藥學（士）職稱《專業(yè)實踐能力》知識點必練300題（含詳解）

PAGEPAGE1藥學（士）職稱《專業(yè)實踐能力》知識點必練300題（含詳解）一、單選題1.處方中表示溶液劑的縮寫是A.A.mp.B.A、B、ps.C、Sol.D、Inj.E、Syr.答案：C解析：Amp.是安瓿劑的縮寫；Caps.是膠囊劑的縮寫；Inj.是注射劑的縮寫；Syr.是糖漿劑的縮寫。2.醫(yī)院制劑室常用的量器主要有A、量筒、滴定管、錐形瓶、分液漏斗、移液管等B、量瓶、滴定管、燒瓶、膠頭滴管等C、移液管、量杯、量瓶、燒瓶等D、量筒、量杯、量瓶、滴定管等E、量筒、量杯、燒杯、移液管等答案：D解析：醫(yī)院制劑室常用的量器主要有量筒、量杯、量瓶、滴定管等玻璃制品，帶有容量刻度，其主要的量取單位有：升、毫升等。有些量器為搪瓷制品，可以用于量取加熱的液體。3.處方的結(jié)構(gòu)包括A、患者姓名、藥品名B、藥品名、劑型、用法C、前記、正文、后記D、劑型、用法、醫(yī)師簽字蓋章E、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量答案：C解析：處方的結(jié)構(gòu)1.前記包括醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)名稱，處方編號、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病室和床位、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。2.正文以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。3.后記醫(yī)師簽名和或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。4.藥學信息服務的最終目標是A、防止藥源性疾病B、減輕患者癥狀C、治愈患者疾病D、提高用藥經(jīng)濟性E、維護患者身體和心理健康答案：E解析：單就藥學信息服務的出發(fā)點和目的來看，藥學信息服務反映了醫(yī)院藥師忠實于為人類健康服務的職業(yè)使命感。5.對規(guī)定作皮試的藥物處方醫(yī)師應該在處方上A、注明注意事項B、提醒患者做過敏試驗C、注明過敏試驗及結(jié)果的判定D、開處方前作皮試E、無需特殊標注答案：C解析：用藥安全審核：①對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；②處方用藥與臨床診斷是否符合；③藥品名稱、劑量、用法是否正確；④選用的劑型與給藥途徑是否合理；⑤是否有重復給藥現(xiàn)象；⑥是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。6.下列不屬于藥學信息服務目的的是A、實現(xiàn)藥師角色的轉(zhuǎn)換B、改善治療效果C、推動醫(yī)院藥學服務模式的轉(zhuǎn)變D、提高醫(yī)院的收入E、促進合理用藥答案：D解析：藥學信息服務的目的是促進合理用藥、改善治療效果、推動醫(yī)院藥學服務模式的轉(zhuǎn)變、實現(xiàn)藥師角色的轉(zhuǎn)換。7.關于重(裝)量差異敘述錯誤的是A、用于片劑、膠囊劑等制劑檢查B、屬于制劑通則檢查項目C、凡規(guī)定檢查含量均勻度的片劑，一般不再進行重量差異檢查D、系指按規(guī)定方法測定每片(粒)的重量與平均片重之間的差異程度E、是藥典中片劑、膠囊劑、合劑、糖漿劑等制劑通則檢查項目答案：E解析：重(裝)量差異系指按規(guī)定方法測定每片(粒)的重量與平均片重之間的差異程度。是藥典中片劑、膠囊劑等制劑通則檢查項目。8.醫(yī)療機構(gòu)在藥品驗收時必須進行內(nèi)在質(zhì)量檢驗的是A、進口藥品B、麻醉藥品C、精神藥品D、首營藥品E、醫(yī)療用毒性藥品答案：D解析：藥品驗收時，對于首營品種的首次到貨，應進行內(nèi)在質(zhì)量檢驗。某些項目如無檢驗能力，應向生產(chǎn)企業(yè)索要該批號產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗報告書；驗收生產(chǎn)企業(yè)同批號藥品的檢驗報告書。9.可以使用商品名的藥品是A、老化學結(jié)構(gòu)藥物B、無化合物專利的藥品C、新的活性成分的藥物D、有包裝專利的藥品E、已有國家藥品標準的制劑答案：C解析：《關于進一步規(guī)范藥品名稱的通知》要求從2006年6月1日起，只有新注冊藥品才能使用商品名。通知中明確規(guī)定，除新的化學結(jié)構(gòu)、新的活性成分的藥物以及持有化合物專利的藥品外，其他品種一律不得使用商品名稱。10.為了避免藥品過期浪費，要定期檢查，按效期先后及時調(diào)整貨位，做到A、近期先用B、近期后用C、遠期先用D、不分效期，隨便使用E、不分效期，先進先用答案：A解析：藥品的效期管理。近期先用可以避免藥品過期浪費。而先進的藥品不一定是近期的，無論是先進的還是后進的藥品必須嚴格按照效期近遠來調(diào)整使用。11.關于pH測定法敘述不正確的是A、測定電極目前常使用復合pH電極B、復合電極由兩個同心玻璃管構(gòu)成，外管為常規(guī)的玻璃電極，內(nèi)管為參比電極C、復合電極通常是由玻璃電極與銀-氯化銀電極或玻璃電極與甘汞電極組合而成D、屬于一般雜質(zhì)檢查項目E、是檢查藥物中酸堿雜質(zhì)的一種方法答案：B解析：測定溶液pH常用的電極，目前常使用復合pH電極：將指示電極和參比電極組裝在一起就構(gòu)成了復合電極。通常是由玻璃電極與銀-氯化銀電極或玻璃電極與甘汞電極組合而成。它是由兩個同心玻璃管構(gòu)成，內(nèi)管為常規(guī)的玻璃電極，外管為參比電極，電極外套將玻璃電極和參比電極包裹在一起，并把敏感的玻璃泡固定在外套的保護柵內(nèi)，參比電極的補充液由外套上端的小孔加入。12.洛伐他汀INN命名中含有的詞于是A.AzolinA、B、fiBrC、tECsArtAnD、DAnE、vAstAtin答案：E解析：“-azoline”是詞干“-唑啉”；“-fibrate”是詞干“-貝特”；“-sartan"是詞干“-沙坦”；“-vastatin”是詞干“-伐他汀”；“-dan"是詞干“-旦”。13.以下各種片劑中，可以避免藥物的首過效應的為A、泡騰片B、舌下片C、含片D、腸溶片E、分散片答案：B解析：舌下給藥可避免口服后被肝臟迅速代謝，因為舌下給藥，由血流豐富的頰黏膜吸收，可直接進入全身循環(huán)，很大程度上可以避免首過效應。14.對制藥用水的生產(chǎn)及質(zhì)量控制描述錯誤的是A、純化水常用的制備方法有離子交換法、電滲析法、反滲透法、蒸餾法B、純化水可采用循環(huán)，注射用水可采用50℃以上保溫循環(huán)C、注射用水制備技術有蒸餾法和反滲透法，但現(xiàn)行版《中國藥典》收載的方法只有蒸餾法D、純化水應為無色的澄清液體；注射用水應為無色的澄明液體E、純化水、注射用水儲罐和輸送管道所用材料應當無毒、耐腐蝕答案：B解析：純化水可采用循環(huán)，注射用水可采用70℃以上保溫循環(huán)。15.基準試劑指的是A、參加反應時，按反應式定量地進行，沒有副反應的化學試劑B、是指具有專門用途的試劑，例如色譜分析用試劑(如高效液相色譜專用試劑)、核磁共振分析用試劑、光譜純試劑等C、常用于直接配制和標定標準溶液的化學試劑D、實驗室中普遍使用的試劑E、質(zhì)量分數(shù)≥99.9％的試劑答案：C解析：藥品檢驗工作中常用的有一般試劑、基準試劑和專用試劑。一般試劑是實驗室中普遍使用的試劑，以其所含雜質(zhì)的多少可劃分為優(yōu)級純、分析純、化學純和生物試劑等，基準試劑是常用于直接配制和標定標準溶液。專用試劑是指具有專門用途的試劑，例如色譜分析用試劑(如高效液相色譜專用試劑)、核磁共振分析用試劑、光譜純試劑等。16.注射劑配伍所發(fā)生的物理化學變化，不包括A、變色B、分層C、沉淀D、升華E、水解答案：D解析：許多藥物配伍后，在貯藏及應用過程中發(fā)生物理或化學的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價下降等現(xiàn)象。17.藥學信息資料按照加工程度可分為A、首次文獻、二次文獻和三次文獻B、原始文獻、另類文獻和三次文獻C、一過性文獻、二次文獻和三次文獻D、一次文獻、二次文獻和終結(jié)文獻E、一次文獻、二次文獻和三次文獻答案：E解析：藥學資料信息可分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。18.下面不是治療藥物監(jiān)測目的的是A、制定合理的給藥方案B、提高藥物療效C、避免或減少不良反應D、研發(fā)新藥E、為藥物過量中毒的診斷和處理提供實驗室依據(jù)答案：D解析：治療藥物監(jiān)測是采用現(xiàn)代分析測定技術，定量測定生物樣品中的藥物或其代謝物的濃度，并將所得的數(shù)據(jù)以藥動學原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關系，制定合理的給藥方案，使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少不良反應，同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據(jù)。19.處方的前記不包括A、處方編號B、開具日期C、患者姓名D、藥品名稱E、臨床診斷答案：D解析：處方前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位號、費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。20.