2022-2023學(xué)年福建省泉州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000127964StartFragment:0000000127EndFragment:00001279462022-2023學(xué)年福建省泉州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.吸氧療法對(duì)下列哪種疾病的療效最佳？（）

A.嚴(yán)重缺鐵性貧血B.充血性心力衰竭C.肺間質(zhì)纖維化D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒

2.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致（）

A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥

3.外致熱原的作用部位是（）

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)EP細(xì)胞D.皮膚血管E.汗腺

4.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線(xiàn)粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

5.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動(dòng)脈血氧含量11.4ml％，動(dòng)脈血氧分壓13.3kPa，動(dòng)脈血氧飽和度95％，動(dòng)－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類(lèi)型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

二、A1型選擇題(20題)6.氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是A.A.三羧酸循環(huán)B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

7.可治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強(qiáng)心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油

8.人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是

A.尊重、知情同意、防止商品化、安全和有效

B.尊重、知情同意、有益于病人、安全和有效

C.尊重、有益于社會(huì)、防止商品化、安全和有效

D.不傷害、知情同意、有益于病人、限制商品化

E.有益于病人、知情同意、防止商品化、安全和有效

9.不屬于氟喹諾酮類(lèi)藥物的藥理學(xué)特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性

10.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，問(wèn)話(huà)不能正確回答，頸抵抗(＋)，克尼格征及巴賓斯基征均陽(yáng)性。該患者病變最嚴(yán)重的部位是（）。

A.腦橋和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延髓和腦橋E.大腦皮質(zhì)及丘腦

11.下列不是淋病的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無(wú)尿E.尿痛

12.構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是（）。

A.傳染源、傳播途徑、宿主

B.傳染源、傳播途徑、機(jī)體

C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

13.下述各項(xiàng)行為中，哪項(xiàng)違背了尊重原則

A.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)進(jìn)行應(yīng)答

B.醫(yī)生給病人實(shí)施必要的檢查或治療

C.醫(yī)生尊重病人就是滿(mǎn)足病人的一切要求

D.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但同時(shí)給別的病人帶來(lái)了損害

E.妊娠危及母親的生命時(shí)，給予引產(chǎn)

14.可作為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

15.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

16.下列有關(guān)用于研究的人胚干細(xì)胞獲得方式的敘述中，哪一項(xiàng)不正確

A.自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞

B.自然流產(chǎn)或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞

C.體外授精時(shí)多余的配子或囊胚

D.人的生殖細(xì)胞結(jié)合到其他物種的生殖細(xì)胞得到的囊胚

E.體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚以及單性分裂囊胚

17.以下哪項(xiàng)是B淋巴細(xì)胞表面的特有受體

A.C2受體B.IgGFe受體C.膜表面免疫球蛋白D.結(jié)合腫瘤細(xì)胞的受體E.綿羊紅細(xì)胞受體

18.在病例對(duì)照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

19.關(guān)于呼吸困難，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

B.癔癥的呼吸困難主要特點(diǎn)是呼吸頻率明顯加快

C.巴比妥中毒時(shí)常出現(xiàn)潮式呼吸

D.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸變得淺而快

E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

20.以下哪種說(shuō)法是正確的A.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

B.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

C.事業(yè)感不包含在醫(yī)德情感的范疇內(nèi)

D.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

E.最高層次的醫(yī)德情感是責(zé)任感

21.公民臨床用血時(shí)，交付費(fèi)用的項(xiàng)目不包括（）。

A.采集血液費(fèi)用B.檢驗(yàn)血液費(fèi)用C.分離血液費(fèi)用D.儲(chǔ)存血液費(fèi)用E.購(gòu)買(mǎi)血液費(fèi)用

22.維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射是A.A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對(duì)側(cè)伸肌反射D.翻正反射E.腱反射

23.囊尾蚴在人體最常見(jiàn)的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟

24.以下哪項(xiàng)不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內(nèi)毒素

25.關(guān)于生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)

B.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志

C.醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括

E.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)

三、A3/A4(10題)26.此時(shí)最佳的處理方法，是

A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定

B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定

D.清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

27.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。

A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類(lèi)藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

28.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

A.緊急胃鏡檢查B.緊急鋇透C.胃液分析D.急查血常規(guī)E.急查便隱血試驗(yàn)

29.

第

150

題

選擇的假設(shè)檢驗(yàn)是（）。

30.應(yīng)采用的主要治療措施是

A.口服利尿劑B.免疫治療C.靜脈點(diǎn)滴抗生素D.靜脈輸注白蛋白E.抗結(jié)核治療

31.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：男，23歲。右小腿開(kāi)放性骨折伴嚴(yán)重的肌肉擠壓傷，手術(shù)復(fù)位、石膏固定。傷后3天，訴患肢疼痛劇烈，煩躁不安，大量出汗，尿色發(fā)紅。查體：T39.5"C，P110次/分。右小腿腫脹明顯，已蔓延至大腿，皮膚呈大理石樣花紋，傷口有大量漿液血性滲出。最可能的診斷是

A.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎B.膿毒血癥C.氣性壞疽D.骨筋膜室綜合征E.厭氧性鏈球菌感染

