提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率

提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率第1頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五臺州市腫瘤醫(yī)院急診科$急診人次插入文本科室人數(shù)插入文本活動(dòng)時(shí)間插入文本第2頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五目錄對策擬定對策實(shí)施與檢討標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn) 活動(dòng)總結(jié)效果確認(rèn)提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率LOGO圈介紹主題選定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定 解析活動(dòng)計(jì)劃擬定第3頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五圈介紹圈成員職務(wù)姓名年齡資歷學(xué)歷圈長副圈長第4頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五圈名及其意義第一時(shí)圈圈名意義站在第一崗位，守好第一防線第5頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五圈徽及其意義圈徽意義1、標(biāo)志以綠色的蘋果為基調(diào)代表著平安的每一天都能擁有蓬勃的朝氣和旺盛的生命力

2、把第一時(shí)間的圈意與圈徽結(jié)合更能體現(xiàn)急診的崗位特殊性、急、速度

3、紅色的心電圖象征急診人員團(tuán)結(jié)一致傳遞愛心全力救治每一個(gè)生命第6頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五主題選定主題評價(jià)題目上級政策重要性可行性圈能力總分選定1.提高院內(nèi)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全率48433336171★2.提高交接班規(guī)范性363834321403.提高手衛(wèi)生依從性363834361384.提高醫(yī)護(hù)搶救配合率44443234154評價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級政策重要性可行性圈能力5非常符合非常重要非?？尚懈?符合重要可行中1少部分符合不太重要不可行低第7頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五選題理由理由一提高急危重癥病人搶救成功率，降低死亡率和傷殘率理由二提高科室與病人的滿意度，提升醫(yī)院形象第8頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五活動(dòng)計(jì)劃擬定月份

周次

步驟7月2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月2015年1月2015年2月負(fù)責(zé)人開會地點(diǎn)品管工具3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定

活動(dòng)計(jì)劃擬定

現(xiàn)況把握

目標(biāo)設(shè)定

解析

對策擬定

對策實(shí)施與檢討

效果確認(rèn)

標(biāo)準(zhǔn)化

檢討改進(jìn)

成果發(fā)表

第9頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)狀把握護(hù)士危重患者評分通知接受科室準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品護(hù)送目的地做好告知并簽字是否陪送醫(yī)生護(hù)工準(zhǔn)備搶救藥搶救設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具否是是第10頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)狀把握檢查日期存在問題

檢查者2014-8-25護(hù)欄未拉起8-25使用平車方法不正確8-25氧氣袋氧量不足8-26躁動(dòng)病人約束帶未使用8-26轉(zhuǎn)運(yùn)平車速度過快，不平穩(wěn)8-26移動(dòng)性監(jiān)護(hù)儀損壞8-26轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化返回?fù)尵仁?-27轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知8-27便攜式吸痰器電量不足8-28導(dǎo)尿管標(biāo)識未做第11頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖第12頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定LOGO計(jì)算公式目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）=改善幅度=第13頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五解析

醫(yī)護(hù)護(hù)工患者心理素質(zhì)差責(zé)任心不強(qiáng)交接內(nèi)容不全面轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單填寫不規(guī)范病情評估不到位崗位職責(zé)落實(shí)不到位轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知積極性欠佳運(yùn)用平車輪椅及搬運(yùn)方法不對不配合無家屬陪伴情緒激動(dòng)電梯準(zhǔn)備物品缺項(xiàng)儀器儀器儲備電量少轉(zhuǎn)運(yùn)儀器無法固定致儀器損壞轉(zhuǎn)運(yùn)用氧量少約束帶缺吸引器缺無專用電梯通道轉(zhuǎn)運(yùn)前電梯未通知環(huán)境政策綠色通道不暢通護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)缺乏崗位職責(zé)不明確轉(zhuǎn)運(yùn)路徑長無專用通道無專用電梯人員設(shè)備第14頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五解析LOGO

轉(zhuǎn)運(yùn)交接單填寫不規(guī)范運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具不正確病情評估不到位科內(nèi)缺危重病人病情評估單護(hù)士生命體征監(jiān)測病情評判不準(zhǔn)確護(hù)士不重視科內(nèi)培訓(xùn)不足動(dòng)作粗暴儀器影響準(zhǔn)確性不足隨意填寫，有涂改缺第二人核對缺復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)無相關(guān)知識培訓(xùn)積極性差轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知缺分診，患者直接進(jìn)各診室就診，住院患者醫(yī)生未通知護(hù)士職責(zé)不明確患者未經(jīng)搶室，護(hù)士不知曉第15頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五要因評分LOGO第16頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五真因驗(yàn)證LOGO第17頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五對策擬定對策原因負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間1.轉(zhuǎn)運(yùn)評估單的建立并進(jìn)行質(zhì)控，交接質(zhì)控反饋本的建立2.增加儀器設(shè)備、自制約束帶、儀器固定裝置3.采用模式化護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)病人4.進(jìn)行成員搶救儀器的知識強(qiáng)化及護(hù)工轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用培訓(xùn)第18頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五對策實(shí)施與檢討對策一：轉(zhuǎn)運(yùn)評估單的建立并進(jìn)行質(zhì)控，交接質(zhì)控反饋本的建立對策處置：1.轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人前填寫交接單2.每月由專人負(fù)責(zé)質(zhì)控，并反饋于本人。3.納入轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程，并納入標(biāo)準(zhǔn)化。對策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-11-9至2015-2-28對策效果：實(shí)行期間每個(gè)月的查檢都有明顯的進(jìn)步對策內(nèi)容：1.建立危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評估單：科室特制定轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，每位病人轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘進(jìn)行評估，此單主要通過打鉤的方式，簡潔明了，也為工作節(jié)省時(shí)間.2.轉(zhuǎn)運(yùn)交接本的建立：減少與其他科室交接班時(shí)出現(xiàn)責(zé)任不明的現(xiàn)象。第19頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五對策實(shí)施與檢討對策二：儀器固定裝置、自制約束帶、增加儀器設(shè)備