可用于玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、液狀石蠟等物品的滅菌方法是A、熱壓滅菌法B、濕熱滅菌法C、干熱滅菌法D、紫外線滅菌法E、射線滅菌法答案：C解析：干熱滅菌法系指將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設備中，利用干熱空氣達到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法。適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品，如玻璃器具、金屬制容器、纖維制品、固體試藥、液狀石蠟等均可采用本法滅菌。21.洗劑中最多的類型是A、乳劑型B、溶液型C、混合液D、混懸型E、醑劑答案：D解析：洗劑有溶液型、混懸型、乳劑型以及它們的混合液，其中以混懸型的洗劑居多。22.制藥用水不包括A、飲用水B、滅菌注射用水C、注射用水D、天然礦物質(zhì)水E、純化水答案：D解析：現(xiàn)行版《中國藥典》所收載的制藥用水，因其使用的范圍不同而分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水。23.靜脈用藥調(diào)配敘述錯誤的是A、每完成一組輸液調(diào)配操作后，立即清場B、調(diào)配前校對各項標簽內(nèi)容無誤C、使用一次性注射器D、采用交叉調(diào)配流程E、配置前使用75％乙醇擦拭潔凈臺答案：D解析：靜脈用藥調(diào)配中不得采用交叉調(diào)配流程。24.門診藥房實現(xiàn)如何發(fā)藥，住院藥房實行如何發(fā)藥A、大窗口或柜臺式發(fā)藥；單劑量配發(fā)藥品B、單劑量配發(fā)藥品；大窗口或柜臺式發(fā)藥C、獨立法；流水法D、小藥柜；擺藥制E、單劑量配發(fā)藥品；擺藥制答案：A解析：門診藥房實現(xiàn)大窗口或柜臺式發(fā)藥，住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品。門診的發(fā)藥方式一般為獨立法、流水法和結(jié)合法，病房的發(fā)藥方式有憑處方發(fā)藥、小藥柜和擺藥制。25.一些粉狀制劑(如考來烯胺)口服的正確方法是A、直接吞服B、不能直接吞服C、用適宜液體混合完全后再吞服D、用少量液體潤濕后吞服E、用大量液體混合均勻后再服用答案：C解析：某些藥物被制成口服粉狀形式（如考來烯胺），這些制劑需要用液體混合完全后再吞服，而不是直接吞服干藥粉。26.對減壓干燥法敘述正確的是A、壓力應控制在30mmHg以下，溫度一般為80℃B、干燥溫度一般為105℃C、適用于受熱較穩(wěn)定的藥物D、屬于一般雜質(zhì)檢查項下的檢測方法E、適用于熔點低、受熱穩(wěn)定及難去除水分的藥物答案：D解析：干燥失重是檢查規(guī)定的條件下藥物中揮發(fā)性物質(zhì)和水分的一種方法。屬于一般雜質(zhì)檢查項目。干燥方法有：常壓恒溫干燥法、干燥劑干燥法、減壓干燥法和熱分析法等。常壓恒溫干燥法適用于受熱較穩(wěn)定的藥物，干燥溫度一般為105℃。減壓干燥法適用于熔點低、受熱不穩(wěn)定及難去除水分的藥物，壓力應控制在2.67kPa(20mmHg)以下，溫度一般為60℃。27.某藥品批號為040529，有效期為3年，表明本品可使用到A、2007年5月30日為止B、2004年5月29日為止C、2007年5月28日為止D、2007年5月29日為止E、2004年5月28日為止答案：C解析：標明有效期年限，則可由批號推算如某藥品批號為990514，有效期為3年。由批號可知本產(chǎn)品為1999年5月14日生產(chǎn)，有效期3年，表明本品可使用到2002年5月13日為止。28.發(fā)藥前首先要A、核對患者性別B、核對患者姓名C、核對處方藥品金額D、核對藥品與處方相符性E、檢查藥品規(guī)格、劑量、數(shù)量答案：B解析：發(fā)藥前首先應核對患者姓名，以保證藥品發(fā)給正確的患者。29.屬于處方中前記部分的是A、藥品名稱B、藥師簽名C、臨床診斷D、藥品金額E、藥品數(shù)量答案：C解析：處方前記：包括醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)名稱，處方編號、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病室和床位、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。30.Inj.的含義是A、片劑B、膠囊劑C、溶液劑D、注射劑E、糖漿劑答案：D解析：Caps.表示“膠囊劑”、Inj.表示“注射劑”、Sol.表示“溶液劑”、TaB.表示“片劑”、Syr.表示“糖漿劑”。31.鈣劑和磷酸鹽應分別在不同的溶液中稀釋，主要原因在于A、二者混合后可能升高溶液pH值B、二者混合后可能降低溶液pH值C、二者混合后可能產(chǎn)生磷酸鈣沉淀D、鈣劑在磷酸鹽溶液中不穩(wěn)定E、磷酸鹽增大了鈣劑的解離度答案：C解析：鈣劑和磷酸鹽應分別加在不同的溶液中稀釋，以免發(fā)生磷酸鈣沉淀。32.濕熱滅菌條件通常采用A、160～170℃×120min以上、170～180℃×60min以上或250℃×45min以上B、170℃×120min、180℃×60min或250℃×45minC、160℃×120min、170℃×60min或250℃×45minD、121℃×15min、121℃×30min或116℃×40minE、121℃×30min、121℃×60min或116℃×120min答案：D解析：濕熱滅菌條件通常采用121℃×15min、121℃×30min或116℃×40min的程序。33.關于滴眼劑敘述錯誤的是A、滴眼劑系指藥物與適宜輔料制成的供滴入眼內(nèi)的無菌液體制劑B、用于眼部手術或眼外傷的制劑，必須制成單劑量劑型，按安瓿劑生產(chǎn)工藝進行C、滴眼劑須符合現(xiàn)行版《中國藥典》無菌檢查的要求D、滴眼劑所用溶劑應為純化水E、主藥不穩(wěn)定者，全部采用無菌操作法制備答案：D解析：滴眼劑系指藥物與適宜輔料制成的供滴入眼內(nèi)的無菌液體制劑。滴眼劑可分為水性或油性溶液、混懸液或乳狀液，滴眼劑所用溶劑的質(zhì)量應符合注射用溶劑的規(guī)定，可為注射用水、注射用油等。34.洗滌有油脂或其他有機物污物的酸式滴定管適合用A、合成洗滌劑B、鉻酸洗液C、鹽酸-乙醇洗滌液D、硝酸-乙醇洗滌液E、氫氧化鈉溶液答案：D解析：硝酸-乙醇（1：1）洗滌液適用于洗滌有油脂或其他有機物污物的酸式滴定管。洗滌時先在滴定管中加入3ml乙醇，沿管壁加入4ml濃硝酸，用小表面皿或小滴帽蓋住滴定管。讓溶液在管中保留一段時間，即可除去污垢。35.監(jiān)測環(huán)孢素A是為了A、預測排異反應的發(fā)生時間B、確定藥物的存在狀態(tài)C、決定合并用藥的給藥劑量與間隔D、減少其不良反應E、判斷移植物的存活率答案：D解析：治療藥物監(jiān)測(TDM)可以根據(jù)求得的各種動力學參數(shù)來制定合理的給藥方案，實現(xiàn)給藥方案個體化，從而可以避免或減少藥物不良反應，提高藥物療效；同時也可為藥物過量中毒的診斷提供有價值的依據(jù)。36.在藥品養(yǎng)護過程中，應按照質(zhì)量標準“貯藏”項下規(guī)定的條件分類儲存，對于藥品貯存與保管的名詞術語，下列表述錯誤的是A、遮光是指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器B、密閉是指將容器密閉，防止塵土和異物進入C、密封是指將容器密封，以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入D、涼暗處是指避光并溫度不超過20℃E、常溫是指10～20℃答案：E解析：考點在藥品的儲存與養(yǎng)護。A、B、C、D表述均為正確，而常溫是指10～30℃，因此答案為E選項。37.康唑類藥品的藥名詞干是A.-funginB.-C.onA.zolEA、-triB、inC、-oxD、fE、-syr答案：B解析：藥物分類及通用的藥名詞干38.關于醫(yī)療用毒性藥品的說法中，正確的是A、醫(yī)療用毒性藥品就是毒品B、中藥沒有醫(yī)療用毒性藥品C、西藥毒性藥品不含制劑D、醫(yī)療用毒性藥品可以隨便買賣E、醫(yī)療用毒性藥品存放于普通倉庫答案：C解析：醫(yī)療用毒性藥品分西藥和中藥兩大類。西藥毒性藥品品種是指原料藥，不含制劑。39.毒性藥品的包裝容器必須貼有的規(guī)定毒藥標記的顏色是A、黑底白字B、白底紅字C、白底黑字D、紅底白字E、紅底黑字答案：A解析：毒性藥品一般可根據(jù)檢驗報告書或產(chǎn)品合格證驗收。外觀檢查驗收，可從塑料袋或瓶外查看，不能隨意拆開內(nèi)包裝。毒性藥品的包裝容器必須貼有規(guī)定的毒藥標記：黑底白字的“毒”字。40.關于制劑生產(chǎn)潔凈室的清潔消毒不正確的是A、潔凈室(區(qū))應定期消毒，用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留10分鐘B、不同級別凈化區(qū)的潔具應分開儲存和使用C、普通制劑凈化區(qū)先用75%乙醇擦拭所有的不銹鋼設備、臺面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁D、普通制劑凈化區(qū)每季度工作結(jié)束后，進行大清潔、消毒一次E、每周工作結(jié)束后，進行全面清潔、消毒一次答案：D解析：潔凈室(區(qū))應定期消毒。用消毒液擦洗墻、天花板，并且至少停留10分鐘。用于清洗潔凈區(qū)和一般區(qū)域的潔具應嚴格分開，不同級別凈化區(qū)的潔具應分開儲存和使用。普通制劑凈化區(qū)用75％乙醇擦拭和消毒所有的不銹鋼設備、臺面、坐椅、門把手及傳遞窗的底部和兩壁。再使用專用拖把蘸消毒液擦拭地面。每周工作結(jié)束后，進行清潔、消毒一次。41.嗎啡應存放于A、普通庫B、陰涼庫C、冷藏庫D、危險品庫E、麻醉藥品庫答案：E解析：嗎啡屬于麻醉藥品，應該放在麻醉藥品庫，實行“五專管理”。