麻醉學(xué)中級(jí)考試之專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試模擬題(含參考答案)_第1頁(yè)
麻醉學(xué)中級(jí)考試之專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試模擬題(含參考答案)_第2頁(yè)
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麻醉學(xué)中級(jí)考試之專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試模擬題(含參考答案)1、對(duì)合并有支氣管哮喘的患者在全麻時(shí),不宜選擇哪一種全麻藥_____A、丙泊酚B、七氟烷C、阿曲庫(kù)銨D、維庫(kù)溴銨E、氯.胺.酮答案:C2、下列哪種疾病不是控制性降壓的禁忌證_____A、貧血B、腦動(dòng)脈瘤C、肝臟疾病D、腎臟疾病E、冠狀動(dòng)脈疾病答案:B3、"男性,25歲。因車(chē)禍后意識(shí)喪失急診入院,經(jīng)檢查診斷為"左顳硬膜下血腫;氣胸(右肺壓縮40%)"。擬手術(shù)清除顱內(nèi)血腫,麻醉前必須行哪項(xiàng)治療_____"A、脫水治療B、胸腔閉式引流C、吸氧D、輔助呼吸E、胸腔穿刺抽氣答案:B4、患兒,男,6個(gè)月,出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開(kāi),上額部全層裂開(kāi)。專(zhuān)科檢查:患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開(kāi)??谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開(kāi),最寬處位于軟腭后部,約1.5cm。初步診斷:①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度;②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項(xiàng)常規(guī)檢查未見(jiàn)明顯異常,無(wú)手術(shù)禁忌證,擇期行雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。1.除急癥外,以下?lián)衿谌砺樽硐率中g(shù)術(shù)前出現(xiàn)哪些情況不需延期_____A、發(fā)熱在38℃以上B、上呼吸道感染C、嚴(yán)重心肺功能不全D、嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱在38℃以下且無(wú)其他癥狀F、發(fā)熱在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脫水或其他疾病答案:E5、Langeron提出的關(guān)于面罩通氣困難獨(dú)立相關(guān)因素不包括A、年齡大于50歲B、體重指數(shù)大于26kg/㎡C、多胡須D、牙齒缺失E、有打鼾史答案:A6、芬太尼1mg,控制呼吸,潮氣量600ml。術(shù)后無(wú)自主呼吸。原因可能是_____A、支氣管痙攣B、延遲性呼吸抑制C、反流與誤吸D、氣管受壓E、舌后墜答案:B7、患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。3.經(jīng)上述處理,患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐,下一步的處理措施為_(kāi)____A、機(jī)械通氣改善呼吸困難,大潮氣量通氣B、機(jī)械通氣改善呼吸困難,小潮氣量通氣C、改面罩吸氧,改善呼吸困難D、機(jī)械通氣改善呼吸困難,不允許高碳酸血癥E、大劑量肌松劑下,機(jī)械通氣答案:B8、在以下哪一種通氣方式中,脈壓變異率可以最準(zhǔn)確地反映低容量狀態(tài)?_____A、自主呼吸+持續(xù)氣道正壓B、自主呼吸C、壓力控制通氣D、容量控制通氣答案:D9、成人椎體與脊髓神節(jié)段的對(duì)應(yīng)關(guān)系中,T12對(duì)應(yīng)_____A、T6B、T12C、L1D、L3E、S1答案:E10、患者,男性,86歲。平時(shí)活動(dòng)呼吸困難,準(zhǔn)備行肺切除手術(shù),不符合簡(jiǎn)易呼吸功能測(cè)評(píng)是哪一項(xiàng)?A、吹火柴實(shí)驗(yàn)B、吹氣實(shí)驗(yàn)C、屏氣實(shí)驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)E、呼吸困難分級(jí)答案:D11、患者男,52歲,體重98kg。診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。術(shù)前檢查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移>0.05mV,伴偶發(fā)室性早搏。