醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中常見問題與分析-劉強(qiáng)

北京雅林士博醫(yī)療事業(yè)部設(shè)計院院長從事醫(yī)院建筑裝飾設(shè)計及相關(guān)設(shè)計12年，長期從事醫(yī)院的平面流程設(shè)計及醫(yī)院特殊科室設(shè)計，對醫(yī)院工藝流程有較深的研究和理解。參加過公司百項大型醫(yī)院項目設(shè)計及后期跟蹤服務(wù)，對醫(yī)療建筑的裝飾施工工藝有一定的積累并在此基礎(chǔ)上有一定創(chuàng)新設(shè)計，同時負(fù)責(zé)的多項工程獲得魯班獎和優(yōu)秀工程獎項。2007年參編了《醫(yī)療建筑裝飾國家標(biāo)準(zhǔn)圖集》的核心部分—固定設(shè)施圖集。LiuQiang設(shè)計院院長劉強(qiáng)石首市中醫(yī)醫(yī)院搬遷改造室內(nèi)裝飾設(shè)計臨澧縣人民醫(yī)院整體搬遷室內(nèi)精裝修設(shè)計洪湖市人民醫(yī)院室內(nèi)精裝修工程阜陽民生醫(yī)院邢臺康寧醫(yī)院蘭州腫瘤醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院干部保健樓工程裝飾設(shè)計復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝腫瘤及心血管病綜合樓工程永州市零陵區(qū)人民醫(yī)院綜合樓室內(nèi)精裝修設(shè)計工程西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門急診綜合樓裝飾設(shè)計秦皇島第一人民醫(yī)院(魯班獎）呼和浩特市婦幼保健院赤峰市寧城縣醫(yī)院病房樓室內(nèi)精裝修設(shè)計遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院錦州婦幼保健院華北油田總醫(yī)院（魯班獎）常州解放軍102醫(yī)院南京解放軍454醫(yī)院…….第一頁，共45頁。目錄01醫(yī)院的分類及室內(nèi)設(shè)計的階段分析；02醫(yī)院室內(nèi)各階段的常見問題及案例；03案例分析醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析第二頁，共45頁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類工程性質(zhì)

醫(yī)院性質(zhì)1綜合醫(yī)院

綜合性醫(yī)院（一二三級）1新建工程2擴(kuò)建工程3改造工程

1公立

2民營

3其它2中醫(yī)院3兒童醫(yī)院婦科醫(yī)院5口腔醫(yī)院?？漆t(yī)院

心腦病醫(yī)院

眼科醫(yī)院8肛腸醫(yī)院等9體檢中心其它10養(yǎng)老院11以疾病為中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析01醫(yī)院類型分析；第三頁，共45頁。醫(yī)療內(nèi)部空間設(shè)計階段1工藝流程設(shè)計

方案前期設(shè)計2內(nèi)裝方案設(shè)計3裝飾施工圖設(shè)計

施工圖設(shè)計

（確定工程造價）水暖電專業(yè)施工圖設(shè)計5材料選型及設(shè)計

配合階段設(shè)計

家具設(shè)計

陳設(shè)設(shè)計8標(biāo)識設(shè)計9防護(hù)設(shè)計

特殊專業(yè)科室設(shè)計10凈化工程設(shè)計11專業(yè)學(xué)科工程設(shè)計等醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析01醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計的階段分析；第四頁，共45頁。1.工藝流程方案常見問題醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析02醫(yī)院室內(nèi)各階段的常見問題及案例；第五頁，共45頁。1.工藝流程方案常見問題醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析室內(nèi)空間設(shè)計與各專業(yè)的關(guān)系工藝流程設(shè)計建筑設(shè)計機(jī)電專業(yè)設(shè)計建筑主體設(shè)計室內(nèi)裝飾設(shè)計一級流程二級流程三級流程醫(yī)用氣體設(shè)計智能化設(shè)計建筑水暖電…...醫(yī)療建筑（硬件組成）室內(nèi)空間設(shè)計垃圾處理、變配電室、消防中控室、樓宇自控室、消防、物流

