養(yǎng)生防治課件

中風(fēng)的高發(fā)人群：1、高血壓，動(dòng)脈硬化的人;2、高血脂，尤其是高膽固醇血癥和肥胖癥患者;3、高血糖和沒有得到及時(shí)治療的糖尿病患者;4、遺傳因素，家里以前有人得過腦中風(fēng)的;5、生活習(xí)慣不太好，大量酗酒，吸煙，脾氣暴躁的人。

老年人是高血壓、高血脂以及高血糖的主要人群，因此中風(fēng)就成為老年人的高危病。中風(fēng)病人的飲食原則

既要保證病人的合理必需的營養(yǎng)，又要有利于中風(fēng)危險(xiǎn)因素和病因的控制，以利于病人中風(fēng)的康復(fù)和防止再次中風(fēng)。1.低脂。禁吃食物有：肥肉、家禽皮、動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、蛋黃、臘肉、臘腸、蝦、全脂奶、奶酪、巧克力、豬油、奶油等，因?yàn)槠涑煞种兄饕酗柡椭舅?，可使膽固醇分子進(jìn)入肝臟，能使血中膽固醇濃度明顯增高。

2.低糖。忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖飲料，控制熱量，因?yàn)樘鹗晨赊D(zhuǎn)化為脂肪。有糖尿病者尤應(yīng)注意。3.低鹽。食鹽不宜過多，每日控制在6克以內(nèi)。4.不宜吸煙、飲酒。煙酒會(huì)加速腦動(dòng)脈硬化的發(fā)展，而且喝酒可使血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)。5.不宜過飽，更不要暴飲暴食。因?yàn)檫^度飽食后，代謝加強(qiáng)，使心肌耗氧明顯增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。

適當(dāng)鍛煉預(yù)防中風(fēng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可使心臟維持較好的功能，即使血液和血管方面有些潛在性發(fā)病因子的話，也可以有較好的代償能力，早晚老年人可以適量做些戶外散步等。散步是一種不拘泥于形式的運(yùn)動(dòng)，閑散、自在，所以散步一般不會(huì)讓人很疲憊。對(duì)于老年人來說，散步是最理想、最方便的有氧運(yùn)動(dòng)。如果能讓散步成為一種習(xí)慣，將大大地改善老年人的健康狀況。老人散步應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①從較小的強(qiáng)度開始，循序漸進(jìn)。②盡量不要在坡地散步，這對(duì)保護(hù)膝關(guān)節(jié)有利。③不要背著手散步。背著手散步不能充分活動(dòng)身體各部位，也不利于身體放松，不能達(dá)到最好的運(yùn)動(dòng)效果。積極治療和控制中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

中風(fēng)是在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂和肥胖等因素的長期作用下，導(dǎo)致腦血管功能損害。當(dāng)腦血管功能損害到一定程度，在誘發(fā)因素的促使下而發(fā)病。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己有與中風(fēng)相關(guān)的危險(xiǎn)因素，即應(yīng)積極采取措施進(jìn)行治療和控制。例如，高血壓病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議，調(diào)整好血壓水平，將血壓調(diào)整至140/90mmHg以下。心臟病、糖尿病、高血脂、頸動(dòng)脈狹窄和肥胖等患者也應(yīng)到醫(yī)院就診，根據(jù)專科醫(yī)師的意見進(jìn)行治療和控制，并制定相應(yīng)的中風(fēng)預(yù)防方案。老年人中風(fēng)先兆1、頭暈

老年人中風(fēng)前兆，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，突然自覺頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作2、肢體麻木

中老年人出現(xiàn)肢體麻木的異常感覺，除頸椎病、糖尿病外，如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀，或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)發(fā)生，突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力，站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心。3、眼睛突然發(fā)黑

單眼突然發(fā)黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦，這是中老年人中風(fēng)先兆最常見的癥狀，是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致。中風(fēng)的又一信號(hào)是反復(fù)發(fā)作、眩暈欲吐、視野縮小或復(fù)視。4、原因不明的跌跤