胸片示心胸比0.61,擬全麻下行懸雍垂咽成形術(shù)。-3、術(shù)畢患者清醒,拔出氣管導(dǎo)管后,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)結(jié),最不可能的原因是A、誤吸B、喉頭水腫C、麻醉藥殘余作用D、氣道梗阻E、氣胸答案:E12、宮外孕破裂患者,血壓70/30mmHg,脈搏125次/分,面色蒼白,需急診手術(shù)。3.誘導(dǎo)時(shí)哪種藥物不宜使用_____A、芬太尼B、氯.胺.酮C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、咪達(dá)唑侖答案:C13、患兒,男,6個(gè)月,出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開(kāi),上額部全層裂開(kāi)。專(zhuān)科檢查:患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開(kāi)??谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開(kāi),最寬處位于軟腭后部,約1.5cm。初步診斷:①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度;②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項(xiàng)常規(guī)檢查未見(jiàn)明顯異常,無(wú)手術(shù)禁忌證,擇期行雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。3.有關(guān)腭裂患兒氣管內(nèi)插管哪項(xiàng)不正確_____A、除咽成形術(shù)經(jīng)口插管外,腭裂手術(shù)常采用經(jīng)鼻插管B、插管時(shí)小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中,使喉鏡在喉部移動(dòng)困難,并有可能對(duì)咽喉組織造成損傷出血C、唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難D、對(duì)麻醉前預(yù)測(cè)無(wú)氣道困難的患兒,麻醉誘導(dǎo)使用肌松藥氣管插管,通常應(yīng)在確認(rèn)面罩通氣無(wú)困難后再使用E、對(duì)于可能存在困難氣管插管的患兒,麻醉誘導(dǎo)時(shí)忌用肌松藥插管答案:E14、33歲女性因腹部穿透?jìng)心c切除術(shù)后,放置鎖骨下靜脈導(dǎo)管,隨后出現(xiàn)“吸氣性呼吸困難”,下列哪個(gè)是最可能原因_____A、譫妄B、疼痛C、血胸D、氣胸E、肺栓塞答案:D15、對(duì)于小兒不易合作的困難氣道病人,宜采用何種方式插管_____A、清醒盲探經(jīng)鼻插管B、逆行盲探插管C、快速誘導(dǎo)插管D、氣管造口插管E、麻醉后保留自主呼吸插管答案:E16、急性呼吸窘迫綜合征的基本病理生理不包括_____A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)水腫C、肺泡萎陷D、通氣與血流比例失衡E、氣體彌散功能增強(qiáng)答案:E17、術(shù)前采用肝素治療的心臟病患者,如擬采用區(qū)域阻滯麻醉,術(shù)前停用肝素的時(shí)間應(yīng)為_(kāi)____A、術(shù)前72小時(shí)B、術(shù)前48小時(shí)C、術(shù)前24小時(shí)D、術(shù)前4小時(shí)E、至術(shù)晨答案:D18、一全身90%二度至三度燒傷患者行異體皮移植術(shù)時(shí),不宜應(yīng)用_____A、琥珀膽堿B、阿曲庫(kù)銨C、維庫(kù)溴銨D、哌庫(kù)溴銨E、羅庫(kù)溴銨答案:A19、甲亢病人接受甲狀腺部分切除,如情緒緊張,甲狀腺較大,甲亢癥狀控制不穩(wěn)定宜_____A、全身麻醉B、針刺麻醉C、局部麻醉D、頸叢阻滯麻醉E、連續(xù)硬膜外麻醉答案:A20、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對(duì)禁忌證是_____A、病人合并有呼吸系統(tǒng)疾患B、糖尿病患者C、小兒患者D、休克患者E、老年患者答案:D21、腦血流量具有自身調(diào)節(jié)功能,MAP在()范圍內(nèi)時(shí)能保持這一功能。A、80~180mmHgB、60~160mmHgC、60~180mmHgD、75~150mmHgE、50~150mmHg答案:E22、機(jī)械通氣時(shí)氣道壓力與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)_____A、氣道阻力B、吸呼比C、胸肺順應(yīng)性D、FiO2E、峰值流速答案:D23、全麻期間保持眼內(nèi)壓穩(wěn)定,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A、維持足夠深度的麻醉B、避免血壓急劇波動(dòng)C、避免缺氧和二氧化碳蓄積D、避免顱內(nèi)壓增高E、氯.