護(hù)理實(shí)習(xí)應(yīng)知知識(shí)

護(hù)理實(shí)習(xí)應(yīng)知知識(shí)第1頁/共38頁一、三查八對(duì)一注意三短十潔四無五送床頭七知道

三查：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查；八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、時(shí)間、劑量、用法、有效期；一注意:用藥后反應(yīng)五準(zhǔn)確：準(zhǔn)確的藥物準(zhǔn)確的劑量準(zhǔn)確的方法準(zhǔn)確的時(shí)間準(zhǔn)確的患者三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短；十潔:頭發(fā)、皮膚、眼、耳、口、鼻、會(huì)陰、指（趾）甲、衣服、床單元

四無：無墜床，無褥瘡，無并發(fā)癥，無差錯(cuò)事故;

五送床頭：醫(yī)、護(hù)、藥、食水、便器；七知道:床號(hào)姓名診斷病情治療護(hù)理(包括護(hù)理級(jí)別與飲食)心理

第2頁/共38頁二、護(hù)理基礎(chǔ)必掌握知識(shí)一般病室適宜的溫度和濕度分別是多少？溫度以18℃-22℃為宜；濕度以50%-60%為宜。病室內(nèi)工作人員應(yīng)做到的“四輕”，其內(nèi)容是說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。浸泡無菌持物鉗及鑷子的消毒液面應(yīng)達(dá)到消毒液面浸沒持物鉗軸節(jié)以上2-3cm;鑷子長度的1/2。已打開的無菌溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。打開包后的干鑷子筒、持物鉗4小時(shí)更換一次？無菌盤的有效期是4小時(shí)。給患者測(cè)量口溫時(shí)，不慎咬破汞體溫計(jì)應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收，若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。第3頁/共38頁

在安靜狀態(tài)下正常成人及新生兒的呼吸頻率分別是多少？答：成人16-20次/min；新生兒44次/min。在安靜狀態(tài)下健康成人脈率是多少？答：60-100次/min。在安靜狀態(tài)下，正常成人的血壓范圍是多少？答：正常范圍為：90mmHg≤收縮壓≤139mmHg，60mmHg≤舒張壓≤90mmHg，脈壓為30-40mmHg

