2023年湖南省郴州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年湖南省郴州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

2.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

3.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

4.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

5.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

7.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

8.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長(zhǎng)時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

9.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

二、A1型題(10題)11.帽狀期的成釉器由幾層細(xì)胞構(gòu)成

A.2B.3C.4D.5E.6

12.以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.齦溝的探診深度可達(dá)3mm以上B.無附著喪失C.有些患者可有口臭D.牙齦炎是很容易復(fù)發(fā)E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

13.22．根尖周病治療原則應(yīng)是

A.無痛操作，控制感染B.無痛操作，封閉根管C.無菌操作，消滅死腔D.控制感染，杜絕再感染E.徹底清除根管內(nèi)感染源

14.55．不屬于心臟病拔牙絕對(duì)禁忌證的是

A.前壁心肌梗死一個(gè)月B.充血性心力衰竭C.頻發(fā)的室性早搏，未治療D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.不穩(wěn)定型心絞痛

15.下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是

A.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

B.接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

C.在特殊情況下，干涉病人的行為

D.人身安全不受侵犯

E.依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

16.49．有關(guān)唾液的作用哪一點(diǎn)不正確

A.排泄血液中的異常成分B.縮短凝血時(shí)間C.分解食物中的淀粉及蛋白質(zhì)D.有利于修復(fù)體固位E.溶解食物中的有味物質(zhì)

17.不屬于性格特征的是

A.對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度特征B.意志特征C.情緒特征D.應(yīng)激特征E.智力特征

18.9．乳磨牙根尖周炎的表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.牙齦容易形成瘺管

B.當(dāng)瘺管出現(xiàn)時(shí)，牙髓可能仍有活力

C.骨質(zhì)破壞多數(shù)集中在根尖周圍

D.根分歧處的膿腫容易從齦溝處引流

E.膿液從齦溝排出后，一旦炎癥消退，牙周組織還能夠愈合

19.治療溺水、藥物中毒引起的心臟驟停的首選藥是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.尼可剎米E.山梗菜堿

20.現(xiàn)擬探索糖尿病早期篩選指標(biāo)，評(píng)價(jià)時(shí)首要考慮的是該指標(biāo)的

A.靈敏度B.特異度C.正確指數(shù)D.符合率E.假陽性率

三、B1型題(10題)21.

未經(jīng)細(xì)菌侵入的創(chuàng)口屬于

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22.127．朗格漢細(xì)胞(Langerhanscell)

A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

23.110．由于咬合創(chuàng)傷所致的吸收多為

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨質(zhì)增生E.牙根吸收

24.91．起支持作用，防止義齒齦向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

25.110．下列治療時(shí)選用的藥物為年輕恒牙行根管消毒A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.多聚甲醛D.氧化鋅丁香油糊劑E.氫氧化鈣

26.95．口腔創(chuàng)傷性潰瘍的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

27.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

28.

可行硬化劑注射治療的脈管畸形

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29.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜升支外側(cè)

B．下頜升支前緣向上

C．下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面

D．乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間

E．上頜結(jié)節(jié)后上方

顳肌前份觸診位置在

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30.

不參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)的肌肉是

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.喹諾酮類的不良反應(yīng)是A.A.耳毒性和腎毒性B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.灰嬰綜合征D.二重感染E.變態(tài)反應(yīng)

32.穿過切牙孔的動(dòng)脈分支是A.A.腦膜中動(dòng)脈B.下牙槽動(dòng)脈C.眶下動(dòng)脈D.腭降動(dòng)脈E.蝶腭動(dòng)脈

33.變性蛋白質(zhì)的特點(diǎn)是A.A.粘度下降B.溶解度增加C.顏色反應(yīng)減弱D.喪失原有的生物學(xué)活性E.不易被胃蛋白酶水解

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

2.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

3.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

4.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

5.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

6.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

7.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

9.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

10.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

11.B考點(diǎn)：成釉器的發(fā)育

12.E患慢性齦炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時(shí)，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個(gè)選項(xiàng)是說法都是正確的。

13.A急性根尖周炎的處置，是一種應(yīng)急臨時(shí)性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度

14.D解析：拔牙絕對(duì)禁忌證包括：6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死；不穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齊；未控制的高血壓。選項(xiàng)D不屬于以上禁忌癥。

15.C根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師有要求患者和家屬配合診治、在特殊情況下享有干涉患者行為的醫(yī)德權(quán)利。故答案選C

16.C唾液中的唾液淀粉酶可以分解食物中的淀粉，但是唾液無法分解蛋白質(zhì)

17.D暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

18.CX線片檢查可見根尖周部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬。

19.B五個(gè)備選答案的藥物分為兩類，一類是興奮延髓呼吸中樞藥物(尼可剎米和山梗菜堿)，主要用于傳染病、中樞抑制、藥物中毒等引起呼吸中樞抑制的輔助治療，因此D、E錯(cuò)誤；另一類是擬‘腎上腺素藥，有。腎上腺素、多巴胺和去甲。腎上腺素。主要激動(dòng)α和β受體，加強(qiáng)心肌收縮力，心率加快，心排血量增加，擴(kuò)張冠脈等?？尚行膬?nèi)注射同時(shí)配合人工呼吸及心臟按壓用于治療溺水、藥物中毒引起的心搏驟停，因此B正確。故本題選B?？键c(diǎn)：選擇治療溺水、藥物中毒引起心搏驟停的藥物

20.A篩檢試驗(yàn)的目的是盡可能不遺漏地把可疑患者尋找出來，這就應(yīng)該選擇高靈敏度的指標(biāo)，故A正確。本題選A?？键c(diǎn)：診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)

21.A此題暫無解析

22.D朗格漢斯細(xì)胞(又稱蘭氏細(xì)胞)是在皮膚和黏膜的樹狀細(xì)胞（抗原呈遞細(xì)胞），其中含有稱作伯貝克顆粒的胞器，在上皮中的任何一層都有朗格漢斯細(xì)胞。朗格漢斯細(xì)胞(LC)來源于骨髓和脾臟，以后遷移到皮膚內(nèi)，主要分布于表皮中上部，在表皮棘細(xì)胞之間，亦可見于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴結(jié)、胸腺及脾臟等處。它有樹枝樣的突起伸向鄰近表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞之間，上可以到達(dá)顆粒層，下可以至表皮和真皮交界的部位。

23.A咬合創(chuàng)傷所致的吸收多為垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽骨高度降低不多，而牙根周圍骨吸收較多。大多形成骨下袋，最常見于鄰面。

24.Dhe支托主要作用是防止義齒齦向移位，起支持作用，還有一定的穩(wěn)定作用，此外還用于防止食物嵌塞，恢復(fù)咬合關(guān)系

25.B樟腦酚是一種牙科消毒藥，主要用于根管治療中的根管消毒，為微黃色或粉紅色油狀液體，帶有樟腦的特殊辛辣味，由樟腦晶體，苯酚晶體和乙醇混合而成。常用于年輕恒牙的消毒，對(duì)組織刺激性較小較溫和

26.E按機(jī)械刺激的時(shí)間，可分為持久性及非持久性局部刺激因素

27.D頰神經(jīng)從翼