2023年藥學(xué)（士）資格《專業(yè)實踐能力》考點速記速練300題（詳細解析）

PAGEPAGE12023年藥學(xué)（士）資格《專業(yè)實踐能力》考點速記速練300題（詳細解析）一、單選題1.以下屬于處方后記部分的是A、處方編號B、醫(yī)師簽名C、藥品規(guī)格D、臨床診斷E、費別答案：B解析：后記：醫(yī)師簽名和／或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。2.關(guān)于藥品倉儲條件的要求正確的是A.藥品碼垛時應(yīng)依墻碼垛B.供暖管道與儲存物品之間應(yīng)留有一定的間距C.藥品碼垛時，垛與地面的間距應(yīng)不小于15A、mB、庫房內(nèi)通道寬度應(yīng)不小于20C、mD、照明燈具垂直下方與貨垛的垂直距離應(yīng)不小于30E、m答案：B解析：藥品碼垛應(yīng)注意垛與垛之間、垛與墻之間、供暖管道與儲存物品之間應(yīng)留有一定的間距，因此A錯誤，B正確；垛與地面的間距應(yīng)不小于250px，C錯誤；庫房內(nèi)通道寬度應(yīng)不小于5000px，D錯誤；照明燈具垂直下方不堆放物品，垂直下方與貨垛的水平距離不小于1250px，因此E也錯誤，所以正確答案為B。3.服藥后出現(xiàn)輕度心悸的副作用時可A、抽煙緩解B、喝咖啡緩解C、喝茶緩解D、休息緩解E、喝可樂緩解答案：D解析：用藥后出現(xiàn)輕度心悸可以經(jīng)常休息；避免緊張；不喝咖啡、茶或可樂；戒煙。4.關(guān)于腸外營養(yǎng)液的使用，正確的是A、經(jīng)4℃冷藏后，取出即可使用B、經(jīng)4℃冷藏后，不能立即使用，需要加熱處理C、經(jīng)4℃冷藏后，放至室溫方可使用D、冷凍儲藏后，放至室溫方可使用E、冷凍儲藏后，不能立即使用，需要加熱處理答案：C解析：腸外營養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)放置于4℃冰箱冷藏，避免冷凍。使用時需要放至室溫方可使用，避免由于溫度過低產(chǎn)生刺激。5.有關(guān)指導(dǎo)病人用片劑或膠囊劑時哪條是不正確的A、吞咽困難者用藥前先用水濕潤，然后將藥放在舌后部，用水送服B、考慮用適宜的液體送服C、任何較大的片劑或膠囊可倒傾出并研碎后服用D、如選用特殊的湯汁送服需先咨詢藥師E、注意有些片劑或膠囊必須整個咽下答案：C解析：有些片劑或膠囊必須整個咽下而不能研碎或?qū)⒛z囊打開。6.醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)最能體現(xiàn)醫(yī)院的A、經(jīng)濟性B、技術(shù)性C、服務(wù)性D、社會性E、公益性答案：E解析：醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)最能體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。7.減慢了排便活動而產(chǎn)生便秘的藥物是A、頭孢美唑B、氯唑西林C、氯丙嗪D、紅霉素E、硝普鈉答案：C解析：能引起便秘的藥物是氯丙嗪，其他幾種藥物沒有引起便秘的副作用。8.屬于鹽酸普魯卡因的鑒別反應(yīng)的是A、水解反應(yīng)和中和反應(yīng)B、中和反應(yīng)和氧化還原反應(yīng)C、芳香第一胺反應(yīng)和硫酸-亞硝酸鈉反應(yīng)D、水解反應(yīng)和硫酸-亞硝酸鈉反應(yīng)E、水解反應(yīng)和芳香第一胺反應(yīng)答案：E解析：鹽酸普魯卡因的鑒別反應(yīng)包括水解反應(yīng)和芳香第一胺反應(yīng)。9.為提高清洗效率，使用自來水或純化水洗滌玻璃儀器時，應(yīng)遵守的原則是A、大量水1次沖洗B、大量水多次沖洗C、少量多次沖洗D、少量水1次沖洗E、大量水反復(fù)沖洗答案：C解析：使用自來水或純化水洗滌玻璃儀器時，應(yīng)遵守少量多次的原則，且每次都將水瀝干，以提高效率。10.腸外營養(yǎng)液的混合過程中，磷酸鹽加入A、氨基酸溶液B、維生素溶液C、葡萄糖溶液D、電解質(zhì)溶液E、全營養(yǎng)混合物答案：C解析：腸外營養(yǎng)液的混合過程中，磷酸鹽加入葡萄糖液中。11.下列不屬于藥學(xué)信息服務(wù)目的的是A、實現(xiàn)藥師角色的轉(zhuǎn)換B、改善治療效果C、推動醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變D、提高醫(yī)院的收入E、促進合理用藥答案：D解析：藥學(xué)信息服務(wù)的目的是促進合理用藥、改善治療效果、推動醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變、實現(xiàn)藥師角色的轉(zhuǎn)換。12.《國際藥學(xué)文摘》的英文簡寫是A、CAB、BAC、IMD、EME、IPA答案：E解析：CA是《化學(xué)文摘》；BA是《生物學(xué)文摘》；IM是《醫(yī)學(xué)索引》；EM是《醫(yī)學(xué)文摘》。13.以下配制臨床營養(yǎng)支持靜脈注射液的操作正確的是A、水溶性維生素加入葡萄糖液中B、微量元素加入脂肪乳劑中C、水溶性維生素加入脂肪乳中D、電解質(zhì)直接加入脂肪乳劑中E、鈣劑和磷酸鹽在一起稀釋答案：C解析：腸外營養(yǎng)液的混合順序1）將微量元素和電解質(zhì)加入到氨基酸溶液中；2）將磷酸鹽加入到葡萄糖液中；3）將上述兩液轉(zhuǎn)入3L靜脈營養(yǎng)輸液袋中，如需要，可將另外數(shù)量的氨基酸和葡萄糖在此步驟中加入；4）將水溶性維生素和脂溶性維生素混合后加入脂肪乳中；5）將脂肪乳、維生素混合液轉(zhuǎn)移入TNA袋中；6）排氣，輕輕搖動TNA袋中的混合物，備用14.為了保證注射用水的質(zhì)量，有效的儲存條件是保溫循環(huán)保存在A、100℃以上B、90℃以上C、80℃以上D、70℃以上E、50℃以上答案：D解析：純化水可采用循環(huán)，注射用水可采用70℃以上保溫循環(huán)。15.關(guān)于藥品的盤點和結(jié)算敘述錯誤的是A、盤點方法包括：點貨、對卡和對賬B、盤點作業(yè)包括：初點作業(yè)、末點作業(yè)、復(fù)點作業(yè)和抽點作業(yè)C、結(jié)算操作包括：對賬和結(jié)賬D、若盤點庫存藥品數(shù)量有溢余或短缺，填制盤點損益情況說明表E、抽點作業(yè)是對各小組的盤點結(jié)果，由負責(zé)人進行抽查答案：B解析：盤點的方法包括：①點貨（點庫存藥品），對卡（對貨卡，以卡對賬），對賬（對藥品明細賬）；②核對相符，應(yīng)做好盤點標記并蓋章，若盤點庫存藥品數(shù)量有溢余或短缺，填制盤點損益情況說明表。盤點作業(yè)包括初點作業(yè)、復(fù)點作業(yè)和抽點作業(yè)。初點作業(yè)是盤點人員在實施盤點時，按照負責(zé)的區(qū)位，由左而右、由上而下展開盤點。復(fù)點作業(yè)可在初點進行一段時間后進行，復(fù)點人員持初點盤點表，依序檢查，把差異填人差異欄。抽點作業(yè)是對各小組的盤點結(jié)果，由負責(zé)人進行抽查。結(jié)算操作包括對賬和結(jié)賬。16.下午的縮寫詞是A.A、B、m.C、q.m.D、q.n.E、i.m答案：A解析：a.m.表示“上午”；p.m.表示“下午”；q.n.表示“每晚”；i.m.表示“肌內(nèi)注射”；q.m表示“每晨”。17.藥品使用正確的是A、直接吞服考來烯胺干藥粉B、局部涂抹軟膏前先清洗、擦干C、使用噴鼻劑時頭部后傾D、混懸劑直接服用E、口服硝酸甘油片答案：B解析：考來烯胺藥粉需要用液體混合完全后再吞服，不能直接吞服；使用噴鼻劑時，頭不能后傾；混懸劑在使用前應(yīng)搖勻；硝酸甘油片應(yīng)舌下含服。18.冷庫的溫度范圍為A、-5～0℃B、0～5℃C、2～10℃D、5～15℃E、10～20℃答案：C解析：冷庫溫度要求保持在2～10℃。19.液體藥劑品種很多，類別不同，組方也不同。硼酸滴耳液的分散媒是A、植物油B、甘油-水C、乙醇-水D、液體石蠟E、甘油-乙醇答案：C解析：硼酸滴耳液的分散媒是70%乙醇-水溶液。20.藥物咨詢服務(wù)的最后一個步驟是A、問題歸類B、查閱文獻C、明確提出的問題D、隨訪咨詢者E、回答問題答案：D解析：咨詢服務(wù)的六個步驟依次為：明確提出的問題、問題歸類、獲取附加信息、查閱文獻、回答問題、隨訪咨詢者。21.B.i.D.是bisindie的縮寫，它的拉丁語意思是A、兩天三次B、一天兩次C、一天一次D、一天三次E、三天兩次答案：B解析：q.D.(每日1次)B.i.D.(每日2次)t.i.D.(每日3次)q.i.D.(每日4次)q.h.(每小時)q.m.(每晨)q.n.(每晚)q.6h.(每六小時1次)q.2D.(每二日1次)a.C.(飯前)p.C.(飯后)h.s.(睡前)22.處方中p.o.的含義是A、口服B、用法C、用量D、劑型E、取答案：A解析：p.o.表示“口服”、Rp.為“取”、Sig.為“用法”。23.以下有關(guān)透皮吸收貼膜劑的敘述中，不正確的是A、最好每次粘貼于同一部位B、一定要避開傷口C、用于無毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚D、可使藥物可控地、連續(xù)地吸收E、發(fā)現(xiàn)給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激，可向醫(yī)生咨詢答案：D解析：為使療效最好、刺激最小，每次將貼膜劑貼于身體的不同部位。24.處方的核心部分是A、處方前記B、調(diào)配人員簽名C、劃價D、醫(yī)師簽名E、處方正文答案：E解析：處方的結(jié)構(gòu)包括處方前記、處方正文和處方后記。處方正文是處方的主要部分，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等。25.無菌檢查方法或結(jié)果判斷錯誤的是A、若供試品管顯澄清，或雖顯混濁但經(jīng)確證無菌生長，判斷供試品符合規(guī)定B、若供試品管中任何一管顯混濁，即可斷定供試品不符合規(guī)定C、試驗若經(jīng)確認無效，需依法重試D、如在加入供試品后或在培養(yǎng)過程中，培養(yǎng)基出現(xiàn)混濁，培養(yǎng)14天后，不能從外觀上判斷有無微生物生長，可取該培養(yǎng)液適量轉(zhuǎn)種至同種新鮮培養(yǎng)基中或畫線接種于斜面培養(yǎng)基上，細菌培養(yǎng)2日，真菌培養(yǎng)3日，觀察是否再出現(xiàn)混濁或斜面是否有菌生長；或取培養(yǎng)液涂片，染色，鏡檢是否有菌E、培養(yǎng)過程中，應(yīng)逐日觀察并記錄是否有菌生長答案：B菌檢查結(jié)果判斷：①若供試品管顯澄清，或雖顯混濁但經(jīng)確證無菌生長，判斷供試品符合規(guī)定；②若供試品管中任何一管顯混濁并確證有菌生長，判斷供試品不符合規(guī)定，除非能充分證明試驗結(jié)果無效，即生長的微生物非供試品所含；③試驗若經(jīng)確認無效，需依法重試。