胎盤早剝?cè)囶}及答案

胎盤早剝?cè)囶}及答案1.30歲女，第一胎36周，診斷為胎盤早剝，其剖宮產(chǎn)指征是（）A.輕型患者，已臨產(chǎn)B.胎心率140次/分C.胎膜已破D.估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能從陰道分娩者(正確答案)E.宮口開全2.29歲女，第一胎37周，診斷為胎盤早剝，臨床表現(xiàn)主要是（）A.主要癥狀是無(wú)痛性反復(fù)陰道出血B.l度以內(nèi)出血為主C.Ⅱ度以外出血為主D.Ⅲ度胎盤早剝剝離面積不超過(guò)胎盤的1/2E.Ⅱ度主要癥狀為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴有或不伴有陰道出血(正確答案)3.24歲女，第一胎30周，診斷為Ⅲ度胎盤早剝，與其無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)是（）A.破膜時(shí)流出血性羊水B.可出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白C.陰道流血與貧血程度成正比(正確答案)D.胎位捫不清，胎心異?；蛳.觸診子宮硬如板狀4.28歲女，第一胎34周，陰道大量出血，色暗紅，診斷為胎盤早剝，與其無(wú)關(guān)的病因是（）A.腹部受外傷B.并發(fā)妊高征C.胎盤面積過(guò)大(正確答案)D.臍帶過(guò)短E.羊水過(guò)多5.26歲女，第一胎36周，腹部持續(xù)性疼痛，診斷為胎盤早剝，下列與其無(wú)關(guān)的并發(fā)癥是（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.產(chǎn)后出血C.急性心功能衰竭(正確答案)D.失血性休克E.羊水栓塞6.27歲女，第一胎35周，腹部持續(xù)性疼痛，診斷為胎盤早剝，處理原則正確的是（）A.出血量少，應(yīng)考慮陰道分娩B.處于休克狀態(tài)的患者，及時(shí)輸入血制品(正確答案)C.輕型胎盤早剝，可采取期待療法D.發(fā)生子宮胎盤卒中，即行子宮次全切除術(shù)E.有顯著出血傾向，及早使用肝素7.關(guān)于Ⅲ度胎盤早剝的處理，下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.胎兒已死，則不宜行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)B.應(yīng)在發(fā)生早剝后6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩C.估計(jì)6小時(shí)內(nèi)不能結(jié)束分娩者宜行剖宮產(chǎn)術(shù)D.一旦確診應(yīng)迅速終止妊娠E剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)先處理子宮胎盤卒中，必要時(shí)再行子宮切除術(shù)8.患者33歲，G1P0，孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院。檢查宮高20cm，胎心156次/分，無(wú)明顯宮縮和宮體壓痛，胎頭高浮，B超顯示胎盤較一般增厚。最可能的診斷是（）A.胎盤早期剝離(正確答案)B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.子宮破裂E.中央性前置胎盤9.某女，25歲，G1P0，孕32周，突然劇烈腹痛伴陰道中等量流血入院。檢查∶血壓160/110mmHg，下肢水腫++，尿蛋白++，子宮孕足月大小，質(zhì)硬伴有壓痛，胎心120次/分。應(yīng)考慮的診斷是（）A.完全性前置胎盤B.子宮先兆破裂C.邊緣性前置胎盤D.胎盤早期剝離(正確答案)E.妊娠高血壓綜合征10.某女，26歲，G1P0，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛伴陰道少量出血，主訴持續(xù)性陣發(fā)性加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白++，陰道有少量出血。最有可能的診斷是（）A.先兆早產(chǎn)B.妊娠高血壓綜合征C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早剝(正確答案)11.某女，30歲，G1P0，孕37周，陰道出血1天伴腹部隱痛，出血量似月經(jīng)。為明確出血原因，入院后應(yīng)立即行（）A.臥床休息B.B超檢查(正確答案)C.陰道檢查D.胎兒電子監(jiān)測(cè)E.輸血12.某女，30歲，生育史∶1-0-0-0，孕38周，因摔傷后感劇烈腹痛伴少量陰道流血就診。檢查∶血壓150/110mmHg，子宮大小與妊娠月份相符，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是（）A.胎盤早剝(正確答案)B.先兆流產(chǎn)C.前置胎盤D.胎兒宮內(nèi)窘迫E.先兆子宮破裂13.胎盤早剝的病因與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A.孕婦的血管病變B.不協(xié)調(diào)的宮縮過(guò)強(qiáng)(正確答案)C.子宮腔內(nèi)壓突然降低D.外傷E.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位14.胎盤早期剝離，不正確的是（）A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速(正確答案)B.Ⅱ度以隱性出血為主，常有突發(fā)持續(xù)腹痛C.慢性高血壓患者易發(fā)生D.破膜后流出的羊水呈血性E.Ⅲ度∶胎盤剝離面超過(guò)胎盤面積1/215.下列哪項(xiàng)與胎盤早剝無(wú)關(guān)（）A.DICB.子宮胎盤卒中C.胎盤植入D.希恩綜合征（席漢綜合征）E.胎膜早破(正確答案)16.有關(guān)胎盤早剝病理生理錯(cuò)誤的是（）A.DIC嚴(yán)重程度與胎盤早剝持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)(正確答案)B.血液滲入子宮肌層，使其收縮力減弱C.血液滲入子宮肌層，子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色淤斑D.偶有血液穿破胎膜溢入羊水E.底蛻膜出血，形成血腫17.30歲女，第一胎31周，突發(fā)腹部持續(xù)性疼痛，少量陰道出血，診斷為度胎盤早剝，解釋正確的是（）A.子宮處于低張狀態(tài)B.胎位不正，胎心不清C.貧血程度與外出血量成正比D.比妊娠周數(shù)小E.腹痛程度與胎盤后積血多少成正比(正確答案)18.36歲女，第一胎32周，診斷為重型胎盤早剝，其發(fā)病及癥狀解釋正確的是（）A.多發(fā)生在分娩期B.多見于妊娠期高血壓疾病孕婦(正確答案)C.出現(xiàn)無(wú)痛性無(wú)誘因陰道流血D.陰道流血量與貧血程度成正比E.多見于初產(chǎn)婦19.患者，女性，懷孕6個(gè)月，因車禍腹部