胺.酮5mg/kg答案:E24、有關(guān)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤_____A、是一種非特異性全身反應(yīng)B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D、對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E、免疫功能發(fā)生不同程度的抑制答案:E25、以下哪種情況不應(yīng)考慮輸冷沉淀_____A、存在嚴(yán)重傷口滲血且纖維蛋白原濃度<80~100mg/dlB、存在嚴(yán)重傷口滲血且已大量輸血,無(wú)法及時(shí)測(cè)定纖維蛋白原濃度C、兒童及成人輕型甲型血友病、纖維蛋白原缺乏癥及凝血因子Ⅷ缺乏癥D、嚴(yán)重甲型血友病需加用Ⅷ因子濃縮劑E、纖維蛋白原濃度>150mg/dl答案:E26、以下是非典型肺炎患者的呼吸機(jī)設(shè)置:容量控制通氣,潮氣量270ml,呼吸頻率20bpm,PEEP=lOcmH20,F(xiàn)i02=0.4,吸氣時(shí)間65%。監(jiān)測(cè)氣道壓力30cmH2O,吸氣暫停壓力25cmH20,PEEPtotal=l5cmH20。肺泡壓約為_(kāi)____A、30cmH20B、25cmH20C、l5cmH20D、lOcmH20E、5cmH20答案:B27、先兆子癇通常會(huì)伴隨_____A、高鈉血癥B、低血容量C、貧血D、高鉀血癥E、低血壓答案:B28、顱腦外傷患者在麻醉恢復(fù)期間應(yīng)注意的事項(xiàng)中,不包括_____A、保持呼吸道通暢,必要時(shí)需采用機(jī)械通氣B、防止血壓過(guò)高,原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C、發(fā)生術(shù)后血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹時(shí)需用升壓藥維持D、限制入液量,減輕腦水腫E、常規(guī)進(jìn)行物理降溫和冬眠答案:C29、放置止血帶的位置應(yīng)正確,下肢的止血帶應(yīng)放在_____A、大腿中部B、膝上20cm處C、大腿根近腹股溝部D、腿中、上1/3交界處E、大腿大中、下1/3交界處答案:C30、呼吸停止A、為術(shù)中鎮(zhèn)痛不足的表現(xiàn)B、為腦橋、延髓受牽拉刺激的表現(xiàn)C、為失血過(guò)多的表現(xiàn)D、為延髓受壓的表現(xiàn)E、為刺激迷走神經(jīng)的表現(xiàn)答案:D31、哮喘患者在氣管插管后很快出現(xiàn)低血壓,快速輸注250ml膠體液后患者仍然處于低血壓狀態(tài)(BP80/50mmHg)。此時(shí)最適宜的處理方式為A、給予腎上腺素0.1mgivB、置入雙側(cè)胸管引流C、將呼吸機(jī)或球囊與患者短時(shí)間脫離D、開(kāi)始應(yīng)用多巴胺輸注E、用針頭進(jìn)行雙側(cè)胸腔穿刺答案:C32、在行急癥手術(shù)時(shí),下列哪種情況預(yù)后的險(xiǎn)惡程度小些_____A、早期充血性心力衰竭B、心絞痛且近日癥狀加重者C、阿-斯綜合征D、心肌梗死已治愈E、主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄答案:D33、神經(jīng)外科手術(shù)中為獲得過(guò)度通氣的最佳降顱壓效應(yīng),PaC02應(yīng)保持的理想水平是_____A、15~20mmHgB、20~25mmHgC、25~30mmHgD、35~40mmHgE、40~45mmHg答案:C34、疼痛治療效果的評(píng)估原則哪種說(shuō)法不正確_____A、只有運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛減輕才能保證患者術(shù)后軀體功能的最大恢復(fù)B、在疼痛未穩(wěn)定控制時(shí),應(yīng)反復(fù)評(píng)估每次藥物治療/方法干預(yù)后的效果C、疼痛和對(duì)治療的反應(yīng)包括副作用均應(yīng)清楚地記錄在表上D、對(duì)突如其來(lái)的劇烈疼痛,尤其是生命體征改變應(yīng)立即評(píng)估E、疼痛治療結(jié)束時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)患者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度答案:E35、頸叢神經(jīng)阻滯后患者出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小,是阻滯了_____