手足口病預(yù)防常識

手足口病預(yù)防常識第1頁/共27頁

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多鐘（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。

一、什么是手足口??？第2頁/共27頁二、手足口病的傳染源是什么？

該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。第3頁/共27頁三、傳染途徑有哪些？1.接觸傳播：密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；2.呼吸道傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；3.消化道傳播：飲用或食入被污染的水、食物，也可發(fā)生感染。第4頁/共27頁

該病的傳染途徑復(fù)雜。主要經(jīng)糞—口或呼吸道飛沫傳播，可經(jīng)接觸人皮膚·粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。第5頁/共27頁四、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

潛伏期2~7天，手足口病是一種腸道病病毒，，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。不像藥疹、不像水痘、不像牙齦皰疹、不像蚊蟲叮咬，四不像。初期可有輕度上感癥狀第6頁/共27頁口腔粘膜疹。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)常發(fā)生。第7頁/共27頁手、足、臀部斑丘疹或皰疹手、足等遠(yuǎn)端部位、臀部出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常在一周內(nèi)消退。第8頁/共27頁第9頁/共27頁第10頁/共27頁第11頁/共27頁第12頁/共27頁第13頁/共27頁第14頁/共27頁五、手足口病會引起哪些并發(fā)癥?

手足口病通常不嚴(yán)重，多數(shù)病例可自愈或經(jīng)對癥處理后，可在7~10天內(nèi)康復(fù)。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。

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手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。對發(fā)病的重癥患者應(yīng)加強(qiáng)臨床監(jiān)測如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以下患兒多見。第16頁/共27頁六、手足口病的流行特點是什么？

本病常易在托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。第17頁/共27頁七、如何診斷手足口??？

本病主要診斷依據(jù)（1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。（2）以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發(fā)生，呈流行趨勢。（3）臨床主要表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。（4）病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。。第18頁/共27頁鑒別手足口病

散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹、水痘、輕型麻疹等鑒別。鑒別手足口病最簡單的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒樣斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或皰疹；看嬰幼兒肛門周圍是否有水泡流行特點：夏秋季發(fā)病。托幼、小學(xué)群發(fā)第19頁/共27頁八、手足口病的治療。

目前還沒有特異的治療藥物，治療原則對癥處理為主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測，患者一般可完全康復(fù)。第20頁/共27頁九、怎樣預(yù)防手足口??？

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。（一）個人預(yù)防措施。（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施。第21頁/共27頁（一）個人預(yù)防措施。預(yù)防手足口病15字訣：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”。

1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物

3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分清洗

4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

第22頁/共27頁5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。實行居家隔離，隔離時間2周，直到熱退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。第23頁/共27頁（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施。

1、流行季節(jié)，教室和宿舍等要保持通風(fēng)；

2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3、進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

第24頁/共27頁5、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6、每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

7、患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育行政主管部門報告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生行政主管部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。第25頁/共27頁十、正確的洗手方法。

正確的洗手