河南小兒推拿肝郁論治在小兒推拿臨床中的運(yùn)用

河南小兒推拿“肝郁論治”在小兒推拿臨床中的運(yùn)用（2）作者：李永鋒中國中醫(yī)小兒推拿網(wǎng)（）河南洛陽欣愛寶貝小兒推拿連鎖機(jī)構(gòu)小兒推拿30科推拿輔助醫(yī)治。結(jié)果:32例患者中,治愈28例,占總數(shù)的%,顯效3例,占%,好轉(zhuǎn)1例,占%,無效0例,總有效率100%小兒推拿兒科推拿;肝郁論治。緊接河南小兒推拿“肝郁論治”在小兒推拿臨床中的運(yùn)用（1）三、六氣：初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣厥陰風(fēng)少陰君少陽相太陰濕陽明燥太陽寒木火火土金水主氣：一年分為六節(jié)由一氣所主，反映本骨氣特點(diǎn)的關(guān)系固定不變，稱為主氣。從大寒開始初之厥陰風(fēng)木；春開始二之少君火；小滿開始之初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣厥陰風(fēng)少陰君少陽相太陰濕陽明燥太陽寒木火火土金水客氣：有司天、在泉及左右間氣之別。三之氣為司天，終之氣為在泉。二之氣、四之氣為司天左右間之初之泉左右間排列先陰后均按二順序排列即厥陰風(fēng)木少陰君火太陰濕土少相火明燥金太寒水。初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣在泉左間司天右間司天司天左間在泉右間在泉厥陰風(fēng)木少陰君火太陰濕土少陽相火陽明燥金太陽寒水客氣的順序是以司天為標(biāo)準(zhǔn)排列的。即子午之歲，少陰君火司天，其化為熱；丑未之歲，太陰濕土司天，其化為濕；寅申之歲，少陽相火司天，其化為火；卯酉之歲，陽明燥金司天，其化為燥；辰戍之歲，太陽寒水司天，其化為寒；巳亥之歲，厥陰風(fēng)木司天，其化為風(fēng)。其它在泉及左、右間氣由司天之氣而定，按序排列。司天主上半年，在泉主下半年，左、右間氣各主一步（節(jié)）之氣候。（1）客主加臨：是以客氣的司天之氣與主氣的三之氣相對，在泉之氣與主氣終之氣相對，其余氣則相得相和，人不??；若客主相克，為逆不相得，人一輩子病“主逆，客，病，，主氣為常氣，客氣。不正是司天之氣不，不按；不司天之氣太過讓而在原。（2）運(yùn)氣相加：氣運(yùn)相平：大運(yùn)太過，遇司天之氣克己則成平氣；大運(yùn)不及，遇司天之氣相同，不及之運(yùn)如遇年支屬性的資助或與日干同屬相合為平氣。即太過被抑，不及得助，都可成為平氣，平氣氣候轉(zhuǎn)變不大。運(yùn)氣同化：五運(yùn)和六氣同類化合無所克侮，氣象較為正常的 26年。①天符：凡中運(yùn)之氣與司天之氣的五行屬性相同，己丑、己未、戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、 丙戍年。天符之年發(fā)病劇。②歲會(huì)：凡中運(yùn)之氣與歲支之氣相同，即甲辰、甲戍、己丑、己未、乙酉、丁卯、戊午、丙子年。歲會(huì)之年發(fā)病慢。③同天符：凡太過當(dāng)中運(yùn)之氣與在泉之氣相合，即甲辰、甲戍、庚子、庚午、壬寅、壬申年。同天符之年發(fā)病劇。