醫(yī)院感染相關(guān)制度學(xué)習(xí)

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染定義：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括住院期間發(fā)生的感染在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染不包括入院前巳開始或入院時(shí)巳存在的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染第一頁，共53頁。下列情況屬于醫(yī)院感染1、無明確潛伏期的感染，如（）規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染有明確潛伏期的感染，如（）自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染2、本次感染直接與上次住院有關(guān)3、在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染巳知病原體的基礎(chǔ)上又分離出新的病原體第二頁，共53頁。下列情況屬于醫(yī)院感染（排除污染和原來的混合感染）的感染4、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染5、由于診療措施激活的潛在感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等感染6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染第三頁，共53頁。下列情況不屬于醫(yī)院感染1、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子剌激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染4、患者原有慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

醫(yī)院感染按臨床診斷，力求做出病原學(xué)診斷第四頁，共53頁。醫(yī)院感染管理制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)及規(guī)章2、專職人員認(rèn)真履行職責(zé)，制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度并不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋及時(shí)整改第五頁，共53頁。醫(yī)院感染管理制度3、制定醫(yī)院感染管理在職教育培訓(xùn)計(jì)劃，不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理培訓(xùn)和宣傳教育，并進(jìn)行考核4、制定特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒室、治療室、口腔科、內(nèi)窺鏡室）的保潔、消毒或無菌的監(jiān)控措施，定期檢查，并將檢查的情況向全院公布第六頁，共53頁。醫(yī)院感染管理制度5、建立合理使用抗菌藥物的管理制度，指導(dǎo)臨床正確運(yùn)用抗菌藥物6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物的管理，正確處理醫(yī)療廢棄物第七頁，共53頁。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)病率，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒技術(shù)規(guī)范》制定本制度2、醫(yī)院感染監(jiān)控管理在分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，由院感科負(fù)責(zé)組織實(shí)施，科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室監(jiān)、控、管工作第八頁，共53頁。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度3、采取前瞻性和回顧性相聯(lián)合的方法對(duì)醫(yī)院感染病例相關(guān)因素進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)，使院內(nèi)感染發(fā)病率、漏報(bào)率分別控制在8%、20%以內(nèi)，定期匯總反饋⑴各臨床科室要結(jié)合本科室病種開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)控

第九頁，共53頁。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度⑵凡確診為院內(nèi)感染病例，主治醫(yī)師必須完整填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)告”。如同一病例在不同時(shí)期出現(xiàn)兩次或兩次以上院內(nèi)感染，均需分別詳細(xì)記錄，并追蹤監(jiān)測(cè)病人直至出院⑶各科要嚴(yán)把病歷出科關(guān)。院感科在歸檔或在夾病歷中檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，將按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則執(zhí)行第十頁，共53頁。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度4、醫(yī)院定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合格率必須達(dá)100%，采取科室自測(cè)和院感科隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法進(jìn)行監(jiān)測(cè)5、各科室根據(jù)本科工作實(shí)際定期開展自測(cè)工作，要求采樣規(guī)范化，各科化驗(yàn)單粘貼規(guī)范。自測(cè)不合格者，科室要認(rèn)真分析原因及時(shí)整改，并及時(shí)將自測(cè)資料上交院感科第十一頁，共53頁。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，院感科不定期抽查，發(fā)現(xiàn)每缺一次記錄按檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分，同時(shí)在筒報(bào)上進(jìn)行通報(bào)批評(píng)第十二頁，共53頁。