臨床上按發(fā)熱的高低將發(fā)熱分為？答：低熱、中等熱、高熱、超高熱。需長期觀察血壓的患者應(yīng)做到？答：“四定”：即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。測(cè)量血壓時(shí)袖帶下緣距肘窩距離是多少？答：2-3cm。測(cè)量血壓時(shí)袖帶的松緊度為？答：以能放入一指為宜。第4頁/共38頁鼻飼管插入的長度是？答：成人45-55cm，嬰幼兒為14-18cm，即患者發(fā)際至劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離。每次鼻飼量不應(yīng)超過多少毫升？答：200毫升。昏迷患者在插胃管前，將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm(會(huì)厭部)時(shí)，以左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。鼻飼病人插管過程中，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況是：胃管誤插入氣管；處理：應(yīng)立即拔出胃管，讓患者休息片刻后重插。鑒別胃管是否在胃內(nèi)的方法有哪幾種？答：有三種。⑴胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；⑵置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；⑶當(dāng)患者呼氣時(shí)，將胃管末端置于水杯液體中，無氣泡溢處。膀胱沖洗速度一般為每分鐘多少滴？80-100滴/min。第5頁/共38頁尿潴留患者一次放出尿量不應(yīng)超過多少毫升，為什么？答：不應(yīng)超過1000ml；以防出現(xiàn)虛脫和血尿。多尿指24小時(shí)尿量經(jīng)常超過2500ml。少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml。無尿指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿者。實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)為固定尿管，可注入尿管氣囊10-15ml無菌生理鹽水。長期留置導(dǎo)尿的患者如何預(yù)防逆行感染？答：⑴定時(shí)排放引流袋尿液，測(cè)量尿量并記錄。傾倒時(shí)尿管末端須低于恥骨聯(lián)合高度。如一次性貯尿袋，可打開袋下端的調(diào)節(jié)器放出尿液。⑵每日更換引流管及引流袋，每1-2周更換尿管。⑶每日清潔消毒尿道口及外陰1-2次，保持局部干燥、清潔。大量不保留灌腸時(shí)常用肥皂水的濃度、溫度以及常用量分別是多少？答：濃度是0.2%-0.5%，溫度是39-41℃；常用量是500-1000ml。第6頁/共38頁大量不保留灌腸的禁忌癥？急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁忌灌腸。保留灌腸時(shí)插入肛管的長度是？答：15-20cm。對(duì)患者進(jìn)行物理降溫灌腸后需保留多少分鐘再排便，排便后測(cè)量體溫應(yīng)間隔的時(shí)間是多少？答：灌腸后保留30min后再排便；排便后30min測(cè)量體溫。用鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧者，吸氧管應(yīng)多長時(shí)間更換一次？答：8-12小時(shí)更換一次，并由另一側(cè)鼻孔插入。吸氧過程中，因病情變化需調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)如何操作？答：應(yīng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量，再與患者連接。成人患者輕、中、重度缺氧時(shí)需吸氧的流量分別為？答：成人輕度缺氧者吸氧流量為1-2L/min;中度缺氧吸氧流量為2-4L/min，重度缺氧吸氧流量為4-6L/min.霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中水溫不能超過多少度？答：不超過60℃。第7頁/共38頁護(hù)士發(fā)口服藥時(shí)，若患者不在病房或因故暫不能服藥應(yīng)如何處理？暫不發(fā)藥，并做好交班工作。輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液。輸血時(shí)開始速度宜慢，需觀察多長時(shí)間無不良反應(yīng)后，再將流速調(diào)節(jié)至要求速度？15分鐘。輸血袋用后應(yīng)保存多長時(shí)間？低溫保存24小時(shí)。輸血前必須經(jīng)兩人“三查八對(duì)”，其具體查對(duì)內(nèi)容是什么？答：三查：查血液的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血相容實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。對(duì)長期輸液的患者應(yīng)注意什么？應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。一般從遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管進(jìn)行穿刺。常見輸液故障有哪幾種？答：有四種。溶液不滴（針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣）、茂菲滴灌內(nèi)液面過高、茂菲滴灌內(nèi)液面過低、輸液過程中茂菲滴灌內(nèi)液面自行下降。第8頁/共38頁輸液過程中，如出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取什么臥位？答：左側(cè)臥位并頭低足高位。一般成人與兒童的輸液速度分別是多少？答：成人：40-60滴/min；兒童：20-40滴/min。肌肉注射時(shí)應(yīng)避開哪些部位？答：應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。臀大肌注射定位法有哪幾種？其具體方法是？答：有十字法、聯(lián)線法兩種。十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)做一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)；聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射區(qū)。皮內(nèi)注射進(jìn)針的角度是多少？答：針頭斜面向上與皮膚呈5°。第9頁/共38頁輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是什么？答：呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。皮下注射胰島素時(shí)，應(yīng)告知患者的主要內(nèi)容？答：注射后15min開始進(jìn)食。胸外心臟按壓的部位？答：胸骨中下1/3交界處。胸外心臟按壓的幅度？答：胸骨下陷4-5cm。胸外心臟按壓頻率？答：100/min。胸外心臟按壓與人工呼吸比：答：30：2。使用簡易呼吸器每次送氣量是多少？答：400-600ml。第10頁/共38頁給患者吸痰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰不宜超過多長時(shí)間？連續(xù)吸痰不得超過多少次答：每次吸痰不超過15s；連續(xù)不得超過3次。用自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次注入洗胃液的量是多少？答：300-500ml。對(duì)活動(dòng)能力受限的患者，為預(yù)防壓瘡應(yīng)間隔多長時(shí)間被動(dòng)變換體位？答：2小時(shí)一次。急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容包括？答：“五定”內(nèi)容包括：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。物理降溫禁用的部位？答：枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部。胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔多少厘米？答：60-100cm。第11頁/共38頁正常胎心率的范圍是？答：120-160次/min。新生兒臍部護(hù)理的目的？答：保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。軟組織扭傷、挫傷在多長時(shí)間內(nèi)禁忌使用熱療？答：48小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。搬運(yùn)患者時(shí)為減輕顛簸與不適，應(yīng)將患者頭部置于平車的哪端？答：將患者頭部置于平車的大輪端。疾病與灌腸相應(yīng)的注意事項(xiàng)A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者：灌腸溶液不超過500ml，液面不超過肛門30cmC.妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾?。航晒嗄cD.充血性心力衰竭的患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸E.肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者不宜做保留灌腸第12頁/共38頁下列患者與其適用的臥位：A.胸、腹、盆腔術(shù)后或有炎癥的患者--半坐臥位B.休克患者--中凹位C.臀部肌肉--注射側(cè)臥位D.矯正子宮后傾或胎位不正--膝胸臥位E.心力衰竭、支氣管哮喘發(fā)作的患者--端坐臥位F.脊柱手術(shù)后不能側(cè)臥的患者--俯臥位G.產(chǎn)婦分娩--截石位重度缺氧的患者，若氧氣的濃度是45%時(shí)，氧流量/min應(yīng)當(dāng)是多少？答：6L/min。成人吸痰時(shí)壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在：（150-200毫米汞柱）為左上肢骨折病人更換衣服，應(yīng)該是先脫右肢，先穿左肢患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，護(hù)士應(yīng)首先立即停止洗胃輸血時(shí)如發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先：（.停止輸血，保留余血）第13頁/共38頁三、實(shí)用知識(shí)點(diǎn)臨床注射小總結(jié)：怎樣減輕注射時(shí)的疼痛?(1)選擇注射器：大小及針梗粗細(xì)、長短適宜，針尖銳利無鉤。

