2023年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（第二單元）考試高分通關卷（三）附詳解

PAGEPAGE12023年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（第二單元）考試高分通關卷（三）附詳解一、單選題1.八脈交會穴中通于陽蹺脈的是A、昆侖B、申脈C、后溪D、外關E、足臨泣答案：B解析：八脈交會穴中通于陽蹺脈的是：申脈。2.肝經在循行中，未與以下何處發(fā)生聯系A、喉嚨B、唇內C、耳中D、目系E、頰部答案：C解析：足厥陰肝經循行：足厥陰肝經，起于足大趾背毫毛部，沿足背經內踝前上行，至內踝上8寸處交于足太陰經之后，上經腘窩內緣，沿大腿內側，上入陰毛中，環(huán)繞陰器；再上行抵達小腹，夾胃，屬于肝，絡于膽；再上行通過橫膈，分布于脅肋部；繼續(xù)上行經喉嚨的后面，上入鼻咽部，連目系，從額部淺出，與督脈在巔頂部相會。其支脈，從目系下循面頰，環(huán)繞唇內。另一支脈，從肝部分出，穿過橫膈，注于肺。綜上所述，肝經在循行中，未與耳中發(fā)生聯系3.治療局部皮膚麻木或功能減退，常選的拔罐法是A、留罐法B、走罐法C、閃罐法D、刺血拔罐法E、留針拔罐法答案：C解析：閃罐法多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，尤其適用于不宜留罐的部位，如小兒、年輕女性的面部。4.肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側橫紋的骨度分寸是A、6寸B、8寸C、9寸D、12寸E、13寸答案：D解析：肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側橫紋的骨度分寸是：12寸。5.被稱為“十二經之?！钡氖茿、沖脈B、督脈C、帶脈D、陰維脈E、任脈答案：A解析：沖脈具有涵蓄十二經氣血的作用，有“十二經脈之?！焙汀把！敝Q。6.治療胃脘疼痛隱隱，喜按喜暖，空腹痛甚，納后痛減，兼見泛吐清水，便溏，手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱，在足三里、內關、中脘基礎上，應加取A、下脘、梁門B、太沖、肝俞C、腎俞、太溪D、關元、脾俞、胃俞E、胃俞、梁門答案：D解析：胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；飲食傷胃配梁門、下脘；肝氣犯胃配期門、太沖；瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關元、脾俞、胃俞；胃陰不足配胃俞、三陰交、內庭。7.某女，53歲，右上齒痛半年，隱隱作痛，時作時止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關的基礎上，應加取A、外關、風池B、內庭、二間C、太溪、行間D、風池、俠溪E、風池、太沖答案：C解析：根據題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。牙痛的針灸處方：主穴：合谷頰車下關配穴：風火牙痛配外關、風池；胃火牙痛配內庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。8.下列何經循行到達巔頂A、手少陰心經B、足少陰腎經C、手厥陰心包經D、足厥陰肝經E、手太陰肺經答案：D解析：足厥陰肝經循行：“上入鼻咽部，連目系，從額部淺出，與督脈在巔頂部相會?！?.大腸的募穴所屬的經脈是A、大腸經B、小腸經C、胃經D、任脈E、脾經答案：C解析：大腸的募穴為天樞，屬于足陽明胃經。10.解溪穴是足陽明胃經的A、原穴B、輸穴C、經穴D、郄穴E、絡穴答案：C解析：解溪穴是足陽明胃經的經穴。11.某男，70歲，大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不溫，畏寒喜暖，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲。治療本病，除主穴外，還應加用A、太沖、中脘B、脾俞、氣海C、神闕、關元D、足三里、三陰交E、合谷、內庭答案：C解析：根據題干癥狀辯證為：便秘之冷秘。針灸治療宜配神闕、關元。12.下列哪項屬于前后配穴A、膻中、厥陰俞B、中脘、三陰交C、期門、太沖D、太溪、腎俞E、中極、三陰交答案：A解析：膻中位于胸部，為心包募；厥陰俞位于背部，為心包的俞穴。膻中、厥陰俞屬于典型的前后配穴。13.針灸治療中風病中臟腑閉證，應取用哪組經脈為主A、手厥陰經、任脈B、足厥陰經、督脈C、足厥陰經、任脈D、手、足厥陰經E、手厥陰經、督脈答案：E解析：中風中臟腑閉證，治宜：平肝息風，醒腦開竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。14.脾經在循行中，未與以下何處發(fā)生聯系A、舌B、咽C、膈D、肝E、心答案：D解析：足太陰脾經循行：足太陰脾經，起于足大趾末端，沿著大趾內側赤白肉際，經過大趾本節(jié)后的第1跖趾關節(jié)后面，上行至內踝前面，再沿小腿內側脛骨后緣上行，至內踝上8寸處交于足厥陰經之前，再沿膝股部內側前緣上行，進入腹部，屬脾，聯絡胃；再經過橫膈上行，夾咽部兩旁，系舌根，分散于舌下。其支脈，從胃上膈，注心中。15.在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處的腧穴是A、少海B、曲澤C、尺澤D、曲池E、小海答案：C解析：尺澤【定位】在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側緣凹陷中。16.下列腧穴中，治療急性胃病應首選A、梁門B、梁丘C、內庭D、上巨虛E、下巨虛答案：B解析：梁丘為足陽明胃經的郄穴。陽經郄穴多用于治療急性痛證。17.下列有關針刺深度敘述錯誤的是A、形瘦體弱者宜淺刺B、陽證宜淺刺C、久病宜淺刺D、頭面、胸背部的腧穴宜淺刺E、年老體弱者宜淺刺答案：C解析：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。18.仰靠坐位適宜取哪些部位的腧穴A、身體側面腧穴和上、下肢部分腧穴B、頭、項、脊背、腰骶部的腧穴C、前頭、顏面和頸前等部位的腧穴D、后頭和項、背部的腧穴E、頭、面、胸背部腧穴和上、下肢部分腧穴答案：C解析：前頭、顏面和頸前等部位的腧穴針刺宜選取仰靠坐位。19.下列何經循行“繞肩胛”A、足太陽膀胱經B、手太陽小腸經C、手少陽三焦經D、足少陽膽經E、手陽明大腸經答案：B解析：手太陽小腸經循行：手太陽小腸經，起于手小指尺側端，沿著手背外側至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側后緣，經尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間，沿上臂外側后緣，到達肩關節(jié)，繞行肩胛部，交會于大椎，向下進入缺盆部，聯絡心，沿著食管，經過橫膈，到達胃部，屬于小腸。20.留罐法的留置時間一般為A、3～5分鐘B、5～10分鐘C、10～15分鐘D、15～20分鐘E、20～30分鐘答案：C解析：留罐的時間視拔罐后皮膚的反應與患者的體質而定，一般為10～15分鐘。21.氣海穴的定位是前正中線上A、臍下0.5寸B、臍下1寸C、臍下1.5寸D、臍下2寸E、臍下2.5寸答案：C解析：氣海【定位】在下腹部，臍中下1.5寸，前正中線上。22.合穴多位于A、指、趾末端B、肘膝關節(jié)附近C、掌指、跖趾關節(jié)附近D、掌指、跖趾關節(jié)之前E、掌指、跖趾關節(jié)之后答案：B解析：合穴多位于肘膝關節(jié)附近。23.