病房醫(yī)院感染管理制度1、遵守醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下開展預(yù)防感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施3、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置第十三頁，共53頁。病房醫(yī)院感染管理制度4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕地清掃，遇污染時(shí)即時(shí)消毒5、病人衣物、被單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在走廊、病房清點(diǎn)更換下來的衣物第十四頁，共53頁。病房醫(yī)院感染管理制度6、病房應(yīng)濕式清掃，一床一巾（套），床頭柜一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行消毒處理7、加強(qiáng)科室監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理，彎盤、治療碗、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理8、治療室、配餐室、廁所、病室等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛第十五頁，共53頁。病房醫(yī)院感染管理制度晾干，定期消毒9、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，直接焚燒，放射性廢棄物和其它特殊廢棄物使用有特殊標(biāo)志的污物袋進(jìn)行收集，感染性垃圾必須進(jìn)行無害化處理第十六頁，共53頁。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告控制制度1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，院感科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門，經(jīng)調(diào)查確實(shí)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在24小時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局2、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，立即組織相關(guān)部門協(xié)助院感科開展流行病的調(diào)查與控制工作并組織臨床科室協(xié)助找傳染源，查找引起感染的因素，分析調(diào)查資料，分析暴發(fā)流第十七頁，共53頁。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告控制制度行的原因，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果采取控制措施3、根據(jù)采取的控制措施的效果綜合判斷暴發(fā)原因，并不斷改進(jìn)控制措施4、根據(jù)需要組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人進(jìn)行診治5、確診傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理第十八頁，共53頁。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告控制制度6、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)始末寫出調(diào)查報(bào)告，并總結(jié)驗(yàn)，制定防治措施第十九頁，共53頁。血液凈化室醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，設(shè)普通病人血液凈化、隔離病人血液凈化間。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置2、建立健全消毒隔離制度。對(duì)血液透析機(jī)定期消毒，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，透析器、管路應(yīng)一次性使用，透析液定期監(jiān)測(cè)，特殊情況隨時(shí)采樣監(jiān)測(cè)第二十頁，共53頁。血液凈化室醫(yī)院感染管理制度3、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子口罩，嚴(yán)格洗手4、對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)化驗(yàn)檢測(cè)。傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析采取相應(yīng)的隔離消毒5、加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)第二十一頁，共53頁。血液凈化室醫(yī)院感染管理制度6、對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)；查找感染源，采取控制措施7、每日進(jìn)行空氣、物表、地面的常規(guī)消毒，定期監(jiān)測(cè)消毒效果第二十二頁，共53頁。醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)制度為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，特定制定本制度1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物質(zhì)均視為具有傳染性的病原微生物，接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施第二十三頁，共53頁。醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)制度2、醫(yī)務(wù)人員接觸病原微生物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套、口罩，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。如果醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損接觸上述病原微生物時(shí)必須戴雙層手套3、醫(yī)務(wù)人員必須選擇光線充足的環(huán)境進(jìn)行各類操作，以防被銳器剌傷或劃傷第二十四頁，共53頁。醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)制度4、使用后的銳器應(yīng)直接放入耐剌、防滲漏的的利器盒內(nèi)。禁止回套針頭或用手直接接觸使用后的銳器5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后必須徹底清洗感染的皮膚、粘膜，如有傷口盡量在傷口旁擠出損傷處的血液，對(duì)受傷部位做好消毒包扎工作，并立即報(bào)告院感科，由院感科組織相關(guān)部門對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的第二十五頁，共53頁。醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)制度病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案6、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，相關(guān)部門必須做好隨訪和咨詢。在暴露后的第4周、第8周、第12周和6個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄感染的早期癥狀等第二十六頁，共53頁。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后登記報(bào)告制度1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告科室醫(yī)院感染小組，科室醫(yī)院感染管理小組立即對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員的暴露部位進(jìn)行緊急處理？？？？？？2、科室醫(yī)院感染管理小組將醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露表交給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真詳細(xì)填寫，然后將填好的報(bào)告卡上交醫(yī)院感染科第二十七頁，共53頁。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后登記報(bào)告制度3、醫(yī)院感染管理科收到報(bào)告卡后，應(yīng)立即對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的抗體檢測(cè)，確定暴露源的種類，并采取相應(yīng)的處理措施4、如果確定為艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)立即上報(bào)市疾控中心和市衛(wèi)生行政主管部門，？？并配合市疾控中心作進(jìn)一步的調(diào)查處理第二十八頁，共53頁。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的緊急措施為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，做到早報(bào)告、早治療、早預(yù)防的原則，特制定本緊急處理措施一、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職暴露后，應(yīng)立即報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組進(jìn)行局部處理。處理程序：第二十九頁，共53頁。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的緊急措施1、肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理第三十頁，共53頁。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的緊急措施鹽水沖洗干凈二、在科室詳細(xì)填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露卡然后將填寫好的卡片送交醫(yī)院感染科管理三、由醫(yī)院感染管理科與相關(guān)科室聯(lián)系對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露后的，定時(shí)間進(jìn)行抗體檢測(cè)，按照檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行藥物預(yù)防，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄感染的早期癥狀等第三十一頁，共53頁。合理使用抗菌藥物管理制度抗菌藥物的應(yīng)用涉及臨床各科室，正確合理應(yīng)用抗菌藥物是提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或減緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵。根據(jù)《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》，結(jié)合目前我院的情況，特制定我院合理使用抗菌藥物管理制度第三十二頁，共53頁。合理使用抗菌藥物管理制度1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥，毒副反應(yīng)和給藥劑量用法，制訂個(gè)性化的給藥方案，感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床，避免濫用2、在使用或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，做到有樣必采住院病人有樣可采送檢率＞70%，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案第三十三頁，共53頁。合理使用抗菌藥物管理制度3、使用、更換抗菌藥物必須在病歷上記錄?？咕幬锏母鼡Q：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物4、根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物，盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量第三十四頁，共53頁。合理使用抗菌藥物管理制度不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生5、抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀，體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2—3天，特殊感染按照特定療程執(zhí)行。