2023年湖南省長(zhǎng)沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年湖南省長(zhǎng)沙市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

2.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

3.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

4.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

5.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

6.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長(zhǎng)時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

7.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

8.68．牙萌出時(shí)間是指

A.牙冠出齦的時(shí)間B.牙冠完全萌出的時(shí)間C.牙達(dá)到咬合接觸的時(shí)間D.牙冠在隱窩中開始移動(dòng)的時(shí)間E.牙冠萌出2/3的時(shí)間

9.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

10.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

二、A1型題(10題)11.45．能誘導(dǎo)產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應(yīng)的抗體可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是

A.減毒和滅活的變形鏈球菌全細(xì)胞疫苗B.亞單位疫苗C.多肽疫苗D.核酸疫苗E.基因重組免疫

12.30．下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于

A.末端人工牙遠(yuǎn)中B.磨牙后墊前方C.磨牙后墊前緣D.磨牙后墊1/3～1/2E.磨牙后墊后緣

13.29．內(nèi)毒素的主要成分是

A.肽聚糖B.蛋白質(zhì)C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖

14.28．在相同條件下，如果固定橋橋體的長(zhǎng)度增加2倍，則其撓曲變形量變?yōu)?/p>

A.增加至原來的2倍B.增加至原來的4倍C.增加至原來的6倍D.增加至原來的8倍E.增加至原來的27倍

15.76．牙周炎活動(dòng)期病變有下列病理變化，除了

A.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物

B.有大量新生的成纖維細(xì)胞和擴(kuò)張、充血的毛細(xì)血管

C.牙周袋袋壁上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍

D.結(jié)合上皮向根方增殖

E.根面暴露的牙骨質(zhì)可見不同程度的吸收

16.17．口底腐敗壞死性感染局部處理錯(cuò)誤的是

A.廣泛切開引流B.充分分離口底肌C.3%過氧化氫液反復(fù)沖洗D.加壓包扎E.高壓氧治療

17.不屬于前伸（牙合）平衡重要因素的一項(xiàng)是

A.牙尖功能面斜度B.髁導(dǎo)斜度C.切道斜度D.補(bǔ)償曲度E.開口度

18.36．局限性青少年牙周炎的主要優(yōu)勢(shì)致病菌是

A.粘放線菌B.伴放線放線菌C.具酸核桿菌D.齒垢密螺旋體E.牙齦卟啉單細(xì)胞菌

19.空腹12h后，正常血漿TG主要存在于

A.CMB.VLDLC.TDLD.LDLE.HDL

20.20．各種皮片移植中，抗感染力最強(qiáng)的是

A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片

三、B1型題(10題)21.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5一羥色胺

22.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜升支外側(cè)

B．下頜升支前緣向上

C．下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面

D．乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間

E．上頜結(jié)節(jié)后上方

顳肌前份觸診位置在

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23.99．急性牙髓炎A.機(jī)械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點(diǎn)性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

24.118．復(fù)位固定A.冠折B.根折C.冠根折D.牙脫位E.牙脫臼

25.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．普魯卡因

B．利多卡因

C．丁卡因

D．可卡因

E．氯乙烷

比較理想的阻滯麻醉藥是

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26.85．屬于物理性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

27.138．缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是

A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

28.116．新生兒頜骨骨髓炎好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

29.120．用于治療肉芽腫性唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質(zhì)激素D.手術(shù)成形E.濕敷

30.

利多卡因用作表面麻醉時(shí)的常用濃度

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

32.考慮為寄生蟲感染時(shí)，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

33.下列哪項(xiàng)不屬于口腔黏膜白色損害A.A.白斑B.扁平苔蘚C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.念珠菌病

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.存在于上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間，下頜乳尖牙與第一乳磨牙之間的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

2.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

3.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

4.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

5.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

6.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

7.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

8.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

9.D考點(diǎn)：涎腺疾病

10.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

11.A能誘導(dǎo)產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應(yīng)的抗體可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是減毒和滅活的變形鏈球菌全細(xì)胞疫苗

12.D解析：下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于磨牙后墊1/3～1/2，基托后緣過短會(huì)造成粘膜壓痛。

13.E本題屬于基本知識(shí)題，難度適中。要求考生掌握細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分。內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分是脂多糖，脂多糖為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分，由脂質(zhì)A、核心多糖及O-特異性多糖構(gòu)成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革蘭陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁的胞質(zhì)周圍間隙內(nèi)，賦予細(xì)胞壁以固定形態(tài)，其成分由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋（革蘭陰性菌無五肽交聯(lián)橋成分）構(gòu)成。核酸、蛋白質(zhì)及脂蛋白亦為細(xì)菌的構(gòu)成成分。

