社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)

社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案簡介：在我國，人們?nèi)粘ＫQ的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，包括衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。所以，人們也通常將社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)稱之為社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)。它是指以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)院和公共衛(wèi)生學(xué)知識為基礎(chǔ)，以居民為中心，對社區(qū)衛(wèi)生信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、共享，并提供決策支持的管理信息系統(tǒng)，涉及計(jì)算機(jī)科學(xué)、電子工程學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、系統(tǒng)論等眾多學(xué)科的理論與技術(shù)。作為一個(gè)新的應(yīng)用系統(tǒng)，對它的理論和實(shí)踐還在進(jìn)一步的探索和發(fā)展中。隨著人們對健康和就醫(yī)觀念的重新認(rèn)識和社會(huì)老齡化趨勢的出現(xiàn)，保健模式和醫(yī)療方式也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，即從單純依賴醫(yī)院治療轉(zhuǎn)變到治療、預(yù)防、保健和提高身體素質(zhì)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)病前預(yù)防保健、病中醫(yī)院診治、病后社區(qū)康復(fù)的綜合醫(yī)療方式。這一社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制既能減輕大中型醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，又可有效地提高居民的健康護(hù)理、疾病防治和康復(fù)能力。因此，群眾對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療是以社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生為主體實(shí)施的，以保護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為目的，以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以老人、婦女、兒童、殘疾人為重點(diǎn)人群，集預(yù)防、治療、健康、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)”六位一體“的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式，也稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容包括家庭治療、家庭護(hù)理、家庭部分理化檢查、家庭理療、健康查體、兒童計(jì)劃免疫、婦女衛(wèi)生保健、母女喂養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)約專家門診、預(yù)約家庭病床、陪伴老年人服務(wù)等.信息系統(tǒng)的目標(biāo)以社區(qū)居民為中心以家庭為單位、以社區(qū)醫(yī)生為主體，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督融為一體，實(shí)施可持續(xù)、經(jīng)濟(jì)便捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以經(jīng)濟(jì)活動(dòng)為軸線通過自動(dòng)劃價(jià)，出具明細(xì)賬目等方法，支持城鎮(zhèn)職工社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)管理，支持社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算與經(jīng)濟(jì)管理。以行政管理為基礎(chǔ)通過對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、物質(zhì)、財(cái)務(wù)等信息化管理，促進(jìn)社區(qū)為衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)代化管理。達(dá)到的成度通過對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的統(tǒng)計(jì)處理和智能分析，實(shí)現(xiàn)對整個(gè)社區(qū)居民健康水平的科學(xué)評估，為政府和衛(wèi)生行政部門提供決策支持依據(jù)，提高全體居民的健康水平。信息系統(tǒng)的構(gòu)成社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生作為三級預(yù)防體系的一個(gè)重要組成部分，必然要求社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)相輔相成。社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)的基本內(nèi)容是居民個(gè)人、家庭及社區(qū)健康檔案的建立與管理，以提供針對居民需求的包括基本醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育等多層次的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與主要針對疾病的醫(yī)院服務(wù)具有明顯差異。社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、預(yù)防保健和綜合管理四大功能。結(jié)合基于Web、云計(jì)算的SaaS平臺(tái)技術(shù)將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位建設(shè)為居民預(yù)防保健的信息化管理中心和數(shù)據(jù)采集中心。應(yīng)用服務(wù)器全時(shí)高效服務(wù)，安全有保障，系統(tǒng)升級方便，并通過部分?jǐn)?shù)據(jù)客戶端化的技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)瓶頸的出現(xiàn)，避免管理上復(fù)雜性，能適應(yīng)未來發(fā)展的需要?；A(chǔ)管理包括數(shù)據(jù)字典管理，醫(yī)療模塊管理，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)，雙向轉(zhuǎn)診接口，醫(yī)療保險(xiǎn)接口；醫(yī)療管理包括醫(yī)生工作站，護(hù)士工作站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理，家庭病床管理，社區(qū)出診管理；預(yù)防保健包括疾病管理，疾病預(yù)防管理，老幼婦保健管理，居民健康檔案管理；綜合管理包括掛號管理，收費(fèi)管理，藥品管理，物流設(shè)備管理，財(cái)務(wù)核算管理；其主要特點(diǎn)是把醫(yī)療同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，把費(fèi)用使用同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，把行政管理同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，從而使該系統(tǒng)能夠?yàn)楣芾頇C(jī)構(gòu)提供決策支持，能夠?yàn)榭蒲袡C(jī)構(gòu)獲取包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在內(nèi)的各類基礎(chǔ)信息。行業(yè)背景隨著社會(huì)生產(chǎn)力和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)經(jīng)歷了從醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)階段，進(jìn)入到了醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)階段，人們逐漸認(rèn)識到社會(huì)因素、環(huán)境因素、心里因素及生活方式對身心健康和疾病的影響，醫(yī)學(xué)模式也從以“疾病”為中心轉(zhuǎn)為以“人”為中心，它是社會(huì)福利的組成部分，以社會(huì)效益來衡量醫(yī)療工作的業(yè)績。