26.兒科和外用散劑應(yīng)該是A、粗粉B、中粉C、細粉D、最細粉E、極細粉答案：D解析：除另有規(guī)定外，口服散劑應(yīng)為細粉，兒科及外用散劑應(yīng)為最細粉。27.腸外營養(yǎng)液中，穩(wěn)定性受亞硫酸鹽的濃度和pH影響的成分是A.維生素AB.維生素B.1C.維生素A、6B、維生素C、12D、維生素E、答案：B解析：維生素B1在含0.1％亞硫酸鹽的TNA中于30℃儲存22h后丟失40％，而在含亞硫酸鹽0.05％的溶液中卻沒有丟失。亞硫酸鹽的濃度和pH會影響維生素B1的穩(wěn)定性。如將維生素B1直接加到高濃度的亞硫酸鹽中，會出現(xiàn)明顯的沉淀。28.下面屬于治療藥物監(jiān)測實驗室工作內(nèi)容的是A、推薦給藥劑量B、血藥濃度的測定C、向臨床提供合適的抽血時間D、幫助醫(yī)生設(shè)計個體化給藥方案E、推薦給藥劑型答案：B解析：治療藥物監(jiān)測的實驗室工作內(nèi)容包括血藥濃度的測定、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的解釋及臨床藥代動力學(xué)研究。29.生物安全柜在進行清潔、消毒等操作時，敘述錯誤的是A、每天操作結(jié)束后需要清洗回風(fēng)槽道B、一般使用65%的乙醇進行擦拭消毒C、擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外D、每天操作結(jié)束后，都要徹底清場E、每完成一份成品輸液調(diào)配后，都要清理操作臺上廢棄物答案：B解析：生物安全柜的清潔與消毒：1）每天在操作開始前，使用75％的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外；2）在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75％的乙醇消毒臺面；3）每天操作結(jié)束后，徹底清場，先用常水清潔，再用75％乙醇擦拭消毒；4）每天操作結(jié)束后打開回風(fēng)槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用75％乙醇擦拭消毒。30.t.i.D.的含義是A、每日1次B、每日3次C、每日2次D、每日4次E、每3小時1次答案：B解析：t.i.D.表示“每日3次”、q.D.表示“每日1次”、B.i.D.表示“每日2次”、q.i.D.表示“每日4次”、q.3h.表示“每3小時1次”31.具有非線性藥動學(xué)特征的藥物A、在體內(nèi)的消除速率常數(shù)與劑量無關(guān)B、在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除C、在體內(nèi)的血藥濃度與劑量間不呈線性關(guān)系D、劑量增加不會明顯影響血藥濃度上升E、不需要進行血藥濃度監(jiān)測答案：C解析：具有非線性藥動學(xué)特征的藥物如苯妥英鈉，其在體內(nèi)的消除速率常數(shù)與劑量有依賴關(guān)系或者說其劑量與血濃度間不呈線性關(guān)系，當(dāng)劑量稍有增加，可能使血濃度明顯上升，所以必須進行血濃度監(jiān)測。32.對制藥用水的生產(chǎn)及質(zhì)量控制描述錯誤的是A、純化水常用的制備方法有離子交換法、電滲析法、反滲透法、蒸餾法B、純化水可采用循環(huán)，注射用水可采用50℃以上保溫循環(huán)C、注射用水制備技術(shù)有蒸餾法和反滲透法，但現(xiàn)行版《中國藥典》收載的方法只有蒸餾法D、純化水應(yīng)為無色的澄清液體；注射用水應(yīng)為無色的澄明液體E、純化水、注射用水儲罐和輸送管道所用材料應(yīng)當(dāng)無毒、耐腐蝕答案：B解析：純化水可采用循環(huán)，注射用水可采用70℃以上保溫循環(huán)。33.配制后的腸外營養(yǎng)液如不能立即使用儲存的溫度應(yīng)為A.0℃A、4℃B、8℃C、常溫D、冷凍答案：B解析：腸外營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時輸完，最多不超過48小時。如不立即使用，應(yīng)將混合物置于4℃冰箱保存。34.影響脂肪乳劑顆粒變化的電解質(zhì)主要是A.一價金屬離子B.二價金屬離子C.多價金屬離子A、Mg2+B、C、D、2+答案：B解析：主要電解質(zhì)的濃度影響脂肪乳劑的顆粒變化?；旌衔镏兄挥幸粌r金屬離子，放置于4℃，至少穩(wěn)定9d，粒子幾乎沒有變化；在含有二價金屬離子，如Ca2+、Mg2+的混合物中，于4℃48h后粒子增長到1.5～1.85μm，4℃9d后增大為3.3～3.5μm；室溫放置24h后，再放置于4℃儲存18h，有些粒子超過5μm。35.下列藥品的鑒別方法不屬于試管反應(yīng)的是A、硫酸-亞硝酸鈉反應(yīng)B、甲醛-硫酸反應(yīng)C、芳香第一胺反應(yīng)D、重氮化-偶合反應(yīng)E、濾紙片反應(yīng)答案：E解析：芳香第一胺反應(yīng)又稱重氮化-偶合反應(yīng)；濾紙片反應(yīng)是將藥物配成一定溶液，滴加到濾紙片上，再加入一種特效試劑，根據(jù)兩者(交集面)的反應(yīng)現(xiàn)象(顏色、熒光等)來判斷藥物的真?zhèn)巍?6.專著類屬于A、原始文獻B、一次文獻C、二次文獻D、三次文獻E、零次情報答案：D解析：三次文獻：指在合理利用一、二次文獻的基礎(chǔ)上，對一次文獻的內(nèi)容進行歸納、綜合而寫出的專著、綜述、述評、進展報告、數(shù)據(jù)手冊、年鑒、指南、百科全書和教科書等。37.下列測定項目不屬于藥品的檢查項目的是A、干燥失重B、pHC、重(裝)量差異D、薄層色譜鑒別E、無菌答案：D解析：干燥失重是檢查規(guī)定的條件下藥物中揮發(fā)性物質(zhì)和水分的一種方法，屬于一般雜質(zhì)檢查項目。pH測定法屬于一般雜質(zhì)檢查項目，是檢查藥物中酸堿雜質(zhì)的一種方法。重(裝)量差異是藥典中片劑、膠囊劑等制劑通則檢查項目?！吨袊幍洹芬?guī)定無菌制劑(如軟膏劑及眼用制劑等)必須進行嚴格的無菌檢查后才能用于臨床，此項檢查屬于無菌制劑的制劑通則檢查。薄層色譜法和紙色譜法是藥物鑒別中較為常用的一類方法。38.開具第二類精神藥品處方，每張?zhí)幏降淖畲笙蘖渴茿、3日常用量B、5日常用量C、7日常用量D、8日常用量E、9日常用量答案：C解析：第一類精神藥品處方不得超過3日常用量，第二類精神藥品處方不得超過7日常用量。39.以下有關(guān)使用喉部噴霧劑的敘述中錯誤的是A、使藥物在口中保留盡可能長的時間B、喉部噴霧劑不能咽下C、用藥后數(shù)分鐘內(nèi)不要飲用任何液體D、如果發(fā)現(xiàn)它使胃部不適，則不要咽下E、給藥時，盡可能向口腔后部噴射藥物答案：B解析：喉部噴霧劑沒有害處，但如果發(fā)現(xiàn)胃部不適，則不要咽下。40.開具西藥、中成藥處方時，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏降乃幤纷疃酁锳、3種B、4種C、5種D、6種E、7種答案：C解析：每個藥物占一行，在藥名后寫明劑型，規(guī)格和數(shù)量寫在藥名右面，用藥方法寫在下一行。所開藥物為兩種或兩種以上時，按主次順序?qū)?。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥物。41.屬于醫(yī)藥文獻檢索工具的為A.C.HPB.PD.RA、B、AC、D、PE、USP答案：C解析：USP是《美國藥典》；PDR是《醫(yī)師案頭參考》；BA是《生物學(xué)文摘》；BP是《英國藥典》；CHP是《中國藥典》。42.玻璃儀器洗干凈的標準是A、無色B、不含異物C、掛水珠D、不掛水珠E、透明答案：D解析：對一般玻璃儀器，如錐形瓶、燒杯、試劑瓶等可用刷子蘸取肥皂、洗衣粉、去污粉等洗滌劑直接刷洗，要先洗去污物，再用自來水清洗干凈（不掛水珠）。43.下列關(guān)于生物安全柜風(fēng)機敘述正確的是A、關(guān)掉風(fēng)機后，將風(fēng)機人口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住B、風(fēng)機開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為正壓C、一旦關(guān)掉風(fēng)機，危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境D、關(guān)掉風(fēng)機后，必須徹底清洗生物安全柜E、生物安全柜應(yīng)持續(xù)12h開風(fēng)機答案：C解析：生物安全柜應(yīng)持續(xù)24小時開風(fēng)機。風(fēng)機開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為負壓。一旦關(guān)掉風(fēng)機，危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境。關(guān)掉風(fēng)機前，必須徹底清洗生物安全柜，然后將風(fēng)機入口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住。44.英文藥品集類的藥學(xué)核心典籍是A、《中國藥學(xué)年鑒》B、《馬丁代爾大藥典》C、《新編藥物學(xué)》D、《藥名詞典》E、《中華人民共和國藥典》答案：B解析：《中華人民共和國藥典》是藥品標準類藥學(xué)核心典籍；《新編藥物學(xué)》是中文藥品集類的藥學(xué)核心典籍；《藥名詞典》是工具書類藥學(xué)核心典籍；《中國藥學(xué)年鑒》是百科類藥學(xué)核心典籍。45.下面說法正確的是A、大多數(shù)的藥品都可以在陽光直射下保存B、所有的藥物都應(yīng)保存在原始包裝C、如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮，藥效將不會受到影響D、所有的藥物都可以冷藏保存E、藥物標簽上注明“冷藏保存”的藥品可以放入冷凍室保存答案：B解析：大多數(shù)的藥品保存都應(yīng)該避免陽光直射；所有的藥物都應(yīng)保存在原始包裝；如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮，藥效將會喪失；藥物標簽上注明“冷藏保存”的藥品不可以放入冷凍室保存而應(yīng)放入冷藏室保存；不是所有的藥物都可以冷藏保存。