42.pH測定標準緩沖溶液的配制及貯存不正確的是A.將配制完成的標準緩沖溶液轉(zhuǎn)移到洗凈并干燥好的試劑瓶中，貼好標簽，標簽上標注標準緩沖溶液的名稱、pA、配制時間和配制人員姓名B、在常溫下保存和使用標準緩沖溶液時，應避免太陽直射C、緩沖溶液須用帶蓋的棕色試劑瓶保存，密封，陰涼暗處放置D、保存1周以上時，應放置在冰箱的冷藏室內(nèi)(4～10℃)E、緩沖溶液的保存和使用時間不得超過3個月答案：C解析：將配制完成的標準緩沖溶液轉(zhuǎn)移到洗凈并干燥好的試劑瓶中，貼好標簽，標簽上標注標準緩沖溶液的名稱、pH、配制時間和配制人員姓名。將標準緩沖溶液妥善保存，備用。緩沖溶液用帶蓋試劑瓶保存，瓶蓋蓋嚴。在常溫下保存和使用標準緩沖溶液時，應避免太陽直射。保存1周以上時，應放置在冰箱的冷藏室內(nèi)(4～10℃)。緩沖溶液的保存和使用時間不得超過3個月。43.硝苯地平INN命名中含有的詞干是A.niD.inEB.D.ilC.sA.rtA.nD.niC.A、tB、C、D、ipinE、答案：E解析：硝苯地平INN命名中詞干是“-dipine”。“-nidine”是咪唑啉衍生物類藥物的詞干；“dil-”是詞干地爾；“-sartan”是氯沙坦的詞干；“-nicate”是煙酸酯類的詞干。44.腸外營養(yǎng)液的混合過程中，磷酸鹽加入A、氨基酸溶液B、維生素溶液C、葡萄糖溶液D、電解質(zhì)溶液E、全營養(yǎng)混合物答案：C解析：腸外營養(yǎng)液的混合過程中，磷酸鹽加入葡萄糖液中。45.下列屬于危害藥物的是A、阿糖腺苷B、三唑侖C、多柔比星D、金剛烷胺E、嗎啡答案：C解析：危害藥品（包括細胞毒藥物）是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細胞毒藥品。46.腸外營養(yǎng)液中，能促進維生素C的氧化分解，降低維生素B12的活性的成分是A、銅B、鋅C、磷D、鉀E、鈣答案：A解析：腸外營養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護硒。銅能促進維生素C的氧化分解，降低維生素B12活性。47.醫(yī)院藥學信息服務最能體現(xiàn)醫(yī)院的A、經(jīng)濟性B、技術性C、服務性D、社會性E、公益性答案：E解析：醫(yī)院藥學信息服務最能體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。48.關于滴鼻劑描述正確的是A、滴鼻劑系指藥物與適宜輔料制成的澄明溶液、混懸液或乳狀液，供滴入鼻腔用的鼻用液體制劑B、混懸型滴鼻劑要求顆粒細膩，分布均勻，不得出現(xiàn)沉淀物C、溶液型滴鼻劑應澄清，不得有異物，允許有少量沉淀D、滴鼻劑不可添加抑菌劑E、滴鼻劑系指藥物與適宜輔料制成的澄明溶液或乳狀液，供滴入鼻腔用的鼻用液體制劑，不得有沉淀物或不溶性顆粒答案：A解析：滴鼻劑系指藥物與適宜輔料制成的澄明溶液、混懸液或乳狀液，供滴入鼻腔用的鼻用液體制劑。溶液型滴鼻劑應澄清，不得有沉淀和異物；混懸型滴鼻劑要求顆粒細膩，分布均勻，若出現(xiàn)沉淀物，經(jīng)振搖應易分散；除另有規(guī)定外，多劑量包裝的水性介質(zhì)的滴鼻劑，應當添加適宜濃度的抑菌劑，如制劑本身有足夠抑菌性能，可不加抑菌劑。49.以下有關對處方書寫要求的敘述中，最正確的是A、中藥飲片可與中成藥寫在一張?zhí)幏缴螧、字跡清楚，不得涂改；如需涂改，須在涂改處簽名并注明日期C、不得超過3日用量D、西藥和中藥飲片可以開具在同一處方中E、每張?zhí)幏讲坏孟抻谝幻颊哂盟幋鸢福築解析：處方一般不得超過7日用量；中藥飲片應當單獨開具處方；藥品名稱應使用藥品通用名稱；每張?zhí)幏较抻谝幻颊呤褂谩?0.下列藥學信息服務中，屬于咨詢服務方法步驟內(nèi)容為A、注意非語言的運用B、明確提出的問題，問題歸類C、關注特殊人群D、重視證據(jù)原則，強調(diào)有形證據(jù)E、填寫用藥紀錄，用藥評價答案：B解析：咨詢服務的六個步驟依次為：明確提出的問題、問題歸類、獲取附加信息、查閱文獻、回答問題、隨訪咨詢者。51.下列不因pH或溶解度的改變而析出沉淀的A、水不溶性的酸性藥物制成的鹽B、水溶性的酸性藥物制成的鹽C、水不溶性的堿性藥物制成的鹽D、有機溶媒或增溶劑制成不溶性注射液，與水溶性注射劑配伍E、水溶性的具有生理活性的蛋白質(zhì)答案：B解析：水溶性的酸性物質(zhì)或制成的鹽，其本身不因pH變化而析出沉淀。如葡萄糖酸鈣等。52.液體藥劑品種很多，類別不同，組方也不同。硼酸滴耳液的分散媒是A、植物油B、甘油-水C、乙醇-水D、液體石蠟E、甘油-乙醇答案：C解析：硼酸滴耳液的分散媒是70%乙醇-水溶液。53.縮寫為cef-的是A、青霉素類B、頭孢菌素類C、四環(huán)素類D、卡那霉素類E、鏈霉菌屬抗生素答案：B解析：cef-頭孢-頭孢菌素類-cillin-西林青霉素類-cycline-環(huán)素四環(huán)素類-kacin-卡星卡那霉素類-mycin-霉素鏈霉菌屬抗生素54.可以用火直接烤干的玻璃儀器是A、試管B、滴定管C、砂心玻璃濾器D、量筒E、容量瓶答案：A解析：只有試管可以用火直接加熱，其他選項的玻璃儀器均不可。55.藥學部必須認真開展引進新藥的評價，廣泛收集廠家推薦藥品的完整信息，包括A、可靠性、先進性和效用性B、可存儲性、可傳遞性、可加工性C、多樣性、時效性、公開性D、新穎性、可靠性、公開性E、安全性、有效性、經(jīng)濟性答案：E解析：藥學部(科)必須認真開展引進新藥的評價，廣泛收集醫(yī)生或廠家推薦藥品的完整資料，特別是安全性、有效性、經(jīng)濟性(包括價格、來源、市場銷售情況)方面的信息，還要收集同類藥物療效和毒副作用比較研究的信息，為醫(yī)院藥事管理委員會和藥學部(科)采購人員提供決策依據(jù)，減少藥品采購、使用的盲目性。56.縮寫詞i.v.的含義是A、肌內(nèi)注射B、皮內(nèi)注射C、靜脈滴注D、靜脈注射E、口服答案：D解析：i.D.表示“皮內(nèi)注射”、i.m表示“肌內(nèi)注射”、i.v表示“靜脈注射”、i.v.gtt.表示“靜脈滴注”、p.o.表示“口服”。57.腸外營養(yǎng)液中，影響微量元素硒降解的主要因素A、光照方向B、pHC、氣候環(huán)境D、放置時間E、微量元素含量答案：B解析：微量元素硒的降解主要受pH影響，在pH5.3的腸外營養(yǎng)輸液中，可穩(wěn)定24h以上。58.滴鼻劑滴鼻時頭部應A、向左傾斜1～5sB、向后傾斜1～5sC、向右傾斜5～10sD、向后傾斜5～10sE、保持不動答案：D解析：為了防止對剩余藥品造成污染，滴瓶不要接觸鼻黏膜。保持頭部向后傾斜5至10秒，同時輕輕用鼻吸氣2～3次。59.服藥后出現(xiàn)頭痛的副作用時可服用A、對乙酰氨基酚B、維生素C、阿托品D、牛奶E、咖啡答案：A解析：服藥后出現(xiàn)頭痛的副作用應保持安靜，服用阿司匹林或者對乙酰氨基酚。60.關于稱重操作下列敘述錯誤的是A、天平經(jīng)校準且在有效期內(nèi)B、稱重過程中應注意“三看”，即取藥瓶時看、稱重前看、藥瓶放回原位時看C、架盤天平不用時兩個托盤原則上置于兩側(cè)，使天平處于平衡狀態(tài)，以保護刀口D、使用架盤天平稱重時，藥物與砝碼均應放置于盤的中心E、電子天平開機前，應觀察天平后部水平儀內(nèi)的水泡是否位于圓環(huán)的中央答案：C解析：架盤天平不用時兩個托盤原則上置于一側(cè)，使天平處于休止狀態(tài)，以保護刀口。61.液體藥劑品種很多，類別不同，組方也不同。復方薄荷腦滴鼻液的分散媒是A、植物油B、甘油-水C、乙醇-水D、液體石蠟E、甘油-乙醇答案：D解析：復方薄荷腦滴鼻液的分散媒是液體石蠟。62.在診療活動中有權(quán)開具處方的是注冊的A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C、醫(yī)生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師D、藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)生E、職業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)生答案：B解析：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對、并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。63.關于藥品檢驗工作程序錯誤的是A、藥品檢驗的一般流程為取樣、檢驗、留樣、記錄和報告B、檢驗是根據(jù)藥品質(zhì)量標準，首先看性狀是否符合要求，再進行鑒別、檢查和含量測定C、檢驗報告書的內(nèi)容有供試品的名稱、批號、來源，檢驗項目、依據(jù)、結(jié)果、結(jié)論，檢驗者、復核者、負責人及樣品送檢人的簽字或蓋章，此外還應有送檢和報告日期等D、檢驗記錄應妥善保存、備查E、檢驗記錄應真實、完整、簡明、具體答案：C解析：檢驗報告書的內(nèi)容有供試品的名稱、批號、來源，檢驗項目、依據(jù)、結(jié)果、結(jié)論，檢驗者、復核者、負責人的簽字或蓋章，此外還應有送檢和報告日期等，但不包括樣品送檢人的簽字或蓋章。64.關于注射用水的說法正確的是A、注射用水對不揮發(fā)物沒有限制B、注射用水的制備技術有蒸餾法和反滲透法C、注射用水儲罐的通氣口應當安裝可脫落纖維的疏水性除菌濾器D、注射用水可采用常溫循環(huán)E、注射用水不必檢查電導率答案：B解析：注射用水制備技術有蒸餾法和反滲透法，但現(xiàn)行版《中國藥典》收載的方法只有蒸餾法。按現(xiàn)行版《中國藥典》規(guī)定，注射用水應為無色的澄明液體；無臭，無味。pH、氨、硝酸鹽、亞硝酸鹽、電導率、總有機碳、不揮發(fā)物、重金屬、細菌內(nèi)毒素、微生物限度檢查均應符合規(guī)定。65.