一方面智能化作為醫(yī)療建筑中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在新一輪的建設(shè)中，所占的比重越來越多，結(jié)合醫(yī)療建筑的自身特點(diǎn)，對智能化系統(tǒng)的要求也越來越高。另一方面智能化信息技術(shù)的發(fā)展從整體上提升了醫(yī)院智能化系統(tǒng)的應(yīng)用水平。醫(yī)院是以“病人為中心”的實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的場所，作為一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)行業(yè)，與其他行業(yè)具有非常顯著的特點(diǎn)，智能化信息的建設(shè)需要緊緊圍繞醫(yī)院自身的特點(diǎn)和適用對象、服務(wù)功能、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，確保醫(yī)院只能化系統(tǒng)的建設(shè)。

醫(yī)院是治病救人的場所，但處理不當(dāng)會(huì)成為一個(gè)污染源，醫(yī)院的這種雙重性，要求智能化系統(tǒng)管理好機(jī)電設(shè)備，保證各病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室等的氣流組織、壓力控制、潔凈度的要求。同時(shí)處理好廢氣廢水的排放。

醫(yī)院是能源消耗的大戶，所以節(jié)能是對智能系統(tǒng)的又一要求。

醫(yī)院特有的專業(yè)功能多，例如診療病房呼叫，遠(yuǎn)程會(huì)診，導(dǎo)診查詢，門診叫號，儀器的屏蔽等，都必須依賴于智能化技術(shù)來實(shí)現(xiàn)其多樣化、人性化的服務(wù)。設(shè)計(jì)理念根據(jù)我公司對醫(yī)療智能化需求的分析，結(jié)合數(shù)十年的工程經(jīng)驗(yàn)，我公司對醫(yī)療智能化系統(tǒng)的建設(shè)以國際數(shù)字化、信息化醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)為依托，與信息化體系相銜接，以信息自動(dòng)化為核心，立足實(shí)際，充分運(yùn)用一切成熟先進(jìn)的信息技術(shù)，以適應(yīng)醫(yī)院信息化條件下醫(yī)療、控制、管理一體化集成的要求。堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)論證，需求牽引、總體規(guī)劃，突出重點(diǎn)、資源共享、綜合集成的思路，將醫(yī)院所有要素與信息技術(shù)一體化整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)所有系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化、智能化和集成一體化，系統(tǒng)互聯(lián)、互通、互操作，可仲縮、可重組、可擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑管理自動(dòng)化、醫(yī)療管理自動(dòng)化、安全防范多媒體化、辦公管理智能化。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）是將管理信息與臨床信息相結(jié)合，包括掛號與診療卡管理系統(tǒng)、門診收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、住院護(hù)士站管理系統(tǒng)、輸液室管理系統(tǒng)，患者查詢系統(tǒng)等多個(gè)子系統(tǒng)、以及與農(nóng)合、醫(yī)保、區(qū)域平臺(tái)，病案統(tǒng)計(jì)等外部系統(tǒng)的接口。它為醫(yī)院提供一套完整的管理和臨床應(yīng)用工具，極大地減輕了醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度，提高了醫(yī)院的工作效率，同時(shí)系統(tǒng)強(qiáng)大的系統(tǒng)強(qiáng)大的信息數(shù)據(jù)加工處理功能為醫(yī)院的管理和決策分析提供了科學(xué)管理

檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）是將醫(yī)院檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使得醫(yī)院檢查工作從醫(yī)生檢驗(yàn)申請→收費(fèi)→樣品采樣與登記→數(shù)據(jù)采集與審核→報(bào)告單傳輸與打印→質(zhì)量控制→統(tǒng)計(jì)與分析等一些列流程中，實(shí)現(xiàn)從化驗(yàn)到報(bào)告全過程的智能化，自動(dòng)化，規(guī)范化管理，并采用了電子簽名等技術(shù)，大大提高了檢驗(yàn)科，實(shí)驗(yàn)室的工作效率、并為醫(yī)療診斷提高了檢驗(yàn)數(shù)據(jù).電子病歷系統(tǒng).電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保險(xiǎn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，既包括應(yīng)用于門（急）診、病房的臨床信息學(xué)系統(tǒng)、也包括檢查檢驗(yàn)、病歷、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng).健康檔案管理系統(tǒng)健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范，科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素，實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。

