常見風(fēng)濕病的護理演示文稿

常見風(fēng)濕病的護理演示文稿第1頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理強直性脊柱炎的護理第2頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由于患者體內(nèi)存在大量自身抗體，使機體多系統(tǒng)多臟器受損，從而引起不同臟器受損以后的不同臨床癥狀。因此在護理上，應(yīng)細致全面地觀察病情，除做好一般護理外，還必須根據(jù)患者受損臟器情況做好各種特殊的護理。第3頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四護理要點1、密切觀察病情：注意生命體征、意識、瞳孔的變化，注意觀察受累關(guān)節(jié)、肌肉的部位及疼痛的性質(zhì)和程度。注意觀察易感部位如口腔、皮膚的黏膜情況，加強口腔及皮膚的護理。

第4頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四2、注意活動與休息：急性期及疾病活動期應(yīng)臥床休息，臥床期間應(yīng)注意翻身、被動活動，防止褥瘡。緩解期可適當活動。

第5頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四3.作好皮膚護理：

皮膚：保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度，掛厚窗簾以免陽光直射，病室做紫外線消毒時安排病人回避。病人應(yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌目光浴。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。

第6頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四

口腔：保持口腔清潔及黏膜完整，堅持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有細菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氫鈉液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患處。

頭發(fā)：忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)

第7頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四

4.預(yù)防感染：

SLE病人抵抗力差，易發(fā)生感染，減少探視；工作中應(yīng)嚴格無菌操作，注意觀察感染跡象，監(jiān)測生命體征及白細胞變化，若體溫達到38℃以上，局部皮膚黏膜紅腫，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等征象應(yīng)報告醫(yī)生，并協(xié)助處理。保持皮膚干燥，注意口腔、皮膚、會陰等易感部位的衛(wèi)生。

第8頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四5.藥物護理：指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥，勿隨意減藥、停藥。非甾體類抗炎藥胃腸道反應(yīng)多，宜飯后服，具有腎毒性，伴腎炎者禁用?？汞懰幍难苌锱判咕徛稍隗w內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜退行性病變，故應(yīng)定期查眼底。免疫抑制劑毒性較大，可導(dǎo)致胃腸不適、脫發(fā)、肝病、神經(jīng)炎、骨髓抑制等，因此使用中應(yīng)定期查血象、肝功。

第9頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四

6.飲食護理：

飲食以高蛋白，富含維生素，營養(yǎng)豐富，易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等。腎功能損害者，應(yīng)給予低鹽飲食，適當限水，并記錄24小時出入量；尿毒癥病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人；心臟明顯受累者，應(yīng)給予低鹽飲食；消化功能障礙者應(yīng)給予無渣飲食。

第10頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四

7.心理護理：應(yīng)加強與病人的溝通，鼓勵病人傾訴悲哀的心情，并給予同情、理解及正確的引導(dǎo)，同時加強護理，防止病人發(fā)生意外。適時告知預(yù)后，介紹成功病例，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵親人朋友多陪伴病人，使其獲得感情支持。

第11頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四

8.健康指導(dǎo)

（1）介紹疾病知識：向病人及家屬介紹本病的基本知識，SLE病人如早期診斷和有效治療，預(yù)后可大為改觀，積極配合治療。同時注意勞逸結(jié)合，適當鍛煉。

（2）介紹藥物知識：告知病人藥物的作用、副作用及服用方法，囑病人遵醫(yī)囑服藥。

第12頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四（3）介紹預(yù)防感染的方法：告知病人如何預(yù)防皮膚、口腔及其他部位的感染。囑病人避免陽光直射皮膚，禁止日光浴，同時避免疲勞、預(yù)防接種及服用誘發(fā)本病的藥物等。禁用堿性過強的肥皂清潔皮膚，用溫水洗臉，忌用各類化妝品。剪指甲勿過短，防止損傷指甲周圍皮膚。

第13頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四（4）介紹生育知識：

SLE好發(fā)于育齡女性，病人要注意避孕，病情穩(wěn)定及腎功能正常者可受孕，并在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。第14頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid

arthritis)是以慢性對稱性多關(guān)

節(jié)炎為主要表現(xiàn)的一種全身性疾病。病因尚不明，但一般認為是

感染后引起的自體免疫反應(yīng)，招致以滑膜炎為基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)病變。

常見的癥狀是關(guān)節(jié)腫痛，晚期可引起關(guān)節(jié)的強直、畸形和功能嚴

重受損。第15頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四護理要點1、慢性疼痛的護理措施告知病員臥床休息，急性期限制受累關(guān)節(jié)活動，保護關(guān)節(jié)給予心理護理，減輕病人心理壓力，緩解緊張情緒注意保暖，避免寒冷，潮濕加重關(guān)節(jié)疼痛，指導(dǎo)病員起床時用溫水洗臉、手，晚上用熱水泡腳