46.可用洗衣粉、去污粉等洗滌劑直接刷洗的玻璃儀器是A、滴定管B、容量瓶C、移液管D、燒杯E、玻璃垂熔漏斗答案：D解析：對一般玻璃儀器，如錐形瓶、燒杯、試劑瓶等可用刷子蘸取肥皂、洗衣粉、去污粉等洗滌劑直接刷洗，對于不便用刷子刷洗的儀器，如滴定管、移液管、容量瓶、比色皿、玻璃垂熔漏斗、凱氏燒瓶等特殊要求與特殊形狀的儀器等，先用自來水沖洗，瀝干，用合適的鉻酸洗液浸泡后，再用自來水沖洗干凈，最后用純化水沖洗3次。47.監(jiān)測環(huán)孢素A是為了A、預(yù)測排異反應(yīng)的發(fā)生時間B、確定藥物的存在狀態(tài)C、決定合并用藥的給藥劑量與間隔D、減少其不良反應(yīng)E、判斷移植物的存活率答案：D解析：治療藥物監(jiān)測(TDM)可以根據(jù)求得的各種動力學(xué)參數(shù)來制定合理的給藥方案，實現(xiàn)給藥方案個體化，從而可以避免或減少藥物不良反應(yīng)，提高藥物療效；同時也可為藥物過量中毒的診斷提供有價值的依據(jù)。48.調(diào)劑室對效期藥品的使用應(yīng)注意按A、使用頻率擺放B、藥品批號擺放C、藥品規(guī)格擺放D、藥品名稱擺放E、藥品數(shù)量擺放答案：B解析：調(diào)劑室對效期藥品的使用應(yīng)注意按批號擺放，做到先產(chǎn)先用，近期先用。49.下列關(guān)于分區(qū)、分類管理說法不正確的是A、所謂分區(qū)，是指按照倉儲藥品的自然屬性、養(yǎng)護措施及消防方法對庫房進行劃分B、藥品常按照藥品的劑型不同而采取同類集中存放的辦法保管C、根據(jù)分類要求，可將藥品庫房分為普通庫、陰涼庫、冷藏庫、麻醉藥品庫、毒品庫和危險品庫D、實行分區(qū)分類管理可以有利于保管員掌握藥品進出庫的規(guī)律E、實行分區(qū)分類管理有利于縮短藥品收發(fā)作業(yè)時間答案：A解析：分區(qū)，是根據(jù)倉庫保管場所的建筑、設(shè)備等條件，將庫區(qū)劃分為若干個保管區(qū)；分類即是將倉儲藥品按其自然屬性、養(yǎng)護措施及消防方法的一致性劃分為若干個類別，B選項顯然是不正確的，所以正確答案為B。50.可用于玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、液狀石蠟等物品的滅菌方法是A、熱壓滅菌法B、濕熱滅菌法C、干熱滅菌法D、紫外線滅菌法E、射線滅菌法答案：C解析：干熱滅菌法系指將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設(shè)備中，利用干熱空氣達到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法。適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品，如玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、固體試藥、液狀石蠟等均可采用本法滅菌。51.關(guān)于制劑生產(chǎn)潔凈室的清潔消毒不正確的是A、潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒，用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留10分鐘B、不同級別凈化區(qū)的潔具應(yīng)分開儲存和使用C、普通制劑凈化區(qū)先用75%乙醇擦拭所有的不銹鋼設(shè)備、臺面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁D、普通制劑凈化區(qū)每季度工作結(jié)束后，進行大清潔、消毒一次E、每周工作結(jié)束后，進行全面清潔、消毒一次答案：D解析：潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留10分鐘。用于清洗潔凈區(qū)和一般區(qū)域的潔具應(yīng)嚴格分開，不同級別凈化區(qū)的潔具應(yīng)分開儲存和使用。普通制劑凈化區(qū)用75％乙醇擦拭和消毒所有的不銹鋼設(shè)備、臺面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁。再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作結(jié)束后，進行清潔、消毒一次。52.關(guān)于制劑生產(chǎn)的潔凈室的清潔消毒正確的是A、潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留1分鐘B、每周工作結(jié)束后，進行全面清潔、消毒一次C、普通制劑凈化區(qū)先用無水乙醇擦拭所有的不銹鋼設(shè)備、臺面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁，再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面D、用于清洗潔凈區(qū)和一般區(qū)域的潔具應(yīng)統(tǒng)一儲存，共同使用E、普通制劑凈化區(qū)每月工作結(jié)束后，進行清潔、消毒一次。每季生產(chǎn)結(jié)束后，進行大清潔、消毒一次答案：B解析：潔凈室(區(qū))應(yīng)定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留10分鐘。普通制劑凈化區(qū)用75％乙醇擦拭和消毒所有的不銹鋼設(shè)備、臺面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁。再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作結(jié)束后，進行清潔、消毒一次。清潔范圍是用純化水擦洗室內(nèi)所有部位，包括地面、廢物貯器、地漏、燈具、排風(fēng)口、頂棚等。每月生產(chǎn)結(jié)束后，進行大清潔消毒一次，包括拆洗設(shè)備附件及其他附屬裝置。根據(jù)室內(nèi)菌檢情況，決定消毒頻率。53.阿米卡星的通用藥名詞干的后部分是A.-B.A.C.tA.mB.-C.E.fC.-C.iD.inA、-kB、C、inD、-E、illin答案：D解析：“-kacin”是詞干“-卡星”；“-bactam"是詞干“-巴坦”；“cef-”是詞干“頭孢-”；“-cidin”是詞干“-西丁”。54.關(guān)于滴耳劑描述正確的是A、用于手術(shù)、耳部傷口或耳膜穿孔的滴耳劑，應(yīng)符合微生物限度檢查的要求B、用于手術(shù)、耳部傷口或耳膜穿孔的滴耳劑，應(yīng)符合無菌檢查的要求C、滴耳劑啟用后最多可使用8周D、多劑量包裝的水性滴耳劑，必須添加適宜濃度的抑菌劑E、滴耳劑系指藥物與適宜輔料制成的水溶液，供滴入外耳道用的液體制劑答案：B解析：滴耳劑系指藥物與適宜輔料制成的水溶液，或由甘油或其他適宜溶劑和分散介質(zhì)制成的澄明溶液、混懸液或乳狀液，供滴入外耳道用的液體制劑。除另有規(guī)定外，多劑量包裝的水性滴耳劑，應(yīng)含有適宜濃度的抑菌劑，如制劑本身有足夠抑菌效能，可不加抑菌劑。滴耳劑啟用后最多可使用4周。用于手術(shù)、耳部傷口或耳膜穿孔的滴耳劑，應(yīng)符合無菌檢查的要求。55.為提示調(diào)配時注意，擺放外用藥處要用醒目的標識，如A、白字黑底B、紅字白底C、藍字白底D、綠字白底E、白字紅底答案：B解析：按內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。擺放外用藥處要用醒目的標識(紅字白底)，以提示調(diào)配時注意。56.靜脈用藥調(diào)配中心（室）負責(zé)人應(yīng)具有的學(xué)歷至少是A、博士研究生B、大專C、本科D、碩士研究生E、中專答案：C解析：靜脈用藥調(diào)配中心（室）負責(zé)人，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，本專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，實際工作經(jīng)驗較豐富，責(zé)任心強，有一定管理能力。57.進行靜脈用藥調(diào)配必須距離工作臺外沿A.8C.mB.10C.mC.15A、mB、20C、mD、30E、m答案：D解析：所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿20cm，內(nèi)沿8～10cm，并離臺面至少250px區(qū)域內(nèi)進行；58.玻璃儀器的洗滌方法錯誤的是A、滴定管如果無明顯油污，可用滴定管刷蘸肥皂水或去污粉刷洗B、移液管和吸量管若無明顯油污，可先用自來水洗凈，或用肥皂水或洗滌劑潤洗C、無污物時，可直接用自來水清洗后，再用純化水沖洗3次D、使用自來水或純化水洗滌時，應(yīng)遵守少量多次的原則，且每次都將水瀝干，以提高效率E、分光光度法中所用的比色皿，不能用毛刷刷洗答案：A解析：滴定管如果無明顯油污，可以用自來水沖洗，或用滴定管刷蘸肥皂水或洗滌劑刷洗(不能用去污粉)。59.以下各種片劑中，可以避免藥物的首過效應(yīng)的為A、泡騰片B、舌下片C、含片D、腸溶片E、分散片答案：B解析：舌下給藥可避免口服后被肝臟迅速代謝，因為舌下給藥，由血流豐富的頰黏膜吸收，可直接進入全身循環(huán)，很大程度上可以避免首過效應(yīng)。60.肌內(nèi)注射的外文縮寫詞是A.i.A、B、i.v.C、i.m.D、i.v.gtt.E、p.o.答案：C解析：i.D.表示“皮內(nèi)注射”；i.m表示“肌內(nèi)注射”；i.v表示“靜脈注射”；i.v.gtt.表示“靜脈滴注”；p.o.表示“口服”。61.關(guān)于無菌檢查敘述錯誤的是A、此項檢查屬于無菌制劑的制劑通則檢查B、每批培養(yǎng)基隨機取不少于5支(瓶)，培養(yǎng)7天，應(yīng)無菌生長C、包括薄膜過濾法和直接接種法，只要供試品性狀允許，應(yīng)采用薄膜過濾法D、供試品在做無菌檢查的同時還需做對照試驗，包括陽性對照和陰性對照E、眼用制劑、注射劑等無菌制劑必須進行嚴格的無菌檢查后才能用于臨床答案：B解析：每批培養(yǎng)基隨機取不少于5支(瓶)，培養(yǎng)14天，應(yīng)無菌生長。62.關(guān)于合劑的質(zhì)量要求，不正確的是A、溶液型合劑應(yīng)澄清，無顆粒B、混懸型合劑顆粒細膩，分布均勻C、膠體型合劑不得有凝聚或分層D、乳劑型合劑應(yīng)外觀均勻，不分層E、混懸型合劑振搖后1小時內(nèi)不分層答案：A解析：合劑的質(zhì)量要求澄清，允許有少量搖之易散的沉淀。