由于腦血管硬化，引起腦缺血，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤，也是一種中風(fēng)先兆癥狀。5、說話吐辭不清

腦供血不足時(shí)，使人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈，常見癥狀之一是突然說話不靈或吐辭不清，甚至不會(huì)說話，但持續(xù)時(shí)間短，最長不超過24小時(shí)，應(yīng)引起重視，還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。6、哈欠不斷

如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)，是中風(fēng)病人的先兆。7、精神改變，如嗜睡

中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，要高度重視，很可能是缺血性中風(fēng)的先兆。精神狀態(tài)發(fā)生變化，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退，均與腦缺血有關(guān)，可能是中風(fēng)先兆。

通過紅茶來預(yù)防中風(fēng)

老年人喝紅茶可以預(yù)防中風(fēng)，由于紅茶中含有類黃酮化合物，其作用類似于抗氧化劑，可防止膽固醇在人體內(nèi)起氧化作用，防止中風(fēng)和心臟病的發(fā)生。每天喝五杯紅茶可以減少腦血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)。紅茶品性溫和，味道醇厚，除含多種水溶性維生素外，還富含微量元素鉀，當(dāng)沖泡后70%的鉀可溶于茶水內(nèi)。鉀有增強(qiáng)心臟血液循環(huán)的作用，并能減少鈣在體內(nèi)的消耗?？蓮难苎焊慈胧诸A(yù)防心腦血管疾病，從而老年人預(yù)防中風(fēng)。

預(yù)防中風(fēng)的小偏方食療方:山楂30克,石菖蒲15克.制法:先將兩藥洗凈后同放入杯內(nèi),沖入滾開水,加蓋燜10分鐘.用法:當(dāng)茶飲用.功效:祛濕化痰,醒腦通絡(luò).適合於平時(shí)常覺頭暈頭重,如被物罩,胸悶,時(shí)有意識(shí)迷糊,昏沈欲睡,手足麻木,體胖痰多,不欲飲食,舌紅胖大或有齒痕,苔白膩,脈弦滑者.方釋:山楂性微溫,味酸甘,功效消食化滯,活血化瘀,現(xiàn)代藥理研究表明該藥具有降脂,降壓,擴(kuò)血管作用;石菖蒲性味辛溫,功效開竅寧神,化濕和胃.兩藥合用,具有祛濕化痰,醒腦通絡(luò)的作用,尤其適合肥胖兼有高血壓,高血脂之人飲用.預(yù)防中風(fēng)的小偏方食療方:三七(田七)粉3克.制法:先將三七用清水快速洗干凈,用乾凈布抹干后曬干,研碎成細(xì)粉.用法:每日3克,用溫開水沖服.功效:滋補(bǔ)強(qiáng)壯,止血,活血化淤,消腫止痛.尤其適合於患有高血壓,高血脂,腦心血管病的病人長期服用.方釋:三七味微甘,性平.具有抗氧化和擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)的作用;擴(kuò)張血管,增強(qiáng)心肌活力,增加各臟器的血液供應(yīng),使到供氧充足,從而起到預(yù)防腦中風(fēng),冠心病的作用。

芹菜根5條,紅棗10枚,二者同加水煮,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用.中風(fēng)病人飯后飲食醋5~10毫升,有軟化血管的作用.家有中風(fēng)病人,亦可選擇下列輔助食療方:黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.