(2)選擇注射部位：避開大神經(jīng)、瘢痕及硬結(jié)，有計(jì)劃地更換注射部位。

(3)病人臥位舒適，肌肉放松。

(4)皮膚消毒液待干后再注射，注射部位皮膚應(yīng)繃緊。

(5)注射時(shí)一般掌握兩快(進(jìn)針、拔針)一慢(推藥)，固定針頭，防止針頭滑動(dòng)，注射深度適宜。

(6)做好心理護(hù)理，消除恐懼及緊張情緒，取得合作，分散注意力。

(7)靜脈注射選好血管，防止藥物漏于皮下。

(8)某些藥物有結(jié)晶析出，如高滲葡萄糖、甘露醇等，應(yīng)適當(dāng)加溫，使其溶解后再應(yīng)用，以減輕對(duì)血管壁的刺激。

(9)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，不斷提高注射技術(shù)水平，有良好的心理素質(zhì)，避免急躁情緒，要有自信心。

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輸液滴數(shù)怎樣計(jì)算？

(1)以1m1所需要的滴數(shù)為該輸液管的滴系數(shù)。滴系數(shù)一般為15滴／ml^(2)按下列公式計(jì)算：每小時(shí)輸入毫升數(shù)=輸入總量/輸漎時(shí)速每分鐘滴數(shù)=每小時(shí)輸入量(m1)×每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)(15滴)/60min

每小時(shí)輸入量(ml)=每分鐘滴數(shù)×60min/每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)(15滴)【舉例】(1)問：一顱內(nèi)壓增高病人，需靜注20%甘露醇250ml，要求在20min輸完，問每分鐘輸入多少滴?

解：250×15/20=187.5≈188滴/min第15頁/共38頁常見輸液故障怎樣排除?(1)滴液不暢：①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛。應(yīng)另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體滴入。可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止。③壓力過低，由于病人周圍循環(huán)不良，或輸液瓶位置過低?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶位置。④靜脈痙攣，滴液不暢，但有回血?？删植繜岱缶徑獐d攣。⑤針頭阻塞，滴液不暢，又無回血抽出。應(yīng)考慮針頭阻塞，此時(shí)切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或沖洗，應(yīng)更換針頭，另行穿刺。

第16頁/共38頁2)摩菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶從輸液架上取下，傾斜液體面，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