傳輸、污水處理等。體現(xiàn)到第六頁，共45頁。1.1工藝流程方案常見問題醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析室內(nèi)空間功能的關(guān)系內(nèi)部功能分區(qū)空間與流程備注醫(yī)療工藝二級流程科室房間及常規(guī)設(shè)置醫(yī)療工藝一級流程非限制區(qū)護(hù)士站;候診；診室；抽血（臥位抽血、離心分類、儲存）；醫(yī)護(hù)辦公；衛(wèi)生間；緩沖通過進(jìn)入監(jiān)督區(qū)。功能分區(qū)：宜單獨設(shè)置或設(shè)于底層，自成一區(qū)，放射源應(yīng)設(shè)有單獨出入口，應(yīng)符合防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。平面布局：應(yīng)按控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)的原則順序分區(qū)布置。控制區(qū)應(yīng)設(shè)于盡端，并應(yīng)有儲運放射性物質(zhì)及處理放射性廢棄物的設(shè)施。（固體廢棄物、廢水衰減應(yīng)按《醫(yī)用放射源、廢棄物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定處理后排放）。同位素室劃分三個區(qū)：低活區(qū)→中活區(qū)→高活區(qū)→醫(yī)生區(qū)，布局同上設(shè)置。監(jiān)督區(qū)等候室；功能測定室；運動負(fù)荷試驗；掃描間（設(shè)備機(jī)房、準(zhǔn)備間）；控制室；診斷病房的床位區(qū)；庫房；衛(wèi)生間；緩沖通過進(jìn)入控制區(qū)?？刂茀^(qū)計量、服藥、注射、試劑配制；衛(wèi)生通過；儲源室、分裝、標(biāo)記；洗滌室；治療病房（出入口處應(yīng)加設(shè)衛(wèi)生通過緩沖室）醫(yī)護(hù)辦公區(qū)男、女更衣、衛(wèi)??；主任辦公室；醫(yī)師閱片室；技師辦公室；護(hù)士辦公室；示教室（兼用休息、就餐）；資料室；核醫(yī)學(xué)（同位素診斷、加速器治療SPECT/ECT）第七頁，共45頁。1.1工藝流程方案定位醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析室內(nèi)空間功能的關(guān)系工藝流程不符合醫(yī)院定位不符合科室操作規(guī)范不滿足環(huán)評，疾控等部門要求不滿足醫(yī)院內(nèi)部院感部門要求水電設(shè)備不到位，不滿足使用要求

造成后期房間隔墻拆改，走廊增加隔墻，隔斷門，更換墻面材料，水電墻面走明線，X工藝流程設(shè)計常見問題第八頁，共45頁。2、方案設(shè)計常見問題醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析第九頁，共45頁。2、方案設(shè)計常見問題醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析第十頁，共45頁。一、地域文化三、醫(yī)院性質(zhì)二、醫(yī)院文化四、投資概算醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析2.1裝飾方案設(shè)計定位-------設(shè)計要素1、當(dāng)?shù)貧v史2、地域特色1、醫(yī)院傳承2、文化建設(shè)3、院徽院訓(xùn)1、公立私立2、綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院1、符合需求2、滿足投資要求文化傳承特色落地第十一頁，共45頁。2.2裝飾設(shè)計方案醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析室內(nèi)空間功能的關(guān)系設(shè)計定位不準(zhǔn)確裝飾工程概算不明確

院方提供的設(shè)計任務(wù)書不明確，在醫(yī)院建設(shè)前期階段，往往是看設(shè)計效果圖，招標(biāo)選定設(shè)計單位，在已經(jīng)既定好的方案設(shè)計框架內(nèi)，裝填醫(yī)療功能需求，限制了內(nèi)部的醫(yī)療流程和交通組織設(shè)計。（偏重形式、忽略內(nèi)容）X效果方案設(shè)計常見問題第十二頁，共45頁。2.2裝飾設(shè)計方案醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析室內(nèi)空間功能的關(guān)系設(shè)計方案不確認(rèn)，進(jìn)行施工圖設(shè)計

院方提供的設(shè)計任務(wù)書不明確，對內(nèi)裝工程造價不明確，在施工圖階段，對材料選用造成困難，工程施工工藝不明確，材料選用，工藝做法都要以工程造價為基礎(chǔ)。

X效果方案設(shè)計常見問題第十三頁，共45頁。2.2裝飾設(shè)計方案醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析室內(nèi)空間功能的關(guān)系設(shè)計過程中反復(fù)調(diào)整，

院方設(shè)計階段考察論證要充分，遠(yuǎn)方考察一次，設(shè)計方案調(diào)整一次，院方應(yīng)完全理解設(shè)計師的設(shè)計意圖，及時和設(shè)計師溝通，整體全面考慮，跟據(jù)醫(yī)院實際落實方案，做符合自己文化的特色醫(yī)院。