第16頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四2、知識缺乏的護理措施

（1）對病員進行疾病知識教育，使病人對疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療的意義和過程有一定的了解，能主動避免各種誘因第17頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四（2）正確指導(dǎo)病人用藥方法和注意事項，提高病人藥物治療的依從性（3）教會病人自覺進行肢體活動及關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法，防止肢體廢用綜合征，教育病人適當鍛煉，增強體質(zhì)，堅持服藥第18頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四3、軀體移動障礙的護理措施置床檔防墜床，穿防滑鞋防跌傷增強病人及家屬的安全意識護理人員加強巡視病房，必要時協(xié)助病員活動，保證病人安全當疼痛與活動有關(guān)時，使用輔助工具制定活動計劃避免在關(guān)節(jié)僵硬時安排治療、實驗或檢查鼓勵病人在急性期后加強關(guān)節(jié)的鍛煉，緩解關(guān)節(jié)僵硬，避免長時間不活動第19頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四4、體溫過高的護理措施多飲水,必要是給予物理或藥物降溫做好皮膚護理和口腔護理指導(dǎo)病員進食高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、清淡飲食密切觀察生命體征第20頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四5、有皮膚完整性受損的危險的護理措施指導(dǎo)病員穿寬松、柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣,勤剪指甲、勤翻身、勤換衣,加強基礎(chǔ)護理臥床休息時適當抬高雙下肢,避免拖拉肢體,保持床單元的干燥、整潔指導(dǎo)病員增加蛋白攝入量，適當控制飲水量第21頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四6、焦慮的護理措施講解疾病的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后鼓勵病員表達自我感受加強與病員及家屬的溝通囑病員保持情緒穩(wěn)定第22頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四健康教育對病人進行疾病知識教育，使病人對疾病的發(fā)展、預(yù)后及治療的意義和過程有一定的了解，能主動避免各種誘因正確指導(dǎo)病人用藥方法和注意事項，提高病人藥物治療的依從性教會病人自覺進行肢體活動及關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法，防止肢體廢用綜合征教育病人適當鍛煉，增強體質(zhì)，堅持服藥，定期復(fù)查第23頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四類風(fēng)濕病之飲食飲食的原則：營養(yǎng)要均衡：不嗜肥膩、辛辣、煙酒；葷素搭配、營養(yǎng)平衡，無需刻意避吃某種食物選擇低油低脂食物：避免實用油炸食物，可食用低脂和脫脂高鈣牛奶多飲水；多吃蔬菜和水果不要吃過咸的食物：同服激素會致水鈉潴留第24頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四用藥護理本病治療的藥物常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎毒性、骨髓抑制等，用藥期間，應(yīng)嚴密觀察，及時處理嚴格按醫(yī)囑給藥，飯后服用，鼓勵病人多飲水第25頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。由于本病也可侵犯外周關(guān)節(jié)，并在臨床、放射線和病理表現(xiàn)方面與RA相似，故長時間以來一直被看成是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種變異型，稱為類風(fēng)濕性脊柱炎。鑒于AS患者不具有IgM類風(fēng)濕因子(血清陰性)以及它在臨床和病理表現(xiàn)方面與RA明顯不同，強直性脊柱炎第26頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四護理要點1、疼痛護理：觀察疼痛的性質(zhì)、部位,分散患者對疼痛的注意力,如與其交流其感興趣的事或播放輕音樂等來轉(zhuǎn)移注意力。對嚴重疼痛患者指導(dǎo)其臥床休息,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。同時保持病區(qū)的安靜、整潔,為患者創(chuàng)造一個利于修養(yǎng)的環(huán)境。第27頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四

2、用藥指導(dǎo)

了解藥物的作用及副作用,及時發(fā)現(xiàn)藥物的副作用。如長期使用激素及免疫抑制劑,易免疫力低下,并發(fā)感染,因此要求患者少去公共場所,注意休息,避免勞累及受涼感冒等。指導(dǎo)患者按時飯后0.5h服藥,多飲水,不得隨意自行加減藥量或突然停藥,尤其是激素,如有疑問,可及時打咨詢電話或到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。第28頁，共30頁，2023年，2月20日，星期四

3、飲食指導(dǎo)

給予高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)和鐵質(zhì)易消化的飲食,如肉類、魚類、牛奶及新鮮蔬菜、水果等,禁食辛辣油膩食物