓我理解了活著就是一種秀麗!我的職業(yè)使我比別人活的沉重，但我能用我的生命攙扶著另一個(gè)生命漸漸走過!在支付我的生命艱辛的同時(shí)，也收獲著他人獲得生命的喜悅。

醫(yī)院的搬遷改造，為我們帶來了更大更好的進(jìn)展前景，我做為一名新時(shí)代的年輕護(hù)士，我肯定會(huì)順應(yīng)時(shí)代護(hù)理進(jìn)展的要求，順應(yīng)醫(yī)院進(jìn)展的需要，堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)，為我們宏大的護(hù)理事業(yè)努力奮斗!

急診專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)4

時(shí)間真的過的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我特別感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也許多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作狀況

1、先預(yù)檢分診賜予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到仔細(xì)、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能快速準(zhǔn)時(shí)處理。

2、進(jìn)搶救室的病人，依據(jù)狀況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完好、準(zhǔn)時(shí)、精確。

4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等。

5、護(hù)士搶救閱歷豐富，技術(shù)嫻熟，對(duì)病情觀看比較細(xì)致，消失異樣狀況能準(zhǔn)時(shí)處理，對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對(duì)急診工作的滿足度，聽取看法、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生相互關(guān)心，相互幫助，共同搶救病人。

8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時(shí)間。

2、人手雖然比較少，但查對(duì)制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡察等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防過失。

3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。