治療耳鳴實證，應選用以下哪組腧穴為主A、合谷、外關、翳風、俠溪B、百會、聽會、風池、翳風C、太溪、照海、聽宮、腎俞D、翳風、聽會、中渚、俠溪E、太沖、耳門、聽宮、外關答案：D解析：耳鳴實證的針灸治療：主穴：聽會翳風中渚俠溪。24.申脈穴位于A、外踝直下方凹陷中B、外踝尖與跟腱之間的凹陷處C、第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處D、昆侖穴直下，跟骨外側，赤白肉際處E、昆侖直上3寸答案：A解析：申脈【定位】在踝區(qū)，外踝尖直下，外踝下緣與跟骨之間凹陷中。25.足三陰經主治相同的是A、腎病、脾胃病B、肝、脾、腎病C、婦科病、脾胃病D、腹部病、婦科病E、肝病、脾胃病答案：D解析：足三陰經主治相同的疾病是：腹部病、婦科病。26.下列五輸穴中，屬于手太陰肺經之母經母穴的是A、太淵B、太沖C、太白D、太溪E、陽溪答案：C解析：手太陰肺經五行屬金，金的母經應該屬土，故為足太陰脾經，同時金的母穴也應該屬土，足太陰脾經中屬土的穴位為其輸穴：太白。27.被稱為“陰脈之?！钡氖茿、沖脈B、帶脈C、陰脈D、陰維脈E、任脈答案：E解析：任脈妊養(yǎng)諸陰經，總調全身陰氣和精血，為“陰脈之?！?。28.以下哪項不是得氣的感覺或反應A、針刺部位出現熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺B、患者出現循經性肌膚恫動、震顫C、醫(yī)者刺手體會到針下空松、虛滑D、醫(yī)者刺手體會到針體顫動E、針刺部位有酸脹、麻重感答案：C解析：若針刺得氣，醫(yī)者的刺手能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應。若針刺后未得氣，則患者無任何特殊感覺或反應，醫(yī)者刺手亦感覺到針下空松、虛滑。29.胃的募穴所屬的經脈是A、肺經B、任脈C、胃經D、脾經E、腎經答案：B解析：胃的募穴是中脘，屬于任脈的穴位。30.針灸治療崩漏實證應選取A、關元、隱白、三陰交B、隱白、血海、陰陵泉C、肝俞、腎俞、關元D、太白、血海、陽陵泉E、足三里、氣海、中極答案：A解析：針灸治療崩漏實證：主穴：關元三陰交隱白。配穴：血熱配中極、血海；血瘀配血海、膈俞；濕熱配中極、陰陵泉；氣郁配膻中、太沖。31.蛇串瘡肝膽火盛者，宜配伍A、行間、俠溪B、陰陵泉、內庭C、血海、三陰交D、足三里、三陰交E、天樞、血海答案：A解析：蛇串瘡的針灸配穴：肝膽火盛配行間、俠溪；脾胃濕熱配陰陵泉、內庭；瘀血阻絡配血海、三陰交。便秘配天樞；心煩配神門。32.用于治療心痛、心悸、嘔血、咳血、疔瘡的腧穴是A、孔最B、間使C、外關D、郄門E、內關答案：D解析：郄門【主治】①心痛、心悸、心煩、胸痛等心胸病證；②咯血、嘔血、衄血等熱性出血證；③疔瘡；④癲癇。33.以下哪組經脈不屬于表里關系A、足少陰腎經、足太陽膀胱經B、手少陰心經、手少陽三焦經C、足太陰脾經、足陽明胃經D、足厥陰肝經、足少陽膽經E、手太陰肺經、手陽明大腸經答案：B解析：手少陰心經應該與手太陽小腸經相表里。34.華佗夾脊穴位于后正中線旁開0.5寸A、第1頸椎至第12胸椎棘突下兩側B、第7頸椎至第5腰椎棘突下兩側C、第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側D、第1胸椎至第12胸椎棘突下兩側E、第1胸椎至骶管裂孔棘突下兩側答案：C解析：華佗夾脊穴【定位】在脊柱區(qū)，第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，后正中線旁開0.5寸，一側17穴。35.下列哪項不是三棱針的常用操作方法A、點刺法B、散刺法C、透刺法D、刺絡法E、挑刺法答案：C解析：三棱針常用操作方法包括：點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法。36.原發(fā)型肺結核的原發(fā)綜合征的典型表現為A、肺門和（或）縱隔淋巴結腫大而突向肺野B、X線可見以兩上、中肺野為主的大小不一、密度不同、分布不均的多種性質C、X線可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質的病灶同時存在D、肺內原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結炎三者組成的啞鈴狀雙極現象E、X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清答案：D解析：原發(fā)型肺結核：表現為原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。①原發(fā)綜合征：是由肺內原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結炎三者組成的啞鈴狀雙極現象。②胸內淋巴結結核：表現為肺門和（或）縱隔淋巴結腫大而突向肺野。37.肺實變可出現的體征是A、語顫減弱B、叩診鼓音C、濕啰音D、肺泡呼吸音增強E、支氣管語音增強答案：E解析：肺實變的體征：（1）望診兩側胸廓對稱，患側呼吸動度可局限性減弱或消失。（2）觸診氣管居中，患側語音震顫增強。（3）叩診患側呈實音。（4）聽診患側肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。38.下列各項，不符合心房纖顫的心電圖特征的是A、心室率通常在120～180次/分之間B、QRS波群形態(tài)通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波（F波）D、F波頻率為250～350次/分E、心室律絕對不規(guī)則答案：D解析：心房顫動的心電圖表現（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的F波，頻率為350～600次/分，以V1導聯最為明顯。（2）心室律絕對不規(guī)則，心室率通常在120～180次/分之間。（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快時，發(fā)生室內差異性傳導，QRS波群增寬變形。39.包裹性胸腔積液X線表現為A、胸腔頂部和外側高度透亮B、胸壁可見密度增高或條狀陰影C、氣管縱隔移向健側D、圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰E、肋膈角變鈍或消失答案：D解析：包裹性胸腔積液：X線表現為圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰。包裹性積液局限在葉間裂時稱為葉間積液。40.脊椎壓痛叩擊痛不常見于A、脊椎骨折B、椎間盤脫出C、脊柱畸形D、脊椎腫瘤E、脊椎結核答案：C解析：脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義：正常人脊柱無壓痛與叩擊痛，若某一部位有壓痛與叩擊痛，提示該處有病變，如脊椎結核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等。41.下列疾病通過骨髓細胞學檢查有明確診斷作用的是A、增生性貧血B、類白血病反應C、骨髓增殖性疾病D、惡性組織細胞病E、血小板減少性紫癜答案：D解析：骨髓細胞學檢查：①對各型白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等，具有確定診斷的作用。②對增生性貧血（如溶血性貧血）、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病（如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等）、脾功能亢進、粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥等有輔助診斷價值。