護(hù)士職業(yè)暴露與防護(hù)

護(hù)士職業(yè)暴露與防護(hù)第1頁/共25頁

學(xué)習(xí)的內(nèi)容：

職業(yè)暴露？安全防護(hù)？污染血液危害生物性危害針刺傷與安全注射第2頁/共25頁職業(yè)暴露：是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。一、概念第3頁/共25頁護(hù)士的職業(yè)危害有哪幾方面？01護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀怎樣？02我們應(yīng)該掌握哪些防護(hù)措施？03二、探討的問題：這三點(diǎn)和職業(yè)暴露有關(guān)系嗎？第4頁/共25頁三、解答探討的問題第5頁/共25頁生物性危害01化學(xué)性危害02物理性危害03運(yùn)動(dòng)功能性危害04心理社會(huì)性危害0501護(hù)士的職業(yè)危害第6頁/共25頁

職業(yè)防護(hù)知識(shí)缺乏01

針刺傷情況嚴(yán)重（職業(yè)暴露）02

化學(xué)藥物的防護(hù)不到位03

心理社會(huì)問題04

02護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

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職業(yè)防護(hù)教育未受到重視01

醫(yī)院和社會(huì)對(duì)防護(hù)知識(shí)的宣傳和重視力度不夠02

“不怕臟、不怕累”03一、職業(yè)防護(hù)知識(shí)缺乏？第8頁/共25頁二、針刺傷情況嚴(yán)重

1.針刺傷發(fā)生率高。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查.432名實(shí)習(xí)護(hù)士10個(gè)月實(shí)習(xí)期間發(fā)生銳器損傷的占93.3%,平均6.4次/人,以針頭和玻璃為主占80.33%,被污染物刺傷的占37.72%。第9頁/共25頁

2.針刺傷時(shí)的操作環(huán)節(jié)多發(fā)生在處理用后的針頭上。發(fā)生針刺傷不同環(huán)節(jié)的刺傷率分別為操作前占25.6%,操作中占20.0%,操作后占54.4%。注射后針頭處理：收廢棄針、毀形浸泡、取下針頭及重套針帽第10頁/共25頁3.針刺傷后對(duì)傷口的處理不規(guī)范6%的人采取一般的消毒措施(碘酒+酒精)，能較規(guī)范處理的僅占4%左右,有0.33%的護(hù)士未做任何處理第11頁/共25頁4.刺傷后主動(dòng)匯報(bào)率低調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生刺傷后盡管有54.4%的人感到害怕,但僅有2.3%的護(hù)生向帶教老師匯報(bào),不匯報(bào)的原因44.2%的人認(rèn)為沒必要,34.6%不知向誰匯報(bào)。第12頁/共25頁醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)

結(jié)論:

經(jīng)各種資料證實(shí)：實(shí)驗(yàn)室人員、醫(yī)護(hù)人員、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員、護(hù)工等被認(rèn)為是職業(yè)暴露的高危人群,但其中護(hù)士位居首位。第13頁/共25頁增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)01防護(hù)屏障02嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理03預(yù)防職業(yè)暴露的措施04職業(yè)暴露后的處理原則05

03我們應(yīng)該掌握哪些防護(hù)措施？第14頁/共25頁進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理工作時(shí)，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手；01在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護(hù)理操作過程中，醫(yī)務(wù)人員除需佩戴手套和口罩外，還應(yīng)帶防護(hù)眼鏡；當(dāng)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時(shí)，還應(yīng)穿上具有防滲透性能的隔離服；02※預(yù)防職業(yè)暴露的措施

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醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，若手部皮膚存在破損時(shí)，必須戴雙層手套；03

使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)或毀型器內(nèi)進(jìn)行安全處置；禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。04第16頁/共25頁

用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部；01

污染眼部等粘膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)行沖洗；02存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)的清水沖洗傷口；03用75%的酒精或0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。04

※職業(yè)暴露后的處理原則

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銳器傷后怎么辦？

被銳器刺傷沖洗傷口擠出污染血液碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告負(fù)責(zé)人第18頁/共25頁

當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？自行用消毒液消毒即可？擠出血液并用流動(dòng)清水沖洗√×第19頁/共25頁回套針帽×第20頁/共25頁習(xí)慣，用手摸針頭×第21頁/共25頁利器盒二次