63.《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》中指出藥品包裝上的通用名與商品名的比例至少應(yīng)為A、1：2B、3：1C、4：1D、5：1E、2：1答案：E解析：《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》中明確指出，藥品包裝上的通用名必須顯著標示，單字面積必須大于商品名稱的兩倍；在橫版標簽上，通用名必須在上三分之一范圍內(nèi)顯著的位置標出(豎版為右三分之一范圍內(nèi))。64.對報廢藥品，要填寫報損單，經(jīng)哪個部門核對簽署意見后方可轉(zhuǎn)賬A、質(zhì)量管理B、生產(chǎn)C、研發(fā)D、行政管理E、倉庫管理答案：A解析：對于過期藥品以及國家明令淘汰的藥品，經(jīng)質(zhì)量管理部門核實后，應(yīng)作報廢處理。對報廢藥品，要填寫報損單，經(jīng)質(zhì)量管理部門核對簽署意見后方可轉(zhuǎn)賬。65.塑料瓶裝滴眼劑的稱量、配液、粗濾工藝應(yīng)在A.B.級潔凈室內(nèi)完成B.C.級潔凈室內(nèi)完成C.C.／D.級潔凈區(qū)域內(nèi)完成A、B、級潔凈區(qū)內(nèi)完成C、D、／E、級潔凈區(qū)域內(nèi)完成答案：B解析：塑料瓶裝滴眼劑的稱量、配液、粗濾工藝應(yīng)在C級潔凈室內(nèi)完成，精濾和灌封應(yīng)在A／B級潔凈區(qū)域內(nèi)完成。66.在藥物使用中，可使藥物可控地、連續(xù)地釋放，便于使用的劑型是A、局部用氣霧劑B、直腸栓劑C、舌下片劑D、液體藥物E、透皮吸收的貼膜劑答案：E解析：選項中只有透皮吸收的貼膜劑符合要求，可使藥物可控地、連續(xù)地釋放。67.屬于二次文獻的是A、國內(nèi)期刊B、學(xué)術(shù)會議交流的論文C、化學(xué)文摘D、臨床試驗藥物療效的評價和病理報告E、研究部門上報的科研結(jié)果答案：C解析：二次文獻是對分散的一次文獻進行篩選、壓縮和組織編排而形成的進一步加工產(chǎn)物。二次文獻是管理和查找利用一次文獻的工具，本身并不含有用戶需要的詳細情報資料。目錄、索引、文摘、題錄等形式的文獻檢索工具就是二次文獻。68.用藥咨詢?yōu)獒t(yī)師提供服務(wù)是A、藥物治療方案B、新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證C、藥品使用、貯存、運輸、攜帶包裝的方便性信息D、注射藥物的劑量、用法配伍變化等E、注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速等答案：B69.藥物咨詢服務(wù)的首要步驟是A、問題歸類B、明確提出的問題C、查閱文獻D、獲取附加的信息E、回答問題答案：B解析：咨詢服務(wù)的六個步驟依次為：明確提出的問題、問題歸類、獲取附加信息、查閱文獻、回答問題、隨訪咨詢者。70.調(diào)劑室藥品是從A、藥品采購辦領(lǐng)取B、藥庫領(lǐng)取C、供應(yīng)庫領(lǐng)取D、藥品生產(chǎn)企業(yè)領(lǐng)取E、藥品經(jīng)銷商領(lǐng)取答案：B解析：調(diào)劑室藥品從藥庫領(lǐng)取，應(yīng)有領(lǐng)藥制度，控制領(lǐng)藥的品種、數(shù)量和有效期，發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度。71.按照《處方管理辦法》處方類別應(yīng)注明在處方的A、左上角B、右上角C、左下角D、正中E、開頭角答案：B解析：處方的種類中規(guī)定處方的類型應(yīng)該在處方的右上角加以文字說明，標明處方的類型。72.下列屬于危害藥物的是A、阿糖腺苷B、三唑侖C、多柔比星D、金剛烷胺E、嗎啡答案：C解析：危害藥品（包括細胞毒藥物）是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細胞毒藥品。73.關(guān)于滴眼劑敘述錯誤的是A、滴眼劑系指藥物與適宜輔料制成的供滴入眼內(nèi)的無菌液體制劑B、用于眼部手術(shù)或眼外傷的制劑，必須制成單劑量劑型，按安瓿劑生產(chǎn)工藝進行C、滴眼劑須符合現(xiàn)行版《中國藥典》無菌檢查的要求D、滴眼劑所用溶劑應(yīng)為純化水E、主藥不穩(wěn)定者，全部采用無菌操作法制備答案：D解析：滴眼劑系指藥物與適宜輔料制成的供滴入眼內(nèi)的無菌液體制劑。滴眼劑可分為水性或油性溶液、混懸液或乳狀液，滴眼劑所用溶劑的質(zhì)量應(yīng)符合注射用溶劑的規(guī)定，可為注射用水、注射用油等。74.藥學(xué)信息服務(wù)的對象中藥學(xué)信息的重要利用者，直接關(guān)系到藥物的合理性與安全性的是A、患者B、公眾C、政府部門D、藥學(xué)人員E、醫(yī)師及護士答案：E解析：臨床醫(yī)生、護士和其他醫(yī)務(wù)人員不僅是藥物使用的決策者和操作者，也是藥物信息的主要使用者之一。75.有利于提高醫(yī)師和藥劑工作人員責(zé)任心的差錯登記制度應(yīng)結(jié)合A、管理體制B、經(jīng)濟利益C、崗位制度D、藥品管理制度E、領(lǐng)發(fā)藥制度答案：B解析：差錯登記一方面是對醫(yī)師處方差錯進行登記，另一方面是對藥劑人員調(diào)配和發(fā)藥的差錯登記。一般與經(jīng)濟利益結(jié)合的差錯登記制度有利于提高醫(yī)師和藥劑工作人員責(zé)任心。76.用藥咨詢不包括A、為醫(yī)師提供新藥信息B、參與藥物治療方案設(shè)計C、為護士提供注射藥物配伍變化的信息D、病情診斷E、提供藥品貯存信息答案：D解析：供關(guān)于藥品使用、貯存、運輸、攜帶包裝的方便性的信息。用藥咨詢包括：1.為醫(yī)師提供新藥信息、合理用藥信息、藥物不良反應(yīng)、藥物配伍禁忌、相互作用、禁忌證。2.參與藥物治療方案的設(shè)計。3.為護士提供注射藥物的劑量、用法、提示常用注射藥物的適宜溶媒、溶解或稀釋的容積、濃度和滴速、配伍變化。4.提77.不屬于外用藥的是A、滴耳劑B、滴眼劑C、眼膏劑D、注射劑E、滴鼻劑答案：D解析：注射劑是指藥物制成的供注入體內(nèi)的無菌溶液（包括乳濁液和混懸液）以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末或濃溶液，因此不屬于外用藥。78.q.2D.的含義是A.每晨B.每2A、一次B、2／hC、每2h一次D、2／E、答案：B解析：q.2D.表示“每2d1次”；B.i.D.表示“2／d”；q.i.D.表示“4／d”；q.2h.表示“每2h1次”，B.i.h.表示“2／h”，q.m表示“每晨”。79.液體藥劑品種很多，類別不同，組方也不同。復(fù)方薄荷腦滴鼻液的分散媒是A、植物油B、甘油-水C、乙醇-水D、液體石蠟E、甘油-乙醇答案：D解析：復(fù)方薄荷腦滴鼻液的分散媒是液體石蠟。80.容量瓶的使用錯誤的是A、若長期不用，磨口塞處應(yīng)涂以凡士林密封保存B、容量瓶不能加熱，也不能盛放熱溶液C、溶液定量稀釋時，用移液管或吸量管準確移取一定體積的濃溶液，直接放入容量瓶，然后加溶劑至刻度線，混勻即可D、容量瓶只能用來配制溶液，不能用來貯存溶液E、容量瓶在使用前先要檢查其是否漏水答案：A解析：容量瓶用完后，應(yīng)立即沖洗干凈，若長期不用，磨口塞處應(yīng)墊上紙片，以防止塞子粘住。81.能抑制DNA多聚酶的抗病毒藥是A、碘苷B、金剛烷胺C、利巴韋林D、阿昔洛韋E、阿糖胞苷答案：D解析：阿昔洛韋是廣譜高效的抗病毒藥。在被感染的細胞內(nèi)被病毒腺苷激酶及宿主細胞的激酶磷酸化，生成三磷酸無環(huán)鳥苷，一方面競爭性抑制病毒DNA多聚酶；另一方面，也可摻入病毒DNA中，使病毒DNA合成受阻。82.糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)包括A、粒細胞減少B、誘發(fā)或加重感染C、水腫D、腎衰竭E、神經(jīng)肌肉阻滯答案：B解析：①長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：消化系統(tǒng)并發(fā)癥；誘發(fā)或加重感染；醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等②停藥反應(yīng)：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；反跳現(xiàn)象。83.下列可能引起高鈣血癥的藥物是A、羥乙膦酸鈉B、甲狀旁腺素C、降鈣素D、雌激素E、孕激素答案：B解析：甲狀旁腺激素屬于促形成的藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血鈣水平，防止高鈣血癥的發(fā)生。治療時間不宜超過2年。84.下列不屬于藥物治療經(jīng)濟性內(nèi)容的是A、控制藥物需求的不合理增長B、控制醫(yī)療機構(gòu)藥品價格虛高現(xiàn)象C、控制有限藥物資源的不合理配置D、控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的過度藥物治療E、不盲目追求新藥、高價藥答案：B解析：藥物治療的經(jīng)濟性主要是指：控制藥物需求的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥；控制有限藥物資源的不合理配置，以免導(dǎo)致資源浪費與資源緊缺；控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的過度藥物治療。85.關(guān)于硫脲類抗甲狀腺藥物敘述錯誤的是A、兒童甲亢的治療應(yīng)選用MMIB、不影響T3、T4的釋放C、顯效慢D、妊娠期間進行甲亢治療時，多選用MMIE、影響T3、T4的合成答案：D解析：妊娠期間進行甲亢治療時，多選用PTU(丙硫氧嘧啶)，而非MMI（甲巰咪唑）。并且由于PTU幾乎不透過胎盤屏障，也不經(jīng)乳汁排泌，PTU也適用于哺乳期婦女。兒童甲亢的治療應(yīng)選用MMI。86.患者女，70歲，入院7日后，肺部聽診：右下肺濕噦音，肺CT：右下肺炎癥，診斷為醫(yī)院獲得性肺炎，最常見的致病菌是A、病毒B、厭氧菌C、革蘭陽性球菌D、真菌E、革蘭陰性桿菌答案：E解析：醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為腸桿菌科細菌(革蘭陰性桿菌)。87.