以上藥膳食療方,長期服食不僅對(duì)預(yù)防中風(fēng)有幫助,并且對(duì)已患中風(fēng)的病人也有較好的防治作用,既可防止中風(fēng)的再次發(fā)生,亦可促進(jìn)身體機(jī)能早日康復(fù).中風(fēng)病人的心理護(hù)理由于病人中風(fēng)以后把注意力從社會(huì)生活轉(zhuǎn)向自身與疾病，加之活動(dòng)減少甚至喪失活動(dòng)能力，自我感受增強(qiáng)，心理需要增加：1.安全感；能安心接受治療和護(hù)理。2.舒適感；希望房間整潔、安靜，有較舒適的療養(yǎng)環(huán)境。3.受尊重；希望能受到他人的尊重，不被歧視，經(jīng)常受到關(guān)懷和愛護(hù)。4.怕孤獨(dú)；渴望親友支持，并愿多了解社會(huì)、單位和周圍事物的信息，害怕被親友遺棄和與社會(huì)脫離。5.飲食與營養(yǎng)；希望提供質(zhì)地良好、可口又符合營養(yǎng)需要的膳食。促進(jìn)吞咽功能的護(hù)理

鼓勵(lì)病人有意識(shí)地練習(xí)吞咽動(dòng)作和咀嚼動(dòng)作，訓(xùn)練吞咽肌、四周肌肉和舌頭的功能；在胃管未拔除的情況下，經(jīng)常從口中滴入少量液體，促使病人練習(xí)吞咽動(dòng)作；用一根彎頭塑料軟管，伸入病人口中讓其吮吸液體，練習(xí)吞咽功能。病人初步具備吞咽能力后，家屬喂食時(shí)盡量用小勺將食物送到病人的健側(cè)舌根處，以利于病人吞咽；病人進(jìn)食速度要慢，小口進(jìn)食，確認(rèn)口腔中沒有殘留食物后再進(jìn)食第二口；逐步培養(yǎng)和訓(xùn)練病人的有關(guān)進(jìn)食技巧，病人能夠坐起時(shí)應(yīng)將頭部稍微前仰，保持食管的通暢，從少量和易于吞咽的食品開始，如液體一粥一半固體食物一軟食一常規(guī)飲食，逐步過渡。只要堅(jiān)持練習(xí)，即使是中風(fēng)引起的嚴(yán)重吞咽障礙，數(shù)月后也能夠恢復(fù)。所以，應(yīng)當(dāng)樹立起病人的信心，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，努力鍛煉。

大小便失禁的護(hù)理大便失禁：1.關(guān)心安慰病人，消除精神壓力。2.觀察病人排便情況，掌握排便時(shí)間，以便在病人不自主排便前給予病人便盆。3.及時(shí)清除糞便，保持病床清潔干燥。注意臀部清洗，保持皮膚清潔干燥。居室要保持良好通風(fēng)，保持空氣新鮮。4.對(duì)病人進(jìn)行控制排便訓(xùn)練，每隔2-3小時(shí)，讓病人用一次便盆，讓病人訓(xùn)練自己排便習(xí)慣，逐步恢復(fù)肛門括約肌的控制力。小便失禁：1.首先要對(duì)病人心理護(hù)理，解除病人心理壓力與不安情緒。2.指導(dǎo)病人進(jìn)行排尿訓(xùn)練，每天數(shù)次會(huì)陰肌運(yùn)動(dòng)（收縮與放松會(huì)陰肌肉群）；適當(dāng)飲水，鼓勵(lì)病人每1-2小時(shí)排尿一次。3.女性病人可用便盆接尿，男性病人可用尿壺或陰莖套、導(dǎo)管、將尿液導(dǎo)至盛尿瓶中。對(duì)長期尿失禁的病人可留置導(dǎo)尿管。對(duì)大小便失禁的病人都要及時(shí)清潔肛門和尿道口，保持皮膚清潔，防止糞便、尿液對(duì)皮膚的刺激性誘發(fā)感染。及時(shí)更換被弄臟的床單和內(nèi)衣。褥瘡的護(hù)理1.避免局部組織長期受壓經(jīng)常翻身是最直接有效的辦法。一般來說，白天每2小時(shí)幫病人翻身一次，夜間不超過3小時(shí)翻身一次。2.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激要注意保持病人皮膚以及床鋪的清潔干燥3.促進(jìn)局部血液循環(huán)對(duì)易發(fā)生褥瘡的病人，要經(jīng)常檢查，用溫水擦浴、擦背。對(duì)于受壓的骨突部位，在翻身時(shí)應(yīng)給予一定的按摩，尤其是發(fā)現(xiàn)受壓皮膚出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)，要在減壓的同時(shí)給予50%酒精局部按摩。4.增加營養(yǎng)攝入營養(yǎng)不良是導(dǎo)致褥瘡的內(nèi)因，又可影響褥瘡的愈合。若病情許可，應(yīng)囑咐家屬給予病人以高蛋白、高維生素膳食，適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)。語言功能康復(fù)護(hù)理

