系統(tǒng)解剖學(xué)生殖系統(tǒng)

男、女性的主要區(qū)別一、生殖系統(tǒng)男、女有別二、第二性征男：喉結(jié)、胡子、體格健壯、肌肉發(fā)達(dá)、聲音低沉女：乳房發(fā)育、皮下脂肪增厚、聲音高尖第一頁(yè)，共42頁(yè)。

生殖系統(tǒng)

Reproductivesystem內(nèi)生殖器外生殖器：男：陰莖、陰囊；女：女陰生殖腺生殖管道附屬腺體功能：繁殖后代和形成并保持第二性征，分男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)第二頁(yè)，共42頁(yè)。男性內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器生殖腺輸送管道附屬腺體內(nèi)生殖器第三頁(yè)，共42頁(yè)。男性生殖系統(tǒng)睪丸——

生殖腺輸精管附睪射精管男性尿道生殖管道前列腺精囊尿道球腺附屬腺體第四頁(yè)，共42頁(yè)。睪丸testis

為男性生殖腺，產(chǎn)生精子與雄性激素位置：位于陰囊內(nèi)、左右各一形態(tài)：微扁的橢圓形，上下兩端→上端附睪頭遮蓋，下端游離前后兩緣→后緣有血管、神經(jīng)、淋巴管與附睪、輸精管睪丸部相連；前緣游離內(nèi)外兩側(cè)面→外側(cè)面隆凸，與陰囊壁相貼；內(nèi)側(cè)面平坦，與陰囊中隔相依表面光滑第五頁(yè)，共42頁(yè)。睪丸的構(gòu)造白膜：為表面一層堅(jiān)厚的纖維膜睪丸縱隔：白膜在睪丸后緣增厚進(jìn)入睪丸睪丸小葉：睪丸小隔呈扇形伸入睪丸實(shí)質(zhì)并與白膜相連，將睪丸實(shí)質(zhì)分成100-200個(gè)睪丸小葉，含2－4條盤曲的精曲小管睪丸網(wǎng)：由精直小管進(jìn)入睪丸縱隔后交織形成睪丸輸出小管：由睪丸網(wǎng)發(fā)出，約12-15條，經(jīng)睪丸后緣上部進(jìn)入附睪第六頁(yè)，共42頁(yè)。QUESTION精子從產(chǎn)生到輸出睪丸的過(guò)程附睪頭精曲小管精直小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管第七頁(yè)，共42頁(yè)。附睪epididymis位置：緊貼睪丸的上端和后緣而略偏外側(cè)形態(tài)附睪頭→由睪丸輸出小管彎曲盤繞附睪體附睪尾→向上彎曲移行為輸精管功能：儲(chǔ)存并促進(jìn)精子的成熟附睪為臨床好發(fā)結(jié)核的器官第八頁(yè)，共42頁(yè)。輸精管ductusdeferens睪丸部：起附睪尾，最短，迂曲，沿睪丸后緣、附睪內(nèi)側(cè)上行至睪丸上端精索部：睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)，輸精管結(jié)扎部位腹股溝部:腹股溝的精索內(nèi)盆部：經(jīng)腹股溝管腹環(huán)出腹股溝管，越髂外動(dòng)、靜脈，沿盆側(cè)壁向后下，跨輸尿管末端前內(nèi)方至膀胱底的后面，兩側(cè)輸精管在此逐漸接近并膨大成輸精管壺腹輸精管壺腹與精囊的排泄管匯合成射精管第九頁(yè)，共42頁(yè)。精索：睪丸上端和腹股溝管腹環(huán)間的一對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)。其內(nèi)主要為：輸精管和睪丸動(dòng)脈、曼狀靜脈叢、神經(jīng)和淋巴管射精管：輸精管的末端和精囊的排泄管合成，開(kāi)口于尿道的前列腺部精囊：膀胱底后方，輸精管壺腹外側(cè)，參與組成精液前列腺：腺組織和纖維平滑肌組織構(gòu)成的實(shí)質(zhì)性器官，形似栗子，上端寬大為底，鄰接膀胱頸；下端尖細(xì)為尖；底與尖之間為體；體的后面有一縱行的淺溝為前列腺溝，前列腺肥大時(shí)，此溝消失5葉：前、中、后、兩側(cè)葉后葉：前列腺腫瘤的好發(fā)部位第十頁(yè)，共42頁(yè)。附屬腺

