消化管演示文稿

消化管演示文稿現在是1頁\一共有45頁\編輯于星期二優(yōu)選消化管現在是2頁\一共有45頁\編輯于星期二Classificationofneuron

Pseudounipolarneuron(假單極神經元)

Bipolarneuron(雙極神經元)

Multipolorneuron(多極神經元)1.Accordingtonumberofprocesses2.AccordingtofunctionSensoryorafferentneuron(感覺神經元)Motororefferentneuron(運動神經元)Interneuron(中間神經元)Review現在是3頁\一共有45頁\編輯于星期二Presynapticelement(突觸前成份)Synapticcleft(突觸間隙)Postsynapticelement(突觸后成份)

EMofchemical

synapseReview現在是4頁\一共有45頁\編輯于星期二

ClassificationofgliainCNS1.Astrocyte

星形膠質細胞2.Oligodendrocyte

少突膠質細胞3.Microglia

小膠質細胞4.Ependymalcell

室管膜細胞

ClassificationofgliainPNS1.

Schwanncell

施萬細胞2.

satellite

cell

衛(wèi)星細胞Review現在是5頁\一共有45頁\編輯于星期二1.myelinatednervefiber(有髓神經纖維)2.unmyelinatednervefiber(無髓神經纖維)

Classificationof

nervefiberSchwanncellmakeupmyelininPNSOligodendrocytesmakeupmyelininCNSReview現在是6頁\一共有45頁\編輯于星期二(1)Sensory(receptors)(2)Motor(effectors)ClassificationofNerveendinga.Freenerveending游離N末梢b.Tactilecorpuscles觸覺小體c.Lamellatedcorpuscles環(huán)層小體d.Muscularspindles肌梭a.Somatic(motorendplate)運動終板b.Visceral

內臟運動N末梢Review現在是7頁\一共有45頁\編輯于星期二器官：四大基本組織以不同的種類、數量和方式組合形成器官。系統(tǒng)：一些功能相關的器官則構成一個系統(tǒng)。

人體內的系統(tǒng)包括:

消化、呼吸、泌尿、生殖、循環(huán)、內分泌等現在是8頁\一共有45頁\編輯于星期二中空性器官現在是9頁\一共有45頁\編輯于星期二實質性器官現在是10頁\一共有45頁\編輯于星期二消化系統(tǒng)DigestiveSystem現在是11頁\一共有45頁\編輯于星期二

肝大唾液腺胰功能：消化食物、吸收營養(yǎng)，供機體生長和代謝的需要。消化腺:組成：

消化管:口腔Oralcavity咽pharynx食管Esophagus胃Stomach十二指腸Duodenum空腸Jejunum回腸Ileum闌尾Appendix盲腸Caecum結腸Colon直腸Rectum肛管Analcanal大消化腺：大唾液腺、肝臟、胰腺小消化腺：食管腺、胃腺、小腸腺、大腸腺現在是12頁\一共有45頁\編輯于星期二Digestive

tract消化管現在是13頁\一共有45頁\編輯于星期二一、消化管壁的一般結構粘膜mucosa粘膜下層submucosa肌層muscularis外膜adventitia現在是14頁\一共有45頁\編輯于星期二消化管模式圖現在是15頁\一共有45頁\編輯于星期二(一）粘膜tunicamucosa消化管各段結構差異最大、功能最重要的部分。分層結構功能上皮兩端：復扁保護中間：單柱消化吸收固有層疏松結締組織：血管、淋巴組織、腺體營養(yǎng)、防御和分泌消化液粘膜肌層內環(huán)外縱薄層平滑肌促進分泌物排出和血液運行現在是16頁\一共有45頁\編輯于星期二為較致密的結締組織。有腺體：食管腺十二指腸腺。血管、淋巴管：有粘膜下神經叢：調節(jié)粘膜肌層的收縮和腺體的分泌