關于分析天平敘述不正確的是A、分析天平的靈敏度是指在天平盤上增加1mg質(zhì)量所引起天平讀數(shù)變化的量B、實際工作中常用靈敏度的倒數(shù)-分度值(感量)來表示天平的靈敏程度C、萬分之一分析天平的靈敏度為10分度／mgD、十萬分之一分析天平分度值(感量)為0.1mg／分度E、使用前接通電源，按下歸零鍵使天平讀數(shù)為“0.0000”答案：D解析：十萬分之一分析天平分度值(感量)為0.01mg／分度。66.安瓿劑的外文縮寫是A.TA.B.BA.mp.A、Syr.B、C、D、ps.E、Sig.答案：B解析：Caps.表示“膠囊劑”、Sig.表示“用法”、Syr.表示“糖漿劑”、TaB.表示“片劑”、Amp.表示“安瓿劑”。67.卡馬西平要測定血藥濃度是因為其A、治療指數(shù)低、毒性大B、中毒癥狀易和疾病本身癥狀混淆C、具有線性藥動學特性D、臨床效果不易很快被覺察E、易發(fā)生過敏性休克答案：D68.服藥后出現(xiàn)失眠的副作用時可服用A、維生素BB、大量水C、口香糖D、咖啡E、牛奶答案：E解析：服藥后出現(xiàn)失眠的副作用時，應每天提早服用最后一劑藥物，睡時飲用一杯熱牛奶，詢問醫(yī)生有關的運動方案。69.連續(xù)使用滴鼻劑時一般不要超過A、2-3天B、3-5天C、5-7天D、9-10天E、7-14天答案：A解析：連續(xù)使用滴鼻劑與噴鼻劑時，除非是依照醫(yī)囑，否則不要多于2～3天。70.調(diào)劑室藥品的擺放目前最廣泛、最實用的方法是A、按藥理作用分類擺放B、按使用頻率擺放C、按內(nèi)服藥與外用藥分開擺放D、西藥與中成藥分類擺放E、按劑型分類擺放答案：B解析：按使用頻率擺放是目前最廣泛、最實用的擺放方法。使用頻率高的藥物放在最容易拿取的位置，既能減輕調(diào)配人員的勞動強度，又能提高工作效率，縮短患者取藥等候時間。71.玻璃儀器的干燥方法錯誤的是A、容量瓶、移液管等要求容積標準的量器，應盡量置于干燥箱中快速加熱干燥B、玻璃儀器可用電吹風機吹干C、試管可以直接用火烤干D、稱量瓶等在烘干后要放在干燥器中冷卻并保存E、不急用的儀器在洗凈后可置于干燥處，任其自然干燥答案：A解析：容量瓶、移液管等要求容積標準的量器，應盡量自然晾干或低溫風吹干，避免加熱干燥。72.血藥濃度測定取得異常結(jié)果時A、無法出測定結(jié)果報告B、將異常值修改為正常值C、將該結(jié)果舍去D、結(jié)合具體情況分析出現(xiàn)異常的原因E、不出測定結(jié)果報告答案：D解析：結(jié)果的解釋：尤其在取得異常結(jié)果時，應該分析原因，提出造成異常的可能原因及處理意見。73.關于量取操作描述正確的是A、量過的量器，洗凈后即可再量其他的液體B、除量取非水溶液或制劑外，一般水性制劑不必干燥容器，但要求清潔C、使用量筒和量杯時，要保持量器垂直。讀數(shù)時。透明液體以液體凹面邊緣處為準；不透明液體以液體凹面最低處為準D、將量器中液體傾倒出時，要根據(jù)液體的黏度適當?shù)氐怪猛Ａ魯?shù)分鐘E、根據(jù)量取藥物容量的多少，選擇適宜的量器(量杯、量筒)，一般不少于量器總量十分之一為度答案：B解析：根據(jù)量取藥物容量的多少，選擇適宜的量器(量杯、量筒)，一般不少于量器總量五分之一為度。使用量筒和量杯時，要保持量器垂直。讀數(shù)時，透明液體以液體凹面最低處為準；不透明液體以液體表面為準。將量器中液體傾倒出時，要根據(jù)液體的黏度適當?shù)氐怪猛Ａ魯?shù)秒鐘。量過的量器，需洗凈瀝干或烘干后再量其他的液體，量器是否要求干燥要根據(jù)藥物或制劑過程的要求。74.對于倉庫設備要求，下列說法錯誤的是A、倉庫應安裝必要的設備，確保藥品安全B、倉庫應安裝通風排水設備、溫濕度測定儀C、倉庫應盡量增加窗戶面積D、冷庫及陰涼庫應安裝溫濕度調(diào)控設備E、倉庫應有潔凈材料制成的貨架，并保持通風答案：C解析：倉庫應盡量減少窗戶面積，必備的窗戶應安裝適宜的窗簾或其他避光設備，防止日光直射藥品。75.關于藥品驗收記錄敘述錯誤的是A、藥品驗收記錄填寫要字跡清楚，內(nèi)容真實完整B、不得撕毀或任意涂改記錄C、不得用鉛筆填寫D、確實需要更改時，需要在改動處簽名或蓋本人圖章E、采用計算機數(shù)字化管理手段記錄驗收數(shù)據(jù)，不再保留原始記錄答案：E解析：藥品驗收應做好記錄，驗收記錄記載藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、供貨單位、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、批準文號、有效期、到貨日期、注冊商標、合格證、外觀質(zhì)量情況、包裝質(zhì)量、驗收結(jié)論和驗收人員簽名日期等項內(nèi)容，如采用計算機數(shù)字化管理手段記錄驗收數(shù)據(jù)，應保留原始記錄。藥品驗收記錄填寫要字跡清楚，內(nèi)容真實完整，不得用鉛筆填寫，不得撕毀或任意涂改記錄，確實需要更改時，應劃去在旁邊重寫，并使原記錄清晰可見，在改動處簽名或蓋本人圖章。76.藥品的國際非專利名稱的縮寫為A.IA、NB、INNC、INMD、IMNE、IMM答案：B解析：藥品的國際非專利名稱(InternationalNonproprietaryNamesforPharmaceuticalSubstances，INN)是由WHO制定的一種原料藥或活性成分的唯一名稱，INN已被全球公認且屬公共財產(chǎn)，也稱之為通用名。77.具有除去血液中的化學物質(zhì)和其他成分功能的器官是A、脾臟B、腎臟C、心臟D、肺臟E、肝臟答案：B解析：腎臟具有除去血液中的化學物質(zhì)和其他成分的功能，而肝臟是負責將藥物和身體中的其他化學成分轉(zhuǎn)化成身體中其他器官可以排泄的化合物。必須注意兩者的區(qū)別，因此本題的答案是B。78.采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液時，要注意的是A.腸外全營養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路同時輸注A、中間要用基液沖洗過渡B、腸外全營養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路連續(xù)輸注C、腸外全營養(yǎng)液和其他治療液不可以經(jīng)一條通路輸注D、要先輸注其他治療液，再輸注腸外全營養(yǎng)液答案：B解析：采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液，中間要用基液沖洗過渡，避免配伍禁忌。79.開具第二類精神藥品處方，每張?zhí)幏降淖畲笙蘖渴茿、3日常用量B、5日常用量C、7日常用量D、8日常用量E、9日常用量答案：C解析：第一類精神藥品處方不得超過3日常用量，第二類精神藥品處方不得超過7日常用量。80.中藥飲片庫房中除濕最簡捷的方法是用A、氯化鈉B、熟石灰C、硫酸鈣D、生石灰E、氯化鎂答案：D解析：當空氣中相對濕度過高時，要注意除濕，除濕最簡捷的方法是用生石灰除去空氣中多余的水分。81.慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療應該首先考慮A、出血B、高血壓C、心肌梗死D、糖尿病E、昏迷答案：C解析：慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療的主要目的是預防心肌梗死和猝死，改善生存減輕癥狀和缺血發(fā)作，改善生活質(zhì)量。在選擇治療藥物時，應首先考慮預防心肌梗死和死亡。此外，應積極處理危險因素。82.藥物流行病學常用的研究方法不包括A、描述性研究方法B、分析性研究方法C、實驗性研究方法D、集中監(jiān)測研究方法E、病例對照研究方法答案：D解析：藥物流行病學研究方法包括描述性研究、分析性研究和實驗性研究，其中分析性研究方法包括病例對照研究和隊列研究，實驗性研究方法包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)干預實驗。83.女性，65歲，診斷為高血壓病2級，很高危組，Ⅲ度房室傳導阻滯，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查體：血壓165／95mmHg，心率100次／分，面部潮紅，輔助檢查：鉀離子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，則該患者最適宜選用的降壓藥物為A、氫氯噻嗪B、貝那普利C、普萘洛爾D、硝苯地平E、維拉帕米答案：B解析：A選項氫氯噻嗪可引起低血鉀，且痛風患者禁用，該患者血鉀低，血尿酸較高，故不宜選用；C選項禁用于高度房室傳導阻滯患者，且可引起血糖異常，對糖耐量異常者慎用，而該患者Ⅲ度房室傳導阻滯伴2型糖尿病，故不宜選用；D選項為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，心力衰竭患者應慎用，而該患者有心力衰竭，故不宜選用；E選項為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯及心力衰竭患者，故不宜選用；而B選項為ACEI類降壓藥，尤其適用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者，故較適宜選用。84.《全球哮喘防治策略》推薦，長期控制用藥的首選藥物是A、白三烯受體調(diào)節(jié)劑B、色甘酸鈉C、茶堿類D、糖皮質(zhì)激素E、β2受體激動劑答案：D解析：《全球哮喘防治策略》推薦，長期控制用藥的首選藥物是能全面覆蓋過敏性炎癥的吸入性糖皮質(zhì)激素，這些藥物安全性高。同時可以聯(lián)合應用長效的支氣管擴張劑，或緩釋茶堿，或抗白三烯藥物等。85.