④同歲會(huì)：凡中運(yùn)不及之氣與在泉之氣相同，即辛未、辛丑、癸卯、癸酉、癸巳、癸亥年。同歲會(huì)之年發(fā)病慢。⑤太乙天符：既是天符年，又是歲會(huì)年，即己丑、己未、乙酉、戊午年。太乙天符年發(fā)病暴。（3）南政北政：司天、在泉居于南緯 北緯主令?！读o(jì)大論》敘述三陰三陽的司天主事，曰“三之氣，天布政，南即黃道南緯，即亥、子、丑、寅、卯、辰年這南政；北即黃道北緯，即巳、午、未、申、酉、戍年為北政。于六氣當(dāng)中，司天于南面，在泉于北面，故南政之年，人面南而政，而寸脈在南，尺脈在北；北政之年，人面北而政，而尺脈在南，寸脈在北。（4）標(biāo)本從化：少陽、太陰，標(biāo)本同氣，故本化；少陰太陽，標(biāo)本不同，中氣也有陰火、寒水之異，故必需既從本，又從標(biāo)；陽明、厥陰，因陽明當(dāng)中氣為濕，燥濕化金生水；厥陰當(dāng)中氣為火，木從火化(木生火)；故二者不從標(biāo)本而從乎中也。 六氣標(biāo)本從化列表如下：本氣本氣火燥寒風(fēng)熱濕中氣厥陰太陰少陰少陽太陽陽明木土陰火火寒水土標(biāo)氣少陽陽明太陽厥陰少陰太陰火金寒水木陰火濕中醫(yī)在臨床治未病方面有著超級(jí)突出的作用，具體體此刻體質(zhì)分類分辨結(jié)合五運(yùn)六氣診治，內(nèi)經(jīng)依照五音把人體劃分為陰陽二十五人，后來王琦教授又簡化分類為九型體質(zhì)，小兒盡管很少有情志疾患，可是隨著近幾年物質(zhì)生活迅速提高，社會(huì)壓力增大，亞健康人群不斷增加，肝郁體質(zhì)類型更為多見，常表現(xiàn)為：厭食挑食，便干或便溏，煩躁多怒，多動(dòng)易驚，面青咬牙，自汗盜汗，咽喉腫痛，濕疹皮炎等?，F(xiàn)代研究：一、小兒厭食癥陳氏指出小兒斷奶，均需強(qiáng)行中止哺乳，極易顯現(xiàn)情志怫郁 、 表 情 淡 漠 、 不 思飲食、神疲面黃等肝郁脾虛證候 。 遂以疏肝理氣 、健 脾 和胃法醫(yī)治，取得顯著療效 [1]。肖氏指出肝的疏泄功能正常是維持脾胃起落 協(xié) 調(diào) 的重要條件，且脾胃本虛 ，會(huì)致土虛木乘 。此即“治胃不疏肝，非其治矣”[2]。二、抽動(dòng) -穢語綜合征王氏指出本病多為先天分賦不足,后天脾虛肝旺,木火刑金,心神不寧前后天因素一起作用,致使陰陽失調(diào),陰不制陽,陽躁而發(fā)。因肝主筋,脾。此,本病從肝脾論治是符合中醫(yī)理論的。[3]楊氏 認(rèn)為 小 兒 脾 常 不 足,若飲 食 不 節(jié),過食 生 冷肥甘致 脾 胃 損傷,脾虛生痰,土虛木旺生風(fēng),風(fēng)痰上擾咽喉則怪聲連連,上擾神竅則穢語不休,流竄經(jīng)絡(luò)則肌肉抽動(dòng) ,因此本病的要緊病機(jī)是脾虛肝旺[4]。3、嬰兒黃疸鄺氏指出黃疸的病機(jī)關(guān)鍵是濕 ,正如《金匱要略-黃疸病》指出 :“黃家所得 ,從濕得之”,由于濕阻中焦 ,脾胃起落功能失常 ,阻礙肝膽的疏 泄 ,以致膽液不循常道 ,滲入血液 ,溢于肌膚 ,而發(fā)生黃疸 [5]。4、小兒癲癇失神小發(fā)作李氏以為 ,其病變要緊在肝脾。脾主運(yùn)化 ,為生痰之源 ,若脾失健運(yùn) ,不 能 運(yùn) 化 水 濕 ,內(nèi)生痰濁 ,痰 氣 上 逆 ,蒙 閉 清 竅 ,則神志喪失 ;目受心神支配 ,痰擾心神 ,則目無支配而見發(fā)愣、凝望。