造成設(shè)計周期延長，增加設(shè)計單位工作量，設(shè)計概算反復(fù)整，X效果方案設(shè)計常見問題第十四頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析第十五頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------設(shè)計區(qū)域分區(qū)設(shè)計醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析一、醫(yī)療內(nèi)部空間分類：裝飾工程凈化工程1門診大廳住院大廳共享主街2二次候診區(qū)等候區(qū)休息區(qū)3診室走廊病房走廊4病房5診室辦公室6醫(yī)療輔助用房（治療室換藥室處置室）7輔助房間（清潔間衛(wèi)生間開水間）8后勤用房（庫房機(jī)房等）一級區(qū)域二級區(qū)域三級區(qū)域特殊區(qū)域9特殊科室（防護(hù)凈化等）四級區(qū)域第十六頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------設(shè)計區(qū)域分區(qū)設(shè)計醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析第十七頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------設(shè)計區(qū)域分區(qū)設(shè)計醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析第十八頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------設(shè)計區(qū)域分區(qū)設(shè)計醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析第十九頁，共45頁。1門診大廳住院大廳共享主街2015年湖南門診大廳2016年河北門診大廳第二十頁，共45頁。1門診大廳住院大廳共享主街2015年湖北門診大廳2016年江蘇科研辦公大廳從形式和材料上都是比較復(fù)雜，設(shè)計是投入力量比較大，也是設(shè)計的重點，醫(yī)院要從實際角度考慮醫(yī)院風(fēng)格定位，第二十一頁，共45頁。2二次候診區(qū)等候區(qū)休息區(qū)病房休息區(qū)兒科等候區(qū)第二十二頁，共45頁。2二次候診區(qū)等候區(qū)休息區(qū)病房休息區(qū)兒科等候區(qū)從形式和材料上都是比較復(fù)雜，設(shè)計是投入力量比較大，也是設(shè)計的重點，第二十三頁，共45頁。3診室走廊病房走廊門診走廊病房走廊采用成品模塊化設(shè)計，成品燈具，主要滿足使用功能第二十四頁，共45頁。4病房三人間病房三人間病房采用成品模塊化設(shè)計，成品燈具，主要滿足使用功能第二十五頁，共45頁。5診室辦公室三人間病房第二十六頁，共45頁。6醫(yī)療輔助用房（治療室換藥室處置室）三人間病房第二十七頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------案例分析防火設(shè)施與裝飾做法第二十八頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------案例分析墻面裝飾陽角做法第二十九頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------案例分析裝飾細(xì)部做法第三十頁，共45頁。3.裝飾施工圖設(shè)計常見問題------案例分析裝飾細(xì)部做法第三十一頁，共45頁。2.2裝飾設(shè)計方案醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析室內(nèi)空間功能的關(guān)系材料區(qū)域劃分不明確材料運用不合理（藥房走廊，病房走廊，病房墻面）材料做法不按廠家要求（樹脂板，無機(jī)預(yù)涂板，天花角線）各專業(yè)銜接不合理（防護(hù)屏蔽專業(yè)，凈化專業(yè)）

造成設(shè)計周期延長，增加工程造價，延長工程工期，帶來工程質(zhì)量隱患，X施工圖設(shè)計常見問題第三十二頁，共45頁。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析4.特殊專業(yè)科室的常見問題第三十三頁，共45頁。一、凈化工程三、檢驗病理工程二、防護(hù)屏蔽工程四、文化建設(shè)醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析4.特殊專業(yè)科室的常見問題1、手術(shù)室2、ICU等1、放射科2、核醫(yī)學(xué)科3、放療科1、檢驗科2、病理科3、院史建設(shè)2、標(biāo)識標(biāo)牌12343、血庫1、院徽院標(biāo)第三十四頁，共45頁。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析4.1特殊專業(yè)科室的常見問題手術(shù)部1區(qū)域劃分不合理，患者進(jìn)入流程不合理。2缺少輔助房間。3通道及房間布局組織不順暢。第三十五頁，共45頁。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析4.2特殊專業(yè)科室的常見問題核醫(yī)學(xué)科1“三區(qū)”劃分不明確，患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道有交叉。2患者從候診室到掃描室距離過長，不便于防護(hù)管理。第三十六頁，共45頁。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析4.3特殊專業(yè)科室的常見問題直線加速器1缺少物理師工作室。2缺少模型室。3診室位置不是最佳。第三十七頁，共45頁。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析4.4特殊專業(yè)科室的常見問題碘治療病房第三十八頁，共45頁。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析4.5特殊專業(yè)科室的常見問題一、科室布局及功能區(qū)域劃分：

檢驗中心整體應(yīng)劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。

按照功能劃分為工作區(qū)和辦公區(qū)。其中工作區(qū)分為：抽血區(qū)，生化免疫區(qū)，HIV鑒定室，微生物實驗室，體液，PCR實驗室，血細(xì)胞實驗室，細(xì)胞實驗室，微量元素室，運輸通道，中控室，標(biāo)本室，純水機(jī)房，UPS，冷庫，污物暫存，洗消室，清潔室，UPS機(jī)房，純水機(jī)房。辦公區(qū)分為：辦公室，主任辦公室，醫(yī)生辦公室，會議、休息室，值班室，男女更衣室及衛(wèi)生間。。第三十九頁，共45頁。4.6特殊專業(yè)科室的常見問題醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析污染通道、清潔通道劃分不明確，相互交叉工作污染區(qū)與辦公清潔區(qū)分區(qū)無界定，相互交叉缺少必要功能房間，功能不完善特殊材料選用不合理（防護(hù)，凈化，）水暖電點位設(shè)置不合理

造成投入后不能使用，竣工及改造，改造成本大，帶來工程質(zhì)量隱患，X6特殊專業(yè)科室常見問題第四十頁，共45頁。醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計中的常見問題及分析03案例分析門診大廳標(biāo)準(zhǔn)候診醫(yī)療主街兒童候診核醫(yī)學(xué)候診核醫(yī)學(xué)走廊Petct機(jī)房遵義市第五人民醫(yī)院建筑面積為140471平方米，規(guī)劃床位1000張，含門急診綜合樓、外科大樓）、婦兒中心和消化病中心）、康復(fù)中心、行政科研樓、學(xué)