急性腎小球腎炎時A、經(jīng)腎小球濾過的藥物血藥濃度下降B、腎小球濾過膜完整性破壞C、腎小球濾過率降低D、腎小球濾過率增加E、經(jīng)腎小球濾過的藥物藥效下降答案：C解析：急性腎小球腎炎（AGN）及腎臟嚴重缺血時，腎小球濾過率明顯減低，使主要經(jīng)腎小球濾過的藥物血藥濃度和藥效相應增加；低蛋白血癥時，藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低，使活性的游離型藥物濃度增高，藥物的濾過排泄增多；腎病綜合征時，腎小球濾過膜完整性破壞，無論結(jié)合型或游離型藥物均可濾出。86.患兒，男，12歲，50kg，要應用頭孢呋辛鈉抗感染治療，成人劑量為2.0g，按體表面積計算，該患兒的用藥劑量應為A、1.79gB、1.98gC、1.68gD、1.87gE、1.55g答案：A解析：體表面積50kg=1.55m2，小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（M）／1.73m2計算即得。87.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是A、氨苯砜B、伯氨喹C、甲氧芐啶D、克拉霉素E、復方磺胺甲噁唑片答案：E解析：艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是復方磺胺甲噁唑片(含磺胺甲噁唑400mg和甲氧芐啶80mg)，一次4片，每8小時1次，口服21日。維持期：一次2片，一日1次。88.采用藥物治療高血壓，以下說法不正確的是A、可采用兩種或兩種以上的降壓藥聯(lián)合應用B、初始時應采用較小的有效治療劑量C、盡量使用長效降壓藥D、可以間斷服藥E、個體化給藥答案：D解析：降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應用及個體化。89.男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血壓病史10年，痛風病史5年，則該患者不可應用的調(diào)脂藥為A、瑞舒伐他汀B、非諾貝特C、煙酸D、依折麥布E、普羅布考答案：C解析：煙酸常見不良反應為痛風，該患者既往有痛風病史，故不宜使用以免病情加重，故選C。90.腎衰竭時仍可使用常用劑量的藥物是A、司可巴比妥B、阿米卡星C、氯霉素D、硝普鈉E、別嘌醇答案：C解析：主要通過肝臟代謝從體內(nèi)清除、僅有15％以下原型由腎排出的藥物，腎衰對其影響較小，可用常用劑量，如地西泮、硝西泮、氯霉素、紅霉素、克林霉素、華法林、肝素等。91.急性腎小球腎炎的一般治療原則敘述錯誤的是A、水腫、血壓高者用低鹽飲食B、水腫重且尿少者限水C、有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入D、小兒于短期內(nèi)應用優(yōu)質(zhì)蛋白E、限制糖類物質(zhì)的攝入答案：E解析：飲食和攝入量為防止水鈉潴留進一步加重，導致循環(huán)負荷過重，須減輕腎臟負擔，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對有水腫、血壓高者用低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應用優(yōu)質(zhì)蛋白，可按0.5g／kg計算。注意以糖類等提供熱量。92.患者男性，60歲，口服小劑量阿司匹林2年，平素不吃肉類、魚類食品，近一年出現(xiàn)疲勞、氣短等癥狀，診斷為“巨幼細胞性貧血”，給予葉酸口服治療，同服下列藥物，葉酸劑量無需調(diào)整的是A.磺胺類藥物B.阿司匹林A、苯巴比妥B、維生素C、12D、維生素E、答案：D解析：葉酸藥物相互作用：①維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中的吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；②正使用苯妥英鈉(抗癲癇藥)，或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥(安眠藥與鎮(zhèn)靜劑)、阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量。故答案是D。93.艾滋病治療的首選藥物A、去羥肌苷B、替諾福韋C、茚地那韋D、更昔洛韋E、齊多夫定答案：E解析：艾滋病治療的首選藥物：齊多夫定，一次300mg，一日2次。拉米夫定一次300mg，一日1次；或一次150mg，一日2次。司他夫定一次30mg，一日2次。依非韋倫一次600mg，一日1次，空腹，睡前服用較好。奈韋拉平一次200mg，一日1次，共14日，然后一次200mg，一日2次。94.下列哪個不屬于錐體外系反應A、遲發(fā)型運動障礙B、帕金森綜合征C、靜坐不能D、急性肌張力障礙E、自主神經(jīng)系統(tǒng)反應答案：E解析：錐體外系反應包括ABCD四種表現(xiàn)，自主神經(jīng)系統(tǒng)反應是因為藥物產(chǎn)生了抗膽堿能和腎上腺能而產(chǎn)生的不良反應。95.男性患者，45歲，身高4325px，體重90kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，其余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。經(jīng)過3個月的初始系統(tǒng)治療后，患者空腹血糖5.6mmol／L，餐后2小時血糖12.8mmol／L，糖化血紅蛋白7.4％，那么該患者的首選治療藥物是A、那格列奈B、格列喹酮C、二甲雙胍D、格列美脲E、阿卡波糖答案：C解析：該患者身高4325px，體重90kg，該患者的體重較高，肥胖糖尿病患者初診首選二甲雙胍進行治療。96.氫氯噻嗪用于心力衰竭的治療，其最大效應劑量為A、80mg/DB、90mg/DC、100mg/DD、120mg/DE、130mg/D答案：C解析：噻嗪類利尿劑僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓而腎功能正常的心衰患者。氫氯噻嗪100mg/d已達最大效應，再增加亦無效。97.老年人用卡那霉素應謹慎，因為A、老年人肝血流量減少，肝功能下降，從而使血藥濃度下降B、老年人體內(nèi)水分減少、藥物分布容積降低C、老年人血漿蛋白含量降低D、老年人腎功能降低，藥物半衰期延長、耳腎毒性增加E、老年人易產(chǎn)生毒性反應答案：D解析：卡那霉素主要經(jīng)腎排泄，具有腎毒性，而老年人腎的代謝能力下降，因此用卡那霉素應謹慎。98.男性，25歲，3周前咽痛，近1周面部浮腫、尿少，尿蛋白(++)，尿紅細胞10～20／HP，紅細胞管型0～1個／HP，顆粒管型0～1個／HP，診斷為急性腎小球腎炎，該患者主要的治療是A、休息和加強營養(yǎng)B、抗凝療法C、用激素與免疫抑制劑D、透析療法E、休息和對癥治療答案：E解析：急性腎小球腎炎的治療應臥床休息，主要通過對癥治療，防治急性期并發(fā)癥，保護腎功能，以利其自然恢復。99.降壓治療藥物應用應遵循的原則錯誤的是A、治療藥物監(jiān)測B、小劑量開始C、優(yōu)先選擇長效制劑D、聯(lián)合應用E、個體化答案：A解析：降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應用及個體化。降壓藥因為有血壓作為治療效果的標準，所以不需要血藥濃度監(jiān)測。100.女，50歲，糖尿病病史3年，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶為黃色痰。呼吸24次／分，肺部聽診無噦音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影，血分析：白細胞15×109／L，中性粒細胞百分率0.89％。為該患者指導用藥應立即做A.血培養(yǎng)檢查A、血沉檢查B、痰細菌學檢查C、PPD、試驗E、血電解質(zhì)檢查答案：C解析：社區(qū)獲得性肺炎治療原則：盡早開始抗菌藥物經(jīng)驗治療。住院治療患者入院后應立即采取痰標本，做涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)。101.女性，48歲，支氣管哮喘病史3年，評估其為慢性持續(xù)期第1級，需要的治療手段是A、按需吸入沙丁胺醇B、每天規(guī)律吸入沙丁胺醇C、每天規(guī)律吸入布地奈德500μgD、每天隨時吸入布地奈德500μgE、口服氨茶堿片答案：A解析：哮喘患者長期治療方案的各級治療中除了規(guī)則的每天控制藥物治療外，需要時刻吸入短效β2受體激動劑以緩解癥狀。慢性持續(xù)期間歇狀態(tài)不必每天使用控制治療藥物。102.胰島素抵抗的主要決定性因素是A、藥物是否在市場上供應B、過敏反應C、年齡、性別D、腎病和肝病E、向心性肥胖答案：E解析：肥胖，特別是向心性肥胖是胰島素抵抗的主要決定因素，因此也是選擇降糖藥物的重要參考指標。其他決定藥物選擇的因素包括藥物是否在市場上供應、副作用、過敏反應、年齡及其他健康狀況如腎病和肝病。103.艾滋病合并巨細胞病毒感染的首選藥物是A、阿昔洛韋B、拉米夫定C、依非韋倫D、膦甲酸鈉E、更昔洛韋答案：E解析：艾滋病合并巨細胞病毒感染的首選藥物是更昔洛韋，靜脈滴注，1次5～7.5mg／kg，每12小時1次，14～21日；以后改為5mg／kg，一日1次.或1次1000mg，一日3次長期預防治療。104.女性患者，50歲，近2個月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。治療胃食管反流病的主要措施是A、少食多脂肪食物B、增加胃腸動力C、抑制胃酸分泌D、保護胃食管黏膜E、手術切除治療答案：C解析：抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施。105.關于兒童藥動學的說法中，錯誤的是A、兒童肌內(nèi)注射藥物后難吸收B、兒童胃酸度相比成人要高C、小兒體液量所占比例比成人高D、兒童的藥物蛋白結(jié)合率比成人低E、小兒年齡越小，各種酶活性較低或者缺乏答案：B解析：吸收程度取決于胃酸度，胃排空時間和病理狀態(tài)，以及對胃腸道刺激，小兒胃酸度相對較低，胃排空時間較快。