A、頸交感神經(jīng)B、頸迷走神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)答案:A36、可反映大腦溫度的是_____A、腋窩溫度B、口腔溫度C、直腸溫度D、鼻咽溫度E、食管溫度答案:D37、阿片類(lèi)藥物引起呼吸抑制的原因是其作用于_____A、μ受體B、Κ受體C、δ受體D、NMDA受體E、α受體答案:A38、眼球穿通傷與一般眼部手術(shù)對(duì)比,麻醉關(guān)鍵問(wèn)題是A、防止眼內(nèi)容物突出B、眼心反射較多見(jiàn)C、鎮(zhèn)痛要求高D、眼球保持固定E、要求患者清醒,配合手術(shù)答案:A39、對(duì)于糖尿病患者麻醉的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是_____A、吸入麻醉藥抑制機(jī)體胰島素的釋放B、神經(jīng)阻滯麻醉對(duì)代謝影響較小C、神經(jīng)阻滯可能增加外周神經(jīng)損害的機(jī)會(huì)D、圍術(shù)期低血糖罕見(jiàn)E、椎管內(nèi)阻滯是應(yīng)特別注意無(wú)菌操作答案:D40、正常成人吸入空氣時(shí)A-aD02不應(yīng)超過(guò)A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg答案:C41、有關(guān)脊髓損傷手術(shù)病人的麻醉,不正確的敘述是_____A、早期使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍有一定的效果B、脊髓休克期損傷平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性損傷病人發(fā)生膀胱結(jié)石手術(shù)時(shí),不能使用椎管內(nèi)麻醉D、截癱病人手術(shù)時(shí)不宜使用琥珀酰膽堿E、高位脊髓損傷病人常伴有呼吸功能損害答案:C42、腹腔鏡手術(shù)時(shí),選擇氣管內(nèi)插管全麻主要為避免_____A、氧中毒B、低氧血癥C、低二氧化碳血癥D、高二氧化碳血癥E、以上都不是答案:D43、下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)高熱_____A、甲亢危象B、高血壓危象C、輸血反應(yīng)D、神經(jīng)安定藥惡性綜合征E、垂體危象答案:B44、男,73歲,4個(gè)月前下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,3.如果進(jìn)行手術(shù)治療,麻醉方法最好是選用_____A、靜吸復(fù)合全身麻醉B、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管全身麻醉C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、靜脈全身麻醉答案:B45、小兒術(shù)前用藥目的主要是_____A、使小兒安靜入睡B、誤吸的危險(xiǎn)C、加快麻醉藥物的代謝D、減少或抑制呼吸道黏膜分泌E、降低小兒新陳代謝答案:D46、小兒行包皮環(huán)切術(shù)最好選用_____A、吸入全麻B、腰麻C、骶麻D、基礎(chǔ)麻醉+浸潤(rùn)麻醉E、靜脈全麻答案:D47、心臟病人行非心臟手術(shù)麻醉時(shí)危險(xiǎn)性較小的因素是下列哪一項(xiàng)_____A、偶發(fā)房性期前收縮B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死D、室性期前收縮>5次/分E、奔馬律,頸靜脈壓升高答案:A48、控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是_____A、術(shù)后持續(xù)低血壓,循環(huán)虛脫B、蘇醒遲緩、反應(yīng)性出血和術(shù)后視物模糊C、栓塞,除可見(jiàn)于腦之外,視網(wǎng)膜、冠脈血管也有發(fā)生D、腎功能不全、少尿、無(wú)尿E、呼吸功能障礙答案:B49、老年人或久病衰弱者說(shuō)法不對(duì)的是_____A、腎上腺皮質(zhì)功能不全B、常有低血容量C、常有心肌炎D、對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力均較差E、應(yīng)控制血糖水平答案:C50、關(guān)于偏頭痛的說(shuō)法正確的是_____A、單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛B、持續(xù)性鈍痛,時(shí)輕時(shí)重C、一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛D、老年60~75歲多發(fā)E、復(fù)視答案:C51、患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤(pán)娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×l0^9/L,呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(一),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(一),血糖lOOmg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤(pán)殘留。