42.下列疾病可引起咯血，但除外A、肺結核B、肺炎C、支氣管內膜結核D、風濕性心臟病E、支氣管哮喘答案：E解析：咯血的病因：（1）支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。（2）肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。（3）心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。（4）其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。43.下列說法錯誤的是A、震顫都是病理性的B、心律不齊都是病理性的C、血壓過高和過低都不好D、心動過速常是陣發(fā)的E、雜音有生理性和病理性兩類答案：B解析：健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不齊。44.瞳孔擴大見于A、有機磷農藥中毒B、嗎啡中毒C、傷寒D、虹膜炎E、阿托品過量答案：E解析：瞳孔擴大（＞5mm）見于外傷、青光眼絕對期、視神經萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經刺激和阿托品、可卡因等藥物影響。45.淋巴細胞絕對減少見于A、貧血B、流行性腮腺炎C、血管神經性水腫D、結核病E、長期接觸放射線答案：E解析：淋巴細胞減少：主要見于應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療，接觸放射線，免疫缺陷性疾病，丙種球蛋白缺乏癥等。46.關于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是A、阻塞性黃疸患者ALP明顯增高B、肝細胞性黃疸ALP輕度增高C、肝內局限性膽道阻塞ALP明顯增高D、骨骼疾病時ALP不增高E、肝內膽汁淤積ALP明顯升高答案：D解析：骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。47.三叉神經痛的特點多是A、牽拉痛B、緊箍感C、脹痛D、電擊痛E、重壓感答案：D解析：頭痛的性質：三叉神經痛表現為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動樣頭痛。48.肺內局限性的濕啰音提示A、肺炎B、胸腔積液C、黏稠的分泌物D、支氣管痙攣E、急性肺水腫答案：A解析：濕啰音（水泡音）臨床意義：濕啰音是肺與支氣管有病變的表現。濕啰音兩肺散在性分布，常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結核、肺水腫；兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎；一側或局限性分布，常見于肺炎、肺結核、支氣管擴張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。49.不屬確立診斷的步驟及原則的是A、調查研究B、搜集資料C、綜合分析D、患者簽名E、初步診斷答案：D解析：建立正確的診斷，一般要經過“調查研究、搜集資料”，“綜合分析、初步診斷"和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟50.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現為A、ST段抬高B、T波對稱性倒置C、R波電壓降低D、異常Q波E、T波直立高聳答案：A解析：損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導聯出現S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。51.食管癌X線鋇劑造影可見A、黏膜皺襞明顯增寬、迂曲B、管腔狹窄C、腫瘤區(qū)蠕動消失D、形如硬管狀E、以上都不是答案：B解析：食管癌X線鋇劑造影可見：①黏膜皺襞改變：由于腫瘤破壞黏膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂的不規(guī)則影像。②管腔狹窄。③腔內充盈缺損。④不規(guī)則的龕影，早期較淺小，較大者表現為長徑與食管長軸一致的長形龕影。⑤受累食管呈局限性僵硬。52.關于語顫的描述，下列不正確的是A、左胸上部較右胸上部強B、前胸上部較下部強C、后胸下部較上部強D、男性較女性強E、發(fā)音強、音調低、胸壁薄者語顫強答案：A解析：觸覺語顫：正常情況下，前胸上部的語顫較下部強；后胸下部較上部強；右上胸較左上胸強。53.只是局部皮膚發(fā)紅，一般不高出皮膚的是A、玫瑰糠疹B、丘疹C、斑丘疹D、蕁麻疹E、斑疹答案：E解析：斑疹只是局部皮膚發(fā)紅，一般不高出皮膚。見于麻疹初起、斑疹傷寒、丹毒、風濕性多形性紅斑等。54.慢性腎衰竭見A、大量蛋白尿B、大量紅細胞尿C、大量膿尿D、膽紅素尿E、低比重尿答案：E解析：正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。（1）增高見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。（2）減低見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。55.關于痰液標本收集的內容，說法錯誤的是A、留痰前應先漱口B、用力咳出氣管深處的痰液C、以清晨第一口痰為宜D、可有適量鼻咽分泌物E、注意避免混入唾液答案：D解析：痰液標本收集：留痰前應先漱口，用力咳出氣管深處的痰液，以清晨第一口痰為宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。56.肝臟縮小見于A、肝膿腫B、早期肝硬化C、肝淤血D、亞急性肝壞死E、肝炎答案：D解析：肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等；局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫（包括肝包蟲?。?、肝腫瘤等；肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。57.右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、消化性潰瘍D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎答案：A解析：腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數小時后轉移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。58.符合左心室肥大的心電圖診斷標準是A、RV1+SV5>1.2mVB、RV5+SV1>4.0mVC、RV5+SV1>1.mVD、RV1+SV5>3.5mVE、心電軸正常答案：B解析：左室肥大的心電圖表現：①QRS波群電壓增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。59.胃癌發(fā)生淋巴結轉移時常出現在A、左鎖骨上窩B、頸部C、腋窩D、滑車上E、右鎖骨上窩答案：A解析：左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結腸癌等）轉移；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉移。60.