106.目前抗焦慮藥物應用最廣泛的是A、抗抑郁藥B、β-受體阻斷藥C、苯二氮（艸卓）類D、丁螺環(huán)酮E、阿扎哌隆類答案：C解析：抗焦慮藥物主要包括苯二氮（艸卓）類、阿扎哌隆類、具有抗焦慮作用的抗抑郁藥、β-受體阻斷藥、具有抗焦慮作用的非典型抗精神病藥。苯二氮（艸卓）類為目前臨床應用最廣泛的抗焦慮藥，起效快、作用強、毒性低、安全范圍大。107.可使房室傳導阻滯加重的藥物是A、肼屈嗪B、米諾地爾C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛爾答案：E解析：普萘洛爾能減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生，減慢房室結(jié)傳導，延長房室結(jié)有效不應期。本藥可致竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。108.治療藥物選擇的原則是指應用的藥物要達到A、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟B、安全、有效、經(jīng)濟C、有效、方便、經(jīng)濟D、安全、有效、方便、經(jīng)濟E、安全、有效、穩(wěn)定答案：D解析：治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性，也要考慮給藥的方便性。109.世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型中，不包括哪種類型A、ⅡB型B、ⅡA型C、ⅢA型D、Ⅳ型E、Ⅰ型答案：C解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型，共分為6型，如Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。110.某高血壓患者伴有Ⅲ度房室傳導阻滯，則該患者禁用的降壓藥物是A、氫氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛爾D、卡托普利E、多沙唑嗪答案：C解析：普萘洛爾禁忌證為高度心臟傳導阻滯，故選擇C。111.以下關于兒童用藥劑量，最精確的方法是A、按年齡計算B、按體表面積計算C、按Young’s公式計算D、按成人劑量折算表計算E、根據(jù)成人劑量按小兒體重計算答案：B解析：A的方法不太實用，很少被兒科醫(yī)生采用，僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物，如：止咳藥、消化藥；B比較合理；C是按年齡計算兒童用藥量的一個公式，缺點同A；D是大致的應用范圍，不精確，總劑量偏小；E對年幼兒劑量偏小，對年長兒，特別是體重偏重兒，劑量偏大。112.男性患者，45歲，身高4325px，體重90kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，其余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。該患者最佳的首選治療方案為A、直接注射胰島素B、減輕體重，控制飲食，增加運動，降糖藥治療C、口服二甲雙胍D、控制飲食，增加運動，口服消渴丸E、減輕體重，控制飲食，增加運動，胰島素治療答案：B解析：該患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小時血糖l2.0mmol／L，為初發(fā)的糖尿病患者，如血糖不是特高，應該先進行生活方式的干預，3個月后血糖仍不能正常，再進行降血糖的藥物治療。113.可被水楊酸類影響代謝的藥物是A、乙醇B、咖啡因C、華法林D、硫唑嘌呤E、苯妥英鈉答案：C解析：水楊酸類與華法林存在蛋白結(jié)合部位的置換作用，使華法林的結(jié)合率降低，游離華法林的水平上升，可發(fā)生出血風險。114.非甾體抗炎藥中不良反應較少的是A、洛索洛芬B、雙氯芬酸C、吲哚美辛D、萘普生E、對乙酰氨基酚答案：E解析：對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。115.氨基苷類抗生素對新生兒的毒性作用主要是A、肝毒性B、腦毒性C、胃毒性D、耳毒性、腎毒性E、心肌毒性答案：D解析：氨基苷類藥物的不良反應是損害第八對腦神經(jīng)，對腎臟有毒性及對神經(jīng)肌肉有阻斷作用，對新生兒的毒性主要為耳、腎毒性。116.肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是A、藥敏試驗B、物理治療C、病原檢查D、病情評價E、抗感染治療答案：E解析：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，重癥肺炎首選廣譜強力抗生素。117.COPD癥狀加重、痰液增加且呈膿性時應給予的藥物A、利尿藥B、抗菌藥C、祛痰藥D、支氣管舒張劑E、糖皮質(zhì)激素答案：B解析：COPD癥狀加重、痰量增加特別是呈膿性時應給予抗菌藥物治療。118.不是毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)的是A、引起流涎B、精神異常型C、腎小管壞死型D、溶血型E、腹痛答案：B解析：毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)：消化系統(tǒng)表現(xiàn)可引起流涎；腎中毒伴腎小管壞死；中毒性溶血；引起腹痛。119.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為A、聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B、聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注C、二丙酸倍氯米松氣霧吸入D、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注E、5％碳酸氫鈉靜脈滴注答案：D解析：哮喘急性發(fā)作期應吸氧，糾正低氧血癥；迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入β受體激動劑。靜脈使用氨茶堿有助于緩解氣道痙攣，激素的應用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松。120.當一位帕金森患者正用左旋多巴進行有效治療時，突然該藥的所有藥效消失了。以下最可能解釋這一現(xiàn)象的用藥史是A、患者忘記了要用藥二次B、增加過苯海索C、有時用過制酸劑D、冬季因預防感冒曾用過多種維生素制劑E、患者有時喝點灑答案：D解析：左旋多巴與維生素B6可產(chǎn)生非競爭性拮抗作用，降低左旋多巴的療效，多種維生素制劑含有維生素B6。121.下列屬于水溶性制酸藥的是A、氫氧化鋁B、三硅酸鎂C、氧化鎂D、碳酸鈣E、碳酸氫鈉答案：E解析：制酸藥分可溶性和不溶性兩大類，碳酸氫鈉屬于可溶性，其他屬于不溶性。122.關于非甾體抗炎藥的不良反應，不正確的是A、阿司匹林對大多數(shù)人可引起腎功能受損B、胃腸道損害是最常見的不良反應C、對氨基水楊酸可致粒細胞減少D、長期大劑量使用對乙酰氨基酚可致嚴重肝臟損害，尤以肝壞死多見E、吲哚美辛可致腎衰和水腫答案：A解析：阿司匹林對腎功能無明顯影響。123.下列關于制定給藥方案方法敘述錯誤的是A、根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定治療方案B、通過個體藥效學和藥動學對患者進行評估C、根據(jù)半衰期制定給藥方案D、首先考慮患者的個人意愿E、首先明確目標血藥濃度范圍答案：D解析：ABCE都屬于制定給藥方案方法或者需要考慮的因素，D說法欠妥。124.下列可以抑制胃酸分泌的藥物是A、膠態(tài)次枸櫞酸鉍B、前列腺素EC、硫糖鋁D、生長抑素E、克拉霉素答案：D解析：生長抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可協(xié)同前列腺素對胃黏膜起保護作用。主要應用于治療胃十二指腸潰瘍并發(fā)出血。ABD都屬于胃黏膜保護藥。125.起效迅速，可用于甲狀腺危象搶救的藥物是A、丙硫氧嘧啶B、甲巰咪唑C、卡比馬唑D、碘劑E、普萘洛爾答案：D解析：碘劑在硫脲類藥物起效之前，可用于緩解甲亢的癥狀，用于甲狀腺危象的搶救。126.需住院的社區(qū)獲得性肺炎患者，頭孢菌素過敏，可以選擇的藥物是A、氨曲南B、左氧氟沙星C、亞胺培南-西司他丁D、萬古霉素E、慶大霉素答案：B解析：需住院的社區(qū)獲得性肺炎患者，藥物選擇為第二代或第三代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類，氨芐西林／舒巴坦或阿莫西林／克拉維酸±大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類±大環(huán)內(nèi)酯類，頭孢菌素過敏可以選擇氟喹諾酮類。127.苯妥英鈉與雙香豆素合用，后者作用A、減弱B、增強C、起效快D、吸收增加E、作用時間長答案：A解析：雙香豆素與藥酶誘導劑(如苯妥英鈉等巴比妥類)合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。128.1歲的嬰幼兒體液占體重的百分比為A、60%B、65%C、70%D、75%E、85%答案：D解析：成人體液占60%，1歲的嬰幼兒體液占70%，新生兒體液占75%。129.患者男性，37歲。多發(fā)性咳嗽。主訴乏力，疲倦和盜汗，X線和實驗室檢查確診為結(jié)核分枝桿菌感染。