(二）粘膜下層

submucosa兩端：為骨骼肌。中間：為平滑肌。一般為內環(huán)、外縱兩層，其間有肌間神經叢，可調節(jié)肌層的運動。

(三)肌層

muscularis

現在是17頁\一共有45頁\編輯于星期二

(四)外膜

adventitia纖維膜：薄層結締組織構成，分布于食管和大腸末段。漿膜：薄層結締組織+間皮，見于胃、大部分小腸與大腸。其表面光滑，利于胃腸活動?，F在是18頁\一共有45頁\編輯于星期二二、食管食管腔面有縱形皺襞，食物通過時皺襞消失。1.粘膜上皮:未角化的復層扁平上皮.固有層:細密CT粘膜肌層：薄層縱行平滑肌。2、粘膜下層：食管腺3、肌層：4、外膜：纖維膜。上1/3骨骼肌中1/3混合肌下1/3平滑肌現在是19頁\一共有45頁\編輯于星期二粘膜層mucosa粘膜下層Submucosa食管腺復層扁平上皮固有層粘膜肌小動、靜脈粘膜下神經叢食管現在是20頁\一共有45頁\編輯于星期二三、胃食物入胃后，與胃液混合為食糜。胃可貯存食物，初步消化蛋白質，吸收部分水、無機鹽和醇類。胃收縮時腔面有許多縱行皺襞，充盈時幾乎消失。粘膜表面還遍布約350萬個小孔（上皮下陷形成），稱胃小凹。每個胃小凹底與3-5條胃腺通連。

(一)粘膜現在是21頁\一共有45頁\編輯于星期二（1）結構：單層柱狀上皮。主要由表面粘液細胞構成。細胞為柱狀，核橢圓形，位于細胞基部，頂部胞質內充滿粘原顆粒，HE染色不著色——透明區(qū)。細胞間有緊密連接。1、上皮（2）功能：細胞分泌含高濃度碳酸氫根的不溶性粘液，覆蓋上皮，有重要保護作用?，F在是22頁\一共有45頁\編輯于星期二胃粘膜的自我保護機制（P148）背景：胃液含高濃度胃酸，腐蝕力極強，胃蛋白酶能分解蛋白質。粘液-碳酸氫鹽屏障（mucous-HCO3-barrier)

不可溶性粘液凝膠構成。含大量HCO3-，厚臨床意義:

胃潰瘍-----粘液-碳酸氫鹽屏障破壞.現在是23頁\一共有45頁\編輯于星期二為結締組織，充滿腺體。據部位不同，可分為三種：

胃底腺賁門腺幽門腺2．固有層現在是24頁\一共有45頁\編輯于星期二分布：于胃底和胃體部，約有1500萬個，是數量最多、功能最重要的胃腺。結構：腺呈分支管狀，細胞構成：

主細胞、壁細胞、頸粘液細胞干細胞內分泌細胞

（1）胃底腺fundicgland現在是25頁\一共有45頁\編輯于星期二分布：腺下半部，數量最多。結構：LM：細胞呈柱狀，核圓形，位于基部；胞質基部強嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒（呈泡沫狀）。

1）主細胞chiefcell（又稱胃酶細胞）EM：核周有大量粗面內質網與發(fā)達的高爾基復合體。功能：合成和分泌胃蛋白酶原HCl胃蛋白酶水解蛋白質現在是26頁\一共有45頁\編輯于星期二2）壁細胞parietalcell

（又稱泌酸細胞）分布：在腺的上半部較多。結構：LM：細胞較大，呈圓錐形。核圓而深染，居中，可有雙核；胞質嗜酸性。

現在是27頁\一共有45頁\編輯于星期二EM：細胞內分泌小管、微管泡系統(tǒng)、豐富的線粒體。少量的粗面內質網和高爾基復合體?，F在是28頁\一共有45頁\編輯于星期二現在是29頁\一共有45頁\編輯于星期二功能：合成和分泌鹽酸VitB12復合物（穩(wěn)定）回腸吸收入血分泌內因子+分泌鹽酸的過程血液中：

Cl-血液:

CO2細胞內:CO2+H2OH2CO3

H++HCO3-碳酸酐酶分泌小管HCl現在是30頁\一共有45頁\編輯于星期二3）頸粘液細胞mucousneckcell分布：腺頂部，數量較少。形態(tài)結構：楔形，夾于其它細胞間。核多呈扁平形，居細胞基底，核上方有很多粘原顆粒。功能：分泌可溶性的酸性粘液?，F在是31頁\一共有45頁\編輯于星期二4）干細胞stemcell分布：胃底腺頂部至胃小凹深部功能：有活躍的增殖能力。向上遷移：分化為表面粘液細胞；停留局部或向下遷移：分化為胃底腺細胞。5）內分泌細胞ECL細胞：分泌組胺作用于壁細胞泌酸功能