下列哪一組藥物可發(fā)生拮抗作用A、腎上腺素和乙酰膽堿B、毛果蕓香堿和新斯的明C、納洛酮和嗎啡D、間羥胺和異丙腎上腺素E、阿托品和尼可剎米答案：C解析：藥效相反的藥物聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)生拮抗作用，療效拮抗可導(dǎo)致作用降低。納洛酮和嗎啡分別阻斷和激動阿片受體。88.關(guān)于碘解磷定解救有機磷酸酯中毒的說法錯誤的是A、中毒早期使用B、可恢復(fù)膽堿酯酶活性C、不與堿性藥物配伍D、常與阿托品聯(lián)用E、可以解除M樣癥狀答案：E解析：碘解磷定的應(yīng)用碘解磷定用于有機磷農(nóng)藥中毒有確切療效。作用機制：①與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性；接觸機體的N樣癥狀；②與血液中有機磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒物質(zhì)從尿排出。89.患兒男，35千克，需給予頭孢呋辛鈉靜脈滴注(成人量為2.0克)，按體重計算應(yīng)選擇的劑量為A、0.50克B、0.75克C、1.00克D、1.25克E、1.50克答案：C解析：按公式：小兒劑量=2.0*35／70千克，計算得。90.女性15歲，體溫39.5℃，全身肌肉酸痛，輕度咳嗽，同學(xué)中很多有類似癥狀，診斷為急性上呼吸道感染。下列做法不正確的是A、保持室內(nèi)空氣流通B、多休息C、多飲水D、靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦E、選擇解熱鎮(zhèn)痛藥答案：D解析：急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌藥物，予以對癥治療即可痊愈。治療原則1.一般治療原則保持室內(nèi)空氣流通、多休息、戒煙、多飲水、補充適當(dāng)?shù)木S生素。2.用藥目的與原則目前尚無特殊抗病毒藥物，可選利巴韋林以及中藥治療：細菌感染予以抗感染治療。宜給抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻咽減充血藥等對癥治療。91.胰島素抵抗的主要決定性因素是A、藥物是否在市場上供應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、年齡、性別D、腎病和肝病E、向心性肥胖答案：E解析：肥胖，特別是向心性肥胖是胰島素抵抗的主要決定因素，因此也是選擇降糖藥物的重要參考指標。其他決定藥物選擇的因素包括藥物是否在市場上供應(yīng)、副作用、過敏反應(yīng)、年齡及其他健康狀況如腎病和肝病。92.腎衰時蛋白質(zhì)流入及攝入減少，引起低蛋白血癥時，對藥物藥動學(xué)有以下影響A、藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度降低B、藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度增高C、藥物血漿蛋白結(jié)合率增高，游離藥物濃度降低D、藥物血漿蛋白結(jié)合率增高，游離藥物濃度增高E、藥物總濃度降低，游離藥物濃度增高答案：B解析：腎衰時因蛋白質(zhì)流失及攝入減少，引起低蛋白血癥，藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低，使活性的游離型藥物濃度增高，藥物的濾過排泄增多。93.急性腎小球腎炎時A、經(jīng)腎小球濾過的藥物血藥濃度下降B、腎小球濾過膜完整性破壞C、腎小球濾過率降低D、腎小球濾過率增加E、經(jīng)腎小球濾過的藥物藥效下降答案：C解析：急性腎小球腎炎（AGN）及腎臟嚴重缺血時，腎小球濾過率明顯減低，使主要經(jīng)腎小球濾過的藥物血藥濃度和藥效相應(yīng)增加；低蛋白血癥時，藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低，使活性的游離型藥物濃度增高，藥物的濾過排泄增多；腎病綜合征時，腎小球濾過膜完整性破壞，無論結(jié)合型或游離型藥物均可濾出。94.患者男性，48歲，診斷為“慢性再生障礙性貧血”，給予丙酸睪酮進行治療。關(guān)于該藥的說法正確的是A、用藥劑量大，持續(xù)時間短B、男性化副作用較小C、腎臟毒性反應(yīng)大D、肌注后常發(fā)生硬塊，宜多處輪換注射E、肝臟毒性反應(yīng)大答案：D解析：雄激素對慢性再生障礙性貧血有一定的療效，但用藥劑量大，持續(xù)時間長。丙酸睪酮肌注多次后局部常發(fā)生硬塊，宜多處輪換注射。95.以下有關(guān)“藥源性疾病的概念”的敘述中，最正確的是A、指藥物引起的疾病或綜合征B、指一種疾病或綜合征C、指人們所用藥物引起的疾病或綜合征D、指人們在防治疾病過程中引起的疾病或綜合征E、主要指所用藥物致使機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài)答案：E解析：藥源性疾病又稱藥物性疾病，指藥物在預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用引致機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)各種臨床癥狀的異常狀態(tài)。96.穩(wěn)定期COPD極重度（IV級）的治療方案是A、避免危險因素接種流感疫苗B、使用短效支氣管擴張劑C、長效支氣管擴張劑D、長期氧療并可考慮外科手術(shù)治療E、吸入糖皮質(zhì)激素答案：D解析：97.下列不屬于氰化物中毒特效解毒劑的是A.鈷化物A、硫代硫酸鈉B、亞甲藍C、亞硝酸鈉D、維生素E、答案：E解析：氰化物中毒特效解毒藥包括亞硝酸異戊酯：亞甲藍或亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉以及鈷化物等。98.下列藥物與兩性霉素B合用，不會增加腎臟毒性的是A、氨基苷類B、多黏菌素C、萬古霉素D、林可霉素E、順鉑答案：D解析：氨基苷類、多黏菌素、萬古霉素、順鉑與兩性霉素B合用，均會增加腎臟性，林可霉素不會增加兩性霉素B的腎臟毒性。99.帶狀皰疹的病原菌是A、柯薩奇病毒B、單純皰疹病毒C、腺病毒D、水痘-帶狀皰疹病毒E、腸道病毒答案：D解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。祖國醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火丹”。本病的病原屬DNA皰疹病毒，與水痘病毒一致，稱為水痘-帶狀皰疹病毒。100.系統(tǒng)性紅斑狼瘡危象治療最應(yīng)選用的藥物是A、環(huán)孢素B、非甾體抗炎藥C、氯喹D、甲氨蝶呤E、甲潑尼龍答案：E解析：狼瘡危象的治療：治療目的在于挽救生命、保護受累臟器、防止后遺癥。通常需要大劑量甲潑尼龍沖擊治療，針對受累臟器的對癥治療和支持治療，以幫助患者度過危象。101.以下有關(guān)“大部分藥物從乳汁中排出的藥量”的敘述中，正確的是A、不超過日攝入藥量的0.5％B、不超過日攝入藥量的1.0％C、不超過日攝入藥量的1.5％D、不超過日攝入藥量的2.0％E、不超過日攝入藥量的2.5％答案：B解析：大部分藥物可以從乳汁中分泌出來，濃度也比較低，其乳汁排出的藥量不超過日攝取量的1％。102.蛛網(wǎng)膜下腔出血使用抗纖溶治療為抵抗腦血管痙攣和腦梗的發(fā)生率，一般與哪種藥物合用A.脫水藥B.利尿藥C.鈣通道拮抗劑A、β受體阻斷劑B、C、D、E、I類答案：C解析：抗纖溶治療可以降低再出血的發(fā)生率，但同時也增加腦血管痙攣和腦梗死的發(fā)生率，建議與鈣通道阻滯藥同時使用。103.女性患者，29歲，妊娠5個月，既往有糖尿病病史2年，此次檢測空腹血糖8.9mmol／L，應(yīng)選用A、飲食治療、體育鍛煉、二甲雙胍B、飲食治療、體育鍛煉C、磺脲類藥物D、胰島素E、胰島素、飲食控制答案：E解析：在糖尿病患者合并妊娠時血糖水平波動較大，血糖較難控制，需要使用胰島素控制血糖。104.男，70歲，帕金森病病史9年，間斷服用苯海索治療。近2個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是A、藥物選擇不合理B、藥物毒副作用C、藥量不足D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、吸煙與嗜酒答案：A解析：老年（≥65歲）患者，或伴認知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO2B抑制劑或T抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。105.有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀A(yù)、由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀B、主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等C、鼻出血、齒齦出血、咯血、便血、尿血及有貧血出血、凝血時間延長等癥狀D、主要為上唇發(fā)紺、全身發(fā)紫、指端呈紫藍色、全身寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷等癥狀E、由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀答案：B106.急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A.電解質(zhì)紊亂B.代謝性酸中毒C.急性尿毒癥D.腦水腫、高血壓A、AB、BC、CD、DE、E答案：E解析：急性腎衰竭是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。107.女性，42歲。診斷為“激素依賴性”腎病綜合征，對其最有效的方法是A、激素加量B、放棄激素C、用免疫抑制劑D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E、聯(lián)合應(yīng)用激素和免疫抑制劑答案：E解析：針對“激素依賴型”或“激素抵抗型”的腎病綜合征患者，應(yīng)采取免疫抑制劑協(xié)同激素治療。108.治療糖尿病合并腎病的患者，最適用的是A、甲苯磺丁脲B、格列喹酮C、氯磺丙脲D、格列吡嗪E、格列齊特答案：B解析：糖尿病合并腎病者，當(dāng)腎功能輕度異常時尚可使用格列喹酮，但嚴重腎功能不全時，則應(yīng)改用胰島素治療。109.