精囊腺seminalvesicle

前列腺prostate位置形態(tài)分葉尿道球腺bulbourethral第十一頁(yè)，共42頁(yè)。精囊：膀胱底后方，輸精管壺腹外側(cè)，參與組成精液前列腺：腺組織和纖維平滑肌組織構(gòu)成的實(shí)質(zhì)性器官，形似栗子，上端寬大為底，鄰接膀胱頸；下端尖細(xì)為尖；底與尖之間為體；體的后面有一縱行的淺溝為前列腺溝，前列腺肥大時(shí)，此溝消失5葉：前、中、后、兩側(cè)葉后葉：前列腺腫瘤的好發(fā)部位第十二頁(yè)，共42頁(yè)。尿道球腺：豌豆大的球形腺體，位于外陰深橫肌內(nèi)。腺的排泄管開(kāi)口于尿道球部，其分泌物參與精液的形成，有利于精子的活動(dòng)精液：輸精管道各部及附屬腺，特別是前列腺和精囊腺的組成；健康男性一次射精量2-5ml，總數(shù)少于40×106是少精癥，致男性不育第十三頁(yè)，共42頁(yè)。外生殖器陰囊：皮膚和肉膜肉膜：為淺筋膜，含平滑肌纖維隨外界溫度變化而舒縮，調(diào)節(jié)陰囊的溫度，有利于精子的發(fā)育與生存第十四頁(yè)，共42頁(yè)。陰莖分頭、體、根陰莖海綿體2尿道海綿體1：前端膨大為陰莖頭尿道球：尿道海綿體后端膨大陰莖包皮包皮系帶第十五頁(yè)，共42頁(yè)。男性尿道

Maleurethra功能：排尿、排精

三部:前列腺部:后壁有一縱行隆起為尿道嵴膜部：穿尿生殖隔部，臨床上將前列腺部和膜部合稱為后尿道海綿體部：穿尿道海綿體的部分，臨床上稱前尿道，尿道球內(nèi)的尿道最寬，稱尿道球部

第十六頁(yè)，共42頁(yè)。男性尿道

Maleurethra三個(gè)膨大尿道前列腺部膨大尿道球部膨大尿道舟狀窩膨大第十七頁(yè)，共42頁(yè)。男性尿道

Maleurethra

尿道內(nèi)口狹窄

膜部狹窄尿道外口狹窄三個(gè)狹窄第十八頁(yè)，共42頁(yè)。男性尿道

Maleurethra兩個(gè)彎曲

恥骨下彎

恥骨前彎第十九頁(yè)，共42頁(yè)。QUESTION睪丸產(chǎn)生的精子經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)排出體外？尿液從腎乳頭孔流出后依次經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)排出？男性患者腎結(jié)石由腎排出體外需經(jīng)幾個(gè)狹窄？

第二十頁(yè)，共42頁(yè)。睪丸產(chǎn)生的精子經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)排出體外？睪丸睪丸輸出管附睪輸精管（睪丸部、精索部、部腹股溝部、盆部）射精管男尿道（尿道前列腺部、膜部、海綿體部）尿道外口體外第二十一頁(yè)，共42頁(yè)。尿液從腎乳頭孔流出后依次經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)排出？腎乳頭孔腎小盞腎大盞腎盂輸尿管膀胱尿道腹部盆部壁內(nèi)部前列腺部膜部海綿體部體外第二十二頁(yè)，共42頁(yè)。男性患者腎結(jié)石由腎

排出體外需經(jīng)幾個(gè)狹窄？輸尿管的三個(gè)狹窄輸尿管起始處輸尿管與髂血管交叉處輸尿管壁內(nèi)段尿道三個(gè)狹窄尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口第二十三頁(yè)，共42頁(yè)。第二十四頁(yè)，共42頁(yè)。女性生殖系統(tǒng)卵巢——生殖腺輸卵管子宮陰道生殖管道前庭大腺—附屬腺體第二十五頁(yè)，共42頁(yè)。卵巢

ovary位置：盆腔卵巢窩，相當(dāng)于髂內(nèi)、外動(dòng)脈夾角處形態(tài)：扁卵圓形內(nèi)側(cè)面：朝盆腔，與小腸相鄰?fù)鈧?cè)面：靠盆側(cè)壁的卵巢窩上端：與輸卵管末端接觸，稱輸卵管端下端：借卵巢固有韌帶連子宮，為子宮端前緣：借卵巢細(xì)膜連闊韌帶，為卵巢細(xì)膜緣，中部有血管神經(jīng)出入為卵巢門后緣：游離，為獨(dú)立緣第二十六頁(yè)，共42頁(yè)。卵巢