因語言障礙患者發(fā)音含糊，口齒不清，說話時(shí)結(jié)結(jié)巴巴或口角流涎，表情異常，因而患者總怕人取笑，說話時(shí)往往下意識(shí)地加以糾正和克服，這樣一來適得其反，情緒緊張更加重了語言障礙，結(jié)果是終日默默不語，內(nèi)心壓抑加劇了自悲感的產(chǎn)生。此時(shí)語言康復(fù)訓(xùn)練尤為重要，與患者對(duì)話時(shí)講簡短易懂話語，清楚而且緩慢，并給患者充分時(shí)間回答問題，講患者最關(guān)心的總是使患者有講話的愿望?；颊哂捎诓荒芰鲿潮磉_(dá)意圖而急躁時(shí)，應(yīng)予安慰并教其如何回答，還可通過寫字、手勢(shì)等身態(tài)語言以彌補(bǔ)和完成講話內(nèi)容。對(duì)講話時(shí)出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者，應(yīng)加猜測(cè)并予以澄清，使患者知道他的講話已被聽懂，使他樂于接受反復(fù)矯正，重建語言功能。中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療是一個(gè)漫長的過程，易使患者及其家屬失去信心。這就要求護(hù)理和家屬人員要有高度責(zé)任感和同情心。向他們講解康復(fù)期護(hù)理的重要性，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得他們的積極配合。成功的心理護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的基礎(chǔ)，功能鍛煉是中風(fēng)后遺癥患者提高生活質(zhì)量的主要手段，對(duì)重癥患者并發(fā)癥的預(yù)防是康復(fù)期護(hù)理能否順利進(jìn)行的保障。只有上述措施的合理應(yīng)用，才能使患者最大限度恢復(fù)肢體功能、減少致殘率，有效縮短康復(fù)期。

肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理因肢體活動(dòng)障礙，久臥床榻，逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮，頹廢和營養(yǎng)不良等而自卑感油然而生。當(dāng)病情穩(wěn)定（一般腦梗死發(fā)病1周后、腦出血發(fā)病3周后）即抓緊早期功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)失用性攣縮。先作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，方法是一手握住患者關(guān)節(jié)近端，另一手握其肢體遠(yuǎn)端，緩慢地活動(dòng)關(guān)節(jié)，達(dá)關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度或引起疼痛時(shí)為止。每天3～4次，每次時(shí)間由短到長。待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù)，即可指導(dǎo)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如練習(xí)仰臥伸手、抬腳、大小關(guān)節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動(dòng)，逐漸起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉繩、提物等運(yùn)用，逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能，并進(jìn)一步訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作如抓握、捻動(dòng)、扣紐扣、用匙筷、翻書報(bào)等以提高生活技能。并配合藥物治療，按摩、針灸、理療，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利功能恢復(fù)。病人的偏癱側(cè)側(cè)臥睡姿要點(diǎn)：1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定3.軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸內(nèi)旋5.偏癱側(cè)上肢:和軀干呈90度角,在床鋪邊放一小臺(tái)子,手完全放上;肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上6.偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)略為彎曲,臀部伸直7.健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上8.健側(cè)下肢