食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見A、管腔狹窄B、管壁邊緣呈鋸齒狀C、皺襞消失D、皺襞中斷E、皺襞破壞答案：B解析：食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見：食管中、下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蜒蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。61.強迫仰臥位見于A、極度衰弱B、意識不清C、急性腹膜炎D、嚴重疾病晚期E、各種嚴重疾病的早期答案：C解析：強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。62.高鉀血癥見于A、肺心病B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、以上均不是答案：C解析：高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液。③細胞內鉀外移增多：如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。63.尿中不會出現管型的疾病是A、慢性腎炎B、腎盂腎炎C、腎病綜合征D、狼瘡性腎炎E、急性膀胱炎答案：E解析：管型：（1）透明管型偶見于健康人；少量出現見于劇烈運動、高熱等；明顯增多提示腎實質病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。（2）細胞管型1）紅細胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術后急性排斥反應等。2）白細胞管型提示腎實質感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質性腎炎。3）腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。64.以下引起頸靜脈怒張的常見疾病不包括A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、上腔靜脈梗阻D、心包積液E、左心功能不全答案：E解析：正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈塌陷，平躺時頸外靜脈充盈并有搏動。如果在坐位或半臥位（上半身與水平面形成45°）明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。頸靜脈搏動見于三尖瓣關閉不全。65.雙上眼瞼下垂見于A、腦膿腫B、蛛網膜下腔出血C、腦出血D、重癥肌無力E、腦炎答案：D解析：雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。66.劍突下鉆頂樣痛可提示A、急性肝炎B、急性膽囊炎C、膽道蛔蟲D、急性胰腺炎E、以上都不是答案：C解析：劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。67.不屬于感染性發(fā)熱病因的是A、血清病B、肺炎支原體C、真菌D、細菌E、立克次體答案：A解析：非感染性發(fā)熱（1）無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。（3）內分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程，使產熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。68.抽搐病因中，屬于感染性顱腦疾病的是A、癲癇B、腦外傷C、腦腫瘤D、腦寄生蟲病E、腦血管性疾病答案：D解析：抽搐的病因中的顱腦疾病（1）感染性疾病如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。（2）非感染性疾病①外傷：產傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤：原發(fā)性腫瘤（如腦膜瘤、神經膠質瘤等）及轉移性腦腫瘤。③血管性疾?。耗X血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。69.脊柱后凸多發(fā)生于A、胸段脊柱B、腰段脊柱C、骶段脊柱D、腰段及骶段脊柱E、頸段脊柱答案：A解析：脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、脊柱結核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。70.關于白細胞尿的敘述，下列錯誤的是A、尿沉渣鏡檢>5個/HPB、尿中有大量白細胞可見于膀胱炎C、尿中有大量白細胞可見于腎盂腎炎D、尿中有大量白細胞可見于間質性腎炎E、尿中有大量白細胞可見于尿道炎答案：D解析：白細胞和膿細胞（1）參考值：玻片法平均0～5個/HP，定量檢查0～10個/μl。（2）臨床意義：尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞＞5個/HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結核等。71.大量氣胸患者，語音震顫A、減弱或消失B、稍增強C、正常D、無變化E、增強答案：A解析：氣胸（1）望診患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。（2）觸診氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失。（3）叩診患側呈鼓音。左側氣胸時，心界叩不出；右側氣胸時，肝濁音界下移。（4）聽診患側呼吸音減弱或消失。72.主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診A、舒張期雜音B、連續(xù)性雜音C、第一心音分裂D、第二心音分裂E、收縮期雜音答案：A解析：主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙，主動脈瓣關閉不全時的舒張期雜音在此區(qū)最響。73.中等咯血的日咯血量應是A、100～500mlB、>500mlC、100～200mlD、200～300mlE、300～400ml答案：A解析：中等咯血為每日100～500ml。74.匙狀甲多見于A、紫癜型先天性心臟病B、支氣管擴張C、缺鐵性貧血D、呼吸不良綜合征E、風濕熱答案：C解析：匙狀甲（反甲）常見于缺鐵性貧血，偶見于風濕熱。75.屬于先天性凝血功能障礙的是A、尿毒癥B、凝血酶原缺乏癥C、維生素K缺乏癥D、嚴重肝功能不全E、血栓性血小板減少性紫癜答案：B解析：先天性凝血功能障礙：血友病、凝血酶原缺乏癥、纖維蛋白缺乏癥等。76.搶救糖尿病酮癥酸中毒，治療藥物應選用A、珠蛋白鋅胰島素B、三碘甲狀腺原氨酸C、格列齊特D、低精蛋白鋅胰島素E、正規(guī)胰島素答案：E解析：正規(guī)胰島素，即普通胰島素，屬短效胰島素，作用迅速，適用于重癥糖尿病初期及并發(fā)酮癥酸中毒者。77.抗酸作用強，見效快，藥效持續(xù)時間持久，有輕度的腹瀉的藥物是A、氫氧化鎂B、氧化鎂C、氫氧化鋁D、碳酸鈣E、碳酸氫鈉答案：A解析：氫氧化鎂抗酸作用強，見效快，藥效持續(xù)時間持久，有輕度的腹瀉。氧化鎂抗酸作用強，見效慢，藥效持續(xù)時間持久，有輕度的腹瀉。氫氧化鋁抗酸作用中等，見效慢，藥效持續(xù)時間持久，有輕度的便秘。碳酸鈣抗酸作用較強，見效較快，藥效持續(xù)時間較久，有輕度的便秘。碳酸氫鈉抗酸作用較弱，見效最快，藥效持續(xù)時間短暫，對排便無影響。78.