各種常見意外的急救常識課件

各種常見意外的急救常識福堂壩電站急救員培訓吳鄭兵、楊鼎君、周玲、楊飏目錄一、中暑急救二、燒燙傷急救三、溺水急救四、觸電急救五、狗咬傷急救六、蛇咬傷急救七、蜂蟄傷八、酒精中毒急救九、煤氣中毒急救十、食物中毒急救十一、心絞痛急救十二、腦血管意外急救十三、暈厥急救十四、鼻出血急救十五、創(chuàng)傷急救中暑病人表現

全身無力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高，面色潮紅，脈搏快細，暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。一、中暑中暑的定義在暑熱天氣、濕度大以及無風的環(huán)境條件下，主要表現以體溫調節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病。根據發(fā)病機制和臨床表現不同，通常將中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。上述三種情況可順序發(fā)展，也可交叉重疊。熱射病是一種致命性疾病，病死率較高。2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。輕癥中暑癥狀體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時處理，往往可于數小時內恢復。重癥中暑癥狀顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為三種類型：熱痙攣、熱衰竭和熱射病。二、燒燙傷1.脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。2.用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺，有冰塊更好。3.輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護傷口。切忌不隨便涂藥，不挑開水泡。4.嚴重燒傷，迅速撥打120急救電話，送醫(yī)院。5.醫(yī)院根據傷情進行相應處理。三、溺水（nìshuǐ）

溺水是指大量水液被吸入肺內，引起人體缺氧窒息的危急病癥。多發(fā)生在夏季，游泳場所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹，眼球結膜充血，口鼻內充滿泡沫、泥沙等雜物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出現上腹部膨脹。溺水可造成溺水者四肢發(fā)涼，意識喪失，重者因心跳、呼吸停止而死亡。溺水急救方法1.首先應將溺水者盡快救出水面；2.將溺水者平放在地面，迅速撬開口腔，清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，使其口呼吸道通暢；3.當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應立即施行胸外心臟按壓、人工呼吸，并一直堅持到專業(yè)救護人員到來；4.倒出腹腔內吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。電擊傷急救方法1.立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開。2.在確定傷員不帶電的情況下，對之進行救護。3.首先判斷是否有其他損傷，然后了解點擊傷的出口、入口；4.用紗布遮蓋受傷部位、包扎。5.無呼吸、心跳者立即進行心臟除顫、心肺復蘇撥打急救電話，速送醫(yī)院。五、狗咬傷按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔為I級。裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。1.不論什么狗咬傷應立即急救，隔離患者；2.若咬傷四肢，將傷口上下用止血帶或布條緊緊勒住，立即用吸奶器或拔火罐等將傷口內的血液吸出；3.用20%肥皂水或清水反復洗傷口至少20分鐘，洗后用碘伏或75%酒精擦傷口周圍，一般不予包扎創(chuàng)口；4.立即到醫(yī)院機構注射狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白。2、迅速排除毒液立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留，應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液進行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。病人加出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫(yī)院作,到達醫(yī)療單位后，先用0.05％高錳酸鉀液或3％過氧化氫沖洗傷口；拔出殘留的毒蛇牙；傷口較深者切開真皮層少許，或在腫脹處以三棱針平刺皮膚層，接著用撥罐法或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出；胰蛋自酶有直接解蛇毒作用，可取2000-6000U加于0.05％普魯卡因或注射用水10-20ml，封閉傷口外周或近側，需要時隔12-24小時可重復。以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運送中要消除病人緊張心理，保持安靜七.蜂蜇傷

1、首先要注意預防，離草叢和灌木叢遠些，因為那里往往是蜂類的家園。

2、發(fā)現蜂巢應繞行，不要過與“親近”。

3、最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感。

4、如果有人誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。

5、如果不幸已被蜂蟄傷，可用針或鑷子挑出蜂刺，但不要擠壓，以免剩余的毒素進入體內。然后用蘇打水甚至尿液涂抹被蟄傷處，中和毒性?？捎美渌该矸笤趥?，減輕腫痛，最后到醫(yī)院處理。注意事項

（1）被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。

（2）黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。

（3）被蜂蜇傷20分鐘后無癥狀者，可以放心。八、酒精中毒酒精中毒表現

興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡．臉色蒼白，脈細而弱，血壓下降。急救方法1.在攝入酒精不久，神志尚清醒時，可用壓舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐；2.輕度醉酒后可適當飲用濃茶或糖茶等，以加快排泄。飲酒量過大者應早送醫(yī)院；昏睡者應該保持其呼吸通道暢通，以側臥位為主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息；重度醉酒到醫(yī)院催醒、鎮(zhèn)靜、補液、利尿，保持生命體征的平穩(wěn)。九、煤氣中毒1立即將門窗打開或將病人移至空氣新鮮處，脫離中毒環(huán)境。2注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給人含糖茶等熱飲料。3對呼吸心跳停止的病人，應該立即采取心肺復蘇，并撥打120急救電話。十一、心絞痛

發(fā)作特點：1.常發(fā)生于勞動或情緒激動時。2.持續(xù)數分鐘（3-5分鐘）。3.陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺。4.胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢。5.休息或服用硝酸酯制劑后消失。急救方法：1.立即平臥，不宜隨便搬動，迅速撥打120急救電話，說清楚病情；2.幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開衣領和腰帶，保持病人平靜，并對病人進行鼓勵；3.口含硝酸甘油片，舌下含服，避免吞服。通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意：無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。（青光眼禁用）4.家中有條件者，可以吸氧；口含硝酸甘油片后，若癥狀無緩解，則10分鐘后可再含服1片，并盡快送至醫(yī)院急救。十二、腦血管意外（俗稱中風）1病人需安靜臥床，頭部抬高，有條件可給與吸氧；2保持病人呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，并及時清理嘔吐物；3撥打120急救電話，等專業(yè)醫(yī)務人員診治；4患者應限制吞咽、限制進食；5搬運病人時應盡量減少震動顛簸。十五、創(chuàng)傷1大而復雜的傷口現場不沖洗，不復位，不