本系統(tǒng)旨在通過建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，集中存儲(chǔ)病人醫(yī)療數(shù)據(jù)，通過實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或站與站之間互相傳遞，交換信息，通過對疾病的監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)和死因分析，充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療管理的信息化，建成一個(gè)可以瀏覽、報(bào)告衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療管理的信息化，建成一個(gè)可以瀏覽，報(bào)告并附帶決策支持系統(tǒng)的最終用戶訪問工具，從而提高衛(wèi)生服務(wù)管理水平.總結(jié)：通過統(tǒng)一的智能系統(tǒng)管理，大大提高了醫(yī)院的工作效率及患者的滿意度，提升了醫(yī)院的收益，完善了醫(yī)院的信息管理及對以后數(shù)據(jù)分析提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)集中整理。規(guī)范了院內(nèi)各職位的工作流程，并釋放了大量的人力專注地進(jìn)行自己的工作內(nèi)容。

論大學(xué)生寫作能力寫作能力是對自己所積累的信息進(jìn)行選擇、提取、加工、改造并將之形成為書面文字的能力。積累是寫作的基礎(chǔ)，積累越厚實(shí)，寫作就越有基礎(chǔ)，文章就能根深葉茂開奇葩。沒有積累，胸?zé)o點(diǎn)墨，怎么也不會(huì)寫出作文來的。寫作能力是每個(gè)大學(xué)生必須具備的能力。從目前高校整體情況上看，大學(xué)生的寫作能力較為欠缺。一、大學(xué)生應(yīng)用文寫作能力的定義那么，大學(xué)生的寫作能力究竟是指什么呢？葉圣陶先生曾經(jīng)說過，“大學(xué)畢業(yè)生不一定能寫小說詩歌，但是一定要寫工作和生活中實(shí)用的文章，而且非寫得既通順又扎實(shí)不可?！睂τ诖髮W(xué)生的寫作能力應(yīng)包含什么，可能有多種理解，但從葉圣陶先生的談話中，我認(rèn)為：大學(xué)生寫作能力應(yīng)包括應(yīng)用寫作能力和文學(xué)寫作能力，而前者是必須的，后者是“不一定”要具備，能具備則更好。眾所周知，對于大學(xué)生來說，是要寫畢業(yè)論文的，我認(rèn)為寫作論文的能力可以包含在應(yīng)用寫作能力之中。大學(xué)生寫作能力的體現(xiàn)，也往往是在撰寫畢業(yè)論文中集中體現(xiàn)出來的。本科畢業(yè)論文無論是對于學(xué)生個(gè)人還是對于院系和學(xué)校來說，都是十分重要的。如何提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量和水平，就成為教育行政部門和高校都很重視的一個(gè)重要課題。如何提高大學(xué)生的寫作能力的問題必須得到社會(huì)的廣泛關(guān)注，并且提出對策去實(shí)施解決。二、造成大學(xué)生應(yīng)用文寫作困境的原因：（一）大學(xué)寫作課開設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。就目前中國多數(shù)高校的學(xué)科設(shè)置來看，除了中文專業(yè)會(huì)系統(tǒng)開設(shè)寫作的系列課程外，其他專業(yè)的學(xué)生都只開設(shè)了普及性的《大學(xué)語文》課。學(xué)生寫作能力的提高是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的任務(wù)，而我們的課程設(shè)置僅把這一任務(wù)交給了大學(xué)語文教師，可大學(xué)語文教師既要在有限課時(shí)時(shí)間內(nèi)普及相關(guān)經(jīng)典名著知識，又要適度提高學(xué)生的鑒賞能力，且要教會(huì)學(xué)生寫作規(guī)律并提高寫作能力，任務(wù)之重實(shí)難完成。（二）對實(shí)用寫作的普遍性不重視?！按髮W(xué)語文”教育已經(jīng)被嚴(yán)重地“邊緣化”。目前對中國語文的態(tài)度淡漠，而是呈現(xiàn)出全民學(xué)英語的大好勢頭。中小學(xué)如此，大學(xué)更是如此。對我們的母語中國語文，在大學(xué)反而被漠視，沒有相關(guān)的課程的設(shè)置，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實(shí)踐訓(xùn)練。這其實(shí)是國人的一種偏見。應(yīng)用寫作有它自身的規(guī)律和方法。