異丙腎上腺素禁用于A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、Ⅱ度房室傳導阻滯C、心臟驟停D、甲狀腺功能亢進E、急性腎功能衰竭答案：D解析：異丙腎上腺素的不良反應以心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見。支氣管哮喘病人已有缺氧狀態(tài)，如用量過大，心肌耗氧量加大容易產生心律失常，嚴重者可引起室性心動過速及室顫而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進病人。79.臨床上主要用于治療由皮膚癬菌引起的各種癬的藥物是A、氟康唑B、咪康唑C、特比萘芬D、制霉菌素E、氟胞嘧啶答案：C解析：特比萘芬是丙烯類廣譜抗真菌藥。對皮膚癬菌有殺菌作用，對念珠菌有抑菌作用。臨床用于治療由皮膚癬菌引起的甲癬、體癬、股癬、手癬及足癬。80.治療梅毒、回歸熱應首選的藥物是A、紅霉素B、氯霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、青霉素G答案：E解析：青霉素G是治療放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等及預防感染性心內膜炎發(fā)生的首選藥。81.速尿的利尿作用特點是A、迅速、強大而持久B、迅速、強大而短暫C、迅速、微弱而短暫D、緩慢、強大而持久E、緩慢、微弱而短暫答案：B解析：速尿，即呋塞米，利尿作用強大、迅速而短暫。82.左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療的是A、沙門菌引起的傷寒或副傷寒B、敏感茵所致的急、慢性前列腺炎C、青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染D、支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團菌引起的軍團病E、銅綠假單胞菌性尿道炎答案：C解析：左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。83.長期應用易使血鉀升高的藥物是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內酯D、乙酰唑胺E、氯噻嗪答案：C解析：螺內酯具有排鈉留鉀的利尿作用，長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。84.用于腦水腫最安全有效的藥物是A、乙醇B、甘露醇C、山梨醇D、丙三醇E、乙胺丁醇答案：B解析：甘露醇是目前降低顱內壓安全有效的首選藥。因不易進入腦組織或眼前房等有屏障的特殊組織，易使之脫水，適用于腦瘤、顱腦外傷或組織缺氧等引起的腦水腫以及青光眼病人手術前降低眼內壓。85.下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應證的是A、尿崩癥B、糖尿病C、輕度高血壓D、心源性水腫E、特發(fā)性高鈣尿癥答案：B解析：氫氯噻嗪適用于輕、中度水腫，是心性水腫的首選藥，適用于輕、中度高血壓，尿崩癥及特發(fā)性高鈣尿癥和腎結石。86.下列用于鎮(zhèn)靜催眠的最佳藥物是A、氯氮卓B、地西泮C、巴比妥類D、苯妥英鈉E、硫噴妥鈉答案：B解析：地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用，隨著劑量增加，依次出現鎮(zhèn)靜及催眠作用?？擅黠@縮短入睡時間，延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數。特點是基本不影響非快動眼睡眠（NREMS）時相和快動眼睡眠（REMS）時相出現的頻率，具有縮短深睡期而延長淺睡期的傾向，因此可減少發(fā)生于此期的夜驚和夜游癥。本類藥物的優(yōu)點包括：①對REMS影響較小，停藥后“后跳”現象較輕；②安全范圍大，對呼吸影響小，進一步增加劑量不引起全身麻醉作用；③無肝藥酶誘導作用，不影響其他藥物的代謝；④依賴性和戒斷癥狀較輕，醒后無明顯后遺效應。87.關于血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列說法錯誤的是A、久用不易引起脂質代謝障礙B、防止和逆轉血管壁增厚和心肌肥厚C、用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快D、降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性E、降低血鉀答案：E解析：血管緊張素轉化酶抑制劑的作用特點是：①降壓時不伴有反射性心率加快，對心輸血量無明顯影響；②可防止或逆轉高血壓患者的血管壁和心室重構；③能增加腎血流量，保護腎臟；④能改善胰島素抵抗，不引起電解質紊亂和脂質代謝改變；⑤久用不易產生耐受性。88.磺胺類藥物除了對哪項有抑制作用外，其他均無效A、支原體B、螺旋體C、立克次體D、沙眼衣原體E、病毒答案：D解析：磺胺類藥物是第一類能有效防治全身性細菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對多數革蘭陽性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲及放線菌有抑制作用。但對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。細菌對磺胺類易產生耐藥。89.關于抗精神病藥的臨床應用，敘述錯誤的是A、可用于躁狂-抑制癥的躁狂狀態(tài)B、氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效C、氯丙嗪作為“冬眠合劑”成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染D、利用其對內分泌的影響適用于侏儒癥E、主要用于治療精神分裂癥答案：D解析：抗精神病藥對內分泌的影響主要是抑制垂體內分泌的調節(jié)，不適用于侏儒癥，故D是錯誤的。90.普萘洛爾不能對抗何種心絞痛A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛D、高血壓者心絞痛E、心律失常者心絞痛答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑的常用藥物，對變異型心絞痛，因本類藥物阻斷β受體后，使α受體作用占優(yōu)勢，易致冠脈痙攣，從而加重心肌缺血癥狀，不宜應用。91.以下藥物不屬于吩噻嗪類抗精神分裂癥藥物的是A、奮乃靜B、氯丙嗪C、舒必利D、三氟拉嗪E、硫利達嗪答案：C解析：吩噻嗪類抗精神分裂癥藥物包括氯丙嗪（冬眠靈）、硫利達嗪、三氟拉嗪、氟奮乃靜、奮乃靜。舒必利是苯甲酰胺類。92.對藥物中毒致低血壓可用下列何藥搶救A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、多巴胺E、去甲腎上腺素答案：E解析：去甲腎上腺素可以升高血壓，小劑量靜脈滴注血管收縮作用不十分劇烈，脈壓加大；較大劑量時血管收縮劇烈，脈壓變小。中樞抑制藥中毒可引起低血壓，用去甲腎上腺素靜脈滴注，可使血壓回升，維持正常水平。特別是氯丙嗪中毒時應選用去甲腎上腺素。93.氫氯噻嗪的不良反應不包括A、低血鎂癥B、高尿酸血癥C、高血糖癥D、高脂血癥E、高血鉀癥答案：E解析：長期大劑量使用氫氯噻嗪可致低血鉀，引起血脂、血糖及尿酸升高等。94.臨床治療各種休克早期，替代去甲腎上腺素的藥物是A、阿拉明B、新斯的明C、丙胺太林D、雙復磷E、哌替啶答案：A解析：休克的治療主要在于補充血容量，改進重要器官的血液供應、改善微循環(huán)。NA（去甲腎上腺素）可以使休克病人血管收縮，心臟興奮，血壓升高，胸及冠脈血流量增加，在短期內可保證重要臟器的血液供應。