14.D固定橋橋體受力時(shí)的撓曲變形量與長(zhǎng)度的立方成正比

15.B在牙周炎進(jìn)展期，病理表現(xiàn)為牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，結(jié)合上皮向根方增殖，形成深牙周袋，周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，下方的膠原纖維破壞、喪失，牙槽骨吸收活躍。只有當(dāng)牙周炎處于靜止期即修復(fù)期時(shí)，炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨之間才可見大量新生的纖維結(jié)締組織，或見粗大的膠原纖維束增生，還可見一部分新生的毛細(xì)血管。因此，B項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

16.D口底腐敗壞死性感染局部處理錯(cuò)誤的是加壓包扎。其他幾項(xiàng)都是正確的治療方法。故本題答案是D（該項(xiàng)的敘述是錯(cuò)誤的）。

17.E前伸（牙合）平衡與髁導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補(bǔ)償曲線曲度和定位平面斜度五因素有關(guān)。

18.B青少年牙周炎可分為局限型和彌漫型局限性即病變局限于切牙和第一恒磨牙。局限性青少年牙周炎主要發(fā)生于青春期至25歲的青少年，早期無明顯癥狀，女性多于男性。早期患者的菌斑、牙石量很少，牙齦炎癥輕微，但卻有深牙周袋，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。局限性青少年牙周炎致病菌為伴放線放線桿菌。

19.B乳糜微粒(CM)是外源性三酰甘油運(yùn)輸形式，VLDL是內(nèi)源性三酰甘油運(yùn)輸形式，LDL是內(nèi)源性膽固醇運(yùn)輸形式，HDL則是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇(肝外組織轉(zhuǎn)向肝內(nèi))。空腹l2h后，肝糖原幾近耗盡，開始脂動(dòng)員，內(nèi)源性三酰甘油(TG)在血中增多，主要以VLDL形式存在。故本題選B?？键c(diǎn)：血漿脂蛋白主要功能

20.E刃厚皮片：又稱表層皮片，平均厚度0.3mm左右，它包含皮膚的表層及少量的真皮乳突層。其特點(diǎn)：真皮含帶少，皮片菲薄，易于成活，具有較強(qiáng)的抗感染力，容易切取，供皮區(qū)不受限制，愈合迅速。缺點(diǎn)：彈性差，易于攣縮，不耐磨擦，色澤深暗，外形不佳。

21.C交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺索，所以113題選A。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，所以114題選C。交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，因此115題選C。考點(diǎn)：各種神經(jīng)纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)

22.B此題暫無解析

23.D疼痛劇烈常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時(shí)間歇期。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長(zhǎng)，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿三支神經(jīng)分布區(qū)放射，往往不能明確指出病灶部位，疼痛常常在夜間發(fā)作劇烈，躺臥時(shí)更嚴(yán)重，遇到冷、熱、酸性物質(zhì)刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，遇冷疼痛明顯；化膿炎癥加重時(shí)，遇熱疼痛加劇，冷可以緩解疼痛。這是因?yàn)檠浪柚杏袣怏w產(chǎn)生，受熱后膨脹，致使髓腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生劇痛。反之，冷空氣或涼水可以減輕疼痛，主要是使氣體體積收縮，壓力減少，疼痛就緩解

24.D用矯正弓絲配合光固化樹脂固定就比較牢固,用夾板固定也可以,但是比較難看.所以避免反復(fù)接觸,碰到牙齒.如果是輕微松動(dòng)的需要固定半個(gè)月,然后拍片檢查,觸摸看看松動(dòng)度,必要的就需要延長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)是不好確定的,固定是幫助牙齒愈合的最好方法

25.B此題暫無解析

26.B殘根、殘冠和不良修復(fù)體長(zhǎng)期會(huì)刺激牙齦牙周組織造成炎癥

27.C衣原體、支原體和螺旋體均為原核細(xì)胞型微生物，在其核質(zhì)中含有DNA和RNA兩種核酸，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。

28.C新生兒上頷骨骨髓炎一般很少形成大塊死骨，這是因?yàn)樯项M骨質(zhì)松軟，骨密質(zhì)較薄而又富有多數(shù)營(yíng)養(yǎng)孔，化膿性炎癥容易突破骨板向外發(fā)展，但常有眶下緣或顴骨的骨質(zhì)破壞，形成顆粒狀死骨從瘺管排出。如果炎癥不能得到及早控制，上頜乳牙牙胚可因炎癥損傷而在以后影響牙的正常萌出。

29.C可用潑尼松、可的松、潑尼松龍、曲安奈德等治療。對(duì)皮質(zhì)類固醇療效不佳或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇引起的副作用，可選用氯法齊明、甲硝唑等藥物

30.E此題暫無解析

31.E醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的幾個(gè)方面：知隋同意權(quán)是屬于病人和受試者共同的權(quán)利，126題選A。病人的義務(wù)：①有如實(shí)陳述病情的義務(wù)：②有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員'進(jìn)行一切檢查治