肝開竅于目 ,肝經(jīng)郁熱 ,挾痰火上擾 ,清竅被蒙 ,神志不清 ,兩目直視 ,如《小兒藥證直訣》所說 :“肝有 熱 ,目直視不搐 ,……治肝,瀉青圓?！迸R床上,因脾虛痰阻,經(jīng)常使用滌痰湯加減以健脾祛痰,調(diào)氣醒神;因肝經(jīng)郁熱,經(jīng)常使用瀉青丸加減以清肝泄熱,豁痰醒神[6]。五、性早熟馬氏指出此病除了腎以外，與肝脾活動(dòng)也有關(guān)。小兒易腎陰不足，肝腎之陰息息相通，水不涵木，肝陰不足，肝體陰而用陽，則肝失條達(dá)，沖任不調(diào)，肝病及脾，脾失健運(yùn)，生濕成痰，積于乳絡(luò)，日積月累而成腫塊[7]。依照中醫(yī)五行分類方式，能夠分為金、木、水、火、土五型體質(zhì)，每一種類型的太過或不及都會(huì)引發(fā)諸多誤差，下面簡述木型體質(zhì)太過不及引發(fā)兒童病癥和相應(yīng)推拿調(diào)理。一、木氣太過：誕生：公歷年個(gè)數(shù)序?yàn)?2，一月份，寅時(shí)（3：00-----5：0），東方先天：父母暴躁，嗜煙酗酒，妊婦嗜辛辣太過火口苦泛酸表現(xiàn)：一素體瘦小，多動(dòng)愛哭，山根青暗，時(shí)常嘆息。二長大瘦長，長面大肩，頭小面蒼，手足身小，勞心勞事，少力多憂。3易患脾胃疾病，血管病，肺呼吸道病，情志病，筋骨病。處方：清肝平肺 3分，補(bǔ)脾 2分，瀉大腸 3分，按弦搓摩 3---5次，震百會(huì) 1分，揉天樞 1分分腹陰陽 2分。操作介質(zhì)：滑石粉二、木氣不及誕生：7，二（5：00-----7：0先天：父母壓抑，內(nèi)向，胸悶嘆息表現(xiàn)：一、素體瘦小，喜靜少言，多愁善感。二、長大消瘦，多靜少動(dòng)，多慮善思。3、易患脾胃疾病，矮小病，肝病，血虛病，風(fēng)病，氣病，肱骨病。：32200123---5遍。操作介質(zhì)：滑石粉（其他體質(zhì)調(diào)理能夠參考以上五運(yùn)六氣太過不及與臟腑關(guān)系表，暫略）典型病例：一、男，2002年1月誕生，10歲3月，前幾日患幼兒急診，此刻發(fā)燒出診減緩，特來推拿輔助醫(yī)治，來時(shí)父母和祖母主觀態(tài)度強(qiáng)硬，脾氣急躁，小孩體瘦多動(dòng)，鼻根青筋，舌紅邊無苔，中部苔少，厭食挑食，常常便干，扁桃腺發(fā)炎腫大，繼而引發(fā)支氣管炎。診斷：肝郁脾虛，木氣太過處方：瀉大腸 2分，清板門 2分，清肝2分，小天心 2分，補(bǔ)脾2分，按弦搓摩5次，震百會(huì) 1分，摩腹3分，按揉天樞1分，掐揉太沖 1分，推下七節(jié)骨36次。通過中斷 7次推拿，此刻小孩情緒穩(wěn)固，鼻根青筋淡化，舌淡紅，薄白苔，食欲增加，排便一天一次，便軟，扁桃腺紅腫減輕，夜臥安寧。二女，2007252咽岬炎（手足口前期，熱退后前來推拿沉來面色黃白舌淡苔發(fā)枯唇白厭食少食便少常稀乏力頭暈，輕度弱視，體弱多病。診斷：肝血不足，木氣不及處方：補(bǔ)脾2分，補(bǔ)腎3分，運(yùn)八卦2分，上三關(guān)3分，摩腹3分，揉天樞1分，揉關(guān)元 1分，捏脊5遍，揉脾俞、腎俞各1分，揉足三里3分。通過中斷10余次