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文檔簡介
尿液蛋白質(zhì)定性檢查腎小球濾過和腎小管重吸收，尿中只含有極微量的蛋白質(zhì)健康成年人：30~130mg/24h尿陰性2/3來自血漿蛋白，以清蛋白為主，少量來自腎小管、尿路及生殖道的分泌性蛋白排出量>150mg/24h尿、或>100mg/L尿時陽性，蛋白尿測定方法及評價1、加熱醋酸法加熱凝固加酸接近等電點沉淀準(zhǔn)確，可以和所有蛋白質(zhì)反應(yīng)，假陽性少2、磺基水楊酸法生物堿試劑，在酸性環(huán)境下，磺酸根與氮末端陽離子結(jié)合，生成沉淀簡便、快速、敏感度高缺點：干擾因素多，出現(xiàn)假陽性3、干化學(xué)試帶法質(zhì)量控制1、方法選擇體檢初診用干化學(xué)法或磺基水楊酸法療效觀察與預(yù)后判斷需配合加熱醋酸法2、干擾因素的控制與分析標(biāo)本質(zhì)量：含分泌物引起假陽性pH：實驗前調(diào)節(jié)至5.0~6.0離子強度：過低加熱醋酸法假陰性藥物3、在規(guī)定時間內(nèi)判讀結(jié)果4、試帶的選購與保管臨床意義1、生理性蛋白尿功能性蛋白尿：發(fā)熱、劇烈運動、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致的蛋白尿。呈一過性，“+”以下，攝入過多蛋白質(zhì)也會暫時出現(xiàn)。體位性蛋白尿：臥床陰性，站立陽性，無其他自覺癥狀。2、病理性蛋白尿（1）腎小球性蛋白尿腎小球濾過膜通透性增加，較大分子量的血漿蛋白出現(xiàn)在原尿中超過腎小管重吸收能力，以清蛋白為主+~++，很少超過+++（4）組織性蛋白尿（5）
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