32.預(yù)防此類(lèi)疾病最關(guān)鍵的措施是

A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過(guò)緊C.早期行筋膜切開(kāi)減張D.應(yīng)用大劑量抗生素E.盡早徹底清創(chuàng)

33.下列各題共用題干

女，19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

34.患者進(jìn)一步認(rèn)為有一群惡勢(shì)力正在用紅外線(xiàn)、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子，自己的一舉一動(dòng)，一言一行都受他們的擺布，自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是

A.夸大妄想B.被控制體驗(yàn)C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無(wú)妄想

35.患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是

A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭(zhēng)取手術(shù)

C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(1AK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療

E.完全失去手術(shù)指征

四、A1/A2(10題)36.形成腎小囊超濾液的有效濾過(guò)壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

B.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓

C.腎小球毛細(xì)血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管壓-血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

E.腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓)

37.與腎小球?yàn)V過(guò)作用無(wú)關(guān)的因素是

A.腎血漿流量B.有效濾過(guò)壓C.濾過(guò)膜面積D.濾過(guò)通透性E.腎髓質(zhì)滲透壓梯度

38.決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是

A.紅細(xì)胞膜特異凝集原B.紅細(xì)胞膜特異凝集素C.血漿特異凝集素D.紅細(xì)胞膜特異受體E.血漿特異凝集原

39.促進(jìn)胃排空的主要因素是

A.大量食物入胃的機(jī)械和化學(xué)刺激

B.十二指腸內(nèi)的酸性刺激

C.十二指腸內(nèi)的脂肪增加

D.十二指腸內(nèi)滲透壓增高

E.食糜進(jìn)入十二指腸的機(jī)械和化學(xué)刺激

40.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()。

A.頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)

B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

C.腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)

D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)

41.某人血漿中含有抗A，抗B凝集素，則此人的血型可能是

A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型

42.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)不具有

A.特異性B.非特異性C.多樣性D.記憶性E.耐受性

43.傳導(dǎo)速度最快的是

A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.普肯耶纖維

44.正常人尿量為

A.100ml以下/24h

B.100～500ml/24h

C.1000～2000ml/24h

D.2000～2500ml/24h

E.2500ml以上/24h

45.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及杜柔雙重音，X線(xiàn)片示左房、左室大，最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.擴(kuò)張型心肌病

五、A1型題(10題)46.青春期自我意識(shí)中的主要矛盾不包括

A.理想與現(xiàn)實(shí)B.學(xué)習(xí)與戀愛(ài)C.原我與超我D.獨(dú)立與依賴(lài)E.交往與封閉

47.免疫原性最弱的抗原是（）

A.多糖類(lèi)B.脂蛋白C.糖蛋白D.脂類(lèi)E.脂多糖

48.下列不增加胃酸的分泌的是（）

A.生長(zhǎng)抑素B.組胺C.乙酰膽堿D.促胃液素E.迷走神經(jīng)

49.T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所是（）

A.脾B.胸腺C.骨髓D.淋巴結(jié)E.心臟

50.慢性支氣管炎的黏膜上皮可出現(xiàn)

A.腸上皮化生B.軟骨化生C.鱗狀上皮化生D.小腸腺化生E.骨化生

51.下列關(guān)于線(xiàn)粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

52.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是（）。

A.醫(yī)術(shù)是最重要的，有了精湛醫(yī)術(shù)必然有高尚醫(yī)德

B.醫(yī)德是最重要的，有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)

C.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)

D.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒(méi)有關(guān)系，醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的

E.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒(méi)有關(guān)系，醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德高尚的

53.下列不屬于肉瘤特征的是（）

A.問(wèn)質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細(xì)胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚(yú)肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富

54.簡(jiǎn)單的工作因情緒壓力而提高學(xué)習(xí)效率，復(fù)雜的工作則受壓力而降低效率是

A.詹姆斯-蘭格法則B.坎農(nóng)-巴德法則C.沙赫特-辛格的二因素學(xué)說(shuō)D.阿諾德的認(rèn)知評(píng)價(jià)學(xué)說(shuō)E.葉克斯-杜德生法則

55.屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD56

六、A2型題(1題)56.某地某年8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶、糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉，大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有膿血便，部分病人體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12—24h，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒

A.葡萄球菌腸毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.沙門(mén)菌屬食物中毒E.肉毒毒素中毒

參考答案

1.C

2.D

3.C

4.D

5.B

6.C試題難度：中

認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

解析：本試題考核氨的轉(zhuǎn)運(yùn)，考查考生對(duì)血氨代謝的掌握情況。

肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類(lèi)物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過(guò)甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝和維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來(lái)。因此正確答案是C，答案A、B、D和E是錯(cuò)誤的。

7.B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利的突出優(yōu)點(diǎn)是除了發(fā)揮一般血管擴(kuò)張藥作用外，還可降低病死率，防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、擴(kuò)張與重構(gòu)。

8.A人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化。

9.C氟喹諾酮類(lèi)的共同特性是：①抗菌譜廣；②細(xì)菌對(duì)本類(lèi)藥與其他抗菌藥間無(wú)交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