6、門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過七天（抗結(jié)核藥除外）第三十五頁，共53頁。合理使用抗菌藥物管理制度嚴(yán)格控制多藥聯(lián)用7、可單一用抗菌藥物時(shí)，不要聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥以二聯(lián)為宜8、嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥：對(duì)單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重、混合性和難治性感染，以及既需長(zhǎng)期用藥而又使病人免于產(chǎn)生細(xì)菌耐藥或避免藥物的毒副作用的產(chǎn)生可采取聯(lián)合用藥第三十六頁，共53頁。合理使用抗菌藥物管理制度9、聯(lián)合用藥應(yīng)以能達(dá)到協(xié)同或累加作用，減少藥量，降低毒性，防止和延緩耐藥菌株的產(chǎn)生10、避免無針對(duì)性地以廣譜抗菌藥物作為預(yù)防感染的手段。僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的手術(shù)病人11、外科手術(shù)病人根據(jù)切口的類型、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和病情等采用圍手術(shù)期預(yù)防用藥第三十七頁，共53頁。合理使用抗菌藥物管理制度術(shù)前半小時(shí)靜脈推注或快速滴注抗菌藥物一次，如手術(shù)超過4小時(shí)，術(shù)中追加一次術(shù)后使用一般不超過三天12、不應(yīng)預(yù)防使用霧化吸入抗生素13、細(xì)菌室應(yīng)根據(jù)感染部位與培養(yǎng)細(xì)菌，選擇合理的抗菌藥物做藥敏試驗(yàn)14、院感科每季度與細(xì)菌室聯(lián)合公布全院各科室送檢情況和常見的病原菌及藥敏試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)資料第三十八頁，共53頁。日常消毒隔離制度消毒隔離是醫(yī)院貫徹預(yù)防為主方針的主要措施。根據(jù)消毒隔原則，運(yùn)用科學(xué)管理方法，達(dá)到消滅控制傳染源，切斷傳播途徑的目的，以防止院內(nèi)交叉感染，保障病人安全和工作人員的健康1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，無菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子、手套，下班、晚餐、開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服第三十九頁，共53頁。日常消毒隔離制度2、治療護(hù)士要每天檢查各無菌包的消毒日期及治療盤內(nèi)物品是否整齊，并使各種物品處于備用狀態(tài)3、病房應(yīng)定期通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行空氣消毒，用濕拖把擦拭地面，每周大掃除一次，床、床頭柜及椅子每日濕抹，抹布要專用，用后徹底消毒。病人出院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單進(jìn)行終末消毒處理第四十頁，共53頁。日常消毒隔離制度4、病人換下的臟衣服，放于指定處不得亂丟，不在病室內(nèi)清點(diǎn)，被服臟潔分開存放，病人使用過的被服須經(jīng)紫外線消毒后送洗衣房清洗，烈性傳染病人用過的被服進(jìn)行焚燒處理5、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒。病人被服每周至少換洗消毒一次，被服室每天紫外線空氣消毒一次并作好登記，便器每次第四十一頁，共53頁。日常消毒隔離制度用后清洗消毒6、產(chǎn)房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦拭物品和地面，用紫外線作空氣消毒或用消毒液進(jìn)行熏蒸消毒。每周徹底大掃除一次，每月做一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)入治療室及換藥室時(shí)戴口罩，非工作人員不得擅自入內(nèi)，私人物品，不準(zhǔn)帶入治療室、換藥室內(nèi)第四十二頁，共53頁。日常消毒隔離制度7、治療室保持清潔整齊，消毒、供應(yīng)保管、維修均由治療室護(hù)士專人負(fù)責(zé)，治療室的物品、器械用后應(yīng)物歸原處。污敷料、空安瓿、污棉簽等放入專用污物袋內(nèi)，及時(shí)清運(yùn)或在裝滿3/4時(shí)由專人負(fù)責(zé)封袋運(yùn)送。治療室、換藥室抹布、拖把等用具應(yīng)專用，用后消毒洗衣滌晾干備用。無菌器械、換藥碗、鉗子、彎盤，用后浸入消毒液內(nèi)1小時(shí)內(nèi)再取出用清水清洗第四十三頁，共53頁。日常消毒隔離制度擦干后再進(jìn)行高壓蒸氣滅菌，敷料罐、鑷子罐，每周清洗后高壓消毒二次，無菌鑷、鉗的消毒液浸泡于平面分別為1/2,2/3，消毒液根據(jù)使用頻率每半月～1月更換1次，每周用無菌紗布過濾一次，并監(jiān)測(cè)其濃度，在濃度降低時(shí)必須更換新的消毒液8、器械柜內(nèi)、急救車內(nèi)用物每周更換和滅菌一次，血壓計(jì)、聽診器，每天置于熏箱內(nèi)第四十四頁，共53頁。日常消毒隔離制度消毒半小時(shí)，或用消毒劑擦拭，病歷夾每周用消毒液擦一次9、鼻導(dǎo)管、胃管、肛管、引流管、氣管導(dǎo)管分別浸入消毒液內(nèi)1小時(shí)后再用清水沖洗，熏蒸半小時(shí)，分盒放置備用；若使用一次性導(dǎo)管，用后消毒再集中處理10、凡一次性醫(yī)療制品用后毀形消毒，再送供應(yīng)室作無害化處理第四十五頁，共53頁。日常消毒隔離制度11、有嚴(yán)重感染及危重病人和有烈性感染性疾病的患者，應(yīng)安置在單間內(nèi)，病室應(yīng)事先消毒12、對(duì)麻醉機(jī)的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理13、內(nèi)窺鏡檢查室必須對(duì)內(nèi)窺鏡進(jìn)行徹底清洗、消毒，并定期做好細(xì)菌培養(yǎng)，接觸乙第四十六頁，共53頁。日常消毒隔離制度肝、丙肝、HIV病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理，牙墊、彎盤、手套、敷料一人一用一消毒14、口腔科的牙鉆消毒必須采用對(duì)乙肝病毒有效的消毒方法，用物必須一人一用一消毒15、