ovary固定裝置卵巢懸韌帶：骨盆漏斗韌帶，起小骨盆側(cè)緣，向內(nèi)下至卵巢輸卵管端的腹膜皺襞，含有血管、神經(jīng)叢、淋巴管、結(jié)締組織和平滑肌纖維，是尋找卵巢血管的標(biāo)志卵巢固有韌帶：卵巢子宮索，卵巢下端至輸卵管與子宮結(jié)合處的后下方第二十七頁(yè)，共42頁(yè)。兩口：子宮口、腹腔口四部子宮部：峽部：輸卵管結(jié)扎部位壺腹部：卵子受精部位漏斗部：輸卵管末端膨大部分，漏斗末端中央有輸卵管腹腔口，開(kāi)口于腹膜腔。卵巢排卵→腹膜腔→輸卵管腹腔口→輸卵管輸卵管傘：輸卵管腹腔口周圍，輸卵管末端的邊緣形成許多細(xì)長(zhǎng)的突起卵巢傘：輸卵管傘中有一較大的突起連與卵巢輸卵管

uterinetube第二十八頁(yè)，共42頁(yè)。

輸卵管妊娠的結(jié)局會(huì)如何發(fā)展？女性卵巢是直接將卵子排入輸卵管嗎？第二十九頁(yè)，共42頁(yè)。子宮uterus形態(tài):倒置梨形。底、體、頸陰道上部陰道部子宮峽：子宮頸陰道上部的上端與子宮體相接狹細(xì)的部分子宮內(nèi)腔子宮腔子宮頸管子宮口子宮頸第三十頁(yè)，共42頁(yè)。子宮壁WallofUterus外層——

漿膜中層——

平滑肌內(nèi)層——

粘膜子宮內(nèi)膜第三十一頁(yè)，共42頁(yè)。位置Position盆腔中央,坐骨棘平面以上,前下方鄰膀胱,后方鄰直腸，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢（子宮附件）前傾前屈位前傾：子宮長(zhǎng)軸與陰道長(zhǎng)軸之間向前形成一個(gè)向前開(kāi)放的鈍角前屈：子宮體與子宮頸不在一直線上，兩者形成一個(gè)向前開(kāi)放的鈍角直腸子宮陷凹，膀胱子宮陷凹第三十二頁(yè)，共42頁(yè)。子宮闊韌帶---限制側(cè)方移動(dòng)子宮圓韌帶---維持子宮前傾子宮主韌帶---防止子宮下垂子宮骶韌帶---維持子宮前屈子宮的韌帶LigamentsofUterus第三十三頁(yè)，共42頁(yè)。陰道vagina陰道口：陰道下部狹窄，開(kāi)口于陰道前庭陰道穹：陰道上端寬闊，包繞子宮頸陰道部，二者之間形成一個(gè)環(huán)形凹陷，分前部、后部及兩側(cè)部陰道后穹穿刺陰道：月經(jīng)排出和胎兒娩出的管道第三十四頁(yè)，共42頁(yè)。前庭大腺greatervestibulargland形如碗豆，位于前庭球后端的深面，開(kāi)口于陰道前庭，陰道口兩側(cè)，分泌液潤(rùn)滑陰道臨床多見(jiàn)因?qū)Ч茏枞履夷[。女外陰第三十五頁(yè)，共42頁(yè)。

卵子排出和胎兒分娩途徑卵巢排卵以破潰的方式突破卵巢表面排至腹膜腔進(jìn)入輸卵管在輸卵管壺受精，形成受精卵移行至子宮腔植入子宮內(nèi)膜著床發(fā)育成為胎兒通過(guò)子宮口經(jīng)陰道娩出第三十六頁(yè)，共42頁(yè)。陰阜monspubis大陰唇greaterlipsofpudendum小陰唇lesserlipspudendum陰道前庭vaginalvestibule

位于兩側(cè)小陰唇之間的裂隙，有四個(gè)開(kāi)口。陰蒂clitoris分頭、體、腳三部前庭球bulbofvestibule第三十七頁(yè)，共42頁(yè)。乳房

Mamma胸大肌和胸筋膜表面形態(tài)：半球形乳暈：乳頭周圍有顏色較深的皮膚環(huán)形區(qū)結(jié)構(gòu)乳腺葉：15-20個(gè)，其排泄管稱輸乳管；輸乳管在乳頭處膨大為輸乳管竇乳房懸韌帶：胸壁淺筋膜不僅形成乳腺的包裹，還發(fā)出許多小的纖維束，向深面連與胸筋膜，在前面連與皮膚，對(duì)乳房起支持和固定作用第三十八頁(yè)，共42頁(yè)。會(huì)陰perineum狹義：肛門與外生殖器之間。亦稱產(chǎn)科會(huì)陰。廣義：封閉骨盆下口的所有軟組織。分為尿生殖區(qū)和肛區(qū)。第三十九頁(yè)，共42頁(yè)。盆膈：盆膈上筋膜