預(yù)行手術(shù)治療。4.血壓繼續(xù)下降時(shí)你會(huì)_____A、開(kāi)通兩路以上的靜脈通道B、使用多巴胺升壓C、加快輸血、輸液D、減淺麻醉E、暫停手術(shù)F、加快輸血、輸液,同時(shí)合理使用升壓藥答案:F52、反映高排低阻型休克血流動(dòng)力學(xué)變化的主要指標(biāo)是_____A、血壓下降B、心臟指數(shù)降低C、小血管擴(kuò)張,心臟指數(shù)升高D、中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔入壓降低E、心臟射血分?jǐn)?shù)降低答案:C53、下列有關(guān)心肺復(fù)蘇時(shí)的藥物治療,哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?_____A、腎上腺素是心搏驟停的首選藥物B、血管加壓素在促進(jìn)自主循環(huán)恢復(fù)方面比腎上腺素更有效C、緊急情況下可經(jīng)氣管導(dǎo)管應(yīng)用腎上腺素、利多卡因和碳酸氫鈉D、鈣劑不建議常規(guī)應(yīng)用E、利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物答案:C54、當(dāng)心肌梗死大于下列何種%時(shí)即可發(fā)生心力衰竭_(dá)____A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案:C55、支氣管哮喘患者在麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生支氣管痙攣,下列哪項(xiàng)可能是誘發(fā)因素_____A、氣管插管B、高濃度氧C、吸入性麻醉劑D、β受體激動(dòng)劑E、皮質(zhì)醇答案:A56、67歲男性,因失代償?shù)腃OPD收入ICU,給予5000單位肝素Q12小時(shí)預(yù)防DVT,入院第7天給予鎮(zhèn)靜藥后,出現(xiàn)無(wú)法解釋的血?dú)鈵夯?。V/Q掃描高度懷疑肺栓塞:有三段灌注缺失而存在通氣,并且胸部X線片正常狀態(tài)。下肢超聲多普勒檢查血栓陰性。你將如何處理_____A、診斷PE并開(kāi)始抗凝治療B、繼續(xù)預(yù)防劑量的肝素治療C、作螺旋CT掃描,如果陰性,繼續(xù)預(yù)防劑量應(yīng)用肝素D、一周后復(fù)查下肢靜脈超聲E、進(jìn)行肺血管造影答案:A57、氣管插管后并發(fā)氣管狹窄的最常見(jiàn)原因_____A、導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、導(dǎo)管過(guò)粗C、導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置且高壓力套囊未定時(shí)放氣D、氣管切開(kāi)后插入導(dǎo)管行全身麻醉E、插管造成氣管損傷答案:C58、緊急逆轉(zhuǎn)華法林治療,應(yīng)使用_____A、濃縮紅細(xì)胞B、新鮮冰凍血漿C、血小板濃縮物D、冷沉淀物E、凝血酶原復(fù)合物答案:B59、以下哪項(xiàng)增加膽道壓力的作用最強(qiáng)_____A、七氟醚B、嗎啡C、阿托品D、納洛酮E、硝酸甘油答案:B60、男,73歲,4個(gè)月前下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個(gè)月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,1.如果要確定腫塊性質(zhì),最好的方法是_____A、復(fù)查胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、纖支鏡取活檢或脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查E、痰查癌細(xì)胞答案:D61、新生兒骶管麻醉阻滯平面可達(dá)_____A、T4~6B、T8C、T10D、T12E、L2答案:A62、血細(xì)胞比容明顯增高_(dá)____A、三尖瓣關(guān)閉不全B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、法洛四聯(lián)癥答案:E63、小兒中心靜脈壓的正常值為_(kāi)____A、2cmH2O-3cmH2OB、4cmH2O-8cmH2OC、6cmH2O-12