解剖腦脊膜課件

第四節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)一、腦和脊髓的被膜（一）脊髓的被膜1.硬脊膜：上端附于枕骨大孔，第2骶椎水平變細(xì)，末端附于尾骨硬膜外隙：硬脊膜與骨膜之間，內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管和靜脈叢，為負(fù)壓，有脊神經(jīng)根。硬脊膜硬膜外腔2.蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，充滿腦脊液終池：脊髓下端以下，內(nèi)有馬尾蛛網(wǎng)膜下隙3.軟脊膜：富含血管，緊貼脊髓表面。軟脊膜齒狀韌帶：在前、后根之間，軟脊膜呈齒狀附于硬膜上齒狀韌帶（二）腦的被膜2）由硬腦膜形成的隔大腦鐮小腦幕幕切跡、小腦幕裂孔、小腦幕切跡疝小腦鐮鞍隔前床突、鞍結(jié)節(jié)和鞍背上緣之間大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍隔幕切跡鞍隔視交叉漏斗3）由硬腦膜形成的靜脈竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇

乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇頸內(nèi)靜脈顱內(nèi)、外靜脈交通

2.蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙、蛛網(wǎng)膜下池、蛛網(wǎng)膜顆粒3.軟腦膜：硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒軟腦膜大腦鐮上矢狀竇脈絡(luò)組織、脈絡(luò)叢硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜上矢狀竇下矢狀竇脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜顆粒1.頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球的前2/3和部分間腦大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈①大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支:中央支:半球內(nèi)側(cè)面，額葉底面，額、頂葉外側(cè)面的上部尾狀核、豆?fàn)詈饲安?，?nèi)囊前肢②前交通動(dòng)脈③大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支：中央支：半球外側(cè)面的大部分尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢④后交通動(dòng)脈⑤脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：至側(cè)腦室脈絡(luò)叢，供應(yīng)外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢、大腦腳底中1/3、蒼白球大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈

2.椎動(dòng)脈——基底動(dòng)脈：供應(yīng)大腦半球后1/3、腦干和小腦。①小腦下后動(dòng)脈：分布小腦下面后部、延髓后外側(cè)部②小腦下前動(dòng)脈：分布小腦下面前部③迷路動(dòng)脈：分布于內(nèi)耳④腦橋動(dòng)脈：分布于腦橋基底部腦橋動(dòng)脈⑤小腦上動(dòng)脈：分布小腦上部⑥大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支：中央支：全部枕葉，顳葉的內(nèi)側(cè)面和底面分布于背側(cè)丘腦，內(nèi)、外側(cè)膝狀體，下丘腦、底丘腦大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈3.大腦動(dòng)脈環(huán)：①組成：前交通動(dòng)脈，兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段，兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段，兩側(cè)后交通動(dòng)脈，兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段。②位置：在腦底面圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體（二）腦的靜脈：1.不與動(dòng)脈伴行，無(wú)瓣膜。2.分深、淺兩組：淺V收集腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下髓質(zhì)V血，直接注入硬腦膜竇深V收集大腦深部的髓質(zhì)、基底核、間腦、腦室脈絡(luò)叢的V血，匯合成大腦大靜脈注入直竇（三）脊髓的血管1.脊髓的動(dòng)脈①脊髓前、后動(dòng)脈：均發(fā)自椎動(dòng)脈②來(lái)自肋間后動(dòng)脈、腰動(dòng)脈、骶外側(cè)動(dòng)脈的脊髓支2.脊髓的靜脈脊髓前、后靜脈前、后根靜脈椎內(nèi)靜脈叢脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈脊髓前靜脈脊髓后靜脈前根靜脈椎內(nèi)靜脈叢軟脊膜蛛網(wǎng)膜硬脊膜脊髓后動(dòng)脈腦脊液：無(wú)色透明液體，內(nèi)含多種濃度不等的無(wú)機(jī)離子、葡萄糖、微量蛋