(3)摩菲滴管內(nèi)液面過低：左手捏緊摩菲滴管下端輸液管，右手輕輕擠壓摩菲滴管上端輸液管，待液體進(jìn)入摩菲滴管內(nèi)后，松開左手。

(4)輸液過程中如果摩菲滴管內(nèi)液面自行下降：應(yīng)檢查上端輸液管和摩菲滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液管。第17頁/共38頁靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)血鉀正常值為3.5-5.5mmol/L！護(hù)理人員在應(yīng)用鉀鹽滴注時(shí)，必須掌握氯化鉀藥的用法及溶度。劑量要遵照醫(yī)囑執(zhí)行，每名患者每日用藥劑量，靜脈滴注的液體中，鉀的溶度不可超過0.3%，如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的KCL15ml。禁止直接靜脈注射！24小時(shí)補(bǔ)鉀總量成人一般為6g。滴注過程中，要嚴(yán)格控制輸液速度，成人靜脈滴速不要超過60d/min不可過快，滴注速度以每小時(shí)滴入氯化鉀不超過1g為宜，最快也必須控制在1.5g以內(nèi)，否則可能引起心臟停搏。另外，滴注鉀鹽溶液的濃度，以每500mL液體中含氯化鉀不超過1.5g為宜。若滴速過快，濃度過高不僅危險(xiǎn)而且刺激靜脈引起疼痛、靜脈痙攣或脈管炎。第18頁/共38頁輸液過程中，護(hù)理人員要及時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察輸液情況及病人主訴，觀察針頭有無脫出、移位，局部皮膚有無紅腫、疼痛，并注意藥液有無外溢。如穿刺部位皮膚腫脹、疼痛或血管痙攣，應(yīng)立即更換穿刺部位，用熱毛巾或硫酸鎂等局部熱敷。若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，應(yīng)減慢滴速。對(duì)于長時(shí)間持續(xù)滴注含鉀溶液的患者，常因局部疼痛而難以堅(jiān)持，可采用短間歇的方法適當(dāng)調(diào)節(jié)。靜滴鉀鹽絕不能讓病人自已或患者家屬掌握調(diào)節(jié)滴速。這是因?yàn)樗瞬涣私馄潇o滴鉀鹽可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重性，有時(shí)他們?yōu)榱四撤N目的，會(huì)自已加速滴注，這是很危險(xiǎn)的，護(hù)理人員應(yīng)加以提示！第19頁/共38頁血糖檢測(cè)正常參考值:3.90~6.10mmol/L（空腹?fàn)顟B(tài)）醫(yī)學(xué)決定水平:2.8mmol/L低血糖

空腹7.0mmol/L:考慮糖尿病的診斷隨機(jī)血糖11.1mmol/L:結(jié)合臨床可考慮糖尿病的診斷第20頁/共38頁胰島素使用的注意事項(xiàng)、患病期間，不可隨意停止注射胰島素，必要時(shí)需額外的胰島素來控制血糖。2、不進(jìn)餐不能注射胰島素。某老年患者，清晨主訴“難受”未起床，家屬照常為老人注射原劑量胰島素后上班，晚歸，發(fā)現(xiàn)老人未進(jìn)餐，低血糖昏迷，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。3、長、短效胰島素可以混合使用，使用時(shí)應(yīng)注意先抽短效后抽長效。第21頁/共38頁胰島素的保存作為蛋白質(zhì)類激素，胰島素保存時(shí)對(duì)溫度的要求較為嚴(yán)格。適合的胰島素保存溫度是2℃～8℃第22頁/共38頁其他臨床知識(shí)：（1）開塞露通便法：開塞露由50％甘油或小量山梨醇制成。一般成人用量為20ml，小兒為10ml。用時(shí)將頂端剪去，用打火機(jī)燒一下剪開的銳角，擠出藥液少許起潤滑作用，然后插入肛門，將藥液全部擠入，囑病人忍耐5～10min，以刺激腸蠕動(dòng)，軟化大便，達(dá)到通便目的。

(2)肥皂栓通便法：將普通肥皂削成圓錐形(底部直徑1cm，長3～4cm)蘸熱水后塞入肛門，通過肥皂的化學(xué)作用和機(jī)械性刺激作用，使腸道自動(dòng)排便。禁忌：肛門黏膜潰瘍、肛裂及肛門有劇烈疼痛者，均不宜用肥皂栓通便法。第23頁/共38頁．心搏驟停的原因和主要標(biāo)志是什么?

原因：

(1)心臟疾病，如急性心肌梗死。

(2)手術(shù)麻醉意外。

(3)創(chuàng)傷、電擊、溺水、窒息。

(4)電解質(zhì)紊亂、藥物過敏、中毒等。主要標(biāo)志

(1)突然意識(shí)喪失。

(2)呼吸停止、瞳孔散大。

(3)頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不到。

(4)皮膚黏膜呈灰色、發(fā)紺。第24頁/共38頁清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集：①留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰部，不宜使用消毒劑。②作中段尿培養(yǎng)，宜在用抗生素前或停藥5d后收集標(biāo)本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內(nèi)停留6-8h，以提高陽性率。③指導(dǎo)病人排尿并留取中間一段置于無菌容器內(nèi)。于1h內(nèi)做培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)，以防雜菌生長。第25頁/共38頁臥位、飲食等臨床常用知識(shí)總結(jié)第26頁/共38頁(1)仰臥位：去枕仰臥位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管，而引起窒息及肺部并發(fā)癥；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，預(yù)防腦壓減低而引起頭痛(穿刺后，腦脊液可自穿刺處滲出至脊膜腔外，形成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛，去枕仰臥可減輕癥狀)。②休克時(shí)臥位：適用于休克病人，抬高頭胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于靜脈血回流。③屈膝仰臥位：適于腹部檢查或做導(dǎo)尿術(shù)等。(2)側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查。