該患者最好采取多藥治療的原因是A、多藥治療可延緩結(jié)核分枝桿菌耐藥株出現(xiàn)，增強和確保療效B、聯(lián)合治療可縮短療程C、聯(lián)合治療感染組織的穿透性更好D、同時用藥可降低給藥劑量答案：A解析：結(jié)核病合理化療的五項原則即：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點，聯(lián)合應用兩種以上藥物，以增強與確保療效。130.下列抗癲癇藥，同時具有抗心律失常作用的是A、丙戊酸鈉B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、托吡酯答案：D解析：苯妥英鈉具有膜穩(wěn)定作用，可降低細胞膜對Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流，導致動作電位不易產(chǎn)生。這種作用除與其抗癲癇作用有關外，也是其治療三叉神經(jīng)痛等中樞疼痛綜合征和抗心律失常的藥理作用基礎。131.男性，35歲，一年前診斷為腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白(+++)，應首選應用A、地塞米松B、環(huán)磷酰胺C、甲潑尼龍D、雷公藤治療E、吲哚美辛治療答案：C解析：腎病綜合征的治療過程中，當水腫嚴重，或潑尼松療效不佳時，可更換為甲潑尼龍口服或靜滴。地塞米松半衰期長，副作用大，現(xiàn)已少用。132.下列降壓藥物中，屬于利尿劑的是A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、阿米洛利E、普萘洛爾答案：D解析：抗高血壓藥中屬于利尿藥的有氫氯噻嗪、吲達帕胺、阿米洛利133.患者男性，70歲。患有惡性貧血4年，一直服用維生素B12，當貧血癥狀消失后，停止用藥。自述在適當運動后，出現(xiàn)疲勞、氣短等癥狀。關于該患者貧血復發(fā)的最佳解釋是A.營養(yǎng)不良A、葉酸缺乏B、鐵缺乏C、維生素D、12缺乏E、年齡增大答案：D解析：惡性貧血患者主要是無法從食物中吸收維生素B12或維生素B12缺乏，這樣的患者每個月都要注射維生素B12，直到去世。維生素B12的半衰期長，需要36年的時間才能將儲存體內(nèi)的維生素B12。全部代謝。當患者體內(nèi)維生素B12缺乏，就會引起惡性貧血復發(fā)。盡管惡性貧血在老年人中多發(fā)，卻是由內(nèi)因子缺乏引起的。即使增加營養(yǎng)，增加維生素B12的攝入，但不被人體吸收，也沒有作用。該患者并不缺乏葉酸，只是不能很好地利用葉酸，在有維生素B12存在的情況下，才能被代謝成甲基葉酸。故答案是D。134.關于硫脲類抗甲狀腺藥物敘述錯誤的是A、兒童甲亢的治療應選用MMIB、不影響T3、T4的釋放C、顯效慢D、妊娠期間進行甲亢治療時，多選用MMIE、影響T3、T4的合成答案：D解析：妊娠期間進行甲亢治療時，多選用PTU(丙硫氧嘧啶)，而非MMI（甲巰咪唑）。并且由于PTU幾乎不透過胎盤屏障，也不經(jīng)乳汁排泌，PTU也適用于哺乳期婦女。兒童甲亢的治療應選用MMI。135.急性腎衰竭開始進行血液凈化的指證不包括A、高分解代謝型的急性腎衰竭患者B、利尿劑難以控制的容量負荷過重C、血肌酐水平迅速下降D、腎功能嚴重受損E、藥物治療難以控制的高鉀血癥答案：C解析：急性腎衰竭開始血液凈化治療的指征為：①利尿劑（如呋塞米20～400mg／d）難以控制的容量負荷過重（肺水腫、腦水腫和高血壓等）；②藥物治療難以控制的高鉀血癥；③腎功能嚴重受損，血肌酐水平迅速升高（48小時升高至基線值的300％以上）。血液凈化治療，包括血液透析、腹膜透析和連續(xù)性血液凈化等。對于高分解代謝型的急性腎衰竭患者，應盡早進行血液凈化治療。136.下列屬于拓撲異構(gòu)酶抑制藥類的抗腫瘤藥是A、氮芥B、塞替派C、伊立替康D、環(huán)磷酰胺E、柔紅霉素答案：C解析：拓撲異構(gòu)酶抑制藥：直接抑制拓撲異構(gòu)酶，阻止DNA復制及抑制RNA合成。包括拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制藥和拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制藥，拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制藥的代表藥有依立替康、拓撲替康、羥喜樹堿；拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制藥的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。137.男性，23歲，2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)～(++)，每次上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿紅細胞5～10個／HP，診斷為慢性腎炎，對于其治療的主要目的是A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、防止或延緩腎功能衰竭E、應用血小板解聚藥答案：D解析：慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主。而不是以消除蛋白尿、血尿為目的。138.以下所列“哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性”的藥物中，不正確的是A、麥角胺B、環(huán)孢素C、環(huán)磷酰胺D、柔紅霉素E、甲氨蝶呤答案：A解析：麥角胺哺乳期婦女也需要慎用，但不是因為致畸性，而是因為該藥物導致乳兒嘔吐、腹瀉、痙攣。139.下列不屬于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是A、噻氯匹定B、華法林C、降纖酶D、雙嘧達莫E、維生素K答案：E解析：短暫性腦缺血發(fā)作可以選用抗血小板藥、抗凝藥和降纖藥物；維生素K屬于促凝血藥物。140.某女性患者，25歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細胞性白血病”，給予VP方案化療。關于長春新堿(VCR)的敘述正確的是A、干擾核蛋白體功能，阻止蛋白質(zhì)合成的藥物B、可致四肢麻木、外周神經(jīng)炎C、可使血鈉、血及尿的尿酸升高。D、對周圍血象、肝腎功能等影響小E、一次量不超過1mg答案：B解析：長春新堿屬于影響微管蛋白裝配的藥物，干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細胞停止予分裂中期。成人，一次1-2mg(或1.4mg／m2)，一次量不超過2mg，65歲以上者，一次最大量1mg。不良反應包括四肢麻木，腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎，腹痛，便秘，麻痹性腸梗阻，運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、腦神經(jīng)癥狀，骨髓抑制，消化道反應，生殖系統(tǒng)毒性，脫發(fā)，血壓改變，血栓性靜脈炎，局部刺激，局部組織壞死。定期檢查周圍血象、肝腎功能，注意觀察心律、腸鳴音及腱反射等?？墒寡洝⒀澳虻哪蛩嵘?。故答案是B。141.以下所列“容易引起老年人不良反應的藥物”中，不正確的是A、助消化藥B、口服降糖藥C、抗心律失常藥D、抗高血壓藥、利尿藥E、影響精神行為的藥物答案：A解析：易引起不良反應的藥物有：影響精神行為的藥物、抗高血壓藥、口服降糖藥、利尿藥、地高辛、抗菌藥和抗心律失常藥。處于危險狀態(tài)的老年人更常使用上述藥物。142.某老年患者因治療腦血栓口服華法林時，劑量應A、較成人劑量增加B、較成人劑量酌減C、按體重給藥D、按成人劑量E、按成人劑量增加10％答案：B解析：老年人因血漿游離型藥物增多引起出血的危險，因此使用華法林時，劑量應酌減。143.下列屬于肝炎病毒種類中，通過糞口途徑傳播且不會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎氖茿、己型B、丙型C、丁型D、戊型E、乙型答案：D解析：目前認為嗜肝病毒有：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，共五種。在這五種肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎，通過糞口途徑傳播，起病急、病程短、能夠自愈，不會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?。乙型、丁型和丙型肝炎主要通過輸血、血制品、注射和母嬰間傳染，起病時癥狀不明顯，可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。144.關于妊娠期藥動學分布特點說法錯誤的是A、妊娠期孕婦血漿容積、體重、體液總量、細胞外液均增加B、藥物分布容積明顯增加C、藥物還會經(jīng)胎盤向胎兒分布D、脂肪組織的增加對脂溶性藥物具有重要意義E、如果沒有其他藥代動力學變化補償?shù)脑?，一般講孕婦的血藥濃度高于非妊娠婦女答案：E解析：妊娠期孕婦血漿容積增加約50％，體重平均增長10～20kg，體液總量平均增加8L，細胞外液增加約1.5L，故妊娠期藥物分布容積明顯增加，如果沒有其他藥代動力學變化補償?shù)脑?，一般講孕婦的血藥濃度低于非妊娠婦女，此外，藥物還會經(jīng)胎盤向胎兒分布，則藥物需要量應高于非妊娠期婦女。145.女性患者，45歲，身高4200px，體重75kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。為明確診斷，此時患者應A、擇日再做1次空腹血糖檢查B、做口服糖耐量試驗C、檢測餐后2小時血糖D、檢測糖化血紅蛋白E、檢測尿常規(guī)答案：B解析：該患者有糖尿病的臨床表現(xiàn)，同時存在空腹血糖受損的表現(xiàn)，應做口服糖耐量試驗。