患者女性，貧血、出血、頭暈，診斷為“慢性再生障礙性貧血”，治療應(yīng)首選A、雄激素B、環(huán)孢素C、抗胸腺球蛋白D、抗淋巴細胞球蛋白E、造血干細胞移植答案：A解析：慢性或輕型再生障礙性貧血以雄激素治療為主。雄激素為治療慢性再障的首選藥物。故答案是A。110.艾滋病合并帶狀皰疹病毒感染的首選藥物是A、阿昔洛韋B、拉米夫定C、膦甲酸鈉D、更昔洛韋E、依非韋倫答案：A解析：艾滋病合并帶狀皰疹病毒感染的首選藥物是阿昔洛韋，一次200mg，一日5次。14～21日。111.非甾體抗炎藥中最常見的共同的不良反應(yīng)是A、過敏反應(yīng)B、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)C、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)D、血液系統(tǒng)反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)答案：E解析：胃腸道反應(yīng)是多數(shù)NSAIDs共同的不良反應(yīng)。布洛芬最常表現(xiàn)為消化性潰瘍；吲哚美辛多引起惡心、厭食、腹痛，誘發(fā)或加重消化性潰瘍；雙氯芬酸主要表現(xiàn)為上腹部不適、胃腸出血和穿孔等。112.以下有關(guān)兒童生理解剖方面的特點的敘述中，不正確的是A、藥酶活性不足B、血漿中游離的膽紅素過多C、高鐵血紅蛋白還原酶活性低D、消化道通透性低，吸收率低E、膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡答案：D解析：兒童生理特點是藥酶活性不足、血漿中游離的膽紅素過多、消化道通透性高、吸收率高（腸管道相對較長，消化道面積相對較大）、高鐵血紅蛋白還原酶活性低、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善以致膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡。113.患者男，25歲，農(nóng)民，痔瘡病史10年，面色蒼白，疲乏無力l年。血分析RBC2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒細胞0.50，血清鐵10μg／L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為“缺鐵性貧血”。此患者給予硫酸亞鐵0.3g／次，3次／日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為A、診斷不正確B、所給鐵劑劑量不夠C、病因未去除D、未合并應(yīng)用維生素CE、未使用注射鐵劑答案：C解析：缺鐵性貧血的治療原則是補充足夠的鐵，直到恢復(fù)正常鐵貯存量，以及去除引起缺鐵的病因。病因治療相當(dāng)重要，因為缺鐵性貧血是一種綜合征，不能只顧補鐵而忽略其基礎(chǔ)疾病的治療。故答案是C。114.擬腎上腺素藥屬于妊娠毒性分級B級的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲腎上腺D、阿托品E、顛茄答案：B解析：多巴胺是C級，去甲腎上腺是D級，阿托品、顛茄是C類抗膽堿藥，故答案是B。115.女性患者，75歲，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓迫感，含服硝酸甘油2分鐘后緩解，既往有穩(wěn)定型心絞痛病史13年，胃潰瘍病史8年，心電圖提示下壁心肌缺血，心臟彩超示：主動脈瓣重度狹窄，二、三尖瓣少量反流，則該患者不宜選用的藥物為A、單硝酸異山梨酯緩釋片B、鹽酸貝那普利片C、硫酸氫氯吡格雷片D、硝苯地平控釋片E、琥珀酸美托洛爾緩釋片答案：A解析：硝酸酯類制劑降低心臟前負荷和減少左室容量，能進一步增加左室流出道梗阻程度，該患者主動脈瓣重度狹窄，應(yīng)用硝酸酯類制劑可因前負荷的降低進一步減少心搏出量，有造成暈厥的危險，故不宜應(yīng)用，選擇A。116.有機磷農(nóng)藥慢性中度中毒的臨床表現(xiàn)是A、精神恍惚、流涎、乏力，偶有肌束震顫，瞳孔縮小B、呼吸抑制C、循環(huán)衰竭D、肺水腫、腦水腫E、肌肉震顫、抽搐、嚴重出現(xiàn)肌無力甚至麻痹心動過速答案：A解析：中度有機磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為精神恍惚、言語不清、流涎、肌肉顫動、瞳孔縮小、肺部有濕啰音。血膽堿酯酶活力降至30％～50％。117.腎衰竭時須減量或延長給藥間隔的藥物是A、苯巴比妥B、氯霉素C、地西泮D、紅霉素E、克林霉素答案：A解析：原形或活性代謝產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物須減量或延長給藥間隔：如巴比妥、氨基苷類、青霉素、頭孢菌素、磺胺類、利福平、噻嗪類利尿藥、呋塞米、螺內(nèi)酯、依他尼酸、二羥丙茶堿、丙磺舒、別嘌醇、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲類、地高辛、普魯卡因胺、硝普鈉。其余選項都是主要經(jīng)肝臟代謝可以使用常量劑量的藥物。118.NSAIDs與下列哪種藥物合用會增加胃腸出血A、吲哚美辛B、阿司匹林C、抗生素D、甲潑尼龍E、西咪替丁答案：B解析：NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護心臟)同服用會增加胃腸道出血，必須用NSAIDs者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。119.28歲男性患者誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，診斷為有機磷中毒。有機磷中毒的機制為A、激動膽堿酯酶B、抑制膽堿酯酶C、激動內(nèi)酰胺酶D、抑制磷酸二酯酶E、抑制內(nèi)酰胺酶答案：B解析：有機磷中毒的機制是：有機磷與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內(nèi)乙酰膽堿大量堆積產(chǎn)生中毒；120.關(guān)于PD運動并發(fā)癥的治療敘述錯誤的是A.癥狀波動首選增加半衰期長的A、R激動劑B、嚴重“關(guān)期”患者可采用皮下注射阿樸嗎啡C、異動癥首選減少左旋多巴用量D、癥狀波動應(yīng)增加全天蛋白攝入量E、手術(shù)是最后的選擇答案：D解析：癥狀波動的治療應(yīng)避免飲食（含蛋白質(zhì)）對左旋多巴吸收及通過血腦屏障的影響，餐前1小時或餐后1.5小時服用，減少全天蛋白攝入量或重新分配蛋白飲食可能有效。121.女性患者49歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音，首要的措施是A、預(yù)防和控制感染B、使用糖皮質(zhì)激素C、立即人工通氣D、沙丁胺醇氣霧劑吸入E、脫離誘發(fā)因素、吸氧，糾正低氧血癥答案：E解析：支氣管哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。也要注意盡快脫離誘發(fā)因素。122.男性，45歲，平時血壓最高可達165／98mmHg，規(guī)律服用鹽酸貝那普利片后，血壓可控制在140／92mmHg左右，該患者的血壓水平分級為A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓D、血壓正常高值E、臨界高血壓答案：B解析：患者血壓水平應(yīng)以曾達到的最高血壓來衡量，即165／98mmHg，按照血壓水平分類和定義其位于收縮壓160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓。123.以下不屬于苯妥英鈉中毒解救方法的是A、應(yīng)用特異性拮抗劑氟馬西尼B、口服葉酸，防止其對造血系統(tǒng)影響C、用生理鹽水或1％～4％鞣酸溶液洗胃D、刺激咽部，促使嘔吐E、靜滴10％葡萄糖答案：A解析：氟馬西尼為苯二氮（艸卓）類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮（艸卓）類作用。124.下列屬于肝炎病毒種類中，通過糞口途徑傳播且不會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎氖茿、己型B、丙型C、丁型D、戊型E、乙型答案：D解析：目前認為嗜肝病毒有：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，共五種。在這五種肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎，通過糞口途徑傳播，起病急、病程短、能夠自愈，不會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?。乙型、丁型和丙型肝炎主要通過輸血、血制品、注射和母嬰間傳染，起病時癥狀不明顯，可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。125.關(guān)于肺炎的分類不正確的是A、根據(jù)病理形態(tài)學(xué)分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細支氣管炎等B、根據(jù)病原體種類分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等C、根據(jù)獲病菌種類分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎D、根據(jù)病程分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎E、根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎答案：C解析：根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎是指在社會環(huán)境中患的感染性肺實質(zhì)性炎癥。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時之后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。126.口服降糖藥磺酰脲類降血糖作用的主要機制是A、促進葡萄糖的轉(zhuǎn)化B、刺激胰島β細胞釋放胰島素C、減少葡萄糖的來源D、促進糖異生E、抑制α葡萄糖苷酶答案：B解析：磺酰脲類藥物降血糖作用的主要機制是刺激胰島β細胞釋放胰島素。127.