(3)半坐臥位：適用于心肺疾病所引起的呼吸困難，腹腔、盆腔手術(shù)后或預(yù)防腹膜炎，以及某些面部和頸部手術(shù)。

(第27頁/共38頁4)端坐位：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作。

(5)俯臥位：適用于腰背部檢查，如脊柱手術(shù)、腰背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥。

(6)頭低腳高位：用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出；用于十二指腸引流術(shù)，有利膽汁引流；用于產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，防止臍帶脫出。

(7)頭高腳低位：適用于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力，或開顱術(shù)后預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓。

(8)膝胸位：用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療，用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。

(9)截石位：用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡及婦產(chǎn)科檢查等。

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根據(jù)不同病情的需要，飲食可分為基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食3大類。

(1)基本飲食：①普通飲食：適用于病情較輕、無消化道疾病或身體處于恢復(fù)期者，不必限制飲食；②軟質(zhì)飲食：適用于消化不良、低熱、咀嚼不便、老、幼、恢復(fù)期階段；③半流質(zhì)飲食：適用于發(fā)熱、體弱、消化道及口腔疾病、咀嚼不便；④流質(zhì)飲食：適用于病情較重、高熱、吞咽困難、口腔和消化道疾病者。

(2)治療飲食：①高熱量飲食：適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、燒傷、產(chǎn)后、肝炎、膽道疾?。虎诟叩鞍罪嬍常哼m用于長期消耗性疾病，嚴(yán)重貧血、燒傷、腎病綜合征、大手術(shù)后、癌癥晚期；

第29頁/共38頁③低蛋白飲食：適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷；④低脂肪飲食：適用于肝膽疾病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、肥胖癥及腹瀉；⑤低鹽飲食：適用于心臟病，急、慢性腎炎，肝硬化腹水，重度高血壓。

(3)試驗(yàn)飲食：①潛血試驗(yàn)飲食：診斷胃腸道有無出血，可作大便潛血試驗(yàn)；②膽囊造影飲食：高脂肪餐，膽囊造影時(shí)進(jìn)餐油煎雞蛋；③忌碘飲食：適用于甲狀腺碘測(cè)定、碘治療，檢查或治療前1個(gè)月忌食海帶、紫菜、包心菜等含碘量高的食物。第30頁/共38頁為病人翻身時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?(1)一人翻身時(shí)不可拖、拉，以免擦破皮膚，應(yīng)將病人身體稍抬起再行翻轉(zhuǎn)，移動(dòng)體位后，須用墊枕墊好背部及膝下，以維持舒適臥位。二人協(xié)助翻身時(shí)注意動(dòng)作協(xié)調(diào)、輕、穩(wěn)

2)翻身間隔的時(shí)間，視病情及局部皮膚受壓情況而定，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時(shí)處理，并增加翻身次數(shù)，同時(shí)做好交班。

(3)翻身時(shí)，若病人身上帶有多種導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管先安置妥當(dāng)，翻身后檢查各導(dǎo)管不可扭曲，保持導(dǎo)管暢通。

(4)為手術(shù)病人翻身時(shí)，應(yīng)先檢查敷料是否脫落或有無分泌物，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換，再行翻身。顱腦手術(shù)后，如頭部翻動(dòng)過劇可引起腦組織移位，形成腦疝，壓迫腦干而致突然死亡，故頭部只能臥于健側(cè)或平臥。頸椎和顱骨牽引的病人在翻身時(shí)不可放松牽引。石膏固定或傷口較大的病人翻身后應(yīng)注意將受傷處放于適當(dāng)位置，防止受壓。第31頁/共38頁鼻飼有哪些注意事項(xiàng)及如何確定胃管的位置?(1)插管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，特別是在通過食管3個(gè)狹窄處(環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處)時(shí)，防止損傷食管黏膜。

(2)通過鼻飼管給藥時(shí)，應(yīng)將藥片研碎，溶解后注入。

(3)長期鼻飼的應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管。胃管位置的確定：每次注食前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，其方法：①用注射器抽吸，有胃液抽出。②用注射器從胃管注入10m1空氣，置聽診器于胃部，可聽到氣過水聲。③用治療碗盛少量的水，將胃管末端放入水中無氣體逸出；如有大量氣體逸出表明誤入氣管。第32頁/共38頁測(cè)量血壓應(yīng)注意什么?(1)測(cè)量前，應(yīng)檢查血壓計(jì)的