cmH2OD、12cmH2O-15cmH2OE、15cmH2O-18cmH2O答案:B64、有關(guān)妊娠合并艾森曼格綜合征的麻醉處理原則,不正確的是_____A、維持足夠的外周血管阻力B、維持相對(duì)穩(wěn)定的血容量和回心血量,避免主動(dòng)脈-腔靜脈受壓仰臥綜合征C、此時(shí)置入肺動(dòng)脈導(dǎo)管為相對(duì)禁忌證D、預(yù)防疼痛、低氧血癥、高碳酸血癥等增加肺血管阻力的因素E、必須選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠答案:E65、下列從插入的肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管中取得信息哪項(xiàng)是異常的_____A、右心房壓15mmHgB、右心室收縮壓30mmHgC、平均肺動(dòng)脈壓20mmHgD、肺動(dòng)脈舒張壓高于右心室舒張壓E、肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg答案:A66、應(yīng)激神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤_____A、抗利尿激素分泌減少B、生長(zhǎng)激素分泌增多C、血中兒茶酚胺濃度增加D、甲狀腺素分泌增加E、胰高血糖素增高和胰島素分泌減少答案:A67、未使用肝素的患者使用魚(yú)精蛋白會(huì)導(dǎo)致_____A、抗凝B、高凝C、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩D、驚厥E、高血壓答案:A68、麻醉手術(shù)期間補(bǔ)液的主要目的是保持組織的有效灌注壓,維持氧運(yùn)輸、體液、電解質(zhì)濃度和血糖水平在正常范圍。以下補(bǔ)液量中不參與維持血容量的是_____A、補(bǔ)償性擴(kuò)容B、生理需要量C、累計(jì)缺失量D、繼續(xù)損失量E、再分布答案:E69、下列哪項(xiàng)因素不影響Sp02的測(cè)定_____A、電刀電灼B、低溫C、低灌注D、指甲油E、低C02血癥答案:E70、一消防員燒傷,下列哪項(xiàng)全麻藥不能用于燒傷麻醉A、硫噴妥鈉B、氯.胺.酮C、丙泊酚D、琥珀膽堿E、羅庫(kù)溴銨答案:D71、胃內(nèi)容物嘔吐誤吸可以導(dǎo)致_____A、Mendelson綜合征B、Pierre-Robin綜合征C、TURP綜合征D、Cushing綜合征E、Horner綜合征答案:A72、硬膜外麻醉過(guò)程中,正確的是_____A、硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量后阻滯平面不廣,再次加藥一般不會(huì)發(fā)生全脊麻B、注藥后20分鐘出現(xiàn)血壓下降,首先應(yīng)予麻黃素15mg靜注C、硬膜外麻醉的病人,也應(yīng)準(zhǔn)備好麻醉機(jī)和氣管插管的器械D、病人如出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即給予氟哌利多2.5mg靜注E、硬膜外麻醉不能滿足手術(shù)要求,應(yīng)加大局麻藥的用量答案:C73、對(duì)于妊娠合并外科疾病時(shí)是否能施行麻醉和手術(shù),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A、必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B、妊娠頭3個(gè)月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn),盡可能避免手術(shù)C、擇期手術(shù)可在4個(gè)月以后施行D、妊娠4~6個(gè)月是手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī),必要時(shí)可施行限期手術(shù)E、急癥手術(shù)在麻醉時(shí)充分供氧,在避免缺氧和低血壓的前提下可施行手術(shù)答案:C74、PCSA(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia)適用于靜脈穿刺困難的患者,以下哪種觀點(diǎn)不正確_____A、藥物在皮下可能有存留B、生物利用度約為靜脈給藥的60%C、起效慢于靜脈給藥,鎮(zhèn)痛效果與PCIA相似D、如采用留置管應(yīng)注意可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞或感染E、哌替啶具有組織刺激性不宜用于PCSA答案:B75、氣管插管喉鏡插入過(guò)猛過(guò)深會(huì)導(dǎo)致()A、聲音嘶啞B、咽喉痛C、聲門(mén)下水腫D、杓狀軟骨脫位E、聲帶損傷答案:D76、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的術(shù)前藥,通常肌內(nèi)注射_____