休克（出血性休克禁用）早期血壓驟降時，小劑量短時間靜脈滴注可保證心、腦等主要器官的血液供應。阿拉明，又名間羥胺，與NA同為α受體激動藥，對β1受體作用較弱，升壓作用持久，且較少引起其他不良反應，可作為NA替代用藥。95.下列各項中主要用于治療敏感菌引起的深部感染的藥物是A、氟康唑B、咪康唑C、特比萘芬D、制霉菌素E、氟胞嘧啶答案：E解析：氟胞嘧啶為人工合成抗真菌藥，抗菌譜窄，僅對酵母菌（新型隱球菌屬）和酵母樣菌（念珠菌屬）有較強的抑制活性，另對著色霉菌、煙曲菌等也有抗菌作用。主要用于敏感菌引起的深部感染。96.被激動后可以舒張支氣管平滑肌的受體是A、α1受體B、α2受體C、β1受體D、β2受體E、多巴胺受體答案：D解析：異丙腎上腺素激動支氣管平滑肌的β2受體，有強大的舒張支氣管平滑肌作用，支氣管平滑肌處于痙攣狀態(tài)時，效果尤為顯著，此作用強于腎上腺素。97.下列何藥是中樞性抗膽堿藥A、后馬托品B、阿托品C、東莨菪堿D、以上都不是E、山莨菪堿答案：C解析：東莨菪堿對中樞有很強的抑制作用，小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用，較大劑量可催眠。98.氨基糖苷類藥物的不良反應不包括A、腎毒性B、耳毒性C、光敏反應D、過敏反應E、神經肌肉阻斷作用答案：C解析：氨基糖苷類藥物的不良反應：（1）耳毒性：由于藥物在內耳蓄積，對前庭神經功能和耳蝸聽神經有損害作用。（2）腎毒性：氨基糖苷類可誘發(fā)藥源性腎衰。通常表現為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴重者可導致無尿、氮質血癥和腎衰。（3）過敏反應：可見皮疹、發(fā)熱、血管神經性水腫、口周發(fā)麻等過敏反應。接觸性皮炎是局部應用新霉素最常見的反應。（4）神經肌肉阻斷作用：常見于大劑量腹膜內或胸膜內應用后或靜脈滴注劑量過大、速度過快，出現急性肌肉麻痹，四肢無力，甚至呼吸停止。99.阿司匹林的抗血栓機制是A、抑制磷脂酶A2使TXA2合成減少B、抑制酯氧酶，使TXA2合成減少C、抑制TXA2合成酶，使TXA2合成減少D、抑制環(huán)氧酶，使TXA2合成減少E、以上均不是答案：D解析：阿司匹林的作用機制是抑制環(huán)氧酶，減少TXA2生成，抑制血小板聚集而防止血栓形成。100.抗惡性腫瘤藥物根據作用機制分類不包括的是A、細胞周期非特異性藥物B、破壞CNE結構與功能的藥物C、干擾蛋白質合成與功能的藥物D、干擾轉錄過程和阻止RNE合成的藥物E、干擾核酸生物合成的藥物答案：A解析：根據抗惡性腫瘤藥作用機制分類：1.干擾核酸生物合成的藥物。2.破壞CNE結構與功能的藥物。3.干擾轉錄過程和阻止RNE合成的藥物。4.干擾蛋白質合成與功能的藥物。5.影響激素平衡的藥物。選項A中細胞周期非特異性藥物是抗腫瘤藥物根據細胞增殖周期分類的內容，故根據題干要求，正確的選項是A。101.阿司匹林的不良反應有A、凝血障礙B、誘發(fā)哮喘C、水楊酸反應D、誘發(fā)潰瘍出血E、以上均是答案：E解析：阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道反應，表現為上腹不適、惡心、嘔吐，大劑量口服可加重、誘發(fā)潰瘍，引起胃出血；阿司匹林能抑制環(huán)氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代謝產物增多，內源性支氣管收縮物質居于優(yōu)勢，導致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延長出血時間，導致凝血障礙；阿司匹林較大劑量（5g/d以上）或過敏者，可出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴以及聽、視力減退，表現為水楊酸類中毒，即水楊酸反應。102.胰島素的臨床應用不包括A、糖尿病并發(fā)各種癥狀B、非胰島素依賴型糖尿病用口服降血糖藥未控制者C、合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病D、2型糖尿病早期E、胰島素依賴型糖尿病答案：D解析：胰島素是治療糖尿病的最主要藥物，對各型糖尿病均有效。臨床上主要用于：①1型糖尿病，需終身用藥。②糖尿病發(fā)生急性并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒及高滲性高血糖狀態(tài)。③合并有嚴重感染、高熱、甲亢、妊娠、分娩、創(chuàng)傷及手術的各型糖尿病。因這種情況下，機體代謝增強，對胰島素需要量增加，給藥后應隨時根據血糖、尿糖的變化，調整用量。④2型糖尿病經飲食控制、口服降血糖藥治療效果不佳或對口服降糖藥有禁忌而不能耐受者，需合用胰島素治療。103.磺酰脲類降血糖藥的主要不良反應是A、乳酸血癥B、黏膜出血C、粒細胞減少及肝損傷D、腎上腺皮質功能減退E、腎損傷答案：C解析：磺酰脲類降血糖藥不良反應：（1）胃腸道反應：胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉等，減量或連續(xù)用藥可消失。（2）過敏反應：出現皮疹、粒細胞減少、血小板減少、膽汁淤積性黃疸及肝損害。多在用藥后1～2個月內發(fā)生，需定期查肝功能和血象。（3）低血糖：可引起持久性的低血糖，造成不可逆性腦損傷，為較嚴重的不良反應。104.下列關于阿司匹林作用的描述，錯誤的是A、減少出血傾向B、中毒劑量呼吸興奮C、可出現耳鳴、眩暈D、減少炎癥組織PG生成E、具有解熱作用答案：A解析：阿司匹林能抑制血小板聚集，延長出血時間，大劑量（5g／C以上）或長期服用，還能抑制凝血酶原形成，延長凝血酶原時間。105.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物A、氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶B、苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C、氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡D、氯丙嗪+阿托品+哌替啶E、苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡答案：A解析：氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶合用，組成冬眠合劑，用于嚴重感染、高熱驚厥及休克等病癥的輔助治療。106.雷尼替丁對下列哪種疾病療效最好A、胃痙攣B、慢性胃炎C、卓-艾綜合征D、潰瘍性結腸炎E、十二指腸潰瘍答案：E解析：雷尼替丁是H2受體阻滯藥，能選擇性阻斷胃壁細胞上H2受體，抑制胃酸分泌作用強而持久，治療消化性潰瘍、胃腸道出血、胃酸分泌過多癥（卓-艾綜合征）和食管炎等與胃酸分泌相關的疾病。本類藥物抑制胃酸分泌作用較M膽堿受體阻斷藥強而持久，治療潰瘍病的療程短，潰瘍愈合率較高，且不良反應發(fā)生率低，但突然停藥可引起胃酸分泌反跳性的增加。107.下列各項中，不屬于溶解黏痰藥的是A、糜蛋白酶B、乙酰半胱氨酸C、羧甲司坦D、氯化銨E、溴己新答案：D解析：常用祛痰藥按其作用機制可分為兩類：促進黏液分泌藥常用藥物有氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、碘化鉀、酒石酸銻鉀等。溶解黏痰藥常用藥物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。108.