下列藥物中，按常用劑量口服，易產(chǎn)生“首劑效應(yīng)”的藥物是A、硝苯地平B、肼屈嗪C、利血平D、哌唑嗪E、普萘洛爾答案：D解析：“首劑效應(yīng)”是指首劑服用降壓藥后0.5～2小時容易出現(xiàn)直立性低血壓，加大劑量時也可出現(xiàn)，表現(xiàn)為臥位或坐位起立時發(fā)生眩暈、頭昏、甚至?xí)炟?，此效?yīng)在α-受體阻滯藥表現(xiàn)尤為突出，因此答案選D，α-受體阻滯藥哌唑嗪。128.男性患者，45歲，身高4325px，體重90kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，其余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小時血糖12.0mmol／L該患者的最佳診斷為A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、血糖異常D、糖耐量異常E、空腹血糖異常答案：A解析：根據(jù)該患者的既往病史如年齡、家族性糖尿病病史、血糖情況可診斷為2型糖尿病。129.降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循的原則錯誤的是A、治療藥物監(jiān)測B、小劑量開始C、優(yōu)先選擇長效制劑D、聯(lián)合應(yīng)用E、個體化答案：A解析：降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個體化。降壓藥因為有血壓作為治療效果的標準，所以不需要血藥濃度監(jiān)測。130.腎功能不全患者不宜選用的抗高血壓藥物是A、鈣通道拮抗劑B、β受體阻斷劑C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥D、中樞降壓藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案：C解析：選用療效易衡量判斷或毒副反應(yīng)易辨認的藥物：如選用抗高血壓藥時，宜選用其劑量易通過測定血壓降低程度來決定，副作用易辨認并在用藥前即可預(yù)知的藥物，一般不選神經(jīng)節(jié)阻斷藥，因其毒副反應(yīng)復(fù)雜。131.非甾體抗炎藥中不良反應(yīng)較少的是A、洛索洛芬B、雙氯芬酸C、吲哚美辛D、萘普生E、對乙酰氨基酚答案：E解析：對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。132.某男性患者，65歲，雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大1年，下眼眶出現(xiàn)包塊半個月，診斷為“彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤”，給予利妥昔單抗聯(lián)合標準CHOP化療(環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松)8個周期。關(guān)于利妥昔單抗的敘述錯誤的是A、不推薦本品在治療期間減量使用B、無骨髓抑制，多數(shù)患者耐受良好C、只能用5％葡萄糖注射液做溶媒D、初次滴注，起始滴注速度50mg／hE、屬于抗腫瘤單克隆抗體答案：C解析：利妥昔單抗須稀釋后靜脈滴注。無菌條件下，用氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋到濃度為1mg／ml，通過專用輸液管給藥。133.氫氯噻嗪用于心力衰竭的治療，其最大效應(yīng)劑量為A、80mg/DB、90mg/DC、100mg/DD、120mg/DE、130mg/D答案：C解析：噻嗪類利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的心衰患者。氫氯噻嗪100mg/d已達最大效應(yīng)，再增加亦無效。134.男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息來急診室。體檢：BP140／90mmHg，HR105次／分，R29次／分，雙肺散在性哮鳴音。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，下列治療措施錯誤的是A、靜注氨茶堿B、肌注嗎啡C、吸入沙丁胺醇D、靜脈滴注氫化可的松E、氧療答案：B解析：嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，故不能用于哮喘。135.女性患者，45歲，身高4200px，體重75kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。為明確診斷，此時患者應(yīng)A、擇日再做1次空腹血糖檢查B、做口服糖耐量試驗C、檢測餐后2小時血糖D、檢測糖化血紅蛋白E、檢測尿常規(guī)答案：B解析：該患者有糖尿病的臨床表現(xiàn)，同時存在空腹血糖受損的表現(xiàn)，應(yīng)做口服糖耐量試驗。136.三環(huán)類抗抑郁藥中毒引起抗膽堿能癥狀時應(yīng)使用的藥物是A、毒扁豆堿B、毒毛花苷KC、阿托品D、普萘洛爾E、普魯卡因答案：A解析：毒扁豆堿是對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能癥狀的有效藥物，其能透過血-腦屏障，故對三環(huán)類抗抑郁藥中毒后的中樞癥狀和周圍反應(yīng)均有作用。137.阿片類中毒首選拮抗藥是A、烯丙嗎啡B、阿樸嗎啡C、士的寧D、阿托品E、嗎啡答案：A解析：納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類中毒首選的拮抗藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于其他阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。138.男性患者，58歲，查體：全身中、重度水腫。診斷：腎病綜合征。應(yīng)用袢利尿劑時下列不會出現(xiàn)的情況是A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、堿中毒D、低氯血癥E、高鈉血癥答案：E解析：腎病綜合征導(dǎo)致的中、重度水腫患者，應(yīng)用袢利尿劑時需謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒。139.腦出血患者在下列哪種情況下，需降血壓治療A、收縮壓145mmHg，舒張壓75mmHgB、收縮壓155mmHg，舒張壓85mmHgC、收縮壓200mmHg，舒張壓110mmHgD、收縮壓160mmHg，舒張壓75mmHgE、收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHg答案：C解析：腦出血患者血壓的控制尚無統(tǒng)一標準，應(yīng)視患者的年齡、既往有無高血壓、有無顱內(nèi)壓增高、出血原因、發(fā)病時間等情況而定。一般可遵循下列原則：①對腦出血患者不要急于降血壓，因為其血壓升高是對顱內(nèi)壓升高的一種反射性自我調(diào)節(jié)；應(yīng)先降顱內(nèi)壓后，再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。②血壓≥200／110mmHg時，在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180／105mmHg左右；收縮壓在170～200mmHg或舒張壓100～110mmHg，暫時尚可不必使用抗高血壓藥，先行脫水降顱壓，并嚴密觀察血壓情況，必要時再用抗高血壓藥。血壓降低幅度不宜過大，否則可能造成腦低灌注。收縮壓＜165mmHg或舒張壓＜95mmHg，不需降血壓治療。③血壓過低者應(yīng)升壓治療，以保持腦灌注壓。140.以下關(guān)于兒童藥動學(xué)特點敘述正確的是A、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃排空速度較慢B、肌肉纖維柔軟，肌肉注射吸收效果好C、新陳代謝快，使用茶堿時應(yīng)增加給藥劑量D、皮下脂肪含量較高。所以給藥量相對較大E、藥物的蛋白結(jié)合率比成人低答案：E解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸度較低，胃排空時間較快，A錯；小兒臀部肌肉不發(fā)達，肌肉收縮力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后藥物吸收不佳，B錯；小兒年齡越小，各種酶活性較低或缺乏，茶堿在肝臟內(nèi)不能乙酰化，使代謝減慢，易致藥物在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量，C錯；小兒皮下脂肪含量少，體液含量相對較大，藥物在體液內(nèi)分布相對較多，應(yīng)用劑量相對較大，D錯。141.藥物治療選擇藥物的首要標準是A、持續(xù)性B、規(guī)范性C、安全性D、有效性E、經(jīng)濟性答案：D解析：藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準。142.慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫A.TDMB.ADRC.COPDDACEIE.NSAIDA、AB、BC、CD、DE、E答案：C解析：TDM是治療藥物監(jiān)測；ADR是藥品不良反應(yīng)；ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；NSAID是非甾體抗炎藥；慢性阻塞性肺疾病英文縮寫為COPD。143.屬于膽堿酯酶抑制劑的藥物是A、金剛烷胺B、多奈哌齊C、卡比多巴D、米氮平E、碳酸鋰答案：B解析：膽堿酯酶抑制劑，如石杉堿甲、多奈哌齊、利伐斯明或加蘭他敏。144.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用，則A、呼吸抑制B、增加耳毒性C、增加出血的風(fēng)險D、延緩耐藥性發(fā)生E、增強抗菌作用答案：B解析：氨基糖苷類抗生素在內(nèi)耳淋巴液中濃度很高，且其濃度增高較慢，而血濃度迅速下降時，內(nèi)耳濃度仍緩慢升高，內(nèi)耳淋巴液中半衰期比血中長56倍，故引起嚴重的耳毒性，使感覺毛細胞發(fā)生退行性和永久性改變；避免與有耳毒性的高效利尿藥(如呋塞米)合用。145.