對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策。對策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-11-9至2-28對策內(nèi)容：1.自制儀器固定裝置，防止儀器脫落損壞，利于轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情觀察，防止耽誤病情，造成不必要的糾紛。2.科室自制約束帶，進(jìn)行約束帶使用的學(xué)習(xí)，主要用于患者情緒激動(dòng)，不配合，防止管道滑脫，保護(hù)病人安全，以利于我們的工作3.增加了2個(gè)移動(dòng)式小氧氣瓶的使用，解決轉(zhuǎn)運(yùn)途中氧氣不足，流量不夠的問題，保證運(yùn)送途中氧氣的使用。對策效果：1.使用約束帶后，未出現(xiàn)患者自傷，管道滑脫等情況。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中未出現(xiàn)儀器掉落、損壞等情況3.轉(zhuǎn)運(yùn)使用的移動(dòng)氧量足。第20頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五對策實(shí)施與檢討對策三：采用模式化護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)病人

對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)核對為有效對策對策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2014-11-9至12-7實(shí)施地點(diǎn)：急診室對策效果：效果確認(rèn)期間未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)前科室未通知的問題對策內(nèi)容：1.制定了一張危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)溫馨提示，方便大家對于轉(zhuǎn)運(yùn)前科室交接內(nèi)容的認(rèn)知，實(shí)用方便：三個(gè)電話、兩個(gè)完善、兩個(gè)告知2.告知急診各科醫(yī)生住院患者均通知急診護(hù)士并由急診護(hù)士統(tǒng)一聯(lián)系住院，并進(jìn)行交接第21頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五對策實(shí)施與檢討對策四：進(jìn)行成員搶救儀器的知識強(qiáng)化及護(hù)工轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用培訓(xùn)

對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)核對為有效對策對策實(shí)施：全體護(hù)士負(fù)責(zé)人:實(shí)施時(shí)間：2014-11-27至12-27實(shí)施地點(diǎn)：急診室對策效果：大大提高了在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中轉(zhuǎn)運(yùn)工具的運(yùn)用錯(cuò)誤。對策內(nèi)容：1.組織護(hù)工進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工具相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以幻燈片書面教材學(xué)習(xí)以及護(hù)士長親授，理論結(jié)合實(shí)際，為在今后的工作中能更好的運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，提高患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2.與護(hù)工進(jìn)行溝通，改善服務(wù)態(tài)度，提高工作積極性，責(zé)任心。3.對成員進(jìn)行搶救儀器知識強(qiáng)化，鞏固知識第22頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五效果確認(rèn)此處添加照片說明集體合照LOGO第23頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五效果確認(rèn)第24頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五效果確認(rèn)LOGO第25頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五效果確認(rèn)有形成果LOGO目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）÷（目標(biāo)值-改善值）*100%=進(jìn)步率=[（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）÷（改善前數(shù)據(jù)]*100%第26頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五效果確認(rèn)LOGO無形成果評價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長趨勢合計(jì)平均合計(jì)平均解決問題能力282.84041.2責(zé)任心343.4464.61.2溝通協(xié)調(diào)能力242.44041.6自信心242.4424.21.8團(tuán)隊(duì)精神363.64.64.61積極性282.8424.21.4品管手法161.6323.21.6和諧度262.6424.21.6注：由10名圈員評分，每項(xiàng)采用5、3、1打分第27頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五標(biāo)準(zhǔn)化一流程圖完善檢查完畢，安返病房后，先將病人安置妥善，測量生命體征并記錄，有異常及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理，并詳細(xì)記錄患者發(fā)生病情變化應(yīng)就近搶救，如心跳驟停者，立即給予CPR，如呼吸驟停者，通暢呼吸道，氣囊輔助呼吸清點(diǎn)收拾用物，并及時(shí)處理消毒，放回原處備用外出前應(yīng)檢測生命體征，及時(shí)記錄于護(hù)理記錄單上向病人解釋外出檢查的目的，操作過程及注意事項(xiàng)通知家屬配合根據(jù)患者病情準(zhǔn)備用物一般患者（鼻導(dǎo)管），移動(dòng)氧，保暖用物如特殊檢查需提前給藥的患者，備齊藥物及相關(guān)用物準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品有人工氣道的患者，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備便攜式監(jiān)護(hù)儀，移動(dòng)氧，呼吸囊，吸痰器，吸痰管開放靜脈通路，遇有特殊情況及時(shí)給藥妥善固定引流管，以免脫出第28頁，共30頁，2023年，2月20日，星期五標(biāo)準(zhǔn)化二流程圖完善途中密切觀察病情及安全患者發(fā)生病情變化