一個(gè)人學(xué)問很大，會(huì)寫小說、詩歌、戲劇等，但如果不曉得應(yīng)用文寫作的特點(diǎn)和方法，他就寫不好應(yīng)用文。（三）部分大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。很多非中文專業(yè)的大學(xué)生對寫作的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練都只是集中在《大學(xué)語文》這一門課上，大部分學(xué)生只愿意被動(dòng)地接受大學(xué)語文老師所講授的文學(xué)經(jīng)典故事，而對于需要學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦去寫的作文，卻是盡可能應(yīng)付差事，這樣勢必不能讓大學(xué)生的寫作水平有所提高。（四）教師的實(shí)踐性教學(xué)不強(qiáng)。學(xué)生寫作能力的提高是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的任務(wù)，但在教學(xué)中有不少教師過多注重理論知識，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)卻往往被忽視。理論講了一大堆，但是實(shí)踐卻幾乎沒有，訓(xùn)練也少得可憐。閱讀與寫作都需要很強(qiáng)的實(shí)踐操作，學(xué)習(xí)理論固然必不可少，但是閱讀方法和寫作技巧的掌握才是最重要的。由于以上的原因，我們的大學(xué)生的寫作水平著實(shí)令人堪憂，那么如何走出這一困境，筆者提出一些建議，希望能對大學(xué)生寫作水平的提高有所幫助。三、提高大學(xué)生應(yīng)用寫作能力的對策（一）把《應(yīng)用寫作》課設(shè)置為大學(xué)生的必修課。在中國的每一所大學(xué)，《應(yīng)用寫作》應(yīng)該成為大學(xué)生的必修課。因?yàn)樵谶@個(gè)被某些人形容為實(shí)用主義、功利主義甚囂塵上的時(shí)代，也是個(gè)人生存競爭最激烈的時(shí)代，人們比任何時(shí)代都更需要學(xué)會(huì)寫作實(shí)用性的文章，比如職場競爭中的求職信，生活中的財(cái)經(jīng)文書、法律文書等，以提高個(gè)人的生存競爭能力。（二）端正大學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。首先，要讓大學(xué)生充分認(rèn)識到實(shí)用寫作課的重要性，這門課關(guān)乎到他人生的每一個(gè)方面，諸如就職，求愛，理財(cái)，人際交往等，是他終生都需要使用的一些基礎(chǔ)性的知識，也是他必備的一項(xiàng)生存技能。其次，實(shí)用寫作有它自身的規(guī)律和方法。它不是你想怎樣寫都行的，它有嚴(yán)格的格式性的要求，所以需要系統(tǒng)的研究學(xué)習(xí)。最后，實(shí)用寫作課的實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以學(xué)生們不能只學(xué)不練，并且要克服手懶的壞習(xí)慣，勤學(xué)勤練，為今后的工作生活打好基礎(chǔ)。（三）注重實(shí)踐課的訓(xùn)練。要提高大學(xué)生的實(shí)用寫作能力，那么實(shí)踐寫作環(huán)節(jié)是必不可少的。要想使學(xué)員真正具備實(shí)用寫作能力，必須重視實(shí)用寫作訓(xùn)練，力求使理論講授與寫作訓(xùn)練互相緊扣進(jìn)行。教師在授課過程中，應(yīng)該把理論教學(xué)的部分適當(dāng)壓縮，把更多的時(shí)間用來實(shí)踐訓(xùn)練。在訓(xùn)練之前，可以通過對優(yōu)秀案例的精講分析，讓學(xué)生掌握基本的寫作規(guī)律，然后趁熱打鐵，讓學(xué)生立即開始寫作訓(xùn)練，最后通過大家互評，教師點(diǎn)評的方式，起到舉一反三的作用，讓學(xué)生知道應(yīng)該如何寫，還要寫出來，并且知道寫得怎么樣。此外，在教學(xué)上，教師也可以與學(xué)生一起探討如何學(xué)習(xí)，如《實(shí)用寫作》這門課程，如何上，怎樣上，都可以讓學(xué)生參與進(jìn)來，讓學(xué)生編制一些案例，在課堂上與大家分享，一起討論。這樣，一方面調(diào)動(dòng)大家的學(xué)習(xí)熱情，另一方面，又提高他們綜合分析能力。學(xué)生只有在實(shí)踐中才能真正掌握和把握實(shí)用寫作的技巧和方法。（四）大學(xué)寫作教師要加強(qiáng)自身能力的提高。要提高大學(xué)生的實(shí)用寫作能力，那么作為教練員的大學(xué)寫作教師就應(yīng)該具備更高的實(shí)用寫作能力。大