10.E患者出現(xiàn)巴賓斯基征和克尼格征，說(shuō)明患者神經(jīng)中樞受損；患者出現(xiàn)精神差，說(shuō)明是上行網(wǎng)狀系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題；問(wèn)話(huà)不能正確回答，說(shuō)明是大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言中樞出現(xiàn)了損傷。因此是大腦皮質(zhì)和丘腦出現(xiàn)了損傷。故選E。

11.D淋病屬于性傳播疾病，開(kāi)始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無(wú)尿不是淋病的臨床表現(xiàn)，故選D。

12.D構(gòu)成傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

13.C尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說(shuō)的自主性是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問(wèn)題經(jīng)過(guò)深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動(dòng)。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。因?yàn)?，尊重病人也包括（不除外）：?duì)病人的幫助、勸導(dǎo)、說(shuō)服、甚至限制病人進(jìn)行選擇。履行尊重原則，重點(diǎn)為：①尊重病人及其家屬的自主性；②各種治療手段要獲得病人的知情同意；③要為病人保守秘密；④要保守病人的隱私。

14.C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞，主要有CD4＋淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過(guò)HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合，最終造成細(xì)胞破壞。故選C。

15.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項(xiàng)都有酸酐鍵。

16.D2004年我國(guó)科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《人胚干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》中第六條規(guī)定，人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚是不允許的。

17.C膜表面免疫球蛋白是B細(xì)胞特有的識(shí)別抗原的受體。B細(xì)胞可表達(dá)mIgM、mIgD、mIgG、mIgA或mIgE5種。

18.A在病例對(duì)照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因?yàn)樾掳l(fā)病例發(fā)病時(shí)間較短，病人對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶比較認(rèn)真而且清楚，提供的信息較為可靠。

19.D因各種酸中毒所致的呼吸困難多為深長(zhǎng)規(guī)則大呼吸（Kussmaul呼吸），頻率或快或慢。

20.B醫(yī)德情感包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感，其中，同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感，責(zé)任感是同情感的升華，事業(yè)感是最高層次的醫(yī)德情感。另外，醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化。

21.E公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。無(wú)償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交前款規(guī)定的費(fèi)用。故選E。

22.B肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱所引起的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉中，不同的肌纖維輪流交替發(fā)生緩慢收縮，使骨骼肌處于一種輕度持續(xù)的收縮狀態(tài)，產(chǎn)生一定張力，以阻止肌肉被拉長(zhǎng)卻不表現(xiàn)出明顯的動(dòng)作。肌緊張是維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射活動(dòng)，能持久進(jìn)行而不易發(fā)生疲勞。

23.B約2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

24.C本題為基本知識(shí)題，考核霍亂弧菌的致病物質(zhì)。正確答案為C?；魜y弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細(xì)胞并迅速增殖；②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質(zhì)；③其他毒素包括小帶聯(lián)結(jié)毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素／溶細(xì)胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內(nèi)毒素?；魜y弧菌無(wú)莢膜結(jié)構(gòu)，故無(wú)此種致病物質(zhì)

25.E醫(yī)學(xué)模式的確立是醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志，是人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想和理論框架。醫(yī)學(xué)模式來(lái)源于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，是對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括。故選E。過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：這是從生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識(shí)人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

26.A

27.A

28.A

29.D

30.E

31.D

32.B

33.D

34.B

35.E

36.B

37.E此題暫無(wú)解析

38.A紅細(xì)胞膜特異凝集原可決定紅細(xì)胞血型，故此題的正確選項(xiàng)為A。

39.A

40.B進(jìn)食后，胃液的分泌開(kāi)始增多。其分泌的調(diào)節(jié)可按刺激部位的不同，人為地分為頭期、胃期和腸期，實(shí)際上這三個(gè)時(shí)期幾乎是同時(shí)開(kāi)始、互相重疊的，它們都受神經(jīng)和體液因素的雙重調(diào)節(jié)，但頭期主要接受神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，腸期主要以體液調(diào)節(jié)為主。

41.EABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱(chēng)A型；如存在B凝集原的，稱(chēng)為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱(chēng)為AB型；這兩種凝集原都沒(méi)有的，則稱(chēng)為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。

42.B適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特性如下：1、識(shí)別“自身”和“非己”的特性即抗原特異性T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞通常對(duì)自身正常組織細(xì)胞產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己抗原性異物產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)；2、特異性即機(jī)體接受某種抗原刺激后，只能產(chǎn)生對(duì)該種抗原特異性的免疫應(yīng)答，相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體和效應(yīng)T細(xì)胞)只能對(duì)該種抗原和表達(dá)此種抗原的靶細(xì)胞產(chǎn)生作用，而不能對(duì)其他抗原產(chǎn)生反應(yīng)；3、記憶性即在抗原特異性T/B淋巴細(xì)胞增殖分化階段，有部分TB淋巴細(xì)胞中途停止分化，成為靜息狀態(tài)的免疫記憶細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)，這些長(zhǎng)命免疫記憶細(xì)胞可迅速增殖分化為免疫效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生相應(yīng)體液和