重慶建筑工程職業(yè)學(xué)院年家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表院系專業(yè)班級(jí)

重慶建筑工程職業(yè)學(xué)院年家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表院系：專業(yè)：班級(jí)：羞情況姓名性別入學(xué)時(shí)間籍貫身份證號(hào)碼家庭人口手機(jī)號(hào)碼家庭通訊信息詳細(xì)通訊地址助學(xué)貸款金額郵政編碼家長(zhǎng)手機(jī)號(hào)碼霍成冬況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況殊體型特群類建檔立卡貧困家庭學(xué)生：口是口否；最低生活保障家庭學(xué)生：口是口否；孤兒學(xué)生：口是口否；特困供養(yǎng)學(xué)生：口是口否；烈士子女：口是口否；殘疾軍人子女：口是口否；學(xué)生殘疾：口是口否，殘疾類型：。視力。聽力。智力。肢體。其他，殘疾等級(jí)：;父母殘疾：口是口否，殘疾類型：。視力。聽力。智力。肢體。其他，殘疾等級(jí)：;突發(fā)狀況重大自然災(zāi)害：口是口否；重大疾病口是□否；重大意外傷害或突發(fā)意外事件：口是口否；影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)信息家庭年收入元，家庭年支出元。學(xué)生在校學(xué)習(xí)生活費(fèi)用來(lái)源及金額O家庭遭受自然災(zāi)害情況：,家庭成員遭受重大疾病：,家庭遭受重大意外傷害或突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：O家庭成員失業(yè)情況：O家庭欠債情況：O其他情況：（如單親、事實(shí)孤兒、多個(gè)兄弟姊妹上學(xué)、偏遠(yuǎn)農(nóng)村、國(guó)家貧困地區(qū)）O1承諾內(nèi)容：本人承諾以上所填寫資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。譽(yù)寫一遍：學(xué)生本人（或監(jiān)護(hù)人）簽字民主評(píng)議小組意見經(jīng)民主評(píng)議小組全面了解、核實(shí)，該生家庭類型為：口建檔立卡貧困家庭學(xué)生；口最低生活保障家庭學(xué)生；口孤兒學(xué)生；口特困供養(yǎng)學(xué)生；口烈土子女；口殘疾軍人子女；□學(xué)生殘疾，殘疾類型為,殘疾等級(jí)為;□父母殘疾，殘疾類型為,殘疾等級(jí)為;口重大自然災(zāi)害；口重大疾病；口重大意外傷害或突發(fā)意外事件；口其他擬認(rèn)定等級(jí)為：家庭經(jīng)濟(jì)特別困難口家庭經(jīng)濟(jì)比較困難口家庭經(jīng)濟(jì)一般困難口家庭經(jīng)濟(jì)不困難口陳述主要認(rèn)定理由（內(nèi)容不超過(guò)30個(gè)字符）:民主評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字：年月曰系認(rèn)定小組審核意見經(jīng)評(píng)議小組評(píng)議、本系認(rèn)真審核后，□同意評(píng)議小組意見。□不同意評(píng)議小組意見。調(diào)整為O系認(rèn)定（評(píng)審）工作小組組長(zhǎng)簽字：年月曰學(xué)院認(rèn)定結(jié)果經(jīng)學(xué)院審核、公示，認(rèn)定其家庭經(jīng)濟(jì)困難等級(jí)為：□特別困難吐匕較困難□一般困難□