男性患者，56歲，既往有慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐18天，血壓142／98mmHg，無水腫，Hb62g／L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g／L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血鈉118mmol／L。該患者同時應(yīng)注意限制攝入的離子是A、磷B、氯C、鈣D、鈉E、鎂答案：A解析：慢性腎炎患者控制飲食的同時應(yīng)注意限制磷的攝入，補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài)。146.抗心律失常藥物中僅能用于室性心律失常的藥物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、普羅帕酮E、普魯卡因胺答案：A解析：利多卡因：對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。147.女性，65歲，診斷為高血壓病2級，很高危組，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查體：血壓165／95mmHg，心率100次／分，面部潮紅，輔助檢查：鉀離子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，則該患者最適宜選用的降壓藥物為A、氫氯噻嗪B、貝那普利C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米答案：B解析：A選項氫氯噻嗪可引起低血鉀，且痛風(fēng)患者禁用，該患者血鉀低，血尿酸較高，故不宜選用；C選項禁用于高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，且可引起血糖異常，對糖耐量異常者慎用，而該患者Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴2型糖尿病，故不宜選用；D選項為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，心力衰竭患者應(yīng)慎用，而該患者有心力衰竭，故不宜選用；E選項為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭患者，故不宜選用；而B選項為ACEI類降壓藥，尤其適用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者，故較適宜選用。148.高血壓伴有哮喘的患者應(yīng)禁用A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、β受體阻斷藥答案：E解析：β-受體阻斷藥能夠收縮支氣管平滑肌，可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。149.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是A、氨苯砜B、伯氨喹C、甲氧芐啶D、克拉霉素E、復(fù)方磺胺甲噁唑片答案：E解析：艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑片(含磺胺甲噁唑400mg和甲氧芐啶80mg)，一次4片，每8小時1次，口服21日。維持期：一次2片，一日1次。150.可減輕苯二氮（艸卓）類藥物撤藥反應(yīng)的是A、阿扎哌隆類B、丙咪嗪C、普萘洛爾D、碳酸鋰E、丁螺環(huán)酮答案：C解析：β-受體阻斷藥：對減輕焦慮癥伴有的軀體癥狀如心悸、震顫等有較好療效，但對減輕精神焦慮和防止驚恐發(fā)作效果不大。能減輕苯二氮（艸卓）類的撤藥反應(yīng)。常用普萘洛爾。151.藥物能通過胎盤應(yīng)具有的理化性質(zhì)是A、脂溶性小、離子狀態(tài)B、脂溶性小、非離子狀態(tài)C、脂溶性大、非離子狀態(tài)D、脂溶性大、分子量大E、脂溶性大、離子狀態(tài)答案：C解析：脂溶性大、非離子狀態(tài)易通過胎盤屏障。152.男性患者，38歲，左趾跖急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)6個月，化驗血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A、糖皮質(zhì)激素B、秋水仙堿C、丙磺舒D、別嘌醇E、非甾體抗炎藥答案：C解析：丙磺舒抑制腎小管對尿酸的重吸收而降低尿酸。153.女性患者，35歲，既往體健，受寒后出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，持續(xù)約7分鐘后緩解，伴心率增快，血壓升高，輔檢：心電圖元改變，冠脈CT無異常，臨床診斷為變異性心絞痛，則該患者首選的治療藥物為A、琥珀酸美托洛爾緩釋片B、維拉帕米片C、硝普鈉注射液D、鹽酸貝那普利片E、單硝酸異山梨酯緩釋片答案：B解析：變異性心絞痛患者應(yīng)首選鈣通道阻滯劑，故選擇B。154.妊娠期藥物安全索引中抗精神病藥、抗抑郁藥，抗躁狂藥的妊娠毒性分級為D級是A、利培酮、氯丙嗪類、噻噸類B、氟哌利多、氟西汀、多塞平C、異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺D、鋰鹽、阿米替林、丙米嗪、去甲替林E、奧氮平、米氮平、文拉法辛答案：D解析：選題A、B、C、E均為C級，故答案是D。155.中毒癥狀為眼球震顫、復(fù)視和共濟失調(diào)的藥物是A、嗎啡B、苯妥英鈉C、谷氨酸D、阿托品E、毒扁豆堿答案：B解析：苯妥英鈉的中毒癥狀：①口服過量出現(xiàn)的急性中毒癥狀為眼球震顫，復(fù)視，共濟失調(diào)及昏睡昏迷狀態(tài)。②靜脈注射過速可引起心律失常，低血壓。③輕度中毒時有惡心、嘔吐、嘔血、頭痛、頭暈、心悸、言語不清等。156.哺乳期用藥會抑制乳兒甲狀腺功能的藥物是A、丙硫氧嘧啶B、環(huán)孢素C、柔紅霉素D、甲氨蝶呤E、環(huán)磷酰胺答案：A解析：C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳兒甲狀腺功能，故答案是A。157.女性患者，59歲，診斷為糖尿病腎病、慢性腎衰竭。其必須進行血透治療的血肌酐值為A、血肌酐＞361μmol／LB、血肌酐＞443μmol／LC、血肌酐＞506μmol／LD、血肌酐＞280μmol／LE、血肌酐＞850μmol／L答案：E解析：糖尿病腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR≤15ml／min時即可考慮進行血透治療。158.以下不屬于抗惡性腫瘤藥的是A、細胞毒類藥B、改變機體激素平衡類C、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑D、抗生素E、單克隆抗體答案：E解析：抗腫瘤藥（antitumordrugs）是可抑制腫瘤細胞生長，對抗和治療惡性腫瘤的藥物。包括細胞毒類、改變機體激素平衡類、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑和單克隆抗體。159.急性細菌性咽炎首選的抗菌藥物是A、青霉素B、磺胺藥C、頭孢氨芐D、四環(huán)素E、紅霉素答案：A解析：急性細菌性咽炎及扁桃體炎，青霉素為首選，可選用青霉素G；青霉素過敏患者可口服紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類；此外，磺胺類藥不易清除咽部細菌，A組溶血性鏈球菌對四環(huán)素類耐藥者多見，這兩類藥物均不宜選用。160.目前治療帕金森的“金標準”藥物是A、金剛烷胺B、苯海索C、苯海拉明D、復(fù)方左旋多巴E、司來吉蘭答案：D解析：幾乎所有病例一旦開始藥物治療均需終身服藥，以便控制癥狀。復(fù)方左旋多巴仍是目前治療帕金森病的“金標準”藥物。161.某藥物重度中毒癥狀為M樣癥狀、N樣癥狀、中樞癥狀，此藥物最可能為A、有機磷農(nóng)藥B、香豆素類殺鼠藥C、阿托品類D、阿片類E、一氧化碳答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。1）毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。2）煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀162.心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用的藥物是A、硝酸脂類B、β受體阻斷藥C、他汀類D、鈣通道拮抗劑E、抗血栓藥答案：B解析：心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用β受體阻斷劑。163.主要治療室上性和室性心律失常的藥物是A、胺碘酮B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、地高辛E、利多卡因答案：A解析：苯妥英鈉主要用于室性心律失常。胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常。維拉帕米治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動過速效果較佳。地高辛可用于治療心房纖顫、心房撲動以及陣發(fā)性室上性心動過速。利多卡因主要用于室性心律失常。164.不屬于艾滋病傳播途徑的是A、性行為B、母乳喂養(yǎng)C、皮膚移植D、同吃同飲E、人工授精答案：D解析：HIV的傳播途徑有：①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播：在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品（包括人工授精、皮膚移植和器官移植。握手，擁抱，禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設(shè)施等日常生活接觸不會傳播HIV。165.下列有關(guān)氯沙坦的敘述，正確的是A.可影響血中脂質(zhì)及葡萄糖含量A、B、T1受體拮抗劑C、可引起直立性低血壓D、應(yīng)與鉀劑或留鉀利尿藥合用E、刺激性干咳答案：B解析：氯沙坦為選擇性AT1受體拮抗劑，因不抑制ACE而不產(chǎn)生緩激肽等引起咳嗽，對血中脂質(zhì)及葡萄糖含量均無影響，也不引起直立性低血壓。應(yīng)避免與鉀劑或保鉀利尿藥合用。166.根據(jù)兒童特點，應(yīng)為首選的