146.女性患者，65歲，慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為20ml／min，同時又有水腫，應選用的藥物是A、雙氫克尿噻B、呋塞米C、甘露醇D、氨苯蝶啶E、利尿合劑答案：B解析：慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當肌酐清除率為25ml／min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。147.關于PD運動并發(fā)癥的治療敘述錯誤的是A.癥狀波動首選增加半衰期長的A、R激動劑B、嚴重“關期”患者可采用皮下注射阿樸嗎啡C、異動癥首選減少左旋多巴用量D、癥狀波動應增加全天蛋白攝入量E、手術是最后的選擇答案：D解析：癥狀波動的治療應避免飲食（含蛋白質(zhì)）對左旋多巴吸收及通過血腦屏障的影響，餐前1小時或餐后1.5小時服用，減少全天蛋白攝入量或重新分配蛋白飲食可能有效。148.降糖藥苯乙雙胍(降糖靈)屬于A、磺酰脲類口服降血糖藥B、雙胍類口服降血糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制藥D、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑E、非磺酰脲類胰島素分泌促進劑答案：B解析：雙胍類主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。149.女性患者，45歲，身高4200px，體重75kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。該患者最佳的首選治療方案為A、口服磺脲類藥物B、減輕體重，控制飲食，增加運動，監(jiān)測血糖C、口服二甲雙胍D、控制飲食，增加運動，口服消渴丸E、減輕體重，控制飲食，增加運動，胰島素治療答案：B解析：該患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小時血糖l2.0mmol／L，為初發(fā)的糖尿病患者，如血糖不是特高，應該先進行生活方式的干預，3個月后血糖仍不能正常，再進行降血糖的藥物治療。150.下列抗癲癇藥物暫時沒有與其他藥物相互作用的是A、加巴噴丁B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、丙戊酸鈉答案：C解析：加巴噴?。荷袥]有與加巴噴丁藥物相互作用的報道。151.當肝功能不全時，肝藥酶活性降低，此時A、藥物代謝減慢，半衰期延長B、藥物清除率上升，半衰期縮短C、藥物清除率下降，半衰期不變D、藥物代謝減慢，清除率上升E、藥物清除率下降，半衰期縮短答案：A解析：當肝功能不全時，肝藥酶活性均降低，從而使藥物代謝減慢，清除率下降，半衰期延長。152.男性，60歲，雙手關節(jié)腫痛2周，1周前受涼后出現(xiàn)低熱，手關節(jié)腫痛明顯，確診為類風濕關節(jié)炎，首選的藥物為A、布洛芬B、甲潑尼龍C、甲氨蝶呤D、米索前列醇E、阿司匹林答案：A解析：非甾體抗炎藥是一大類化學結(jié)構(gòu)式各異，但有共同的藥理作用的藥物。它們具有抗炎、對急性和慢性疼痛有良好的鎮(zhèn)痛以及解熱作用；臨床應用廣泛，特別是炎性關節(jié)病、軟組織風濕的常用藥。布洛芬可緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀，治療各種軟組織風濕性疼痛。153.在下列抗高血壓藥物中，屬于β-受體阻斷劑類降壓藥的是A、可樂定B、多沙唑嗪C、胍乙啶D、美托洛爾E、維拉帕米答案：D解析：非選擇性β受體阻斷劑常用普萘洛爾；選擇性β1受體阻斷劑常用美托洛爾、比索洛爾。154.下列藥物中，長期應用可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是A、奎寧B、奧美拉唑C、普魯卡因胺D、硝苯地平E、多巴胺答案：C解析：根據(jù)上述各種藥物的不良反應，只有普魯卡因胺可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征，因此選C。155.患者77歲，患阻塞性肺疾病10年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，患者最需要的治療是A、抗心律失常治療B、保肝治療C、抗菌藥物治療D、強心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療答案：C解析：抗菌藥物治療在COPD患者住院治療中居重要地位。當患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增多及膿性痰時，應根據(jù)病情嚴重程度，結(jié)合當?shù)爻Ｒ娭虏【愋?、耐藥趨勢和藥敏情況盡早選擇敏感藥物。156.藥理效應相同或相似的藥物聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應等于或者大于兩藥分別應用所產(chǎn)生的效應之和A、互補作用B、拮抗作用C、協(xié)同作用D、抵抗作用E、選擇性作用答案：C解析：協(xié)同作用是指藥理效應相同或相似的藥物聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應等于或者大于兩藥分別應用所產(chǎn)生的效應之和。拮抗是指兩藥聯(lián)合應用所產(chǎn)生的效應小于單獨應用一種藥物的效應。157.腎衰時蛋白質(zhì)流入及攝入減少，引起低蛋白血癥時，對藥物藥動學有以下影響A、藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度降低B、藥物血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物濃度增高C、藥物血漿蛋白結(jié)合率增高，游離藥物濃度降低D、藥物血漿蛋白結(jié)合率增高，游離藥物濃度增高E、藥物總濃度降低，游離藥物濃度增高答案：B解析：腎衰時因蛋白質(zhì)流失及攝入減少，引起低蛋白血癥，藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低，使活性的游離型藥物濃度增高，藥物的濾過排泄增多。158.制定給藥方案時，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動，需要A、減少給藥劑量B、增加藥物半衰期C、增加給藥次數(shù)D、增加給藥劑量E、首劑加倍答案：C解析：制定給藥方案時，還要考慮有效血藥濃度范圍，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動，可增加給藥次數(shù)。159.患者，女性，46歲，間歇性上腹痛7年，加重1周，有饑餓性疼痛，進食后可緩解，行PPI藥物治療，以下藥物為單一的S型異構(gòu)體，藥效持久的是A、奧美拉唑B、蘭索拉唑C、埃索美拉唑D、西咪替丁E、雷尼替丁答案：C解析：埃索美拉唑是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過效應較低，藥效比奧美拉唑高而持久。160.巴比妥類急性中毒時的解救措施包括A、靜脈輸注乙酰唑胺B、靜脈輸注右旋糖酐C、靜脈輸注呋塞米加乙酰唑胺D、靜脈輸注碳酸氫鈉加用呋塞米E、靜脈輸注葡萄糖答案：D解析：解救原則及藥物治療巴比妥類藥物中毒包括下列解救措施：（1）洗胃、導瀉。（2）靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，加速藥物的排泄。同時給予利尿劑加快藥物的排除。（3）昏迷或呼吸衰竭患者可選用中樞興奮劑，如哌甲酯、士的寧、安鈉咖及貝美格（美解眠）等。但它們不是解毒藥，一般不作常規(guī)用藥。大量反復使用之可使中樞過度興奮，加重中樞衰竭。在中毒嚴重時才考慮使用興奮劑。（4）對中、長效藥物中毒者，主要以支持療法為主；中毒嚴重或腎功能不全患者可考慮用血液和腹膜透析療法161.患者女性，53歲，萎縮性胃炎病史12年，平素飲食清淡，因入睡困難長期間斷口服艾司唑侖片，近一年出現(xiàn)皮膚蒼白、疲勞等癥狀，診斷為“巨幼細胞性貧血”，給予葉酸口服治療。下列可與葉酸聯(lián)合應用的是A.維生素A、12B、甲氧喋啶C、乙胺嘧啶D、抗驚厥藥E、口服避孕藥答案：A解析：葉酸藥物相互作用：①甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親和力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用；②抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨蝶呤，甲氧芐啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血，這是由這兩種藥物在細胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。故答案是A。162.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用，則A、呼吸抑制B、增加耳毒性C、增加出血的風險D、延緩耐藥性發(fā)生E、增強抗菌作用答案：B解析：氨基糖苷類抗生素在內(nèi)耳淋巴液中濃度很高，且其濃度增高較慢，而血濃度迅速下降時，內(nèi)耳濃度仍緩慢升高，內(nèi)耳淋巴液中半衰期比血中長56倍，故引起嚴重的耳毒性，使感覺毛細胞發(fā)生退行性和永久性改變；避免與有耳毒性的高效利尿藥(如呋塞米)合用。163.男性患者，56歲，既往有慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐18天，血壓142／98mmH