（—）D細胞：分泌生長抑素抑制壁細胞功能現在是32頁\一共有45頁\編輯于星期二幽門部，此區(qū)胃小凹深。幽門腺為分支較多而彎曲的管狀粘液腺，內有內分泌細胞。G細胞：產生胃泌素，刺激壁細胞分泌鹽酸，促進粘膜細胞增殖

(2)賁門腺cardiacgland近賁門處，為粘液性腺。(3)幽門腺pyloricgland由內環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成。其收縮有助于腺分泌物的排出。3.粘膜肌層現在是33頁\一共有45頁\編輯于星期二較厚，一般由內斜行、中環(huán)行及外縱行三層平滑肌構成。環(huán)行肌在賁門和幽門部增厚，分別形成賁門括約肌和幽門括約肌。

為較致密的結締組織，內含較粗的血管、淋巴管和神經，尚可見成群的脂肪細胞。漿膜。(二)粘膜下層(三)肌層(四)外膜現在是34頁\一共有45頁\編輯于星期二四、小腸小腸是消化和吸收的主要部位。

分為：十二指腸空腸回腸小腸腔面有環(huán)行皺襞粘膜+粘膜下層第一級突起現在是35頁\一共有45頁\編輯于星期二粘膜表面有小腸絨毛上皮+固有層（一）粘膜第二級突起絨毛根部上皮下陷至固有層形成小腸腺，又稱腸隱窩，小腸腺直接開口于腸腔。現在是36頁\一共有45頁\編輯于星期二

單層柱狀上皮。細胞構成：

絨毛部1．上皮吸收細胞、杯狀細胞內分泌細胞帕內特細胞干細胞小腸腺現在是37頁\一共有45頁\編輯于星期二（1）吸收細胞absorptivecell

數量最多，90%。結構與功能：

LM：高柱狀，核橢圓形，位于細胞基部。吸收細胞游離面可見明顯的紋狀緣。

EM：是密集而規(guī)則排列的微絨毛。第三級突起三級突起的意義：使小腸表面積擴大約600倍。

微絨毛表面有一層細胞衣，內有多種消化酶，是消化吸收的重要部位。

相鄰細胞頂部間有緊密連接，可阻止腸腔內大分子物質由細胞間隙進入組織，屏障作用。微絨毛現在是38頁\一共有45頁\編輯于星期二有豐富的滑面內質網和高爾基體，含多種酶類。甘油一酯+脂肪酸E

甘油三酯+膽固醇+磷脂+載脂蛋白（1）吸收細胞

absorptivecell高爾基復合體乳糜微粒細胞側面釋出參與分泌性免疫球蛋白A的釋放過程分泌腸致活酶，胰蛋白酶胰蛋白酶原現在是39頁\一共有45頁\編輯于星期二分布：散在于吸收細胞間。從十二指腸至回腸末端，杯狀細胞逐漸增多。作用：分泌粘液，潤滑和保護作用(2)杯狀細胞gobletcell分布：位于腺底部，常三五成群。結構：細胞錐體形，核圓形位于基部，胞質頂部充滿粗大嗜酸性顆粒，內含防御素、溶菌酶等。

滅菌作用

(3)帕內特細胞PanethcellEM：具有蛋白質分泌細胞的特點現在是40頁\一共有45頁\編輯于星期二(4)內分泌細胞種類很多，其中分布在十二指腸和空腸的細胞為：I細胞——膽囊收縮素-促胰酶素——促進胰酶分泌和膽汁排出S細胞——促胰液素——刺激胰導管分泌水和碳酸氫鹽，胰液分泌量劇增。促進膽汁和胰液中和胃酸——為胰酶的消化提供堿性環(huán)境(5)干細胞SC分布：位于小腸腺下半部。結構：胞體較小，呈柱狀，胞質嗜堿性。特點：細胞不斷增殖、分化、向上遷移，以補充絨毛頂端脫落的吸收細胞和杯狀細胞，分化為內分泌細胞和潘氏細胞。更新：絨毛上皮細胞的更新周期為3-6天。現在是41頁\一共有45頁\編輯于星期二2．固有層結構：小腸腺、結締組織—淋巴C、巨噬C、漿C等。中央乳糜管——參與脂肪的吸收與轉運有孔毛細血管——轉運和吸收氨基酸和葡萄糖散在平滑肌——其收縮促進淋巴、血液的運行及物質的吸收。淋巴