A、哌替啶和阿托品B、哌替啶和東莨菪堿C、芬太尼和阿托品D、地西泮安定和阿托品E、地西泮和東莨菪堿答案:B77、目前常用的麻醉藥物和麻醉方法(區(qū)域阻滯和全身麻醉等)均會(huì)引起血管擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少,通常在即行補(bǔ)充_____A、麻醉開(kāi)始時(shí)B、手術(shù)開(kāi)始時(shí)C、手術(shù)出血明顯時(shí)D、麻醉的后期E、手術(shù)中血壓嚴(yán)重下降時(shí)答案:A78、成人顱內(nèi)壓ICP的正常值為_(kāi)____A、7-20cmH2OB、7-20mmHgC、7-20kPaD、<200cmH2OE、<7cmH20答案:A79、下列哪項(xiàng)改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)_____A、ST段壓低0.1mVB、心率150次/分C、新近發(fā)生心律失常D、ST段抬高超過(guò)0.2mVE、TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常答案:B80、關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉敘述錯(cuò)誤的是_____A、可選擇一個(gè)穿刺點(diǎn),也可以選擇兩個(gè)穿刺點(diǎn)B、一點(diǎn)穿刺法的關(guān)鍵技術(shù)是“針內(nèi)針”技術(shù)C、明顯減少術(shù)后頭痛發(fā)生率D、操作上的時(shí)間延擱8分鐘以?xún)?nèi)不足以影響經(jīng)蛛網(wǎng)膜下隙途徑給藥的麻醉平面控制E、經(jīng)硬膜外導(dǎo)管給藥量比單純硬膜外阻滯時(shí)小答案:D81、新生兒細(xì)胞外液在體重中所占比例是_____A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案:C82、為防止反流誤吸,6個(gè)月以?xún)?nèi)的行擇期手術(shù)的小兒,禁食時(shí)間為_(kāi)____A、術(shù)前應(yīng)禁食、水8小時(shí)B、術(shù)前2小時(shí)禁奶,術(shù)前1小時(shí)禁清亮液體C、術(shù)前6小時(shí)禁奶及固體食物,術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體D、術(shù)前8小時(shí)禁奶及固體食物,術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體E、術(shù)前4小時(shí)禁奶及固體食物,術(shù)前2小時(shí)禁清亮液體答案:E83、二氧化碳蓄積的早期臨床表現(xiàn)是_____A、血壓升高,脈搏增速,呼吸加深加快B、血壓升高,脈搏減慢,呼吸加深加快C、血壓下降,脈搏減慢,呼吸加深加快D、血壓升高,脈搏增速,呼吸加深變慢E、血壓升高,脈搏減慢,呼吸加深變慢答案:A84、當(dāng)肺泡氣內(nèi)吸入麻醉藥濃度降至何值,95%病人能按指令睜眼A、0.4MACB、0.9MACC、0.6MACD、0.7MACE、0.8MAC答案:A85、男性,30歲。實(shí)施蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,注入局麻藥5min后,阻滯平面較高,脈搏由82/min降至50/min。心動(dòng)過(guò)緩的原因是_____A、迷走神經(jīng)反射性興奮B、心臟交感神經(jīng)抑制C、麻醉前用藥用量過(guò)大D、血容量重新分布E、循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)答案:B86、女性,36歲。平日性情急躁、易激動(dòng)、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有力。頸部腫大,靜臥時(shí)出現(xiàn)喘鳴,顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功能亢進(jìn),如病人需要手術(shù)治療,進(jìn)行氣管內(nèi)插管時(shí)應(yīng)選擇何種方式_____A、表面麻醉下清醒插管B、快速誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管C、吸入誘導(dǎo)經(jīng)口氣管插管D、經(jīng)鼻慢誘導(dǎo)插管E、經(jīng)鼻快誘導(dǎo)插管答案:A87、30歲女性,妊娠34周伴下肢水腫和高血壓。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUNl.2mmol/L,肌酐140umol/L,ALT350U/L,膽紅素5mg/dl,血氨70mg/dl,血糖2.8mmo/L,WBC19×l0^9/L,血紅蛋白96g/L,血小板120×l0^9/L,PT20.2s,APTT45s;體檢:虛弱,雙肺底可聞及濕性啰音,肝正常大小。