下列藥物中，有抗雄性激素和藥酶抑制作用的是A、法莫替丁B、奧美拉唑C、尼扎替丁D、蘭索拉唑E、西咪替丁答案：E解析：西咪替丁有抗雄性激素和藥酶抑制作用，能延緩華法林、苯妥英鈉、茶堿、苯巴比妥、地西泮、卡馬西平、普萘洛爾等藥物的代謝，合用時應調整合用藥的劑量，雷尼替丁有弱的藥酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影響藥酶活性。109.山莨菪堿有解痙作用，可改善微循環(huán)，臨床不適用于A、內臟平滑肌絞痛B、血管神經性頭痛C、眩暈癥D、重癥肌無力E、感染中毒性休克答案：D解析：山莨菪堿可以解痙、改善微循環(huán)，緩解感染中毒性休克、內臟平滑肌絞痛、血管神經性頭痛、眩暈癥。重癥肌無力，是以骨骼肌進行性收縮無力為主要表現的一種自身免疫性疾病，治療需用抗膽堿酯酶藥興奮骨骼肌。110.有關毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是A、能直接激動M受體，產生M樣作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加C、常用制劑為1%滴眼液D、可用于治療青光眼E、可使眼內壓升高答案：E解析：毛果蕓香堿具有降低眼內壓的作用，通過縮瞳作用使瞳孔括約肌收縮，虹膜向眼球中心方向拉緊，虹膜根部變薄，從而使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴大，房水易于通過鞏膜靜脈竇進入循環(huán)，房水回流通暢，使眼內壓下降。111.引起霍亂腹瀉的原因是A、內毒素B、腸毒素C、細菌的侵襲力D、菌群失調E、細菌的直接作用答案：B解析：霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉。112.流行性出血熱的早期診斷依據是A、鼠類接觸史B、全身感染中毒癥狀C、“三痛”和“三紅”征D、特異性IgM抗體滴度升高E、異型淋巴細胞增多答案：D解析：流行性出血熱發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM，為臨床常用的早期診斷依據。113.普通型流腦敗血癥期重要的體征是A、高熱B、劇烈頭痛C、全身中毒癥狀D、皮膚黏膜瘀斑E、腦膜刺激征答案：D解析：普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，約70%的患者可有皮膚黏膜的瘀點、瘀斑。病情嚴重者瘀點、瘀斑可迅速擴大，甚至可因血栓形成而發(fā)生皮膚大片壞死。114.治療傷寒慢性帶菌者，首選A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、四環(huán)素D、氨芐西林E、紅霉素答案：D解析：傷寒帶菌者的治療：成人帶菌者可用氨芐西林、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等治療，療程4～6周115.流感的癥狀最主要的是A、全身中毒癥狀B、發(fā)熱C、呼吸道癥狀D、消化道癥狀E、循環(huán)系統癥狀答案：A解析：流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日。116.下列除哪種情況外均可以將流感病毒滅活A、甲醛B、過氧乙酸C、紫外線敏感D、100℃1分鐘滅活E、56℃10分鐘滅活答案：E解析：流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑（甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）、紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。117.有關EICS的抗病毒治療，下列哪項是錯誤的A、核苷類反轉錄酶抑制劑可阻止病毒CNE鏈的合成B、非核苷類反轉錄酶抑制劑可直接抑制病毒反轉錄酶的活性C、蛋白酶抑制劑可直接破壞病毒蛋白質的結構D、長期使用蛋白酶抑制劑易發(fā)生肝功能損傷E、卡氏肺孢子菌肺炎可選用復方磺胺甲惡唑答案：C解析：蛋白酶抑制劑主要作用是抑制蛋白酶，阻斷HIV復制和成熟過程中必需的蛋白質合成。118.病原體侵入機體后，引起機體發(fā)生免疫應答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現。此種表現屬于A、隱性感染B、顯性感染C、重復感染D、潛伏性感染E、機會性感染答案：B解析：顯性感染又稱臨床感染，即傳染病發(fā)病。感染后不但引起機體免疫應答，還導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。119.下列哪項不是急性菌痢患者的典型表現A、里急后重B、發(fā)熱C、嘔吐D、腹痛E、黏液便答案：C解析：急性典型菌痢：起病急，有發(fā)熱（體溫可達39℃或更高）、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液或膿血便，并有頭痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。120.下列哪項不是流行性出血熱大出血的主要原因A、血小板減少、形態(tài)異常和功能障礙B、肝素類物質增加C、血管壁損傷D、凝血因子產生障礙E、CIB答案：D解析：HFRS患者出血的原因在不同時期有不同因素，發(fā)熱期出血是由于毛細血管損傷、血小板減少和功能異常所致。低血壓休克期至多尿期，主要是彌散性血管內凝血（CIB）導致凝血機制異常。此外，血小板減少和功能障礙、肝素類物質增加和尿毒癥等亦能導致出血。121.乙腦患者最主要的死亡原因是A、高熱B、意識障礙C、驚厥或抽搐D、呼吸衰竭E、顱內高壓答案：D解析：呼吸衰竭為乙腦最嚴重的表現之一，也是最主要的死亡原因，多見于深度昏迷的患者。122.丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是A、編碼區(qū)B、核蛋白區(qū)C、包膜蛋白區(qū)D、非結構區(qū)E、變異區(qū)答案：D解析：HBV的基因編碼區(qū)可分為結構區(qū)與非結構區(qū)兩部分，編碼區(qū)從5’端依次為核蛋白區(qū)（B區(qū)）、包膜蛋白區(qū)（D區(qū)）和非結構區(qū)（NS區(qū)），后者又分為NS1～5等區(qū)，NS1又稱為D2/NS1。非結構區(qū)易發(fā)生變異。123.傷寒發(fā)病第1周，下列哪項檢查陽性率最高A、大便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肥達反應E、補體結合試驗答案：C解析：傷寒血培養(yǎng)：病程第1周陽性率最高，可達80%，以后陽性率逐漸下降，至第4周常轉為陰性，復發(fā)或再燃時可又呈陽性。124.乙腦的主要發(fā)病人群為A、嬰兒B、幼兒C、兒童D、青年E、中年答案：C解析：乙腦發(fā)病人群以10歲以下兒童為主，尤以2～6歲兒童發(fā)病率為高。125.流行性出血熱的“三痛”是A、頭痛、全身痛和腰痛B、頭痛、關節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛D、頭痛、眼眶痛和腰痛E、頭痛、腹痛和腰痛答案：D解析：流行性出血熱發(fā)熱期：主要表現為感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎臟損害。起病急驟，突然畏寒、發(fā)熱，體溫在1～2日內可達39～40℃，熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續(xù)3～7日。同時出現全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。126.