搶救藥物常識

搶救藥物常識第1頁/共24頁

可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可剎米

1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質(zhì)血管運動中樞和脊髓有微弱的興奮作用。

2、適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。

3、注意事項：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。

第2頁/共24頁洛貝林（3mg/ml/支）

1、藥理作用：本品刺激頸動脈和主動脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。

2、適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事項：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。

第3頁/共24頁鹽酸二甲弗林(8mg/2ml)又名回蘇林

1、藥理作用：呼吸中樞興奮作用較強，作用比尼可剎米強100倍，能增強肺換氣量，降低動脈血二氧化碳分壓，提高氧飽和度。

2、適應(yīng)癥：各種原因引起的中樞性呼吸衰竭，麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制及外傷、手術(shù)等引起的虛脫和休克。

3、注意事項：靜注速度必須緩慢，并應(yīng)隨時注意病情及治療反應(yīng)。有驚厥病史，肝腎功能不全者及孕婦禁用。

第4頁/共24頁腎上腺素

（1mg/ml/支）

1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。

2、適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。

3、注意事項：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。

4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

第5頁/共24頁異丙腎上腺素（1mg/ml/支）

1、藥理作用：為擬腎上腺素藥，對β1與β2受體都有很強的作用，對α受體無作用，加快心率。

2、適應(yīng)癥：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。

3、注意事項：不良反應(yīng)有心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無力，出汗，可產(chǎn)生耐藥性，劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。第6頁/共24頁去甲腎上腺素（2mg/ml/支）

1、藥理作用：直接興奮α受體，對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。

2、適應(yīng)癥：治療各種休克。

3、注意事項：不良反應(yīng)為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。對高血壓，失血性休克者禁用。

第7頁/共24頁阿托品（0.5mg/ml/支）

1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。

2、適應(yīng)癥：用于竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農(nóng)藥中毒。

3、注意事項：心動過速，青光眼者禁用。第8頁/共24頁西地蘭（0.4mg/2ml/支）

1、藥理作用：強心藥，加強心肌收縮力。

2、適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。

3、注意事項：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時間隔4小時。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。

第9頁/共24頁利多卡因（100mg/5ml/支）

1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。

2、適應(yīng)癥：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。

3、注意事項：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。

第10頁/共24頁多巴胺（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：興奮β1受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動脈。

2、適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。

3、注意事項：本品應(yīng)強調(diào)按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動過速者禁用。

第11頁/共24頁多巴酚丁胺(20mg/2ml)

選擇性心臟β1受體激動劑。能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術(shù)后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同作用。高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。第12頁/共24頁阿拉明（10mg/ml/支，相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg）

1、藥理作用：直接消費血管平滑肌，以興奮α受體為主。有中等強度的縮血管作用與增強心肌收縮力，增強腦及冠狀動脈血流量。

2、適應(yīng)癥：治療各類休克，低血壓。

3、注意事項：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。

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硝普鈉(50mg)

強效、速效血管擴張劑。直接擴張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰?？梢痣U峻的低血壓；用于心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停藥時逐漸減量；要臨時配制，并于12小時內(nèi)用完；避光。第14頁/共24頁硝酸甘油(5mg/ml)

直接血管擴張劑。擴張靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛?？梢鹬绷⑿缘脱獕?。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用第15頁/共24頁立其?。ǚ油桌鳎?/p>

α受體阻滯劑。直接擴張小動脈和毛細血管，顯著降低外周血管阻力和心臟后負荷。用于防治嗜鉻細胞瘤所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克、重癥肺炎；局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。常見直立性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。禁與鐵劑配伍。第16頁/共24頁654-2(10mg/ml)又名山莨菪堿

M膽堿受體拮抗劑。作用與阿托品相似，解痙作用較強，抑制腺體分泌較弱。用于胃十二指腸潰瘍，也用于胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗癥及遺尿等。手術(shù)前和青光眼患者忌用。第17頁/共24頁速尿（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。

2、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。

3、注意事項：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細胞和血小板減少。

4、腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。

第18頁/共24頁地塞米松（5mg/ml/支）

1、藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。

2、適應(yīng)癥：嚴重的細菌性感染，嚴重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。

3、注意事項：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。

第19頁/共24頁垂體后葉素(6u/ml)

具有止血、抗利尿作用。用于嘔血、咯血、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、產(chǎn)后出血。含催產(chǎn)素，小劑量可增強子宮的節(jié)律性收縮，大劑量能引起強直性收縮，使子宮肌層內(nèi)血管受壓迫而起止血作用。高血壓、冠心病、心衰、肺心病禁用。第20頁/共24頁氨茶堿（0.25/2ml/支）

1、藥理作用：松弛支氣管平滑肌，增強心肌收縮力，舒張冠狀動脈，增強腎血流量，利尿。

2、用于支氣管哮喘，膽絞痛，心，腎性水腫。

3、不良反應(yīng)有胃腸道癥狀，宜飯后服用，可使呼吸增快。

4、心律失常，嚴重心臟病，甲亢，高血壓，活動性潰瘍，肝腎疾病患者慎用。

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