下列哪項(xiàng)診斷最適合此病例_____A、病毒性肝炎B、嚴(yán)重胎盤(pán)早剝C、HELLP綜合征D、妊娠性肝膽管硬化E、妊賑急性脂肪肝答案:E88、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)_____A、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門(mén)脈系統(tǒng)吸收輸送到肝內(nèi),利于合成內(nèi)臟蛋白B、維持腸黏膜的屏障功能,防止腸道細(xì)菌異位C、在同樣能量和氮攝入條件下,患者體重增加和氮保留優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)D、技術(shù)和設(shè)備要求較高,費(fèi)用較高E、可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)答案:D89、眼科手術(shù)中發(fā)生眼心反射時(shí)處理錯(cuò)誤的是_____A、應(yīng)用阿托品B、繼續(xù)手術(shù)C、停止手術(shù),調(diào)整麻醉深度D、停止手術(shù),做眼外肌局部浸潤(rùn)麻醉E、加強(qiáng)麻醉監(jiān)測(cè)和管理答案:B90、男性,30歲,體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術(shù),通過(guò)體外循環(huán)進(jìn)行降溫時(shí),降溫最快的是_____A、體表B、皮下組織C、肌肉D、直腸E、腦答案:E91、大靜脈損傷發(fā)生氣栓時(shí),處理錯(cuò)誤的是A、局部壓迫B、頭低右側(cè)臥位C、停用N2OD、純氧加壓呼吸E、量大時(shí)行心導(dǎo)管右心房抽吸答案:B92、具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用的藥物是_____A、氯.胺.酮B、可樂(lè)定C、阿米替林D、維生素B1E、維生素B12答案:C93、患者,孕38周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開(kāi)子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色,3、一旦實(shí)驗(yàn)室檢查支持上述診斷,應(yīng)立即選用下列何種藥物治療_____A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲環(huán)酸E、肝素答案:E94、體外循環(huán)復(fù)溫時(shí)的灌流溫與深部組織間的溫度差過(guò)大則有可能形成氣泡,一般認(rèn)為不宜超過(guò)多少攝氏度_____A、4B、6C、8D、10E、12答案:D95、女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無(wú)啰音,胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2.休克治療中,經(jīng)補(bǔ)充足夠液量,血壓、脈搏仍未改善,中心靜脈壓>1.47kPa(15cmH2O),如無(wú)心衰現(xiàn)象,首先考慮_____A、應(yīng)用血管收縮藥B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、給予大量腎上腺皮質(zhì)激素D、給予碳酸氫鈉E、繼續(xù)補(bǔ)充液體答案:B96、對(duì)輸血相關(guān)性急性肺損傷描述不正確的是_____A、一種輸血后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的非心源性肺水腫B、病因是某些白細(xì)胞抗體導(dǎo)致的免疫反應(yīng)C、表現(xiàn)為輸血后出現(xiàn)低氧血癥、發(fā)熱D、呼吸困難,呼吸道分泌物增多E、一種輸血后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的心源性肺水腫答案:E97、直入法硬膜外穿刺時(shí)穿刺針依次經(jīng)過(guò)的解剖層次順序?yàn)開(kāi)____A、皮膚、皮下組織、肌肉、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙B、皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙C、皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、硬脊膜外間隙D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、硬脊

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