傷寒出現肝脾腫大的主要原因是A、全身單核-巨噬細胞系統增生性反應B、合并肝硬化C、I型變態(tài)反應D、Ⅲ型變態(tài)反應E、中毒性肝炎答案：A解析：傷寒的病理改變主要為全身單核-吞噬細胞系統的炎性增生反應，鏡下見以巨噬細胞為主的細胞浸潤。127.甲型肝炎病毒基因型中不屬于感染人的是A、I型B、Ⅷ型C、Ⅶ型D、Ⅱ型E、Ⅲ型答案：B解析：目前認為HEV至少可以分為7個基因型，感染人的為I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HEV的抗原性較穩(wěn)定，僅有一個血清型。128.病原體被局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現屬于A、顯性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、機會性感染D、潛伏性感染E、隱性感染答案：D解析：潛伏性感染：病原體侵入人體后，寄生于機體的某些部位，機體的免疫功能使其局限化而不引起顯性感染，但也不能將病原體清除，一旦機體免疫功能下降才引起顯性感染。如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結核病等。潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。129.發(fā)熱患者肥達反應結果為“O”1：80、“H”1：160，正確解釋是A、注射傷寒菌苗的反應B、健康人群的基礎效價C、其他沙門菌屬的交叉免疫反應D、對傷寒有輔助診斷意義E、無任何意義答案：D解析：正常人血清中可能有低效價凝集抗體存在，肥達反應“0”效價≥1：80，“H”效價≥1：160，對傷寒有輔助診斷意義。僅有“H”抗體效價增高，而“0”抗體效價不高，可能是患過傷寒，或接種過傷寒、副傷寒菌苗的回憶反應。130.重癥患者胸部X線檢查可呈“白肺”的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、流感C、人感染高致病性禽流感D、霍亂E、泄瀉答案：C解析：人感染高致病性禽流感重癥患者胸部X線檢查可顯示單側或雙側肺炎，嚴重者呈“白肺”，少數可伴有胸腔積液等。131.人體實驗類型中，無需承擔道德代價的是A、天然實驗B、志愿實驗C、欺騙實驗D、強迫實驗E、自我實驗答案：A解析：天然實驗是不受研究者控制的，在天然條件下（如戰(zhàn)爭、旱災、水災、地震以及疾病高發(fā)區(qū)等）下的人體實驗。這種實驗的開始、發(fā)展、結束都是自然演進的結果，與研究者的意志無關，所以這種研究是沒有道德代價的。志愿實驗和自我實驗都屬于自愿實驗，出于醫(yī)學目的，因受試者本人存在一定的社會目的、健康目的或者經濟利益目的，可能承擔道德代價。欺騙實驗，是對一些風險較大的人體實驗，實驗者對受試者告知的實驗信息不準確，或者采用蒙騙手段使受試者受試。強迫實驗，是指在一定的軍事、政治或行政組織的強大壓力下，強迫受試者進行的人體實驗。132.臨床診療的道德原則不包括A、最優(yōu)化原則B、知情同意原則C、保密原則D、生命價值原則E、科學對照原則答案：E解析：臨床診療道德原則包括最優(yōu)化原則、知情同意原則、保密原則、生命價值原則。科學對照原則是人體實驗的道德原則。133.醫(yī)學道德的作用不包括哪一項A、對醫(yī)學科學的促進作用B、對醫(yī)療質量的保證作用C、對經濟效益的保障作用D、對社會文明的推動作用E、對醫(yī)院人際關系的調節(jié)作用答案：C解析：醫(yī)學道德對醫(yī)務人員、病人和社會都具有重要意義，特別在保障人類健康和發(fā)展醫(yī)學科學以及衛(wèi)生事業(yè)等方面，具有不可忽視的特殊價值。具體來說，醫(yī)學道德對醫(yī)院人際關系具有調節(jié)作用；對醫(yī)療質量具有保證作用；對醫(yī)學科學具有促進作用；對社會文明具有推動作用。134.正確把握醫(yī)德評價依據的觀點是A、動機論B、手段論C、效果論D、目的論E、動機與效果、目的與手段辨證統一論答案：E解析：（1）在醫(yī)學道德評價上，我們應該堅持哲學上的動機與效果辯證統一的觀點，即必須從效果上去檢驗動機，又要從動機上去看待效果，對具體情況做具體分析。（2）一般情況下目的決定手段，手段服從目的，沒有目的的手段是毫無意義的。同時，沒有一定的手段相助，目的也是無法實現的。在評價醫(yī)務人員的醫(yī)德行為時，不僅要看其目的是否正確，還要看其是否選擇了恰當的手段。135.醫(yī)學道德權利的作用不包括A、保證醫(yī)學職業(yè)的聲譽和社會地位B、調動和提高廣大醫(yī)務人員履行職業(yè)道德義務的積極性和主動性C、有利于促進患者配合診療的積極性D、有利于醫(yī)務人員維護和促進人類健康中發(fā)揮更大作用E、使病人產生良好的心理效應答案：E解析：醫(yī)學道德權利的作用從兩個角度而言，一方面醫(yī)務人員正當的職業(yè)道德權利受到尊重和維護，可保證醫(yī)學職業(yè)的聲譽和社會地位，也可以調動和提高廣大醫(yī)務人員履行職業(yè)道德義務的積極性和主動性，有利于醫(yī)務人員在維護和促進人類健康中發(fā)揮更大的作用；另一方面患者的道德權利受到尊重和維護，有利于患者道德義務的履行，可以促進患者配合診療的積極性，提高治療效果，有利于醫(yī)患關系的和諧。136.導致醫(yī)患關系緊張、醫(yī)患沖突的最主要原因是A、服務態(tài)度B、醫(yī)療事故C、醫(yī)療體制D、收費制度E、病人需求是否得到滿足答案：A解析：大量調查表明，醫(yī)療服務態(tài)度是導致醫(yī)患沖突的主要原因。137.醫(yī)務人員對患者誠信、寬厚，潛心醫(yī)學事業(yè)，對醫(yī)學科學忠誠，體現了A、仁愛B、嚴謹C、誠摯D、公正E、奉獻答案：C解析：醫(yī)德品質中誠摯，表現在醫(yī)生忠誠醫(yī)學科學、潛心醫(yī)學事業(yè)，對患者講誠信，具有寬厚、誠摯的人格品德。138.撰寫“醫(yī)家五戒十要”的是A、張仲景B、孫思邈C、李時珍D、張錫純E、陳實功答案：E解析：明代陳實功在《外科正宗》中把我國古代醫(yī)德的總結為“醫(yī)家五戒十要”，并被美國1978年出版的《生命倫理學百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一。139.醫(yī)學道德規(guī)范的內容不包括A、救死扶傷、忠于醫(yī)業(yè)B、鉆研醫(yī)術、精益求精C、一視同仁、平等待患D、廉潔守法、克己奉公E、互學互尊、團結協作答案：D解析：醫(yī)學道德規(guī)范的主要內容包括救死扶傷、忠于醫(yī)業(yè)，鉆研醫(yī)術、精益求精，一視同仁、平等待患，慎言守密、禮貌待人，廉潔奉公、遵紀守法，互學互尊、團結協作。140.醫(yī)患沖突的原因不包括A、服務態(tài)度問題B、醫(yī)療事故與醫(yī)療過失C、滿足病人需求不力D、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素E、醫(yī)藥費用高昂答案：E解析：醫(yī)患沖突的原因包括服務態(tài)度問題、醫(yī)療事故和醫(yī)療過失、滿足病人需求不力、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。141.化生“天癸”的物質基礎是A、心血B、腎精C、脾氣D、肺陰E、肝血答案：B解析：天癸，是腎精腎氣充盈到一定程度時體內出現的一種精微物質，有促進生殖器官發(fā)育成熟、女子月經來潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。142.關于體質的特點，說法錯誤的是A、先天遺傳性B、差異多樣性C、不穩(wěn)定性D、群類趨同性E、后天可調性答案：C解析：體質的特點包括：先天遺傳性、差異多樣性、形神一體性、群類趨